首页 > 文献资料
-
97例颈性眩晕经颅多普勒观察
颈性眩晕是中老年比较常见的脑血管疾病,是由于颈椎骨质增生引起椎间孔变窄,使其穿过的椎动脉受压或动脉粥样硬化使其血管内壁发生改变,导致椎-基底动脉供血不足或椎动脉血流受阻而发生的眩晕.
-
颈部旋转相关极限体位对椎动脉血流的影响
目的:使用多普勒超声评价颈部旋转相关极限体位对椎动脉血流的影响.方法:对40个健康成人年龄在19～21岁(平均20.2岁),分别在颈部中立位、同侧旋转极限,同侧屈曲旋转极限,同侧后伸旋转极限,对侧旋转极限,对侧屈曲旋转极限,对侧后伸旋转极限,卧位,卧位同侧旋转极限,卧位对侧旋转极限等体位下进行椎动脉的流速,管径多普勒超声测量.测量椎动脉位于颈3～4节段,血流量和总血流量通过计算获得,总血流量为同一体位下双侧椎动脉流量和.对包括椎动脉流速,管径,流量及颈部活动角度等数据进行统计分析.结果:后伸旋转极限体位的总血流量大于立位旋转极限位,屈曲旋转极限位,卧位旋转极限位,差异有统计学意义(P＜0.05),而后三者之间差异无统计学意义(P＞0.05);与中立位比较,旋转极限位和屈曲旋转极限位时,对侧推动脉血流量均减少,差异有统计学意义(P＜0.05),后二者差异无统计学意义(P＞0.05),而旋转极限位同侧推动脉流速,管径均增加,屈曲旋转极限位同侧仅管径增加,差异有统计学意义(P＜0.05),流量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:颈部不同的旋转相关极限体位对椎动脉血流产生不同的影响,后伸旋转极限位可能增加椎基底动脉血流量.
-
推拿结合通塞脉片治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
目的：探讨推拿结合通塞脉片治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组仅给予常规推拿手法治疗，治疗组则在常规推拿治疗基础上给予服用通塞脉片，观察两组临床疗效及椎动脉血流情况。结果：治疗组总有效率及椎动脉血流参数均高于对照组（P<0.05）。结论：推拿结合通塞脉片治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。
-
Mulligan手法结合口服通塞脉片治疗椎动脉型颈椎病80例临床观察
目的:探讨Mulligan手法结合口服通塞脉片治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:80例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组,每组40例,对照组仅给予Mulligan手法治疗;治疗组在Mulligan手法治疗的基础上合并口服通塞脉片,治疗前后分别评定患者的症状.结果:治疗后两组较治疗前均有好转,但治疗后两组间比较,治疗组优于对照组.结论:Mulligan手法结合通塞脉片口服治疗椎动脉型颈椎病效果更好.
-
半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病疗效观察
目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病临床疗效.方法:将确诊为交感型颈椎病痰浊困阻型患者102例患者纳入研究并随机分为2组,对照组50例采用牵引治疗,并予甲钴胺片营养神经;观察组52例在对照组治疗方案的基础上联合半夏白术天麻汤加减口服治疗,治疗3月为1疗程.比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组症状头晕、颈部疼痛、恶心、耳鸣积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度增快或减慢患者各自血流速度情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病疗效良好,可更好地改善临床症状,并双向调节椎动脉血流速度,值得临床运用.
-
川芎嗪与加味桃红四物汤并用治疗脑震荡疗效观察
目的观察扩张椎动脉药物治疗脑震荡的疗效.方法对观察组(川芎嗪、加味桃红四物汤)及对照组(甘露醇、脑活素),采用超9HDI彩色多普勒对患者治疗前后椎动脉血流情况进行检测.结果观察组治愈133例(94.3%),好转8例(5.7%),平均治愈天数10.3 d;对照组治愈56例(66.7%),好转28例(33.3%),平均治愈天数16.2d,前者优于后者(P＜0.01).后遗症治愈20例(80.0%),好转5例(20.0%).观察组椎动脉供血量明显高于治疗前与对照组(P＜0.01).结论扩张椎动脉药物川芎嗪与加味桃红四物汤对脑震荡有较好的疗效.
-
锁骨下动脉盗血综合征的经颅多普勒超声声像图特征
锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是锁骨下动脉(subclavian artery,SCA)起始段或无名动脉发生狭窄及闭塞时,椎动脉血流倒流至锁骨下动脉引起盗血现象,从而引起椎-基底动脉供血不足的症状,以眩晕及视觉障碍常见,次为晕厥.本文就经颅多普勒超声(TCD)诊断27例锁骨下动脉盗血综合征的患者的声像图特征,分析报告如下.
-
加味葛根汤对颈性眩晕椎动脉血流改善的临床观察
观察加味葛根汤对颈性眩晕椎动脉血流改善情况,并探讨椎动脉血流改善与颈性眩晕的关系.方法将颈性眩晕患者 112例随机分为观察组和对照组,分别施以不同的治疗方法,通过超声经颅多谱勒血流分析仪观察椎动脉血流改善情况.结果通过超声经颅多谱勒血流分析仪观察,观察组椎动脉血流改善情况优于对照组,并能治愈或明显减轻眩晕症状.结论加味葛根汤能明显改善椎动脉血流,对颈性眩晕有明显治疗作用.
-
超声结合CTA诊断先天性锁骨下动脉闭锁1例
患者女，47岁，因体检发现“双上肢血压不等”行血管超声检查：左侧椎动脉血流呈收缩期单峰反向，舒张期低速正向的双期双向血流频谱。左侧椎动脉下端与左侧锁骨下动脉近端相连续成“V”字形，二者血流频谱形态高度一致。左侧锁骨下动脉近心端为盲端，血供完全来自左侧椎动脉。胸骨上窝切面见主动脉弓发出头臂干和左颈总动脉，未探及左侧锁骨下动脉，主动脉弓上方未探及血流束进入左侧锁骨下动脉（图1）。主动脉可探及段、颈部及四肢大动脉均未探及内膜中层或管壁增厚，无粥样硬化斑块形成。超声诊断：左侧锁骨下动脉盗血综合征；先天性左侧锁骨下动脉闭锁。1周后行头颅颈部 CTA 检查提示：左锁骨下动脉起始部闭塞。
-
滋阴定眩汤联合银杏叶片对梅尼埃病患者症状、椎动脉血流和脑干听觉诱发电位的影响
目的:观察滋阴定眩汤联合银杏叶片治疗梅尼埃病(MD)效果及对临床症状、椎动脉血流和脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响.方法:将医院126例MD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例,对照组口服银杏叶片治疗,观察组在对照组基础上给予自拟滋阴定眩汤治疗,15天为1个疗程,均治疗1个疗程.比较两组临床疗效及用药安全性.结果:观察组治疗总有效率为90.48％高于对照组76.19％ (P＜0.05);观察组治疗后DHI评分、tTHI评分、听力VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后LVA、RVA平均血流速度高于对照组(P＜0.05);两组治疗后PL Ⅰ波、IPL Ⅰ-Ⅲ波均明显上升(P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标比较差异均无差异(P＞0.05).结论:滋阴定眩汤联合银杏叶片治疗肝肾阴虚型MD可改善椎动脉血流,有效缓解临床症状,效果确切.
-
超声引导下星状神经节阻滞不同体位对颈动脉血流的影响
目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞后采用不同体位对药液扩散及临床效果的影响.方法:20例行星状神经节阻滞病人,每例患者同侧先后接受两次超声引导下星状神经节阻滞,随机决定首次阻滞后平卧(平卧组)或坐位(坐位组).两次隔日进行.测定阻滞5 min后药液上下界、颈内动脉和椎动脉收缩期血流峰值流速(PS)、舒张末期血液流速(ED)、血管内径(D)、每分钟血流量(FV).结果:两组间药液扩散范围比较有显著性差异(P<0.05).两组阻滞前后颈内动脉及椎动脉PS、ED、D、FV比较有显著性差异(P<0.05),阻滞后以上各值明显增加.阻滞前和阻滞后两组间颈内动脉及椎动脉PS、ED、D、FV比较无显著性差异(P>0.05).结论:超声引导下星状神经节阻滞后坐位药液更易朝尾端扩散;星状神经节阻滞后颈内动脉和椎动脉PS、ED、D、FV明显增加,不同体位对颈内动脉、椎动脉血流影响无差别.
关键词： 超声引导下星状神经节阻滞 体位 椎动脉血流 -
以TIA为临床表现的锁骨下动脉盗血综合征1例
1 病例报告患者,男,67岁.因发作性头晕7d入院.入院前7d开始出现头晕,呈发作性,发作时视物有晃动,伴站立不稳,每次持续约10余分钟后可逐渐缓解.查体:左上肢血压112/71mmHg,右上肢血压133/90mmHg(1mmHg＝0.133kPa);神志清楚,双眼水平运动时有2次/s的持续性眼震;右手指鼻试验、对指试验较差,左侧共济运动大致正常.初步诊断:椎-基底动脉供血不足.入院后行选择性全脑血管造影术,术中发现右侧椎动脉血流达基底动脉后沿左侧椎动脉反流至左锁骨下动脉.
-
锁骨下动脉窃血综合征4例分析
目的 通过对4例锁骨下动脉窃血综合征超声图像分析,探讨彩超在锁骨下动脉窃血综合征诊断中的应用价值.方法 通过二维、彩色及频谱多普勒观察各种病因所致锁骨下动脉窃血综合征的超声表现.结果 4例锁骨下动脉窃血综合征中,2例表现为锁骨下动脉起始段有动脉粥样硬化斑块形成,1例间接显示锁骨下动脉起始段内径狭窄,1例病因为主动脉夹层动脉瘤形成致锁骨下动脉窃血.结论 彩色多普勒超声是颈动脉和椎动脉颅外段以及锁骨下动脉重要的检查方法,能发现椎动脉的血液逆流和颈动脉、锁骨下动脉的狭窄或闭塞性病变.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 彩色多普勒超声 椎动脉血流 -
自发性基底动脉夹层一例
动脉夹层(artery dissection,AD)是由于遗传、创伤、感染、吸烟、高血压等因素导致动脉内膜破损,从而使血流从血管破损处流入血管内膜与中层之间或血管中层与外膜之间所致的血管性病变,前者常见,可导致血管狭窄,后者导致夹层动脉瘤[1].脑动脉夹层可累及各个年龄段,但以青年和中年为高发期,据统计,在45岁以下的缺血性卒中患者当中,夹层占10％～25％,仅次于动脉粥样硬化,是导致卒中发生的第2位病因[2].颅内动脉夹层常见发生在颈内动脉、椎动脉等,而基底动脉夹层却很少见,多为椎动脉夹层扩展而来[3].本例患者发病后行全脑血管造影术见双侧椎动脉血流缓慢,基底动脉出现不规则的血管增粗与变细交替出现,即所谓珠线征(pear land string).该病例在国内文献罕见报道,因此我们报道1例基底动脉夹层患者,旨通过本例报道,提高对本病的认识.
