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加味桂枝茯苓汤对子宫内膜异位症不孕患者疗效 及妊娠影响及其部分作用机制的研究
目的:使用加味桂枝茯苓汤治疗子宫内膜异位症不孕的患者,观察临床疗效及妊娠结局,同时试对其相关治疗机制进行探讨分析.方法:选取2016年1月至2017年1月海南医学院附属第二医院收治的子宫内膜异位症不孕的患者98例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组使用孕三烯酮口服治疗,观察组在此基础之上加以加味桂枝茯苓汤口服治疗,2组疗程3个月.在治疗结束后观察2组患者的临床疗效,同时对2组患者血管内皮生长因子(VEGF)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和糖类抗原125(CA125)的含量进行分析,同时对2组患者进行为期12个月的电话随访,比较各组患者的妊娠结局.结果:1)治疗后对照组的总有效率为71.43％,观察组的总有效率为91.84％,观察组明显优于对照组(P<0.05);2)2组患者治疗后FSH、LH、E2、P水平均较治疗前明显下降(P>0.05);与对照组比较,治疗后2组FSH、LH水平差异无统计学意义(P>0.05),而观察组E2、P下降程度优于对照组(P<0.05);3)2组患者血清内VEGF、CA125、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);4)在对2组患者的随访显示,在1年内,对照组中有23例成功妊娠(妊娠率46.94％),观察组中38例成功妊娠(妊娠率77.55％),观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:加味桂枝茯苓汤可以有效改善子宫内膜异位症不孕患者的临床症状,提高其妊娠率,这可能与其可调节患者体内激素及细胞因子水平有关.
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加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响
目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期.记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率.经阴道彩色多普勒超声(TV-CD-FI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH).结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组下调较对照组明显(P<0.05).治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组上调较对照组明显(P<0.05).结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关.
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加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征患者排卵及妊娠情况的影响
目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征患者排卵及妊娠情况的影响.方法:将我院收治并确诊的112例多囊卵巢综合征患者随机分为两组.对照组56例给予常规西医内科治疗,而试验组56例在对照组基础上服用加味桂枝茯苓汤.比较两组患者排卵率及妊娠率的差异.结果:试验组患者治疗后排卵率为85.7％,显著高于对照组的60.7％,比较具有统计学差异(P＜0.05);试验组患者治疗后妊娠率为57.1％,显著高于对照组的33.9％,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:加味桂枝茯苓汤治疗多囊卵巢综合征效果显著.
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针灸加桂枝茯苓汤加味治疗绝经后骨质疏松症的临床观察
目的 观察针灸加加味桂枝茯苓汤内服为主治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效、作用机理.方法 将56例病人随机分成治疗组(27例)和对照组(29例).2组均采用西医常规治疗(补钙加活性维生素D,双膦酸盐,补充雌激素等)为基础治疗,治疗组加用针灸(穴取命门穴、肾俞、脾俞、百会、三阴交、足三里等)和中药桂枝茯苓汤加减治疗.均治疗4w为l疗程,2个疗程为1个观察周期,观察2组治疗前后的症状体征的改善情况.结果 与对照组比较,治疗组疗效显著.结论 针灸加中药桂枝茯苓汤内服是治疗绝经后骨质疏松症的有效方法.
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加味桂枝茯苓汤治疗子宫肌瘤
目的 研究中医药治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 在临床中随证运用加味桂枝茯苓丸,连续服用6～9个月治疗子宫肌瘤40例.结果 患者临床症状明显改善,B超复查提示治愈5例,显效14例,有效7例,总有效率65%.结论 加味桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效显著.
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加味桂枝茯苓汤在药物流产中的作用
目的:观察加味桂枝茯苓汤在药物流产后出现阴道出血时间长和出血量多中的疗效.方法:70例病例均为门诊要求药物流产的健康妇女,随机分为两组.所有病例均采用服米非司酮和米索前列醇终止早孕,对照组见胚囊排出后不给药,治疗组于服米索前列醇排出胚囊后加服加味桂枝茯苓汤,分别观察两组病例流产效果、药物流产后阴道出血量及阴道出血时间等.结果:治疗组治疗后在阴道出血量明显少于对照组,出血时间较对照组明显缩短.结论:药物流产后结合加味桂枝茯苓汤治疗可缩短阴道出血时间,减少出血量,避免感染和手术清宫的痛苦.
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加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的效果评析
目的:分析用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的效果.方法:将文安县医院近年来收治的180例输卵管炎性阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组.用输卵管加压通液术对对照组患者进行治疗,用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、中医症候积分及其治疗后1年内的受孕率.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05).经治疗,观察组患者的中医症候积分低于对照组患者(P<0.05).观察组患者治疗后1年内的受孕率高于对照组患者(P<0.05).结论:用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症,能显著改善患者下腹隐痛、腰膝酸痛、月经异常等症状,提高其受孕率.
关键词： 加味桂枝茯苓汤 输卵管加压通液术 输卵管炎性阻塞性不孕症 中医症候积分 -
加味桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎80例
自2003年1月至2004年12月,笔者根据清热解毒、益气活血、消肿散结的治疗原则,用加味桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎80例,获满意疗效,现总结如下.临床资料1 病例选择:根据<实用中西医结合诊断治疗学>中慢性盆腔炎的诊断标准.症状:一般全身症状多不明显,下腹坠胀疼痛及腰骶部疼痛,在劳累、性生活后或经期加重,常伴有月经不调、白带增多.查体:子宫活动常受限,粘连固定,在子宫的一侧或双侧可触及条索状物,并有轻度压痛.盆腔结缔组织炎时一侧或双侧有片状增厚、压痛或可扪及包块.选择的病例均做白带常规检查,以排除性病.
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加味桂枝茯苓汤治疗冠心病心绞痛的临床研究
目的 探讨加味桂枝茯苓汤治疗冠心病心绞痛的临床效果以及注意事项.方法 选取我院自2010年12月至2011年12月期间收诊的156例冠心病心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组78例患者均采用常规西药治疗,治疗组78例患者在采用西药治疗的基础上,加服加味桂枝茯苓汤治疗,2周为1个治疗过程,2个疗程后对比观察治疗效果.结果 对照组总有效率为80.77％,治疗组总有效率为93.59％,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗过程中,患者会出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红心悸以及血压下降等不良反应,对照组中有21例(26.92％)患者出现一种或者几种以上不良反应,而治疗组中有8例(10.26％)患者出现一种或者几种以上不良反应,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论加味桂枝茯苓汤治疗冠心病心绞痛具有良好的效果,适合在临床推广使用.
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加味桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎80例
自1998年8月～2000年3月,笔者根据清热利湿、益气活血、消肿散结的治疗原则,用加味桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎80例,获满意疗效,现总结如下.
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加味桂枝茯苓汤治疗卵巢囊肿24例
4 a来,笔者运用加味桂枝茯苓汤治疗卵巢囊肿24例,取得了满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料24例患者均来自我院妇科门诊,年龄小者15岁,大者49岁,平均34岁;病程长2 a,短2月,平均11.4月;卵巢囊肿大7.8 cm×6.5 cm,小3.3 cm×2.5 cm.
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中西医结合治疗胎盘植入76例
目的:观察中西医结合治疗胎盘植入的临床疗效,寻找一种免行清宫术及子宫切除的治疗方法.方法:将142例胎盘植入患者随机分为两组,对照组在静脉滴注5-氟尿密啶基础上,加用宫缩素及抗菌素治疗.治疗组采用在静脉滴注5-氟尿密啶(5-Fu)的基础上,联合加味桂枝茯苓汤治疗.结果:对照组66例中,19例行清宫术,14例行全宫切除;治疗组76例患者需行清宫者15例,需行子宫切除8例.结论:中西医结合治疗胎盘植入较理想的保守治疗方法.
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HPLC同时测定加味桂枝茯苓汤中咖啡酸和芍药苷的含量
目的:建立高效液相色谱同时测定加味桂枝茯苓汤中咖啡酸和芍药苷的含量.方法:采用Agilent ZORBAX EclispeXDB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,以流动相甲醇-磷酸盐缓冲液(pH=3.74)梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min,柱温40℃,咖啡酸和芍药苷的检测波长分别为323,230 nm.结果:咖啡酸在0.097 6～0.585 6μg范围内线性良好,r=0.999 7;芍药苷在1.56～9.36 μg范围内,r=0.999 6,线性关系良好.咖啡酸、芍药苷的平均加样回收率分别为103.20％、95.60％;RSD分别为3.10％、5.03％.结论:本方法简便,准确,重复性好,可作为加味桂枝茯苓汤质量控制的依据.
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HPLC 法测定加味桂枝茯苓汤中苦杏仁苷的含量
目的：建立加味桂枝茯苓汤中苦杏仁苷的含量测定方法。方法：采用 HPLC 法，色谱柱为 C18柱（ZORBAX SB-Aq 4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相为水-甲醇-乙腈（93：3：4），流速为1 mL·min -1，检测波长210 nm，柱温30℃。结果：苦杏仁苷在0.044~0.440μg 范围内呈良好的线性关系，r ＝0.9998，平均回收率98.2%，RSD ＝1.78%（n ＝6）。结论：本方法准确，重现性好、操作简便，适用于加味桂枝茯苓汤的质量控制。
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加味桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果评价
目的:探讨加味桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果.方法:从本院选取2016年12年到2017年12月进行治疗的60例子宫肌瘤患者,采取随机分组法将所有患者分为2组,每组30例患者,对照组患者采用米非司酮进行治疗,观察组患者采用加味桂枝茯苓汤加米非司酮进行治疗,对比分析两组患者治疗前后子宫内膜病灶变化情况以及治疗效果.结果:观察组患者子宫内膜病灶变化情况以及治疗效果明显优于对照组,两组间差异明显(P<0.05).结论:对子宫肌瘤患者进行治疗时,应用加味桂枝茯苓汤联合米非司酮进行治疗,有利于优化子宫内膜病灶变化情况,并改善临床疗效,该方法值得应用.
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加味桂枝茯苓汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床研究
目的:探讨加味桂枝茯苓汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将100例气滞血瘀型PCOS患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者口服氯米芬治疗,观察组患者采用加味桂枝茯苓汤治疗,比较两组患者的周期排卵率、妊娠率及性激素改善率,综合评价其临床疗效.结果:观察组患者周期排卵率为92.0％、妊娠率为78.0％、性激素改善率为94.0％、临床总有效率为92.0％,对照组患者周期排卵率为68.0％、妊娠率为32.0％、性激素改善率为70.0％、临床总有效率为72.00％,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味桂枝茯苓汤治疗气滞血瘀型PCOS可有效提高患者排卵率及妊娠率,纠正紊乱的内分泌系统,值得临床推广应用.
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加味桂枝茯苓汤治疗黄褐斑的疗效观察及护理
1 临床资料1.1 一般资料:共观察160例,均为我院门诊女性患者,随机分为两组.治疗组120例,年龄18-48岁,平均(24.6±4.04)岁;病程1个月-11年,平均(2.58±2.08)年.对照组60例,年龄19-47岁,平均(24.17±3.86)岁;病程1个月-10年,平均(2.19±1.93)年.两组临床资料具有可比性.
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促性腺激素释放激素激动剂联合加味桂枝茯苓汤对子宫内膜异位症不孕患者血清细胞因子的影响
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合加味桂枝茯苓汤对子宫内膜异位症(EMS)不孕患者血清细胞因子的影响.方法 选取医院妇产科2016年6月至12月收治的行腹腔镜手术的子宫内膜异位症不孕患者50例,分为对照组(30例)和试验组(20例).对照组患者采用GnRH-a治疗,试验组患者在此基础上加味桂枝茯苓汤,疗程均为3个月.结果 治疗后,试验组血清血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原125(CA125)明显低于对照组(P<0.05).结论 加味桂枝茯苓汤辅助西药治疗子宫内膜异位症不孕可调控血清细胞因子的表达.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 加味桂枝茯苓汤 子宫内膜异位症 不孕 细胞因子 -
加味桂枝茯苓汤内服灌肠对输卵管阴塞性不孕患者治疗前后子宫输卵管造影的影响
目的:观察加味桂枝茯苓汤内服灌肠治疗对输卵管阻塞性不孕治疗前后子宫输卵管造影的影响.方法:将100例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组.治疗组60例,采用加味桂枝茯苓汤内服灌肠治疗;对照组40例,用庆大霉素8万U,地塞米松5mg,α-糜蛋白酶4000U,2%普鲁卡因4ml,0.9%氯化钠溶液30ml通液治疗.结果:治疗组有51例受孕或输卵管完全通畅,对照组有25例受孕或输卵管完全通畅,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:加味桂枝茯苓汤内服灌肠治疗输卵管阻塞性不孕效果显著,其疗效明显优于对照组.
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加味桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎60例
自1999年10月～2001年10月我们应用加味桂枝茯苓汤灌肠治疗慢性盆腔炎60例疗效满意，现总结如下。 1 临床资料 60例来自门诊，均有性生活史。其中年龄31～40岁42例，41～50岁17例，50岁以上1例。伴有月经异常32例，合并慢性宫颈炎36例。病程短5个月，长18年。根据《实用中西医结合诊断治疗学》中慢性盆腔炎的诊断标准。一般全身症状多不明……
