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芪苈强心胶囊治疗顽慢性固性心衰的疗效观察
目的：观察芪苈强心胶囊对慢性顽固性心力衰竭患者短期内心功能的影响。方法：58例常规抗心衰治疗病情控制不佳的慢性顽固性心力衰竭患者，加口服芪苈强心胶囊4粒，3次/d，治疗3个月；观察治疗前后左室舒张末期内径（LVED）、左室射血分数（EF）、C-反应蛋白（CRP）、N端前脑钠素（NT-BNP）、PR间期、QT间期的数值变化。治疗后LVED缩小、PR及QT间期缩短、BNP下降，EF提高，与治疗前比较有统计学意义（P＜0.01）；CRP下降与治疗前比较具有统计学意义（P＜0.05）。结果：58例患者经过治疗后，从心衰临床症状改善情况观察，取得显著疗效32例，有效22例，无效4例，有效率93.10％。结论：芪苈强心胶囊对顽慢性固性心衰短期内具有良好的治疗作用，其机制可能与改善血管内皮功能，减轻血管炎性反应，合理改善房室传导，抑制心室重构及改善收缩功能等有关。
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先天性心脏病介入封堵术后心功能、NT-proBNP及CRP水平的变化
目的 探讨心功能、N端前脑钠素(NT-proBNP)及C-反应蛋白(CRP)水平在衡量先天性心脏病患者介入封堵术后远期效果中的意义.方法 所有患者分别于术前,术后1个月、3个月测定心功能、血清NT-proBNP及CRP水平.结果 先天性心脏病介入封堵术后1个月、3个月心功能较术前明显改善(P<0.01),血清NT-proBNP及CRP水平较术前明显降低(P<0.01).结论 心功能、NT-proBNP及CRP水平在衡量先天性心脏病介入封堵术后远期效果方面具有重要价值,但尚需大规模长期随访观察.
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慢性心力衰竭急性发作患者N端前脑钠素水平的变化
目的探讨N端前脑钠素(NT-ProBNP)水平变化对慢性心力衰竭(心衰)急性发作患者病情评估、疗效判定及长期预后的临床价值.方法选择2003年4月-2004年7月我院急诊及住院的慢性心衰急性发作患者44例,年龄18～80岁.于急诊就诊即刻或住院开始抗心衰治疗前以及治疗后3～5 d和5～7 d时,分别测定NTProBNP水平及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激素水平;出院后定期随访,随访期限为2年,了解是否发生心血管事件(如死亡、心肌梗死、心衰加重、严重心律失常等).结果与入院即刻比较,治疗后3～5 d及5～7 d的NT-ProBNP水平均明显下降(P均<0.05),但治疗后两个时相间差异无显著性;与随访期间未发生心血管事件的患者比较,发生心血管事件患者的NT-ProBNP水平在各时相均较高(P均<0.05).RAAS激素血管紧张素原(AO)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)的血浆水平变化均不显著.结论慢性心衰急性发作患者早期NT-ProBNP水平即明显下降;就诊时监测NT-ProBNP水平对判定患者病情和危险分层有一定的价值.
