首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗重度溃疡性结肠炎
重度溃疡性结肠炎(UC)病因不明,无理想药物,呈慢性病程,反复发作,重度急性期多伴有较严重的并发症,病情复杂,世界卫生组织将其列为现代难治性疾病之一.我们采用中西医结合的方法治疗重度UC,报告如下.
-
重庆市某煤矿1991-2002年肺结核病例登记与转归分析
在2003年以前,煤矿职工及家属的结核病防治工作没有纳入当地政府的结核病控制项目.企业结核防治机构对结核病防治工作实行归口管理,并开展结核病登记报告工作.为了分析现代独立工矿区肺结核病流行情况,了解本矿肺结核病发病动态及流行趋势,现将重庆某煤矿1991-2002年结核病登记资料及转归分析报告如下.
-
严重急性呼吸综合征患者的临床转归与细胞免疫功能分析
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),亦称为传染性非典型肺炎,是一种由变异冠状病毒所致的急性呼吸道传染病[1,2].自2002年11月SARS在我国广东省开始出现,迅速播散到20多个国家和地区.我们对38例SARS患者的临床表现、胸片、血象和细胞免疫功能的变化特点进行了总结分析,旨在深入了解SARS的临床转变规律.
-
强化感染护理干预对降低重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响
目的 探讨强化感染护理干预对降低重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响.方法 选取我院2016年5月至2017年5月重症监护室收治的100例患者作为研究对象,按随机数字表法等分为观察组和对照组.其中对照组行常规抗感染护理干预,观察组采取强化感染护理干预.观察和对比两组护理多重耐药菌感染情况、转归情况及相关卫生指标合格情况.结果 观察组多重耐药菌感染情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),感染后两组治愈情况和死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者相关卫生指标合格率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症监护病房患者采取强化感染护理干预,能有效降低多重耐药菌感染,提高监护病房相关卫生指标合格情况,有助于患者的康复,值得推广运用.
-
精准优化管理对老年Ⅲ、Ⅳ期压疮患者转归的影响
目的:探讨精准优化管理对老年Ⅲ、Ⅳ期压疮患者转归的影响.方法:选取我院2014年12月~2017年1月各科老年Ⅲ、Ⅳ期压疮患者75例作为研究对象,将其随机分为研究组37例和对照组38例,对照组运用常规的伤口护理模式,研究组运用精准优化护理模式进行临床干预,包括管理团队建立及实施、循证护理、PDCA循环持续质量改进、延续护理等.均进行4周的护理干预,采用压疮愈合计分量表(PUSH)比较干预前、干预后2周及干预后4周两组患者的伤口愈合情况,采用数字评分法(NRS)评价两组患者的疼痛程度,并比较两组患者压疮转归情况及护理满意度.结果:干预后2周及干预后4周研究组PUSH评分及NRS评分均明显低于对照组(P<0.05).研究组患者压疮转归情况明显优于对照组(P<0.05).研究组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:精准优化管理护理模式可有效完善对老年Ⅲ、Ⅳ期压疮患者护理的管理制度,能促进创面愈合,有效提高压疮患者治疗效果,具有较好的临床适用性,值得进一步研究.
-
富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关性脑炎临床特点及转归
目的 探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-richglimainactivated-1,LGI-1)抗体相关性脑炎临床特点及转归.方法 分析报告两例确诊LGI-1抗体阳性边缘叶性脑炎患者的临床诊疗经过,结合文献对其临床表现、辅助检查、诊断及治疗效果进行讨论及分析.结果 两例均为中老年男性,隐袭起病,亚急性进展,临床表现以近记忆力减退、精神症状、癫痫发作、口周及四肢不自主运动为主.血及脑脊液LGI-1抗体均(++),影像学提示单侧或者双侧海马区受累,经激素与免疫球蛋白联合治疗后均预后较好.结论 LGI-1抗体阳性边缘叶性脑炎临床表现多种多样,早期治疗临床症状可逆,能显著改善预后.
关键词： 富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白 抗体 边缘叶性脑炎 临床特点 转归 -
糖尿病前期人群经综合治疗1年后的转归
目的 探讨糖尿病前期人群经综合治疗1年后糖代谢的转归情况.方法 选取2015年2月至2016年1月山东省青岛疗养院住院及健康查体的糖尿病前期患者189例,将研究对象分为空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量异常(IGT)组和IFG+ IGT组.经综合干预1年后调查研究对象糖代谢转归情况.结果 随访1年糖尿病前期人群2型糖尿病(T2DM)发病率为12.70％,其中IFG组、IGT组、IFG+ IGT组的T2DM年发病率分别为6.35％、13.00％、18.18％.糖尿病前期转归为正常糖代谢(NGT)年发生率为11.64％,其中IFG组、IGT组、IFG+ IGT组转归为NGT年发生率为17.46％、11.67％、6.06％.结论 本研究采用综合干预方式,IFG组与IGT组向NGT及T2DM转归无差异,而IFG+ IGT组向糖尿病发展的概率更高,较IFG更应早期综合干预.
-
医疗机构相关性肺炎和社区获得性肺炎的病原学、治疗及转归比较
目的 比较医疗机构相关性肺炎与社区获得性肺炎二者病原学特点、治疗及转归的差异.方法 收集2007年1月至2009年12月我院呼吸科住院的264例肺炎患者病例,分析比较医疗机构相关性肺炎与社区获得性肺炎的病原学特点、治疗及转归.结果 264例肺炎患者中,医疗机构相关性肺炎101例(38.26％)、社区获得性肺炎163例(61.74％),医疗机构相关性肺炎患者均有较多危险因素.医疗机构相关性肺炎与社区获得性肺炎在感染病原菌种类、抗生素应用、入住重症监护室的数量、住院时间和住院费用以及转归上有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.Ol).结论 提高对医疗机构相关性肺炎的理解和认识,加强医疗机构相关性肺炎的预防,理性早期经验性抗菌药物的使用,可能会在提高医疗机构相关性肺炎的治愈率、降低其死亡率中起一定作用.
-
不同类型老年吸入性肺炎的临床特点、治疗及转归
目的 比较老年吸入性肺炎中社区获得性肺炎(CAP)、医疗相关性肺炎(HCAP)及医院获得性肺炎(HAP)(包括呼吸机相关性吸入性肺炎)的临床特点、治疗及转归.方法 收集2005年1月至2010年12月北京第二炮兵总医院呼吸科住院的216例老年吸入性肺炎患者病例,分析其临床特点、治疗及转归.结果 三组患者皆以男性居多,且HAP组患者男性比例较其他两组为多(P=0.032),HAP组患者年龄较其他两组为大(P=0.024)；三组患者均有3～4种合并症,合并症的种类和数量并无显著差异；三组间外周血白细胞计数、中性粒细胞比例及X线检查无显著差异；和CAP、HCAP患者相比,HAP患者革兰阴性杆菌感染率尤为高,需联合应用广谱的抗生素药物,特别是针对革兰阴性杆菌药物；HAP组留置胃管、行灌洗吸痰例数要高于CAP组与HCAP组(P＜0.001)；HAP组的治愈率较CAP组与HCAP组低(P＜0.05),死亡率较CAP组高(P=0.004).结论 三种类型老年吸入性肺炎在人口学资料、临床表现上差异不明显,但在治疗及转归等方面有明显差异,应加强对不同类型老年吸入性肺炎的理解和认识,以利于区别化的治疗.
-
急救医疗对高血压性脑出血患者转归的影响研究
目的 探讨急救医疗对高血压性脑出血患者转归的影响.方法 采用回顾性研究的方法,根据入院方式分为研究组和对照组,分析总结两组患者的情况.结果 研究组院前延迟时间明显短于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.24,P＜0.05);两组患者48h内死亡率的差异有统计学意义(χ2=8.28,P＜0.05).结论 实施急救医疗可以为患者争取更多的救治时间,提高救治质量,降低病死率,大限度地促进高血压性脑出血患者的康复.
-
妊娠梅毒规范驱梅治疗后血清TRUST转归的研究
目的 探讨妊娠梅毒患者进行规范治疗后对妊娠梅毒血清TRUST转归的影响.方法 通过对妊娠女性进行梅毒筛查,发现妊娠梅毒并进行分期,记录其病史,规范治疗.治疗结束后对其进行至少2年的TRUST血清学随访,分析治疗结束后6个月、1年和2年时TRUST状况和滴度.结果 配偶TRUST阳性妊娠梅毒患者的TRUST远期(2年)阴转率明显高于配偶TRUST阴性患者(P＜0.01);而TRUST血清学滴度大于1:8的妊娠梅毒患者相对更容易出现血清学阴转(P＜0.01).结论 经规范的驱梅治疗后,TRUST滴度高、配偶梅毒血清学阳性、早期梅毒的妊娠梅毒患者血清TRUST转阴率较高.
-
入院血清白蛋白水平对急性脑梗死患者出院转归的影响
目的 探讨血清白蛋白(ALB)水平对急性脑梗死(ACI)患者出院转归的影响.方法 纳入2011年6月1日-2014年5月31日阜新市中心医院3 151例ACI患者,收集人口统计学、生活方式、入院时ALB水平等实验室检查结果.根据出院脑卒中量表评分分为转归良好组(0≤MRS≤2),转归不良组(3≤MRS≤6).把入院时ALB水平按照四分位数分为4组,采用非条件Logistic回归分析入院时ALB水平与ACI患者出院不良转归的关联. 结果 转归不良组的入院ALB水平低于转归良好组(P<0.05);经多因素调整后,以ALB第1分位数为参比,第2、3和4分位数降低了ACI患者出院转归不良的发生风险, OR(95%CI)分别为0.814(0.627~1.058)、0.626(0.472~0.831)和0.556(0.413~0.749),且随着ALB水平的增加ACI患者发生不良转归的风险降低(趋势性检验P<0.0001).结论 ACI患者入院时高水平的ALB能降低出院不良转归的发生风险,并且为独立、连续的保护因素.
-
长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者预后及转归的影响
目的 观察长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者预后及转归的影响.方法 选取2010年3月-2015年9月在医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者250例作为研究对象,按照治疗方法不同分为综合治疗组134例和常规治疗组116例.常规治疗组患者接受常规治疗,综合治疗组在常规治疗基础上给予抗病毒治疗,比较2组肝功能好转情况、肝纤维化好转情况及转归情况.结果 治疗前2组患者总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TBIL、AST、ALT水平均降低,且综合治疗组低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组C-Ⅳ、PCⅢ、HA水平均降低,且综合治疗组低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).综合治疗组患者病死率及肝癌发生率均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对乙型肝炎肝硬化患者进行长期抗病毒治疗能使其预后及转归获得改善,可提高患者生存质量.
-
阿莫西林的不良反应问题
阿莫西林作为临床上抗感染的优先选择药物，其可以在因革兰阳性杆菌和革兰阳性球菌等造成的组织和器官感染疾病的治疗中推广运用，包括泌尿系统、消化道和呼吸道感染等情况都能起到良好的治疗效果［1］。但随着阿莫西林在临床上推广的使用，有关使用阿莫西林造成了不良反应的案例开始增多，而对药物所带来的不良反应完成相应研究并且实施有效的措施帮助患者完成预防治疗，是有利于该种药物在临床上的推广运用的。笔者对我院收治的60例因阿莫西林治疗后出现不良反应患者的临床资料进行分析，现报道如下。
-
肺血栓栓塞症血流动力学改变的相关研究
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，具有发病率高、误诊率高及病死率高等特点[1]，已成为我国常见的心血管系统疾病。
-
德州市住院新生儿流行病学调查
①目的 通过对德州市住院新生儿现状的调查,了解我市目前住院新生儿的疾病谱及转归.②方法 抽取全市4所医院,回顾性调查了出院的住院新生儿2 100例.③结果 男女性别比为1.564∶1;早产儿占住院新生儿的45.7%,住院早产儿所占比例较2002年(19.7%)有明显增高;发生率高的前3位的疾病依次为黄疸、肺炎和缺氧缺血性脑病;足月儿肺炎、胎粪吸入综合征和胆红素脑病等疾病的发生率高于早产儿;而早产儿呼吸暂停、呼吸窘迫综合征和肺出血等疾病的发生率高于足月儿;转归:治愈率为52.2%,好转率为35.2%,自动出院占7.5%,病死率为5.1%.新生儿死亡发生在入院后24 h内占56.3%.④结论 住院新生儿中早产儿所占比例有增加趋势;住院新生儿死亡主要发生在入院后24h内,应加强入院后24h内的监护工作.
-
胰高血糖素对糖调节异常患者转归为糖尿病的影响
①目的 探讨胰高血糖素(Glucagon,Gg)对糖调节异常患者转归为糖尿病的影响.②方法 对68例糖调节异常患者随访4年,根据随访结果将患者分为糖尿病组与非糖尿病组,对两组间的基线资料进行对比分析.③结果 糖尿病组Ins30、Ins120均值低于非糖尿病组,组间差异有统计学意义,糖尿病组的Gg30、Gg60、Gg120值高于非糖尿病组,组间差异有统计学意义,表明早期胰岛素分泌减少和胰高血糖素升高在糖调节异常进展为糖尿病的过程中起作用.糖调节异常患者Gg60增高自然转归为糖尿病的风险增高.④结论 糖调节异常患者口服葡萄糖后1h胰高血糖素值增高可作为进展为糖尿病的预测指标.
-
窒息儿的转运与转归
目的:降低窒息儿的死亡率,提高生活质量.方法:通过转运系统将基层医院窒息儿转送我院新生儿重症监护中心治疗,包括现场抢救,途中连续监护和治疗.结果:共转运窒息儿132例,无一例途中死亡,其中治愈123例,占93%,死亡2例,占1.7%.结论:先稳定病情是转运成功的关键,新生儿科专业医务人员全程参与,途中及时救治,与基层医院良好的业务合作必不可少.
-
高血压脑出血患者急性期监测尿微量白蛋白的临床意义
目的:观察高血压脑出血急性期患者尿微量白蛋白(ABLU)水平,研究其与高血压脑出血患者是否相关,以及与脑出血的血肿量、神经功能缺损程度及短期转归等因素之间的相关性.方法:40例自发性脑出血患者检测发病24h,72h(3d),120h(5d)ABLU含量,计算入院时及发病3~5dCT显示的脑内血肿体积,以神经功能缺损程度评分量表对患者的入院时情况进行评分,以发病30d患者的生存或死亡作为患者的短期转归;对照组为40例体检中心单纯高血压患者,检测ABLU;对以上数据进行统计学分析.结果:高血压脑出血组ABLU浓度较对照组明显升高.发病1个月死亡组(14/40)与生存组(26/40)患者之间的ABLU、血肿量和入院评分有显著性差异;结论:动态监测高血压脑出血患者的ABLU的浓度是对早期判断其病情严重程度,短期转归等情况有一定的参考价值.
-
影响IgA肾病蛋白尿转归的相关危险因素
目的:探讨影响IgA肾病蛋白尿转归的相关危险因素.方法:选取2013年4月至2014年3月IgA肾病蛋白尿患者136例,对患者的临床资料进行回归性统计分析,评估影响IgA肾病蛋白尿进展的危险因素.结果:IgA肾病蛋白尿136例,进展为慢性肾功能不全者60例(44.1％),76例好转(55.9％);IgA肾病蛋白尿进展为慢性肾病功能不全者与高龄、男性、高血压、血肌酐、血脂水平、肾病范围蛋白尿等因素密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:影响IgA肾病蛋白尿转归的相关危险因素包括高龄、男性、血肌酐、血脂水平、肾病范围蛋白尿,加强控制高危因素有助于提高预后.
