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腹膜后节细胞神经瘤螺旋 CT 平扫及强化特征分析
目的：探讨腹膜后节细胞神经瘤（ GN）的影像表现，并分析其强化特征。方法分析经手术病理确诊的37例腹膜后GN的影像学特征，并与手术病理结果对照。37例全部接受CT平扫，其中22例接受CT增强扫描。结果37例腹膜后GN中，病灶位于右侧者23例，位于左侧者14例。所有病灶均边界清楚，圆形或类圆形19例，不规则形18例。 CT平扫26例34个病灶密度均匀，与囊性病变密度接近，11例17个密度不均，可见少许斑点状、小条状钙化灶；增强扫描动脉期病灶无明显强化，静脉期及延迟期可见渐进性强化。结论腹膜后GN具有一定的特征性影像学表现及强化特征，有助于其诊断和鉴别诊断。
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节细胞神经瘤的 CT、MRI 影像表现与病理对照研究
目的：研究节细胞神经瘤的CT和MRI表现并进行病理学对照。方法对经手术病理证实的12例节细胞神经瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析，所有患者均进行CT和MRI检查，并与病理学结果进行对照分析。结果病灶大小为（4．7±1．2）cm，CT平扫为不均匀或均匀的低密度；MRI平扫中，T1WI均呈现不均匀的低信号，T2 WI均呈现不均匀的等高信号，中间有部分条状的低信号。12例进行MRI增强扫描时，不强化的有4例，轻度强化的有3例，均匀渐进性强度强化的有2例，不均匀渐进性强化的有3例，边缘环状强化的有1例，与CT增强扫描结果一致。结论 CT和MRI作为检测节细胞神经瘤的影像学手段，其表现具有一定的特征性，并在很大程度上能够反映出肿瘤的形态、大小及组织成分，与病理中肿瘤所富含的大量黏液基质具有一定的关系。
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肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT诊断价值
目的 分析节细胞神经瘤的CT影像学征象,以提高诊断的正确性. 方法 回顾性分析5例节细胞神经瘤行螺旋CT平扫及多期增强扫描的I临床资料. 结果 CT平扫为均匀低密度(5/5例),伴有钙化(1/5例),增强扫描后强化不明显(4/5例)或仅见少量条线形强化(1/5例),注射对比剂后呈延迟强化(1例);肿瘤大多边界清晰,沿周围器官间隙呈嵌入性生长,邻近大血管被包绕穿行于肿物之中或受压移位为其特征性表现之一.结论肾上腺节细胞神经瘤有一定的CT影像特点,CT可正确定位和做出较准确的定性诊断.
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肾上腺节细胞神经瘤的 MSCT 与多普勒超声表现
目的：总结肾上腺节细胞神经瘤的M SC T和超声表现，进一步提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析8例经手术和病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的 MSCT 和超声征象。结果8例病变均单侧发病，MSCT 表现：8例M SC T平扫均表现为肾上腺区密度均匀的软组织肿块影，5例肿块边缘受压变形，3例外观呈较规整的椭圆形，其中4例不规则形和1例椭圆形肿块边缘可见伪足样尖角。8例CT 值14．9～34．3HU ，平均CT 值25．3HU ，8例肿块边缘均较清楚，5例下腔静脉可见较明显的受压推移。8例病变动脉期强化轻微，CT值19．5～37．8HU ，平均30．1HU ，静脉期CT值23．3～39．8HU ，平均32．5HU ，延迟期CT值27．5～40．9HU ，平均36．1HU。8例三期动态增强扫描整体呈渐进性轻度强化，5例于静脉期及平衡期可见肿块内线条状强化影。超声表现：8例于患侧肾上腺区探及低回声结节，回声均匀；CDFI示5例病变内见少许斑点状血流信号，3例未见明显血流信号。8例形态均较规则，边界均较清楚，包膜回声较强且连续完整。结论肾上腺节细胞神经瘤具有较强的M SC T和超声征象，对指导临床治疗具有重要意义。
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肾上腺神经节细胞瘤的CT诊断
目的 探讨肾上腺神经节瘤的CT表现及病理特点,以提高其诊断准确性.方法 回顾性地分析我院经病理证实的7例肾上腺神经节瘤,所有病例术前均接受CT平扫及增强扫描,将CT结果和病理进行对照分析.结果 7例肾上腺神经节瘤中,5例发生于右侧,2例发生于左侧.5例神经节瘤内出现钙化.肿瘤直径为3.6～8.0cm,平均为5.7cm.肿瘤平扫CT值为24～37HU,平均值为30.4HU；增强动脉期CT值为31～42HU,平均为36.7HU,增强静脉期CT值为39～55HU,平均值为45.6HU,均呈较明显的渐进性强化.7例肿瘤均边界清晰,3例呈“伪足”样生长,3例肿瘤推压下腔静脉使其移位,但形态无改变,2例肿瘤被对比剂填充的下腔静脉压迫变形.结论 肾上腺神经节瘤是一种少见的良性肿瘤,在影像学上具有一定的特征性,后确诊仍依靠病理学检查.
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节细胞神经瘤的CT、MRI表现与病理对照分析
目的 分析节细胞神经瘤的CT与MRI表现以及与病理的对照.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例节细胞神经瘤的CT与MRI表现及临床病理资料,11例全部行CT检查,其中4例同时行MRI检查.结果 11例节细胞神经瘤大小范围在3cm×4cm×4cm～6cm×7.8cm× 8.5cm之间.肿瘤形态表现为边界清楚的椭圆形肿块,亦可呈不规则形,沿冠状轴生长,可对邻近大血管包绕1/2以上.CT平扫表现为水样至肌肉样密度,多表现低密度,其内散在点状或结节状钙化,不增强或轻度增强居多.MRI T1WI为低信号,T2WI为不均匀混杂信号,但以高信号为主;动态增强扫描中,肿瘤早期不强化,并呈逐渐强化的特征,肿瘤包膜可强化.结论 节细胞神经瘤的CT与MRI表现有一定特征性,并与病理中肿瘤富含大量黏液基质呈相关性.
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肾上腺神经节细胞瘤的CT和MRI表现及临床分析
目的 分析肾上腺神经节细胞瘤的CT与MRI影像表现,提高对肾上腺疾病诊断水平.方法 收集2006年3月～2014年10月间在浙江大学附属邵逸夫医院经手术病理证实的肾上腺神经节细胞瘤12例.结果 12例均发生于单侧,右侧7例,左侧5例,CT平扫为等或低密度,T1WI表现低信号,T2WI表现高或稍高信号,增强后早期轻度强化或无强化,延迟后进行性强化,肿瘤有钻缝生长及包绕血管而不侵犯血管特点.结论 肾上腺神经节细胞瘤的影像表现有一定特征,有助于与肾上腺其他疾病的鉴别.
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CT在三叉神经瘤诊断中的价值
目的:探讨CT在三叉神经瘤诊断中的价值.方法:搜集经手术和病理学证实的三叉神经瘤12例,行CT平扫及静脉注射60%泛影葡胺或优维显增强扫描.结果:12例中表现为特征性哑铃形3例,类哑铃形6例,类圆形3例.肿瘤呈混杂密度、均匀密度或等密度,均无钙化及水肿.结论:CT对三叉神经瘤的定位、定性及岩骨和颅底骨的异常改变具有重要的诊断价值.
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肾上腺无功能瘤
肾上腺无功能瘤指因非肾上腺疾病而行影像学检查时意外发现的肾上腺肿瘤,多数为无功能的良性肿瘤,部分为恶性或具有恶性潜能.常见类型主要包括:①肾上腺皮质来源疾病,包括腺瘤、结节样增生、癌等;②肾上腺髓质来源疾病,包括嗜铬细胞瘤、神经节瘤、成神经节细胞瘤等;③其他少见肿瘤,如淋巴瘤、错构瘤、畸胎瘤、纤维瘤、髓脂瘤等;④囊肿、假性囊肿、血肿、肉芽肿等;⑤肾上腺转移癌等.
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肾上腺神经节瘤36例临床分析
目的 探讨肾上腺神经节瘤的临床特点以提高诊治水平.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-01—2016-01诊治的36例肾上腺神经节瘤的临床资料.结果 1例放弃治疗自行出院,6例行开放手术,29例行后腹腔镜切除.术中血压均无明显波动,术后病理检查:伴低钾血症患者为皮质腺瘤为主,右肾上腺神经节瘤.余均诊为肾上腺神经节瘤.患者术前症状均消失.患者术后门诊复查l～4 a,未见肿瘤复发或转移.1例高血压改善不明显,余患者均康复.结论 肾上腺神经节瘤是一种良性的肾上腺肿瘤,其主要靠影像学检查和病理检查诊断,手术是主要治疗手段,大部分患者可完全康复.
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神经节细胞瘤20例
目的 提高对小儿神经节细胞瘤的术前诊断率,改良手术方式,为改善预后提供依据.方法 回顾性分析20例神经节细胞瘤患儿的临床资料.男9例,女11例;对其临床、病理特点、生物学特性及治疗原则进行分析.结果 无临床症状患儿15例;B超检查16例,均可发现实质性低回声包块;CT平扫20例,为低密度到中等密度病灶,增强后显著强化;MRI检查14例,T1W1呈低信号,T2W1为不均匀高信号.患儿均行手术切除肿瘤,14例完整切除,4例部分切除,2例仅取活检.随访15例,复发1例.结论 小儿神经节细胞瘤多为发生于胸腹交感链,生长缓慢的良性肿块.结合本文所总结的B超、CT、MRI影像学特点,术前可获提示性诊断.手术切除肿瘤时应注意切口的选择并避免损伤周围重要血管,病检证实含神经母细胞瘤成分患儿建议采用预防性化疗,远期随访效果良好.
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膀胱副神经节瘤的诊断和治疗
目的:探讨膀胱副神经节瘤的临床特点及诊治疗效.方法:对5例膀胱副神经节瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:5例患者.男2例,女3例.平均46(36～77)岁.经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)2例,开放膀胱部分切除术3例.5例患者随访1～7年,1例术后3年肿瘤复发行TURBT,术后病理诊断为移行细胞癌1～2级.1例术后6年复发.伴有左肾重度积水.左肾无功能.行根治性膀胱切除加左肾输尿管切除加右输尿管皮肤造口.3例患者未见肿瘤复发及转移.结论:膀胱副神经节瘤临床少见.其临床表现有一定特点,对于排尿时伴有相应副神经节瘤临床表现的患者应除外膀胱副神经节瘤的可能,治疗方法主要以手术为主.
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肾上腺节细胞神经瘤1例
患者，女，30岁。因左侧腰部隐痛不适1年并加重1周入院。入院前曾在外院诊断为“左肾上腺肿瘤”，未予治疗。余未发现异常。1年来时有性情激动、四肢无力等表现。体检：全身未发现表浅淋巴结肿大；左肋缘下可触及约15 cm×13 cm×10 cm肿块，边缘光整，质硬，未触及明显结节，有触痛，活动度差，左肾区叩击痛。实验室检查：血、尿常规正常，尿香草扁桃酸80 μmol/24 h，血皮质醇12 MN 191.6 μg/L，8 AM 205.5 μg/L，4 PM 160.3 μg/L，肾功能、电解质均正常。
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小儿消化道节细胞神经瘤二例并文献复习
目的 探讨小儿消化道节细胞神经瘤诊治经验,以提高对于该病的诊疗水平.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的2例消化道节细胞神经瘤患儿临床资料;检索万方、维普、CNKI、Sinomed、Pubmed、Cochrane Library、Medline数据库截至2017年5月1日关于小儿消化道节细胞神经瘤的相关文献并进行分析.结果 本中心2例患儿均诊断为消化道节细胞神经瘤,无合并多发性内分泌肿瘤2B型(multiple endocrine neoplasia type 2B,MEN2B)、神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1,NF1),未行手术治疗,分别随访2年半、1年,其症状均无改善.通过文献检索,纳入15例患儿,联合本中心2例患几分析结果如下:17例患儿中,男9例,女8例,中位年龄5岁(14d至17岁).临床表现为腹泻(6例)、生后便秘(5例)、便血(3例)及肠梗阻症状(3例).82.4％病变累及结直肠.三种类型中,息肉样节细胞神经瘤3例,其中1例伴发MEN2B;节细胞神经瘤性息肉病1例;弥漫性节细胞神经瘤病13例,其中4例合并MEN2B,1例合并NF1.伴有MEN2B的5例患儿均存在RET基因突变,其中4例行甲状腺切除术,病理结果均为甲状腺髓样癌.在随访资料完整的14例患儿中,10例行病灶切除术后症状缓解;4例未切除病灶,症状无缓解.结论 小儿消化道节细胞神经瘤临床罕见,手术治疗预后较好,但需根据临床情况具体分析,密切随诊.
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神经母细胞瘤与神经节细胞瘤血清差异性蛋白的筛选和鉴定
目的 通过血清差异性蛋白的筛选和鉴定,寻找一种早期、无创的术前区分神经母细胞瘤及神经节细胞瘤的方法,以期能够为治疗方式的选择带来更明确的指导.方法 收集2010年5月至2013年12月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的47例神经母细胞瘤患儿以及24例神经节细胞瘤患儿的术前血清样本,通过蛋白质组学相关的激光解吸电离飞行时间质谱技术对血清中的差异性蛋白质进行筛选.利用高效液相色谱技术、质谱技术对其进行纯化、鉴定和验证,从而确定神经母细胞瘤及神经节细胞瘤的差异性蛋白质.结果 该研究筛选出神经母细胞瘤及神经节细胞瘤患儿的血清差异性蛋白质峰值为9 569.4 D,而后通过蛋白质组学相关技术鉴定及验证了位于此峰值的差异性蛋白质为血清淀粉样蛋白A2.结论 本研究通过蛋白质组学相关技术找出了可能成为神经母细胞瘤和神经节细胞瘤的差异性蛋白质.并验证了血清淀粉样蛋白A2作为鉴别神经母细胞瘤及神经节细胞瘤差异性蛋白质的可能性,也为以后对这一指标确定量化标准和进入临床应用奠定基础.
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小儿神经节瘤的诊断与治疗
目的 为准确地诊断和治疗小儿神经节细胞瘤。方法 观察24例小儿神经节细胞瘤的超声、CT、核磁共振（MR）影像检查所见；总结其临床特点,并对该肿瘤进行病理分型。结果 术前经彩超、CT、MR检查, 17例确定诊断，7例误诊为其他肿瘤。患儿年龄偏大，一般状态好，瘤体增长速度缓慢，骨穿、尿3-甲基、4-羟基苦杏仁酸(VMA)为阴性。依据神经节细胞与神经纤维成分的多少及有无神经母细胞，病理分为三型；A型以神经纤维成分为主，神经节细胞占少数，此型多见；B型两种成分大致相等；C型除上述两成分外，还可见到神经母细胞。手术完整切除19例，5例部分残留。术中副损伤以腔静脉破裂多见。术后随访19例，16例正常，3例死亡，其中2例起源于肾上腺。结论 神经节细胞瘤虽为少见, 但了解其影像学特点, 术前可以作出诊断。
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小儿神经节瘤的诊断与治疗
目的 为准确地诊断和治疗小儿神经节细胞瘤。方法 观察24例小儿神经节细胞瘤的超声、CT、核磁共振（MR）影像检查所见；总结其临床特点,并对该肿瘤进行病理分型。结果 术前经彩超、CT、MR检查, 17例确定诊断，7例误诊为其他肿瘤。患儿年龄偏大，一般状态好，瘤体增长速度缓慢，骨穿、尿3-甲基、4-羟基苦杏仁酸(VMA)为阴性。依据神经节细胞与神经纤维成分的多少及有无神经母细胞，病理分为三型；A型以神经纤维成分为主，神经节细胞占少数，此型多见；B型两种成分大致相等；C型除上述两成分外，还可见到神经母细胞。手术完整切除19例，5例部分残留。术中副损伤以腔静脉破裂多见。术后随访19例，16例正常，3例死亡，其中2例起源于肾上腺。结论 神经节细胞瘤虽为少见, 但了解其影像学特点, 术前可以作出诊断。
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小儿神经节瘤的诊断与治疗
目的 为准确地诊断和治疗小儿神经节细胞瘤。方法 观察24例小儿神经节细胞瘤的超声、CT、核磁共振（MR）影像检查所见；总结其临床特点,并对该肿瘤进行病理分型。结果 术前经彩超、CT、MR检查, 17例确定诊断，7例误诊为其他肿瘤。患儿年龄偏大，一般状态好，瘤体增长速度缓慢，骨穿、尿3-甲基、4-羟基苦杏仁酸(VMA)为阴性。依据神经节细胞与神经纤维成分的多少及有无神经母细胞，病理分为三型；A型以神经纤维成分为主，神经节细胞占少数，此型多见；B型两种成分大致相等；C型除上述两成分外，还可见到神经母细胞。手术完整切除19例，5例部分残留。术中副损伤以腔静脉破裂多见。术后随访19例，16例正常，3例死亡，其中2例起源于肾上腺。结论 神经节细胞瘤虽为少见, 但了解其影像学特点, 术前可以作出诊断。
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小儿腹部神经节细胞瘤九例报告
腹部神经节细胞瘤(节细胞神经瘤)大多数发生在交感神经链上.本病早期常无症状,当肿瘤生长到已产生压迫症状或发现腹块时,临床上亦难想到本病,多误诊为畸胎瘤.笔者根据本组患儿的临床特点,提出了误诊的原因及诊断依据,并对其病理特点及治疗进行了讨论,将有助于提高诊断与治愈率.
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90例儿童节细胞性神经瘤临床特征及预后分析
目的 总结儿童节细胞性神经瘤(GN)的临床特征及预后情况,以提高临床认识及诊疗水平.方法 收集2012年1月至2017年6月于首都医科大学附属北京儿童医院诊治的90例GN患儿信息.包括临床资料、肿瘤标记物、影像学检查及病理组织学检查结果、手术方式及并发症,并对患儿进行随访以了解预后情况.结果 本组90例患儿中,男38例,女52例;中位发病年龄71(55,98)个月;肿瘤原发部位以纵隔常见(51.1％);32.2％的患儿通过影像学检查意外发现肿瘤病灶,28.9％的患儿因咳嗽等呼吸道症状就诊发现肿瘤,其他常见的还包括腹痛等腹部症状;大部分患儿肿瘤标记物水平不升高(24.7％的患儿血清神经元烯醇化酶升高;4.8％的患儿24 h尿香草扁桃酸升高;10.6％的患儿血清乳酸脱氢酶升高);CT或MRI等影像学检查提示原发肿瘤大径中位数6.6(4.7,8.8)cm;19例(21.1％)肿瘤包绕重要血管,其他71例(78.9％)肿瘤造成血管的推挤移位或无明显关系.根据INSS分期标准,90例(100％)患儿均为局限性肿瘤.90例患儿全部行手术治疗,82例(91.1％)行一期肿瘤完全切除术、5例(5.6％)行次全切除术、3例(3.3％)行肿瘤分期切除术;手术并发症发生率8.9％,主要包括乳糜胸、Horner综合征、血管损伤等.90例患儿中获访80例(88.9％),74例(92.5％)无病生存、5例(6.3％)术后微小病灶残存、1例(1.3％)因其他疾病去世.结论 GN是一种良性肿瘤,发病年龄较大,症状轻,肿瘤标记物多位于正常范围内.手术切除是主要治疗方式,整体预后良好,但需长期随访观察.
