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节细胞神经瘤的CT诊断(附7例报告及文献复习)
目的:分析节细胞神经瘤的CT表现,以提高对该病的认识,提高对该病诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的节细胞神经瘤7例,男4例,女3例,年龄27～59岁,平均42岁.7例患者均行CT扫描,包括平扫加增强扫描5例,CT平扫2例.结果:7例肿瘤中.2例位于纵隔;2例位于肾上腺;3例位于腹膜后间隙.7例肿瘤边缘清晰,呈椭圆形1例、类圆形5例、不规则形1例.CT平扫表现为肿瘤呈均匀低密度6例、混杂密度1例;增强扫描后呈轻、中度强化4例、不强化1例;伴有钙化4例.结论:CT有助于提高对节细胞神经瘤诊断的准确性,并可通过显示肿瘤与周围血管及器官的关系,为临床和手术提供更多的参考信息.
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肾上腺神经节细胞瘤的CT和MRI诊断
目的:分析肾上腺神经节细胞瘤的影像表现特点,提高对肾上腺疾病影像诊断的认识.方法:收集手术病理证实的13例肾上腺神经节细胞瘤的CT、MRI资料,回顾性分析病灶的影像特点并与组织病理学特征相对照.结果:所有病例均为单发病灶.右侧肾上腺病灶7例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.5cm×4.5cm,CT平扫为等或低密度,T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号,增强后早期轻度强化、延迟后进行性增强,肿瘤可有漩涡征及包绕血管、但不侵犯血管等征象,3例肿瘤内出现钙化.结论:CT和MRI平扫及增强扫描能较好地显示肾上腺神经节细胞瘤的内部结构和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于与肾上腺其它病变的鉴别.
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肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现及诊断价值
目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析7例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤患者的螺旋CT表现及临床病理资料.结果:7例肿块呈圆形或椭圆形,边界清晰,密度均匀,5例肿块内见多发或单发细小斑点状钙化.6例肿块大径在5cm以上者,肿瘤受邻近器官及血管不同程度挤压而呈铸形生长.7例增强扫描肾皮质期肿块无明显强化,肾实质期轻度强化,强化程度10～15HU.7例肿块无论平扫及增强扫描均未见明显坏死囊变征象.结论:铸形生长、细小钙化、轻度延迟强化及肿块无明显坏死囊变为肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现特征,可在术前作出诊断及鉴别诊断.
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腹膜后神经节细胞瘤局部恶变1例
患者女性,50岁.以发现腹部肿块3个月余入院.体查:右中、下腹膨隆,无胃肠型及胃肠蠕动波,腹软、无压痛反跳痛,右中、下腹可触及一20cm×15cm×10cm球型肿块,质硬、活动可、无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.
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胃滑膜肉瘤伴腹主动脉旁神经节瘤1例报告
1 临床资料患者男,54岁.以“上腹部饱胀不适3个月”之主诉于2013年3月25日收住院.3个月前无明显诱因始感上腹部饱胀不适,进食后加重,伴纳差,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无黑便.因上述症状进行性加重,伴消瘦,故于外院就诊,胃镜提示:胃体上部小弯侧及后壁见一直径约2.5 cm×3.0 cm凹陷性溃疡,基底见污秽苔,周边界限不清,病变向上浸及部分贲门(见图1),活检质脆.
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小脑发育不良性节细胞瘤一例
患者,女,35岁,因反复发作性头痛、头晕3个月于2013年12月4日入院.查体:神志清楚,双瞳等大等圆,对光反射灵敏.双下肢肌力Ⅳ级,病理反射未引出.CT示左侧小脑半球片状低密度影,密度不均,第四脑室受压变形,脑室系统扩大(图1).MRI平扫与增强检查示左侧小脑半球见一大小约5.1 cm×4.6 cm×3.2 cm的不规则类圆形病灶,边缘尚清,呈现长T1长T2信号特点,内可见条状分隔,扩散加权成像(DWI)上呈高信号,内可见条状低信号影,呈“虎纹征”,增强后病灶未见明显强化(图2～5).
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椎管相关节细胞神经瘤2例
1 病历摘要 例1,男,49岁.因左上肢剧烈疼痛5个月,加重2个月入院.查体:左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,余无异常.
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肾上腺神经节瘤5例报告
肾上腺神经节瘤是一种较罕见的良性肿瘤.我院于1992～1999年间收治5例,现报告如下.1 临床资料本组5例,其中男2例、女3例,年龄8～45岁,平均31岁,病程3～5个月.肿瘤发生于左肾上腺3例、右肾上腺2例.5例患者中2例以腰背部隐痛不适入院,3例为体检时发现肾上腺占位而入院.均无头晕、头痛、出汗及高血压史.体检:尿17-羟类固醇、17-酮类固醇、24 h香草扁桃酸(VMA)、儿茶酚胺和血醛固酮、皮质醇等检查均正常.静脉肾孟造影检查4例正常,1例示肾脏向下移位、肾上方占位性病变.5例患者均行B超、CT和/或MRI检查,B超均提示肾上腺占位,CT和/或MRI检查4例提示为肾上腺无功能腺瘤,1例为囊性淋巴管瘤.1例行131I-MIBG示肾上腺髓质明显显影,嗜铬细胞瘤可能性大.
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肾上腺神经节瘤5例报告
肾上腺神经节瘤是一种较罕见的良性肿瘤.我院于1992～1999年间收治5例,现报告如下.
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肾上腺节细胞神经瘤7例临床病理分析
目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床表现、病理特点及免疫组织化学表型.方法 回顾性分析7例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料、病理所见及诊断方法,复习相关文献资料.结果 7例患者经手术治疗后痊愈出院,预后良好,随诊无复发.结论 肾上腺节细胞神经瘤临床表现无特异性.肿瘤的发现依赖于B超、CT、MRI影像学检查.手术切除肿瘤是治疗本病的唯一办法.确诊依靠病理学检查.
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咽旁隙神经源性肿瘤的诊治体会
目的提高临床对咽旁隙神经源性肿瘤(neurogenic tumors in parapharyngeal space)的诊治水平.方法对7例手术后病例的临床资料进行回顾性分析.结果7例咽旁隙神经源性肿瘤中,神经鞘膜瘤(neurilemmoma)4例,神经纤维瘤(neurofibroma)2例,神经节瘤(ganglioneuroma)1例.随访3-9年,7例均存活.其中1例出现声嘶,1例复发.结论咽旁隙神经源性肿瘤以神经鞘膜瘤等良性肿瘤为多,术后预后良好.术前仅作针刺抽吸活检,以减少粘连,便于手术分离.肿瘤应连同包膜完整摘除,否则易复发.手术径路的选择:高位者(位于鼻咽部),采用口内径路可避免切断下颌支,低位者(位于口咽或喉咽部),采用颈侧切开径路术野更清晰.
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肾上腺神经节瘤超声表现1例
患者,男,23岁.平素体健,无头晕、高血压病史.体格检查时,超声检查见右侧肾上腺区6.0 cm×3.7 cm×4.0 cm的混合性稍低回声区,内见多个散在分布点状强回声;边界清,可见强回声完整包膜,形态规则,CDFI未见明显血流信号(图1,2).超声诊断右肾上腺实性占位,考虑良性肿瘤.CT增强提示右肾上腺无功能性肾上腺腺瘤.手术中见肿块包膜完整,边界清晰,大小为6.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,肿块蒂部与肾上腺内外肢交界处相连.术后病理诊断为右肾上腺神经节瘤.
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乙状结肠节细胞神经瘤1例并文献复习
节细胞神经瘤( ganglioneuroma )，又称神经节细胞瘤、神经节瘤，是发生于周围神经组织的含有成熟神经元的良性肿瘤，分化良好，生长缓慢，主要发生于植物神经系统，常见于纵隔、腹膜后及肾上腺等，发生于胃肠道者罕见[1]。本文对我院诊治的1例乙状结肠节细胞神经瘤病例进行回顾性分析，并结合国内外相关文献对该肿瘤的临床病理学特点、诊断、治疗及预后进行分析研究，以期待提高及加深对肠道节细胞神经瘤的认识。
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小脑发育不良性神经节细胞瘤的病理临床与影像研究进展
1920年Lhermitte和Duclos报告了1例28岁男性,右利患者,长期枕部疼痛,进行性共济失调、视力模糊,并出现呕吐,视乳头水肿.死亡后病理组织学检查发现小脑叶异常增宽伴异常的神经节细胞,Lhermitte和Duclos将其称为弥漫性神经节瘤[1].随后陆续有个案报告,截止2006年国内报道约80例,全球报道约220例.作者采用病名众多,除Lhermitte-Duclos病(LDD)外,如颗粒细胞增生,小脑颗粒分子增生,小脑皮层弥漫性增生,浦肯野细胞瘤,小脑错构瘤,神经节瘤,小脑神经节瘤病,神经细胞母细胞瘤与错构母细胞瘤等,反映了肿瘤的组织学特点,也说明在病变的性质上存有争议.在2007年WHO神经系统肿瘤分类中,小脑发育不良性神经节细胞瘤分类为神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤,属于良性脑肿瘤I级.此种疾病临床罕见,影像表现具有特征性,是术前诊断的重要方法.本文就病变的认识历史、基因、病理、临床及影像研究的进展做一综述.
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肾上腺神经节细胞瘤的CT诊断
目的：分析肾上腺神经节细胞瘤的影像表现特点，提高对肾上腺疾病影像诊断的认识。方法收集手术病理证实的6例肾上腺神经节细胞瘤的CT资料，回顾性分析病灶的影像学特点。结果所有病灶例均为单发病灶，肿瘤较大时可嵌入性生长，可包绕血管、但不侵犯血管；CT平扫为较均匀低或稍低密度，坏死囊变及钙化少见；增强后早期无强化或轻度强化，延迟后进行性增强；2例肿瘤内出现少许钙化。结论肾上腺节细胞神经瘤有一定的CT影像特点。CT可正确定位和做出较准确的定性诊断。有助于与肾上腺其它病变的鉴别。
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小脑发育不良性神经节细胞瘤(附1例报告)
小脑发育不良性神经节细胞瘤(LDD)十分罕见,国内外报道均较少.为提高对该病的认识,现将1例已确诊为LDD病人的MRI表现报告如下.
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巨大肾上腺神经节瘤一例
肾上腺神经节瘤是较罕见的肾上腺良性肿瘤,我院近期收治1例,报道如下.1 病例资料患者,男性,40岁,因"体检发现左肾上腺包块1年6个月".于2007年10月26日入院.患者于2006年4月在新桥医院健康体检行B超和MRI发现左肾上腺区包块,大小约8cm×6cm×4.0cm.
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多层螺旋CT在肾上腺节细胞神经瘤诊断中的价值
目的:分析肾上腺节细胞神经瘤经多层螺旋CT诊断特征,探讨其临床诊断价值.方法:回顾分析2011年-2015年收治的30例病例资料完整的肾上腺无功能性肿瘤患者CT资料.全部患者经飞利浦16排多层螺旋CT扫描仪平行扫描所有病灶(部位、大小、形态、密度、灶内情况、桃尖征)并动态增强扫描30 s、70 s、3 min,记录CT值,统计分析.结果:肾上腺节细胞瘤多见右侧,呈卵圆形,且边界模糊、密度均匀,桃尖征明显,可见钙化;同一扫描或时间点,肾上腺节细胞神经瘤在的CT值显著差异于其他各病变类型(P<0.05),平扫时密度以此为嗜铬细胞瘤、转移瘤、肾上腺节细胞神经瘤、无功能腺瘤,增强扫时肾上腺节细胞神经瘤密显著低于其他各病变类型(P<0.05).结论:经多层螺旋CT诊断,肾上腺节细胞神经瘤在形态、边界清晰度、内部钙化、发病部位、平扫及加强扫CT值均具显著差异,可应用于临床诊断.
