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骨盆内移截骨术治疗成人期髋关节半脱位
骨盆内移截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位国内报道不少,但利用该手术治疗成人期髋关节半脱位国内尚未见报道.我科自1986年6月～1996年10月间采用骨盆内移截骨术治疗成人期髋关节半脱位12例,全部进行随访,发现该手术不但解决了髋关节覆盖问题,且髋关节功能良好,效果满意.1临床资料本组成人髋关节半脱位12例,12个髋;其中男2例,女10例;年龄小18岁,大42岁,平均29岁.按照Crowe等[1]方法对髋臼发育不良进行分期:Ⅰ期脱位50%以下,8髋;Ⅱ期脱位50%～70%,3髋;Ⅲ期脱位75%～99%,1髋.髋臼指数平均32°.
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烧伤创面愈合难点问题的探索
促进烧伤创面愈合是烧伤治疗的根本任务,但在临床创面处理中常存在一系列的难点问题,如大面积烧伤创面的覆盖问题、创面坏死组织持续存在所致的各种并发症问题、创面进行性加深问题以及各种原因所致的创面难愈问题等.我国烧伤科医生在长期的临床实践和研究探索中提出了一系列治疗措施,形成了针对这些创面难愈问题的新理论和新认识.
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皮瓣修复手部皮肤缺损的选择
手外伤、先天性畸形、瘢痕或肿瘤切除等所造成的手部皮肤缺损,首先要解决皮肤的覆盖问题,然后才能解决手的功能重建问题.
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休克期切痂的研究进展
1 概述大面积深度烧伤患者的创面处理问题贯穿整个治疗过程,随着休克复苏技术的进展,使伤后早期切痂成为可能.1979年盛志勇等首先提出"休克期切痂".70年代中后期大张覆盖物技术获得重大进展,解决了创面覆盖问题,为早期切痂植皮提供了物质基础.尤其是1986年张明良等提出微粒皮移植,可用很少的自体皮修复大面积创面的植皮方式,为休克期切痂提供了可靠的创面覆盖方法.休克期切痂尽早地去除了坏死组织,去除了感染的主要来源,打破了渗出-补液-再渗出-再补液的循环模式,减轻了高代谢反应,减轻了机体的炎症反应.但手术对病人也是一次打击,在准备不充分时还是危险的.机理方面的研究尚不完善.
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手部皮肤移植的选择
手外伤、天天性畸形、瘢痕或肿瘤切除等所造成的皮肤缺损,首先要解决皮肤的覆盖问题,
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微创固定系统治疗胫骨多段骨折
胫骨多段骨折通常由高能量损伤引起,骨折大多移位明显且极不稳定,并常伴有严重的软组织损伤,如何更好地治疗一直是个难题.以往临床多采用外固定支架进行治疗,但多段骨折所需固定针较多,骨折愈合周期长,增加了感染的机会,同时外固定支架也给病人的生活和康复带来了许多不便;髓内钉固定虽然可以解决软组织覆盖问题,但也增加了髓内感染的可能.自2003年2月至2005年7月,我院采用AO微创固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗胫骨多段骨折12例,效果较好,现报道如下.
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用于伤病员后送工具配置的随机性集合覆盖模型及其改进
针对传统预计的方法的局限性,引入物流学中的选址问题,提出应用随机性集合覆盖模型解决后送运力的优化配置问题的理论模型,即首先确定能够获得后送工具的确信度a,然后根据伤病员后送数量、后送工具的容量等参数建立非线性方程,采用牛顿迭代法计算求出每一个需求点所需的小数量,再将每一个需求点的小数量代入约束条件矩阵,形成整数规划问题.同时分析探讨了伤病员后送中的若干随机因素,包括后送工具的可获得性、后送工具的容量及速度、有效工作时间.在缺乏历史数据的情况下,根据这些随机变量的特征,确定相应的理论概率分布.按照蒙特卡罗仿真的原理,用符合某种理论分布的随机数模拟上述若干随机变量,对随机性集合覆盖模型进行改进.该模型可供各级卫勤领导和机关参考.
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第二趾甲皮瓣修复手指中末节皮肤脱套伤
手指皮肤脱套伤后的修复一直是手外科的难题之一.临床上多选用各种带蒂皮管、远位皮瓣、游离皮瓣、筋膜皮瓣等来解决创面覆盖问题[1-3].Morrison等[4]首先应用甲瓣修复拇指皮肤脱套伤获得成功.侯瑞兴等[5]设计了第二趾甲皮瓣修复手指中末节皮肤脱套伤获得成功.
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表皮干细胞的研究近况
目前临床上虽然基本解决了大面积深度烧伤后的创面覆盖问题,但仍存在局部皮肤薄弱、抗拉及磨擦能力差等不足,特别是无皮肤附件,严重影响患者的生活质量.近来研究表明,表皮干细胞是皮肤发生、修复、改建的关键性源泉[1],了解表皮干细胞增殖分化及其调控机制,对于促进皮肤功能和结构的生理性修复意义重大.
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阴道再造术式的研究进展
阴道是女性性器官的重要构成部分,如果一名女性没有阴道,则其生活质量将会受到严重影响.为了弥补这类病人的缺憾,近百年来,外科学家们探索出了多种手术方式.早在1817年Dupuytrein就采用单纯的会阴造穴法进行阴道再造,但没有解决造穴腔壁的组织覆盖问题.
