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视频终端综合征的防治
1 视频终端综合征视屏显示终端(visual-video display terminal,VDT)包括计算机的显示器、电视机和游戏机等.作为科技发展的产物,各种各样的大、小屏幕已随处可见,白领们也早已习惯了在电脑屏幕前办公.但长时间盯着荧光屏很容易造成眼睛疲劳或视力损害,很多人工作一久就会觉得眼睛不舒服,出现发红、充血、干涩、有异物感、分泌物多等症状,临床上常称之为"视频终端综合征".
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眼球钝挫伤后视力损害的眼底荧光血管造影探讨
眼球钝挫伤是常见的眼外伤,我科对伤后矫正视力<0.3的46例46眼作了眼底荧光血管造影(features fluorescein angiographg,FFA),观察到一些造影改变对临床诊断、治疗、阐明视力损害原因均可提供客观依据.
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盲与视力损伤老人抑郁症患病率的Meta分析
目的 研究国内外视力损伤和盲的老年人抑郁症状的患病率.方法 系统检索PubMed、EMBASE、Science Direct、SpringerLink、Wiley Online Library、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普中文科技期刊数据库,依据纳入和排除标准筛选文献.收集2000-2013年关于视力损伤和盲的老年人抑郁症状的患病率研究,文献信息摘录过程由两名资料提取者同时独立进行.采用STATA11.0软件进行Meta分析,选用随机效应模型合并效应量.结果 终选取的4篇文献均有较高质量,研究对象、研究设计、抑郁筛检工具不尽相同.搜集的文献均为观察性研究.总样本量为2 237人,共检出375例有抑郁症状.Meta分析结果显示,视力损伤和盲的老年人抑郁症状的合并患病率为26.9%(95%CI:14.4%~39.3%).结论 视力损伤和盲的老年人抑郁患病率较一般老年人群高,社会应加强对此类人群精神健康问题的关注.因纳入文献较少,应用本研究结果需谨慎,随着今后纳入的高质量研究增多,有必要进行重新评价.
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2型糖尿病视网膜病变的相关因素分析
糖尿病视网膜病变(DR)的神经血管病变所致的视力损害是不可逆的,即使血糖被控制在正常范围,DR也仍有可能继续进展,终致盲.因此针对其相关危险因素,及时采取相应的治疗措施对控制DR的发生或阻止病变由非增生期向增生期发展至关重要.现将330例2型糖尿病患者的DR患病率及其相关危险因素分析如下.
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偏中心摄影验光法在学龄前儿童屈光状态普查中的应用
弱视是儿童的一种常见疾病,其发病率大约是儿童人口的2%~5%[1].弱视是儿童和成人单眼视力损害的首位原因[2].引起弱视的原因有:先天性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视等[3].屈光参差是弱视的首位致病原因,它比同等的没有矫正的屈光不正更为严重.在屈光参差中,严重到足以导致弱视的比例大约是1%[4].对弱视进行早期诊断、早期治疗,尤其是在儿童视力发育的敏感时期进行干预是弱视获得良好治疗效果的关键[2,5].基于普查方法学上不足的原因,大多数的视力普查都要到5~6岁才能进行,而这时候已超过佳治疗时期(1~3岁)[6].
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流行性角结膜炎的治疗体会
流行性角结膜炎是由腺病毒感染引起的一种世界性广泛流行的眼部传染病,俗称"红眼病",常在夏、秋季流行,其临床特点是急性滤泡性或假膜性结膜炎、角膜上皮下浸润.腺病毒约有80个血清业型,其中31个可感染人类[1],致流行性角结膜炎的腺病毒有7型,8型,19型及37型,尤其是8型腺病毒更多见,传染性强,曾引起世界性流行.接触感染腺病毒后可直接引起结膜炎和表层点状角膜炎.本病虽为自限性病变,但角膜上皮下浸润因属免疫反应,可迁延数月甚至数年,造成不同程度的视力损害.故促进炎症的吸收以减少视力损害在流行性角结膜炎治疗中备受关注,本文就我院近2年收治89例流行性角结膜炎患者的临床资料分析如下.
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巩膜环扎联合眼内注气术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离
黄斑裂孔性视网膜脱离是视网膜脱离中较复杂的一类,多发于高度近视、外伤病人,对视力损害较大,治疗上比较困难.我科1995~2002年采取巩膜环扎联合眼内注气术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离,疗效理想,手术并发症较小,现报告如下.
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35例新生儿淋菌性结膜炎临床分析
新生儿淋菌性结膜炎是一种传染性极强破坏性极大的超急性化脓性结膜炎,若不能及时治疗将导致严重并发症,造成严重视力损害.2004~2006年采用罗氏芬针与泰利必妥滴眼液进行全身和局部联合治疗新生儿淋菌性结膜炎35例,疗效良好,现报告如下.
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130名电焊工视力检查结果分析
为了解电焊工人视力状况,电焊与作业工人视力低下的关系,预防职业性视力损害发生,保护劳动者身体健康,根据<中华人民共和国职业病防治法>、卫生部<职业健康管理办法>,2006年对三门县某机械制造企业130名电焊工人进行职业健康体检,现将视力检查结果报告如下.
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平湖市1~5岁儿童视力筛查结果分析
青少年及儿童视力低下已成为国内外共同关注的公共卫生问题,是我国和世界许多国家、地区儿童青少年的常见病、多发病之一,严重影响了儿童青少年的健康成长.儿童视力缺陷主要是屈光不正,若不及时发现并纠正,难免发生永久性视觉障碍[1].屈光不正是引起视力损害的常见原因,又是致盲的主要因素.屈光不正发生年龄早,多发生于3~5岁,甚至更早,引起视力损害的持续时间长,但由于小年龄儿童大多不会表达事物不清的感受,所以家长一般很难发现孩子的视力问题.为了解平湖市1~5岁儿童的视力状况,提高儿童整体健康水平,我们对2010年1月-2011年12月健康体检的3808名1~5岁儿童进行了视力筛查,早期发现儿童视力异常,及时矫正保证儿童视力正常发育,现将结果报告如下.
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渔民眼外伤413例临床诊疗分析
眼外伤是视力损害的主要原因,尤其是单眼失明的首要原因[1,2].眼外伤很常见,患者多为男性且为青壮年,后果严重,因此对眼外伤的防治显得尤为重要.普陀地处海岛,沈家门港是全国大的渔港,每年要接诊很多在舟山渔场受伤的渔民,渔民眼外伤较多见.
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闭角型青光眼小梁切除术的护理体会
青光眼可以给患者造成不可逆的视力损害,一旦确诊,多数应实行手术治疗.目前广泛应用的是小梁切除术.因此,做好青光眼患者的护理,为手术做好充分准备是十分必要的.本文对象为我院自2001年5月至2002年5月闭角型青光眼入院患者108例,共192只眼.其中男44例,女64例,年龄26~87岁.行小梁切除术后临床治疗效果满意.现将护理体会报告如下.
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雷珠单抗治疗重度视力损害渗出型年龄相关性黄斑变性患者的疗效观察
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗重度视力损害渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)患者的疗效.方法 回顾性分析在我院确诊为渗出型AMD、佳矫正视力(BCVA) <0.05并接受雷珠单抗玻璃体腔注射的46例患者(47只眼)的临床资料.所有患者均行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,治疗后随访1~8个月,平均随访(4.09±2.25)个月.对比分析玻璃体腔注射雷珠单抗治疗前后BCVA、黄斑中心视网膜厚度(CRT)、病变厚处视网膜厚度(MRT)的变化及不良反应的发生情况.结果 至末次随访时,47只眼中,视力提高29只眼,占61.7%;视力稳定15只眼,占31.9%;视力下降3只眼,占6.4%.治疗后,平均CRT由治疗前的(301.30±84.57)μm降低为(211.27±87.03) μm;与治疗前相比,平均CRT下降(90.03±33.99) μm,差异有统计学意义(t=4.336,P<0.01);MRT由(529.04±174.63) μm降低为(421.86±95.78)μm;与治疗前相比,平均MRT下降(107.17±42.46)μm,差异有统计学意义(t=3.984,P<0.01).结论 雷珠单抗治疗重度视力损害渗出型AMD患者具有较好的疗效.
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进行性先天性前极白内障一家系
先天性白内障是较常见的眼病之一,而先天性前极白内障多为双侧、静止性,对视力影响不明显.但我们在工作中曾遇一家系三代均为女性患病,视力损害的严重程度逐代年龄提前,且随年龄增长而加重.现报告如下.
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应用无环鸟苷和素高捷疗治疗单疱病毒性角膜炎
由于抗生素和激素的广泛应用,细菌性角膜炎的控制已得到改善.目前眼科常见的角膜炎多是病毒性,特别是单疱病毒性角膜炎,发病率已居角膜炎的前列,其病情顽固,易于复发,对视力损害甚大.两年来,我们采用无环鸟苷联合素高捷疗治疗单疱病毒性角膜炎,取得了较好的疗效,报告如下.
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社区老人视力损害病因及心理影响
目的 分析老年人视力损害的眼病病因及心理影响.方法 收集眼科门诊60岁以上老人850例,分三组:60-69岁,70-79岁,≥80岁.检查视力、眼科仪器检查、评估心理状况,对数据进行统计分析.结果 各视力级别的总比例:≥5.0(5.46%),较好视力4.5-4.9(60.62%),低视力4.0-4.4(24.34%),盲<4.0(9.58%).在年龄组间随年龄增高,较好视力的比例下降(66.45%,57.11%,38.23%),低视力(25.33%,35.54%,47.27%)和盲(5.12%,7.24%,14.50%)的比率升高,差异有统计学意义(P<0.05).随视力级别下降,心理状况水平优的人数比例而降低(90.13%,82.31%,34.24%,2.10%),状况水平差的比例而升高(1.73%,5.46%,45.35%,85.44%),差异有统计学意义(P<0.05).低视力和盲的主要眼病构成比:白内障52.33%,屈光不正20.11%,老年性黄斑变性14.32%,糖尿病视网膜病变7.02%,眼底静脉阻塞3.10%.结论 老年人视力损害眼病前五位是白内障,屈光不正,老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变,眼底静脉阻塞.老年人低视力和盲的比例高,视力损害者不良心理状况比例高,视力损害对老年人心理状况的影响值得重视.
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WHO盲及视力损害分类新标准
在2009年世界卫生大会(WHA)上通过了WHO盲及视力损害的新标准[1],用"日常生活远视力(presenting distance visual acuity)",简称为"日常生活视力"代替既往标准"好矫正视力",并去掉了"低视力"的提法.
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急性闭角型青光眼的术前护理
青光眼是以眼压增高和视功能障碍为特征的一种眼病,是当前引起失明的主要原因之一.我国目前原发性闭角型青光眼的患病率约为1.79%,40岁以上人群的患病率为2.5%[1].急性闭角型青光眼患者有剧烈的眼胀痛、头痛、恶心、呕吐,伴有明显的视力下降,因此患者痛苦难忍,如不能得到及时的治疗和护理,常造成视力损害.手术前的护理得当与否直接影响治疗效果,我科近年收治急性闭角型青光眼406例,现报告术前护理体会.
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颜面部硫酸烧伤合并眼部损伤的护理
头面部是常见烧伤部位之一,其部位面积不大,但对病人生理、心理造成损伤却不小。我院从1990年1月至2000年12月共收治颜面硫酸烧伤23例,其中男18例,女5例。合并眼部损伤18例,面积大28%三度,小2%深二度。现将护理体会总结如下。 眼部损伤的护理重点是保护角膜,避免继续受损伤,因此要早期诊断及时处理,以减轻对视力损害。1 局部处理 伤后应立即给予大量生理盐水或清水冲洗一个小时,冲洗时动作要轻柔,压力不可太大,冲洗时不可直接对着角膜冲洗。2 防止感染 应抬高头部,减轻水肿,避免头面部分泌物流入眼内,注意防止局部受压,睡翻身床俯卧时,应将头部置于有眼孔的厚海绵枕上,使眼部悬空,每次俯卧时间不超过2小时,防止眼压增高,出现网膜剥离或眼球脱出。3 防止眼部干燥 保持湿润,特别是眼睑水肿不能回纳时应采用凡士林油纱布覆盖双眼。定时点滴眼药水,点后应嘱病人闭眼,并用消毒棉签压迫内眦部,减少眼药水流入鼻腔,也可配合使用抗菌眼药膏,如金霉素眼膏、素膏捷疗眼膏等。护士应严格无菌操作,点眼药前后应洗手防止交叉感染,点眼时动作轻柔,不可挤压或重揉眼球,患眼不可包扎。
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眼球穿通伤的护理体会
眼球穿通伤是眼科常见的眼外伤之一,眼球穿通伤破坏了眼组织的正常结构及功能,使眼球通透性和屈光状态改变,极易造成视力损害[1],若不及时处理,可使病情加重,甚至因感染而致眼球萎缩、视力丧失.因此,及时的诊断以及妥善的治疗是降低致盲致残率、恢复有效视功能的关键.同时精心、周到、细致、有针对性的护理是提高手术疗效、减少术后并发症的有力保障.现将我科的护理体会报告如下.