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辽宁省项目县实施母亲安全活动效果评价
辽宁省妇幼卫生合作项目1996年启动,1999年卫生部与联合国儿童基金会对项目工作调整,确定辽宁岫岩县、新宾县、义县、盖州市、抚顺县、桓仁县、彰武县、铁岭县、喀左县、新民市为"基层卫生与妇幼保健合作项目县",2000年9月终期审评.审评结果表明,通过项目工作实施母亲安全活动,家庭主要成员相关知识知晓率上升了16.2个百分点,住院分娩率增长21.9%,高危孕妇住院分娩率提高至99.9%,孕产妇死亡率降至19.0/10万,婴儿死亡率降至14.2‰.切实提高了项目县妇幼卫生服务能力和群众自我保健意识,有效地改善了农村妇女儿童健康状况,为辽宁省贫困地区开展妇幼卫生工作,减少孕产妇和婴儿死亡探索了经验.
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搞好围产期保健保障妇女儿童健康
我市地处东南沿海,面积1 615.12 km2,辖7个行政区;全市人口126万人,外来人口60万人.其中育龄妇女60多万人,女职工24万人,每年约有产妇1.1万名,0~6岁儿童11万名. 我市围产保健协作组自1987年成立以来,定期召开会议,认真分析我市妇幼保健形势,提出对策,指导基层工作,为降低我市孕产妇死亡率和婴儿死亡率,使我市在围产保健、儿童保健、女工保健3个方面形成较为完整的保健系列,并逐步走上制度化、法制化管理轨道,做出了较大努力,取得了较好成绩.据统计,我市孕产妇死亡率由1990年的38.8/10万降至1998年的28.56/10万,婴儿死亡率由1990年的27.73‰降至1998年的10.09%0,5岁以下儿童死亡率由36.40‰降至14.38‰,孕产妇保健覆盖率达95.56%,3次以上产前检查率达91.13%,产后访视率达84.5%,住院分娩率达95.54%,高危孕妇住院分娩率达99.69%,基本消除新生儿破伤风,4个月内婴儿母乳喂养率为91.55%,婚前医学检查率达90.9%.
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加强产科建设 提高住院分娩率
目的加强产科建设,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率.方法对我市1998-2003年产科质量进行分析,认真贯彻<广东省农村住院分娩管理规范>、<广东省乡镇卫生院产科诊疗常规>、<广东省乡镇卫生院产科工作制度>,加强产科"一无三配套"建设和专业人员技术培训,取消家庭接生,大力推行住院分娩.结果6年来产科主要指标达到广东省卫生厅要求,到2003年全市孕产妇系统管理率达95.42%;住院分娩率达100.00%,比1998年提高了11.97%,P<0.01,差异非常显著;产后出血率为4.02%,比1998年下降74.87%,P<0.01,差异非常显著;围产儿死亡率为9.32‰,比1998年下降了37.41%;新生儿死亡率为4.51‰,比1998年下降了42.83%,2003年无孕产妇死亡,基本消除新生儿破伤风,创历史好水平.结论完善产科各项诊疗常规,加强产科基础建设和人员培训,是提高住院分娩率、降低母婴死亡率的重要措施.
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通化市1999-2008年孕产妇死亡原因监测分析
孕产妇死亡率既是衡景一个国家和地区社会经济、文化、医疗卫生和妇幼保健水平的重要指标,也是反映母婴安全的重要指标.通过对1999-2008年通化市孕产妇死亡监测结果进行分析,提出有针对性的干预措施,以便有效地降低孕产妇死亡率.
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桂西北地区孕产妇死亡分析及干预措施探讨
近年来,我市认真实施<母亲安全工程>,狠抓降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风等工作,但2003年孕产妇死亡率仍为111.34/10万,在全区排列倒数第一,其主要原因是躲孕、躲生现象严重,住院分娩率低、旧法接生率高.针对我市孕产妇死亡率居高不下的现状,为及时总结妇幼保健管理工作经验和揭示工作的不足,有效地降低孕产妇死亡率,现对我市2000-2003年168例孕产妇死亡进行分析,旨在探讨干预措施.
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加强乡镇卫生院产科标准化建设 降低两个死亡率
遂宁市卫生行政部门和妇幼保健机构对照2000年《九十年代中国妇女发展规 划纲要》、《九十年代中国妇女发展规划纲要》终期目标,把降低孕产妇死亡率和新生儿死 亡率作为达标工作的重点,针对乡镇卫生院产科房屋简陋,抢救条件落后,产科医生业务水 平低,农村妇女住院分娩率低的落后状况,抓住乡镇卫生院是降低两个死亡率的关键环节, 自1997年以来,在全市乡镇卫生院推行产科标准化建设,收到了实效。改善了乡镇卫生院产 科工作环境和住院分娩条件,提高了产科质量和农村妇女儿童的健康水平。1998年全市住院 分娩率达68.45%,比1996年提高了20.1%,孕产妇死亡率下降到45.40/10万,新生儿死亡 率降到20.4‰,分别比1996年降低了10.4/10万和4.8‰。
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2007年上海市青浦区住院分娩出生监测分析
住院分娩是一种对母婴双方都安全的分娩方式,较高的住院分娩率可明显降低孕产妇死亡率.因此要加强产科建设,创造住院分娩条件,尤其要扩大外来流动人口的住院分娩率.
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2005年上海市青浦区住院分娩监测结果分析
住院分娩是一种对母婴双方都安全的分娩方式,较高的住院分娩率是降低孕产妇死亡率的直接因素.因此,要加强产科建设,创造住院分娩条件,尤其要扩大外来流动人口的住院分娩率.住院分娩出生监测在提高妇幼保健、开展出生缺陷监测、人口统计、制定卫生政策等方面有着重要的意义.现将青浦区2005年住院分娩出生监测情况作一分析.
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导乐陪伴分娩的临床观察
随着医学模式的改变和产科学的发展及产妇住院分娩率适的增加,产时服务模式也有了新的发展应用.为了提高对产妇的服务质量,适应时代的发展,我院自1999年5月开展了导乐分娩(Doula分娩),即由一个有分娩经验的助产士陪伴分娩时的产妇[1].通过临床观察表明新的产时护理模式优于传统模式,现将观察结果报告如下.
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2001年福建省102例孕产妇死亡评审分析
[目的]探讨降低福建省孕产妇死亡率的干预措施.[方法]根据WHO评审方法,对3个方面4个环节存在的问题进行宏观与性质评审.[结果]2001年全省死亡孕产妇102例,校正死亡率为30.80/10万.死因评审前5位死因依次为产科出血、妊高征、妊娠合并肝病、妊娠合并心脏病和羊水栓塞,性质评审提示74.5%孕产妇死亡是可以避免的.[结论]应针对造成死亡的多因素进行干预,恰当地选择优先干预措施.
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某三级甲等教学医院孕产妇住院分娩费用及相关因素分析
随着社会经济发展和医疗技术的不断进步,就医条件明显改善,住院分娩率大幅度提高.近年来,我们对某三级甲等教学医院2008年住院分娩孕产妇的一般情况、住院分娩费用及其影响因素进行分析,以更好地保障其得到必要及时的医疗卫生服务.现报告如下.
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住院分娩率、高危孕产妇管理率和孕产妇死亡率监测分析及干预措施探讨
目的:通过近5年来对凭祥市住院分娩率、高危孕产妇管理率和孕产妇死亡率的监测,找出住院分娩率、高危孕产妇管理率和孕产妇死亡率之间的关系,提出干预措施,降低孕产妇死亡率.方法:回顾性分析2006-2010年凭祥市住院分娩率、高危孕产妇管理率和孕产妇死亡率监测情况.结果:住院分娩率高,高危孕产妇管理率高,孕产妇死亡率下降.结论:广泛开展健康教育,提高全民保健意识;政府重视,实施农村孕产妇住院分娩补助,提高住院分娩率;加强产科人员培训;规范孕产妇系统管理,提高高危孕产妇筛查与管理,适时转诊;加强高危孕产妇急救工作,多科协作,建立确实可行的孕产妇绿色通道,确实能降低孕产妇死亡率.
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瑶族山区369例孕产妇围生期健康知识需求问卷分析
为了解贫困瑶族山区农村妇女对孕产期保健知识掌握情况,为促进其健康行为的建立,提高住院分娩率提供科学依据.遂于2002年10月~2003年5月,对本县4个瑶族乡36个村的369例孕产妇进行了围生期生命知识调查,现将结果报告如下.
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横县实施母亲安全工程的做法与体会
为降低孕产妇死亡率,我县于 1999年 8月底在全县启动了以加强乡镇卫生院产科质量建设,转变家庭接生员职能,依法规范各项母婴保健技术服务行为,强化孕产期保健管理为主要内容的“母亲安全工程”,经过一年多的实施,取得了显著的成效。全县住院分娩率从 1998年的 30.8%提高到 62%,孕产妇死亡率由 1998年的 73/10万降至 34.77/10万,达到了国家要求的控制指标。婚前医学检查率由 1998年的 30.7%提高到 71.2% ,孕产妇系统保健管理率达 71.86%,高危孕产妇管理率达 97.69%。 290名接生员已转变职能,重新培训考核领取《农村妇幼保健员》合格证,持证从事护送产妇及产后随访工作,乡镇卫生院产科建设得到进一步的完善和加强。现将我们的做法与体会介绍如下。 1 做法 1.1 做好基础情况调查,实施母亲安全工程是政府行为,也是部门行为。为达成共识,我们对全县农村接生员素质、家庭接生现况、乡镇卫生院产科基础设施等情况进行调查。根据调查结果写出论证材料,为政府提供实施“母亲安全工程”决策的参考资料。1.2 领导重视,落实方案,各方协调。给政府领导提供实施母亲安全工程可行性论证材料,引起各级领导的高度重视。县政府及时作出决策,于 1999年 8月底召开“横县母亲安全工程启动大会”。印发了县人民政府《关于印发横县实施母亲安全工程方案的决定》,要求各乡镇政府、各部门单位要认真贯彻《实施方案》。落实工作责任制,做到目标量化清晰,职责分工明确。1.3 抓好宣传导向,对母亲安全工程进行全方位、多角度的宣传。县卫生部门与宣传部门,充分利用报刊、广播、电视及其他各种形式广泛宣传母亲安全工程。共印发宣传材料万余份,出动宣传车辆、 100多人次下村屯宣传 36天。张贴大幅宣传标语 40多条,形成了浩大的宣传氛围。1.4 狠抓各级医疗机构产科质量建设。抽调县直专业技术人员到各乡镇卫生院指导产科建设,举办产科技术、新生儿窒息复苏技术培训班,所有产科人员必须参加自治区助产技术考核合格方可上岗。
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江苏省如皋市孕产妇保健10项指标统计分析
目的 通过对如皋市2000~2008年孕产妇保健指标完成情况进行分析,查找薄弱环节,以便采取可行的干预措施.方法 回顾性分析各年度妇幼卫生工作报表.结果 产前检查率、住院分娩率均较稳定,产后访视率、孕产妇系统管理率、高危产妇发生率均呈上升趋势;孕产妇死亡率出现了一次较大幅度的波动,围生儿死亡率、新生儿死亡率、早期新生儿死亡率呈现逐年下降趋势,但剖宫产率逐年上升,早期新生儿死亡占新生儿死亡权重较大.结论 如皋市孕产妇保健效果显著,保健工作稳步有进,但剖宫产的问题不容小视.
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探讨提高住院分娩率的措施
防城区是广西2005年降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风项目(简称"降消"项目)扩展县(区)之一.从2005年3月实施项目以来,以提高住院分娩率为重点,以降低孕产妇死亡率和控制新生儿破伤风为目标,2005年住院分娩率达83%,比2003年同期提高了17.03个百分点,孕产妇死亡率20.28/10万,比2003年同期下降了42.65个10万分点,均达《中国妇女发展纲要》和《90年代中国儿童发展规划纲要》目标要求.新生儿破伤风发生率1.22%,比2003年同期下降了0.46个千分点.表明要从根本上降低孕产妇的死亡率及消除新生儿破伤风发生,必须努力提高住院分娩率,下面对提高住院分娩率相关措施进行探讨.
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运用秩和比法综合评价1997~2011年河南省孕产妇保健情况
目的:针对1997年~2011年河南省孕产妇保健情况进行综合评价,纵向分析河南省孕产妇保健情况的发展情况和变化趋势.方法:运用秩和比法综合高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、孕产妇死亡率(1/10万)、住院分娩率、新法接生率等八项指标进行分析和评价.结果:2007 ~2011年河南省孕产妇保健工作情况较好,1997年、1999年、2000年、2005年、2006年情况相对一般,1998年、2001~2004年情况相对较差.整体趋势逐渐改善,个别指标情况渐差.结论:运用秩和比法能够清楚客观全面的反应河南省孕产妇保健工作情况,反映出不同年份的情况变化,为政府制定相关政策、医院提高服务质量提供参考依据.
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农村提高住院分娩率的方法与效果
提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率的重要措施之一,也是农村妇幼保健工作的重点和难点.几年来,我县在这方面做了大量的工作,但由于受地理条件、经济状况、技术力量等因素的影响,全县孕产期保健工作质量仍不高,妇幼工作指标长期偏低,1998年前全县住院分娩率一直在40%左右徘徊.针对这种状况,根据上级主管部门的要求,从1999年起,我县积极探讨提高住院分娩率的措施与方法,并竭尽全力狠抓落实,促使住院分娩率得以提高,保健质量得到加强.
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凉山州孕产妇高死亡率原因分析及对策
为了降低孕产妇死亡率,消灭新生儿破伤风,我国从2000年开始在全国实施降消项目,我省在13个州52个县开展了该项目一期工程.从凉山州情况看,一期工程取得了较大成绩,但其孕产妇死亡率仍然较高,个别县从400/10万降到200/10万左右,但远远高于全省86/10万的平均水平.我们于2003年9月2日-10月2日到凉山州美姑、盐源等县深入基层,走访30余个乡镇,个别乡镇深入乡村及农家,查看从州医院到乡镇卫生院数十个单位,从彝族同胞到政府卫生行政管理人员进行调查.虽然一期"降消"工作取得了很大成绩,但是孕产妇死亡率仍然较高,住院分娩率虽有提高,但仍然较发达地区明显偏低.其原因有并提出整改建议如下:
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贵州农村新生儿乙肝疫苗首针接种健康教育干预效果评价
贵州省属西部欠发达省份,农村新生儿乙肝疫苗首针(Hepatits B Vaccinel,HepBl)及时率较低,提高农村在家出生儿童的HepBl及时接种率是当前工作的重点和难点[1],2011年我省在剑河、罗甸两县实施了提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的健康教育干预活动,项目县乙肝防治知晓率、住院分娩率、HepBl及时率均有所提高,现将效果评价如下.