首页 > 文献资料
-
昆明地区9333例儿童手足口病临床流行病学分析
手足口病(hand-foot-month disease,HFMD)是由多种病原体引起的儿童急性肠道传染性疾病,是全球性流行性疾病,每隔2～3年在人群中暴发流行一次,引起世界各国的关注与警惕[1].国内文献报道,2008年安徽阜阳、2009年河南商丘和山东菏泽等均有HFMD暴发性流行[2].本院为省、市级定点收治HFMD的专科医院.本研究对2009年1月至2010年12月本院收治的9333例HFMD患儿的流行病学特征进行分析,旨在为该病的诊治提供临床依据.现将研究结果,报道如下.
-
儿童手足口病危重病例诊治中的几点体会
儿童手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)今年春季在我国安徽阜阳地区集中爆发,因其发病率高、危重患儿多、病死率较高,故引起了国内外的高度关注.作者受国家卫生部委派,做为儿童手足口病医疗救治专家组成员,于2008年5月4日～20日赴安徽阜阳市人民医院ICU,主持危重患儿的抢救治疗工作2周,共成功救治合并急性肺水肿、肺出血、脑炎、呼吸循环衰竭等危重手足口病患儿15例,无一例死亡.以下为作者的几点救治体会,供同行们参考.
-
肠道病毒71型感染所致危重症手足口病诊治中的一些思考
肠道病毒71型( EV71)感染所致的儿童手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)和疱疹性咽峡炎(herpangina)已经成为疾病预防控制系统和儿科医师,尤其是儿童重症医学专科医师都需要面对的重要问题,该病每年4至7月间在全国各地发生,并造成多例婴幼儿死亡.EV71感染后神经系统并发症比例特别高,脑干脑炎与脑疝致交感神经相对亢奋,导致神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)、循环功能衰竭.我国卫生部已经发布了相关指南或共识,但无论机制还是治疗方案仍然存在诸多争议.
-
儿童手足口病重症病例的临床早期识别
手足口病是由肠道病毒引起,主要经粪-口和呼吸道途径传播的儿童常见急性传染病.多数患儿临床症状轻微,以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要临床表现,少数重症患儿则可累及神经系统并出现心肺症状,甚至导致死亡[1].手足口病多发生于5岁以下儿童,重症病例多见于3岁以下婴幼儿[2-4].中国台湾地区[5]以及中国大陆手足口病诊疗指南(2010年版)和卫生部手足口病临床专家组[6-7]对手足口病进行了临床分期,将手足口病有神经系统受累表现者定义为重症病例.由于重症病例早期临床表现不典型,而重症患儿病情进展凶猛,一旦出现肺水肿、肺出血等心肺功能衰竭,患儿可短时间内死亡.因此,临床实践中如何早期、及时地识别出重症病例并迅速做出判断,采取相应的救治措施,从而减少重症手足口病的病死率和后遗症显得尤为重要.
-
热毒宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效
目的 探讨热毒宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病的应用效果.方法 90例手足口病患儿,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组给予单一西药利巴韦林治疗,观察组则给予利巴韦林联合热毒宁注射液治疗.比较两组儿童手足口病控制率;口腔溃疡、皮疹消退时间及体温恢复时间;治疗前后患儿白细胞计数、小儿生活质量评分;药物副作用发生率.结果 治疗后观察组患儿手足口病控制率97.78％(44/45),高于对照组的68.89％(31/45),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组白细胞计数(7.26±0.23)×109/L、小儿生活质量评分(92.11±2.35)分均优于对照组的(8.63±0.42)×109/L、(82.14±2.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组口腔溃疡及皮疹消退时间、体温恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组副作用发生率为6.67％(3/45),观察组副作用发生率为6.67％(3/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 西药利巴韦林联合热毒宁注射液治疗儿童手足口病的应用效果确切,可有效改善临床症状,缩短疗程,可降低白细胞水平和改善患儿生活质量,无严重副作用,值得推广应用.
-
中西医结合治疗手足口病患儿的临床疗效
目的：探讨中西医结合治疗手足口病（HFMD）患儿的临床疗效。方法选取2010年10月至2012年10月医院诊治的 HFMD 患儿资料88例，根据住院单双号将其分为观察组和对照组，各44例。对照组患儿单纯运用西药进行治疗，观察组患儿在对照组基础上加用中药汤剂治疗。比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的治愈率明显高于对照组，退热时间、退疹时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对HFMD患儿在对症和抗病毒治疗基础上，运用中药汤剂的临床效果明显，可明显缩短患儿发热时间，提升治愈率，加速皮疹消退。
-
匹多莫德与利巴韦林联合治疗儿童手足口病的临床观察
目的:探讨匹多莫德与利巴韦林联合治疗儿童手足口病的临床疗效.方法:将2012年7月-2013年12月收治的130例手足口病患儿,以抽签法随机分为观察组与对照组各65例.对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组患儿在利巴韦林的基础上给予匹多莫德联合治疗.治疗1周后,比较2组患儿的治疗效果.结果:治疗后,观察组患儿的皮疹、溃破、发热消退时间和痊愈时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的总有效率为100.00％(65/65),明显高于对照组的83.08％(54/65),差异有统计学意义.结论:临床治疗儿童手足口病时,采用匹多莫德与利巴韦林联合治疗,能有效提高治疗效果.
-
重症手足口病和普通手足口病患儿白细胞及其分类结果的分析
回顾性分析2010年4月至2011年5月北京儿童医院确诊的78例重症手足口病患儿和128例普通手足口病患儿的血常规结果,报告如下.对象与方法1.一般资料:重症组78例,男57例,女21例;年龄3个月～5岁,平均(2.52±1.21)岁;重症手足口病患儿全部来自急救室和ICU病房.普通组128例,男93例,女35例;年龄2个月～5岁,平均(2.36±1.92)岁;均为在门诊就诊的普通手足口病患儿.所有病例均符合儿童手足口病的诊断标准[1].对照组40例,男29例,女11例;年龄3个月～5岁,平均(2.32±1.33)岁;均为保健科的健康儿童.3组儿童年龄、性别的差异均无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.
-
门急诊儿童手足口病286例分析
2008年3月至5月,安徽省阜阳市爆发流行儿童手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD),一度引起国人的关注.我们采用回顾性研究,将我院2008年3月至7月儿科门急诊收治的286例儿童手足口病的流行特征与临床分析总结如下.
-
儿童手足口病的临床诊治及预防对策分析
目的：分析儿童手足口病的临床诊治及预防对策。方法选取佛山市顺德区伦教医院2011年5月～2013年2月收治的50例手足口病患儿，随机将这些患儿均分为观察组和对照组（n=25）。给予对照组患儿常规治疗，口服10～15 mg/(kg·d)的利巴韦林，每天1剂，分3次服完；观察组患儿在对照治疗基础上给予匹多莫德治疗，匹多莫德颗粒（浙江仙居制药股份有限公司生产）口服，2次/d，400 mg/次。然后比较2组患儿的发热时间、皮疹、溃疡消退时间等。结果观察组和对照组患儿治疗的总有效率分别为92%、64%，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患儿的手足皮疹、口腔溃疡愈合时间、退热时间及总病程均明显短于对照组短，差异有统计学意义（P<0.01）。结论临床应采取有效的对策对手足口病进行有效的预防，运用实验室检查对手足口病进行正确的诊断，然后给予患儿利巴韦林联合匹多莫德等有效治疗。
-
喜炎平对儿童手足口病的效果及对炎症因子的影响分析
目的 探析喜炎平对儿童手足口病的效果及对炎症因子的影响.方法 以本院儿科收治的108例手足口病患者为研究对象,以入院时间先后分为对照组和观察组,各54例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予喜炎平治疗,对比分析临床治疗效果、皮疹消退时间、体温恢复时间以及两组炎症因子(IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α)的水平变化和出现的不良反应情况.结果 观察组治疗的总有效率为94.44%,明显优于对照组的79.63%(P<0.05);观察组皮疹消退时间(4.23±0.65)d,体温恢复时间(3.13±0.67)d,显著优于对照组的(6.51±0.71)d和(5.23±0.86)d;治疗后两组的IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α等炎症因子水平均下降(P<0.05),观察组的IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α等炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为1.85%,低于对照组的16.67%(P<0.05).结论 喜炎平对儿童手足口病治疗效果显著,有效降低各种炎症因子的水平,且不良反应发生率低、安全性高,值得推广应用.
-
重组人表皮生长因子治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效探讨
目的：探讨金因肽喷雾剂（重组人表皮细胞生长因子）治疗儿童手足口病并口腔溃疡的效果。方法将72例患儿分两组，对照组36例，予口腔常规处理后，局部使用碘甘油；治疗组36例，予口腔常规处理后，溃疡面喷金因肽药液：观察两组患儿进食改善时间、口腔溃疡愈合时间和药物的不良反应并总结护理要点。结果治疗组（91.7%）总有效率优于对照组，差异有统计学意义（72.2%）（P<0.05），治疗组口腔溃疡愈合时间为（3.69±1.009） d，进食改善的时间为（2.83±1.000） d，较对照组的[（5.58±1.204） d和（3.94±1.013） d]短差异有统计学意义（P<0.01）。两组用药均未发现明显不良反应。结论金因肽治疗儿童手足口病口腔溃疡，在改善进食时间及口腔溃疡的愈合方面有较好的促进作用。
-
口腔炎喷雾剂治疗儿童手足口病口腔溃疡临床分析
目的：探讨口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的临床分析。方法收集2011年1月-2012年12月来该院入院治疗的98例手足口患儿病例，患儿均出现口腔溃疡，将所有儿童分为治疗组和对照组，其中对照组49例接受常规治疗，治疗组49例在常规治疗基础上加用口腔炎喷剂治疗，观察记录两组的疗效及症状改善情况。结果治疗组显效36例（73.50%）高于对照组（57.14%）总有效率（91.86%）也明显高于对照组（81.62%）。结论口腔炎喷雾剂在治疗小儿手足口病口腔溃疡方面，患者症状改善明显，愈合快且病程得以缩短，效果良好。
-
儿童手足口病临床治疗体会
目的 通过对儿童手足口病的临床症状、治疗及预防进行总结分析,更好地指导临床手足口病的诊断、治疗及预防.方法 选取我院2013年1月~2014年12月诊治的320例手足口病患儿,对其临床症状、治疗及预防措施进行回顾性分析.结果 320例患儿均出现发热,手、足、口部皮疹,伴疼痛感.部分患儿伴头痛、呕吐、咳嗽等病症.经有效治疗,未出现死亡病例,均治愈出院.结论 手足口病发病率高,及早预防、诊断和治疗可显著降低患病率和死亡率.
-
利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效
目的：研究分析利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效。方法选取2014年1月至2014年12月期间收治的100例手足口病患儿，采取随机分组方式将其均分为对照组和观察组，每组各50例，对照组采取喜炎平进行治疗，观察组在对照组基础上采取利巴韦林进行治疗，观察对比两组患儿临床疗效及不良反应情况。结果两组患儿临床疗效及不良反应情况对比，观察组显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论采取利巴韦林治疗儿童手足口病不仅临床效果好，且不良反应少，值得临床广泛应用及推广。
-
535例儿童手足口病胸部 X 线诊断分析
0 引言
手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)是一种急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播，易暴发流行，四季均有、夏秋高，好发学龄前儿童，多数症状轻微，个别病情恶化，可致死[1]。胸部 X 线检查是了解手足口病患者病情的常用影像学诊断方法，为加深对手足口病的诊疗，作者回顾性分析535例儿童 HFMD 的临床胸部 X线资料。关键词： 儿童手足口病 -
肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断应用价值
目的：探讨分析肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断应用价值。方法：选取本院2014年1月至2015年1月间收治的50例儿童手足口病患儿，检测肠道病毒通用型（EV）核酸、肠道病毒EV71型核酸、柯萨奇病毒16型（CA16）核酸。结果：本组36例（72﹪）患儿存在手足口病接触史，多数患儿临床主要症状、体征表现为腔疱疹、发热；肠道病毒通用型（EV）核酸检测阳性患儿46例（92﹪），肠道病毒EV71型核酸检测阳性患儿15例（30﹪），柯萨奇病毒16型（CA16）核酸检测阳性患儿5例（10﹪），P<0.05具有显著性差异，有统计学意义；混合感染，肠道病毒通用型和柯萨奇病毒16型（CA16）核酸检测同时阳性2例（4﹪），疱疹液采集45例，40例阳性（88.9﹪），粪标本5例，2例（40﹪）阳性，咽拭子10，阳性3例（30﹪），P<0.05具有显著性差异，有统计学意义；本组50例患儿经利巴韦林注射液抗病毒及对症支持治疗（重症者加甲泼尼龙、丙种球蛋白治疗）均痊愈出院。结论：肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断应用价值显著，是手足口病病原学确诊依据，特别是肠道病毒EV71型核酸检测（易发生成为重症患者），对于重症患者及时临床诊断、分型具有帮助，值得推广。
-
喜炎平注射液治疗儿童手足口病的疗效
目的 比较喜炎平注射液与利巴韦林注射液治疗儿童手足口病的临床疗效,探讨喜炎平注射液治疗儿童手足口病的疗效及其安全性.方法 选择2015年1月—2017年4月我院收治的手足口病患儿31例为观察组,选择同期我院收治的手足口病患儿30例为对照组,两组均予维持水电解质平衡、预防感染及对症支持治疗.对照组予利巴韦林注射液静脉滴注,观察组予喜炎平注射液静脉滴注.比较两组临床疗效、退热、皮疹消退时间、总病程及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.55%,对照组为76.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热、皮疹消退时间及总病程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 喜炎平注射液治疗儿童手足口病疗效优于利巴韦林,且安全性高.
-
痰热清联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效研究
目的：研究普通型小儿手足口病采用利巴韦林与痰热清注射液的治疗方式所获得的临床效果。方法选取我院的68例小儿手足口病患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各34例，对照组治疗采用注射利巴韦林，观察组治疗采用注射痰热清联合利巴韦林，观察两组疗效。结果观察组患儿的疗效明…显优于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论对手足口病患儿采用利巴韦林结合痰热清的治疗方式，疗效显著。
-
小儿手足口病的护理
目的 探讨小儿手足口病的临床护理经验.方法 对96例手足口病患儿采取呼吸道及接触隔离, 对皮肤、口腔、心理问题实施针对性护理及病情观察, 预防并发症.结果 对96例手足口病患儿经4~10 d治疗护理, 皮疹全部消退, 未出现脑炎、心肌炎等严重并发症及大流行.结论 对手足口患儿密切观察病情, 并加强消毒隔离措施, 进行有效的治疗和精心护理, 有效地提高治愈率, 减少并发症, 预防大流行.
