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芬兰护理教育见闻
1999年底,我有幸与协和医院护理部的同仁应邀赴芬兰进行了为期3周的考察学习活动。我们访问了4个城市,其中1个城市(ROVANIEMI)位于北极圈内;参观了这些城市的中心医院、社区保健中心、老年护理院、康复中心、厂矿医院等医疗卫生机构。更多的时间我们是在几所高等职业技术教育学院参加有关护理专业的教学活动。现将情况介绍如下。1 芬兰的卫生保健和护理工作 芬兰政府十分重视卫生保健工作。国家议会下设“社会福利与卫生保健部”(MINISTRY OF SOCIAL AFFAIRS AND HEALTH)以负责指导、监督管理全国的卫生保健与社会福利工作。全民的卫生保健是通过各个省、各个行政自治区的卫生机构和社区保健网去完成的,其财政经费主要来自于政府拨款、地方税收和个人投保支付。自90年代以来,芬兰也象其他国家一样,在不断地进行着卫生工作改革,更多地利用市场调节机制,更多地减少政府性投入,提出更高的目标——让每个公民都能享受到优质的卫生服务(TOP-QUALITY SERVICE)。1.1 芬兰的卫生保健服务 其卫生保健服务主要分为2大类:即初级卫生保健(PRIMARY HEALTH CARE)和特殊卫生保健(SPECIALIZED HEALTH CARE)。初级卫生保健服务受到各个省、各个行政自治区政府极大重视,在组织机构、行政管理、经费投入、信息网络、人员配备、技术设备支持等方面都给予好的保证。每个公民在社区都能享受到基本的医疗保健服务,如:有自己的全科保健医生、定期体检与防疫检查,常见病的初步诊治,慢性病的康复、养老与急救服务等。我们所参观的各种不同的社区保健机构设备条件现代化,各类专业人员配备充足,与各个居民家庭建立网络化联系。这些机构除了提供常规服务外,还有计划地进行各专项调查研究和大量针对改变人们不良生活方式的健康教育。据主人们介绍,近几年,许多医护人员自愿选择由医院转向社区工作。特殊卫生保健服务主要是向公民提供不同层次水平的综合性、专科性医疗服务。据介绍,芬兰全国有5个水平高、规模大的大学所属医学中心医院,担负着疑难重症的医疗和教学、科研工作的重任。此外,还有21个行政区级的大型医院及下属的几百个社区级的医院。这些机构一般专科设备齐全、先进,诊疗水平较高。病人多经初级卫生保健网的全科医生介绍而来,其医疗费用主要来自个人的此类服务的医疗保险。我们参观过一所位于北极地区的大型现代化医疗中心(THE LAPLAND HEALTH DISTRICT),它是专门为北极圈土著居民开设的,由2家医院和1个戒毒诊所组成。这个医疗中心非常重视手术成功率和病人平均住院日。手术病人术后平均住院日仅为4.4 d。50%的手术都是通过“日间门诊”完成的,病人只需术后住在医院内旅馆式病房休息1~3 d即可回家康复。芬兰卫生法规特别强调特殊医疗服务必须与初级卫生保健服务很好结合,融为一体。
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糖尿病的流行病学
现就DM流行病学新进展作一综述.1 1型DM 1型较2型患病率低,欧洲约占其总DM数的10%~15%.1型在欧洲人种中常见;在亚洲、美国、印第安人、太平洋岛屿人及非洲后裔中少见[5].已建立的全球1型DM登记网络,可以提供1型DM发病、流行、死亡率和分子流行病学的资料.高患病率国家芬兰的发病率是低患病率国家韩国的60倍[5].
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163.肾蛋白
一、所何谓肾蛋白1998年,瑞典的Tryggvason学派确定了芬兰型先天性肾病综合征的责任基因,其编码产物被命名nephrin,即肾蛋白(Nephrin).
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芬兰:青春期来得早当心代谢性疾病/中国:严重缺乏专业药师/中国:多次流产导致不孕
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芬兰人高钠摄入与心血管病死率关系的前瞻性研究
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芬兰北中部综合大学护理课程设置的现状与启发
对芬兰北中部综合大学(4年制公共卫生护理专业)在护理课程设置方面的现状作了客观的分析,总结了该课程设置的一些特色和优势,并对我国的护理课程提出了一些参考性建议,旨在进一步推进我国护理课程的改革.
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时间分辨荧光免疫检测技术在唐氏筛查中的应用价值
为了探讨时间分辨荧光免疫检测技术在唐氏(唐氏综合征、21-三体综合征)筛查中的应用价值,使用芬兰 PE 公司生产的1420时间分辨荧光测定仪 Wallac MultiCalc 行唐氏筛查,筛查阳性者部分进行羊水产前诊断胎儿染色体核型,统计分析如下。1对象与方法
为了探讨时间分辨荧光免疫检测技术在唐氏(唐氏综合征、21-三体综合征)筛查中的应用价值,使用芬兰 PE 公司生产的1420时间分辨荧光测定仪 Wallac MultiCalc 行唐氏筛查,筛查阳性者部分进行羊水产前诊断胎儿染色体核型,统计分析如下。 -
两种培养基分离鼠疫耶尔森氏菌的效果比较
上世纪80年代,美国、芬兰、日本相继报道小肠结肠炎耶尔森氏菌病的暴发流行而引起国内外医学界高度关注,各种耶尔森氏菌培养基纷纷问世,使用耶尔森氏菌选择培养基即Yersinia selective agar检验小肠结肠炎和假结核耶尔森氏菌已在国际上得到普遍认可,但分离鼠疫菌效果尚不清楚.
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芬兰老年社区卫生保健工作给中国的启示
全球老龄化趋势和生活质量期望值的提高,使得全世界的社会保障和卫生保健服务工作面临重大压力,需要做出相应的应对.目前主要的应对措施是建立基本的社会保障制度,更加强调和发展社区卫生保健服务工作和社区护理工作[1].
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硒元素的自然分布
缺硒,似乎也是世界的共性问题。欧洲塞尔维亚的家庭调查结果表明:塞尔维亚人平均硒摄入量低,才30微克左右,因而血清硒水平也很低,专家认为严重的硒缺乏是巴尔干地方性肾病的主要病因之一。于是,他们采取措施在食物中补硒。芬兰是几乎全境缺硒的国家,他们发现严重缺硒问题以后,先是进口高硒小麦,继而在农田普遍施硒肥,终于使芬兰人的平均硒摄入量达到了美国和北欧国家的推荐量。
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世界上年长的百岁发明家
人到老年,特别是过了八旬高龄以后,不糊涂就算是很不错的了.可是,在2010年,由于发明了一种新型的马铃薯种植机,当时正好100岁的芬兰老人埃梅利·韦于吕宁荣获了芬兰发明家联盟颁发的发明家金质奖章.他不仅是这个国家年长的发明家,也成为世界上年长的发明家.
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芬兰社区卫生服务模式的特点与思考
芬兰的初级卫生保健工作成效显著,其社区卫生服务模式在组织、人员、管理、服务内容、服务方式和运行保障等方面具有显著的特点,对我国社区卫生服务工作有积极的借鉴意义.结合目前卫生改革的重点和难点,对如何引导人才下沉社区、建立社区首诊、预约诊疗和实行按人头预付费等方面进行了深入的分析和思考.
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芬兰慢性病防控成功案例分析及启示
芬兰从上世纪70年代开始,逐步探索了一种通过创造健康的环境、改变人群生活习惯和发挥基层社区卫生服务组织的预防功能,从源头上降低全人群中主要导致心血管疾病危险因素水平的新型慢性病防控模式,充分体现了对慢性病防治的综合途径,该项目被誉为心血管疾病干预成功的典范.芬兰慢性病防控模式的经验表明,心血管疾病等慢性病的高发并不是不可避免的,专家指导、发动社区的模式可以大大地降低发病率,改善人口健康水平.我国可以充分学习和借鉴芬兰的经验,探索适合中国的慢性病防控策略和措施.
关键词: 慢性非传染性疾病 疾病控制 North Karelia项目 芬兰 -
芬兰医疗卫生体制经验及对我国的启示
芬兰社会福利和卫生保健系统是基于政府补贴的市政社会福利和卫生保健服务,除了公共部门,许多私人企业和非政府机构也提供服务.2012年,芬兰国内生产总值为1 801亿欧元.公共消费占GDP的24.6%.在2010年,芬兰的卫生保健支出为160亿欧元,相当于国内生产总值的8.9%,约每人3 000欧元,接近经济合作与发展组织国家的平均水平.芬兰的医疗卫生体系分为初级卫生保健与专业医疗保健.通过回顾芬兰国家医疗卫生体系的发展历程,对其发展经验的总结,介绍了芬兰卫生服务体系、医疗卫生筹资、卫生保健服务、医疗卫生服务利用和医疗卫生服务监管制度;并结合我国国情,提出我国可借鉴的发展经验.
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应用可吸收内固定物治疗关节内骨折
我院骨科自1994年7月~1998年10月应用芬兰及瑞典提供的自身增强聚乙交酯、聚丙交酯(SR-PGA、PLLA)可吸收螺钉,固定棒治疗关节内骨折6例,取得了良好效果.
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Proxident口腔喷剂治疗急性萎缩型念珠菌病
自1999年8月至今,我们使用芬兰Proxident口腔喷剂治疗12例急性萎缩型念珠菌病,获得满意效果,报告如下.
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芬兰医学教育的发展对我国的启示
本文通过从临床医学教育、护理教育、医学教育实践三个方面介绍和分析了芬兰医学教育改革和发展的特点、理念、成功做法,并对我国医学教育进行了展望。建议完善我国的终身医学教育体系,加强医学教育实践教学的软硬件条件,树立人文医学教育为核心的终身学习的理念。芬兰的医学教育改革和发展的实践经验,有助于加快和完善我国的医学教育制度建设,值得学习和借鉴。
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工作能力指数(WAI)调查表
[译者注]<工作能力指数调查表>是1994年由芬兰国家职业卫生研究所经过多年调查研制而成.是判断一个人是否能够继续胜任其工作的一种调查测试工具,调查时,要求对象首先根据对一系列有关工作的体力和脑力要求、本人健康及心理资源状况填写问卷,然后,在卫生工作人员与其交谈过程中,对填写不完善处进行补遗,并根据评分标准进行判断、分级.
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上海市闸北区7价肺炎疫苗预防接种不良反应调查
肺炎链球菌(SP)又称肺炎(双)球菌,是儿童社区获得性感染的首位致病病原.肺炎球菌病发病率和病死率以婴幼儿和老年人高.在发展中国家,每年有100万5岁以下的儿童死于SP引起的肺炎,10万~50万儿童死于SP引起的脑膜炎.中国和芬兰的一项合作研究表明,SP感染占细菌学病原的第1和第2位.
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芬兰与浦东新区社区卫生服务的比较
对芬兰与上海浦东新区两地社区卫生保健体系的基本情况、内部协作与人才培养进行介绍和阐述,并抽取其中的重要参数进行比较,经分析提出可在两点上借鉴芬兰简便高效的运作模式:(1)医、护、防职能分工优化整合,紧密协作;(2)全科医师培养和进修多管齐下,多方协作,以充分保障全科医师的素质与能力,发展与提升,充分激发其职业热忱和为民服务的高度责任心,做好社区卫生保健工作。