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2008-2013年浙江省湖州市传染病自动预警系统运行效果评价
目的 了解湖州市传染病自动预警信息系统在传染病暴发早期探测的应用情况及效果,为进一步完善和优化预警系统提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2008-2013年湖州市传染病自动预警系统生成的预警信号、预警病种、响应时间、核实方式、灵敏度和阳性预测值等进行分析.结果 2008-2013年,预警系统共发出预警信号4395条,信号响应率为100％,24h内信号响应率为89.08％.预警信号数与法定传染病网络报告病例数呈正相关,r =0.840(P ＜0.01).涉及23种传染病,核实方式以综合分析为主,占74.47％.54条预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发11起,预警系统的灵敏度为69.23％,预测值为0.25％.结论 传染病自动预警系统运行良好,预警系统灵敏度较高,可初步实现传染病暴发早期自动预警,但预警系统的阳性值较低,仍需进一步优化.
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2008-2012年陕西省传染病自动预警系统运行效果评价
目的 分析2008-2012年陕西省传染病自动预警信息的运行状况,为进一步完善传染病自动预警信息系统的预警效果提供依据.方法 采用描述性流行病学研究方法对2008-2012年陕西省传染病自动预警系统生成的预警信号、预警病种、响应时间、核实方式等进行分析.结果 2008-2012年陕西省自动预警系统共发出预警信号51 245条,预警阳性率为0.05％.各地市均有预警信息,预警信号数与法定传染病发病总数存在正相关关系,r =0.973(P＜0.01).预警信号季节分布呈现夏季和冬季双峰型.涉及的病种有30种,其中预警信息较多的病种有其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎、手足口病、痢疾、麻疹,共计41 905条,占总数的81.77％.2008-2012年预警信号总响应率分别为86.11％、84.44％、83.17％、99.97％和99.97％,呈逐年上升趋势,核实方式以监测数据分析为主,占57.39％,平均响应时间为0.84～2.27 h.结论 传染病自动预警系统运行稳定,对及时发现重点病例和早期发现暴发疫情起到重要作用.但在实际应用中存在一些局限性,预警阈值有待进一步优化.
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咖啡机送杯器机构介绍
随着咖啡市场扩大，近年我国咖啡机行业也迅速发展，市场上咖啡机种类也不断由低端的半自动机向全自动机，由单功能向多功能发展，咖啡机的设计、生产技术不断得到提高。一台全自动、多功能的咖啡机，拥有一套由各个独立功能的核心系统组成的自动控制系统。笔者展示的送杯器是核心部件之一供杯系统中的主要组件，其运行效果好坏直接影响到整台咖啡机的性能与质量。本文详细介绍了送杯器组件的原理设计、机构设计等，以期为相关研究者提供借鉴。
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飞利浦Briliance TM CT故障检修2例
Briliance TM CT系统是飞利浦公司推出的一款可以连续旋转的高级计算机体层系统,有6层、10层、16层、32层等系列配置.我院于2004年10月引进其6层CT,使用至今,运行效果良好.现将使用中曾出现的两例故障检修情况介绍如下.
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飞利浦Briliance big bore CT故障检修
Briliance big bore CT是飞利浦公司推出的一款可以连续旋转的大孔径螺旋CT模拟机.我院于2009年引进其16层CT,主要用于先进放疗技术的模拟定位,使用至今,运行效果良好.现将使用中曾出现的故障检修情况介绍如下.1 故障一1.1 故障现象:在扫描的过程中偶尔会中断,特别是用螺旋模式扫描的时候.在应用软件界面提示“Gantry acquisition system cannot comply.Please retry”.
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加强消毒供应室的设备管理
消毒供应中心的设备的正常运转是保证灭菌质量的先决条件,随着卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的实施,消毒供应中心在不断更新和配置了先进的清洗、消毒、灭菌等设备,规范巾对设备的运行效果监测也有新的规定.为了使消毒供应室设备很好的发挥作用,延长它们的使用寿命,提高设备的利用率,保证清洗消毒灭菌质量达到高效、快捷,消毒供应中心设备的安全管理及日常维护至关重要.
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超声影像系统的设计与应用体会
目的:方便医生快速规范的书写报告,其它科室也能方便调阅病人报告单.方法:我院自行设计了超声影像系统.结果:基本规范报告单的书写,并且快速生成报告,其它科室能及时方便的查阅报告.结论:该系统方案在我院运行效果明显,提高了医生的工作效率.
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职工职业道德积分管理办法运行效果分析
台州医院通过对医院职工职业道德行为进行量化记分,建立客观科学的职工职业道德评价标准.2003年底医院制定了《职工职业道德积分管理办法》,2004年初开始实行.该积分办法设有否决性项目和加、减分项目,对职工的职业道德行为逐项记分,计分结果与职工的年度考核、奖惩紧密挂钩.通过2年多的运行,激发了职工主动参与职业道德建设的热情,服务意识明显增强,基本实现了职工的职业道德评价由"定性"向"定量"、由"软指标"向"硬指标"的转变.
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苏州市新型农村合作医疗运行效果研究
苏州市实施新型农村合作医疗保障模式已有10年时间(1994-2003),为研究新型农村合作医疗运作效果提供了中长期历史基础和实践模型.
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常熟市新型农村合作医疗运行效果分析
通过对常熟市农村合作医疗保险制度2004-2006年的参保、筹资、经费使用和受益等指标的分析,结合入户资料了解常熟市农村合作医疗保险制度的运行效果.结果表明,常熟市农村合作医疗保险制度筹资增长机制已初步建立,补偿标准正不断提升,补偿方案也趋于完善,基金收支运行态势良好,群众基础较好,但还存在筹资增长过分依赖非农户渠道、实际补偿比例低及医药费用水平增长过快等问题,故提出适度增加农户筹资水平、完善筹资增长机制、控制医药费用增长、完善医疗救助制度及发展多层次医疗保障制度等建议.
关键词： 新型农村合作医疗制度 常熟市 运行效果 -
余姚市县乡医疗资源功能整合改革效果的调查研究
目的:通过对余姚市县乡医疗资源功能整合改革效果的调查分析,提出进一步推广的建议.方法:使用自制调查表对余姚市临床检验中心、16家乡镇卫生院和80名居民进行了问卷调查,与当地卫生行政、发改部门和基层医疗机构负责人进行了小组座谈.结果:与试点前相比,乡镇卫生院平均门急诊人次数增加了12％,平均住院人次数增加了6％,平均住院手术人次数增加了20％.从2009到2011年,临床检验中心业务收入明显增加,人员经费和材料费占业务收入的比例从90.3％下降到62.7％.有97.5％的居民更信任现在的检验结果,96.3％觉得费用比以前下降了.结论:余姚市医疗资源功能整合改革提升了基层医疗机构的服务能力和质量,降低了就医成本,提高了资源利用效率,促进了综合性医院和基层医疗卫生机构的功能互补,适合在经济发达、交通便利的地区优先推广,同时通过加大财政转移支付力度帮助欠发达地区逐步推广.
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宜宾县农村初保强化项目运行效果与后续对策刍议
宜宾县位于四川盆地南部边缘,面积300km2,辖26个乡镇535个行政村,总人口100万,其中农业人口46.49万,属丘陵山区农业大县.2001年,经卫生部一联合国儿基会审核标准,该县列入了"中国农村初级卫生保健2001-2005周期强化项目"单位.在项目行将结束之时,为总结经验,就项目运行效果及主要作法、问题与后续对策进行总结、分析如下.
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太仓市统筹城乡医疗保障制度的主要措施与运行效果
江苏省太仓市早在2007年就打破城乡户籍限制,将城镇和农村居民统一纳入居民医疗保险,在建设城乡统筹医疗保障体系的道路上迈出重要一步.本文介绍了太仓市医疗保障建设的经验和做法,即探索制度创新,理顺管理体制,建立信息化平台,强化政府责任.同时,介绍了太仓市医疗保障建设的良好效果,即医疗保险覆盖全民,城乡统筹得以实现,医疗服务可及性增强,医保待遇不断提高,群众负担切实减轻等,为其他地区提供了很好的借鉴.
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总额预付制对公立医院基本医疗保险运行效果的影响——以北京大学肿瘤医院为例
目的:分析总额预付制实施前后公立医院运行变化,为制度的持续推进提供参考.方法:收集制度实施前后门诊和住院数据,对次均费用、药占比、自费比例等进行统计对比,运用秩和比法综合评价.结果:次均费用有效压缩,就诊人次有所增长,药占比有所降低,自费比例略有提高;综合评价发现,制度实施后基本医疗保险的运行效果得到综合改善.结论:总额预付制度改革达到初步预期,医保管理运行效果改善,自费比例的提升存在客观因素.建议:在推动总额预付工作时要深化工作考核方案,加强针对肿瘤患者的医保政策倾斜,提供有效的补充医疗保险方式,提升我国医疗保障能力.
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医保总额预付制运行效果研究--基于北京市4家医院的微观数据
医保支付制度改革已经成为医改的重要内容，而推行总额预付制是主要的改革方式。本文以北京市4家总额预付试点医院的数据为例，重点从医疗服务量、次均医药费用、总费用、医疗费用结构、平均住院日、医保病人自付比例6个方面的变化分析实施总额预付制后的效果和影响，为进一步完善总额预付制提供参考。
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海南省麻疹监测系统运行效果评价
目的 分析海南省麻疹监测系统建立运行情况和病例监测结果.方法 制定海南省麻疹监测方案,在全省建立麻疹监测系统,按照监测方案病例定义开展监测.采用描述流行病学方法对海南省2004-2008年法定传染病疫情报告系统及麻疹监测系统报告的麻疹病例进行分析.结果 海南省2004-2008年麻疹监测系统报告麻疹疑似病例3040例,比法定传染病疫情报告系统高96.00%,监测系统建立当年(2004年)报告病例数少于法定传染病报告病例数;2005年以来监测系统报告的敏感性逐年提高,2008年监测系统报告疑似病例数是法定传染病的19.12倍.监测系统报告麻疹疑似病例中确诊病例比例逐年下降,由90.34%下降到4.48%.标本采集率逐年提高,由22.73%上升到99.12%,麻疹确诊病例中实验室确诊病例比例逐年提高,由7.55%提高到86.97%.检测疑似病例中麻疹IgM抗体阳性率为31.57%,风疹IgM抗体阳性率为34.52%.海南省除2006年为麻疹流行年出现多个暴发点外,其他年份均为散发,发病有明显的季节高峰,高峰期在3-6月.发病年龄仍以15岁以下儿童为主,占86.68%,无免疫史和免疫史不详儿童占85.67%.结论 海南省自建立麻疹监测系统后监测敏感性不断提高,发病率已降到历史低水平.
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阜外心血管病医院科研平台的建设和运行效果
中国医学科学院阜外心血管病医院于2004年整合全院资源建设了三个科研平台:中心实验室、病理生理中心、动物中心,旨在为全院的科研人员和研究生提供仪器设备的使用、技术培训、实验指导及动物实验等.在介绍三个科研平台的运行情况的基础上,分析了科研平台建成后对人才培养、医院科研发展的推动作用.
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襄阳市中医医院自动发药系统运行的比较优势与经验体会
本文从襄阳市中医医院率先启用自动发药机的实例出发,从实际应用效果检验以及从与传统药品调剂方式比较的角度,对自动发药系统的投入运行给门诊药房工作模式带来的革命性改变进行了全方位的阐释,同时从一个基层一线管理者的视角得出的经验体会到,高科技的机器设备,其良好的运行需要更加专业、精心和负责任的管理,也需要全体员工紧密团结协作和奉献精神,只有这样才能达到设备和人的和谐运行,带来"1+1＞2"的效应.
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重庆市2002年麻疹监测系统运行效果分析
为了评价建立麻疹监测系统以来的运行效果,进一步做好控制麻疹工作,对各区(县、市)上报的麻疹监测资料进行了统计分析.结果显示:麻疹监测系统的敏感性逐年提高,1999～2001年麻疹监测系统报告的病例数比传染病报告系统分别少33.85%、21.28%、9.74%,但2002年多了3.07%.2002年麻疹监测系统报告了1?549例疑似麻疹,排除5例,实验室确诊96例,临床诊断/有流行病学联系1?448例.1?544例麻疹中,0～7岁占58.74%,其中≤8月龄占2.72%,8～14岁占32.84%.0～7岁有免疫史者占64.06%,无免疫史者占17.42%,免疫史不详占18.52%.应进一步提高接种效果和麻疹监测工作质量,以实现加速控制麻疹的目标.
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河南省新生儿破伤风监测系统运行效果评价
为了掌握河南省新生儿破伤风(NT)的流行病学特征和NT监测系统的运行效果,对NT监测系统1999～2002年运行的监测结果进行分析,并将其与法定传染病报告系统NT数据进行比较.结果显示:相对于法定传染病报告系统而言,NT监测系统的敏感性逐年提高;NT病例中旧法接生占62.7%,流动人口占33.2%,男性多于女性(男:女=1.9:1).提示NT监测系统运行4年来得到一定的改善,但漏报仍较为严重.旧法接生和产前未注射破伤风类毒素及人口流动是NT发病的主要因素.
