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苏州市新型农村合作医疗运行效果研究
苏州市实施新型农村合作医疗保障模式已有10年时间(1994-2003),为研究新型农村合作医疗运作效果提供了中长期历史基础和实践模型.
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国外农民医保模式与启示
分析国外不同国家农村医疗保障模式及其特点,对于中国不同地区选择适合自己的农村医疗保障制度,具有借鉴意义.
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美海军以患者为中心的家庭式医疗保障模式
在美军17~24岁的年轻士兵中,每年有30%因身体超重而无法胜任工作,罹患慢性疾病的人数也在逐年增多.与此同时,医疗费用支出迅速增长,医疗资源凸显不足.为了缓解这些矛盾,也为了保证美国海军及海军陆战队员时刻保持良好的健康状况,美海军军医局于2008年6月,在贝塞斯达国家海军医学中心的内科门诊,首先推行了以患者为中心的家庭式医疗保障模式,并进行试点.2009年11月,在海军彭萨科拉医院设立了首个“家庭式医疗港”开展医疗服务.
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新加坡:全民储蓄保健
新加坡是个经济高度发达的城市国家,人均国民生产总值居世界前列.为建立公正和谐的社会,新加坡政府经过多年实践和不断完善,已经逐渐形成一种纵向积累与横向统筹相结合、个人储蓄与政府补贴共负担的医疗保障模式,其根本特点是"共同负担",政府不以福利惰民,鼓励公众勤勉谋生.
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浅析农村卫生保健改革的若干难点与起点
农村医疗单靠政府行政预算拨付进行运作管理,只能起到临时输血的功能.卫生健康水平的提高,一方面取决于经济收入水平的增长,另一方面则取决于政府公共财政支持力度和行政管理的有效性.资金是基础,制度是保证,政府需通过工具性的制度创新,减少国家对农民的制度排挤,充分发挥政府调控和监管作用,改善农村医疗面临的财政、技术、人员严重不足的问题.
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寻找驱动力
行百里而半九十,这句话可能是对目前医疗保险工作一个好的概括.中国的医疗保险制度其实是被国有企业改制所逼迫出来的一个产物.随着国有企业的改制,原有的国企医疗保障模式难以为继,城镇职工医疗保险制度也就应运而生.近年来国企改革的深入,财政收入的增强,使得全民医保有了实现的可能,由此城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度也得以顺势铺开.至此,一个"低水平、广覆盖" 的全民医保轮廓渐次清晰.
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新加坡医疗保障模式对我国医保制度的借鉴
主要介绍了新加坡医疗保障模式的构成,着重分析了其在基金筹集和费用支付与控制方面的特色,比较新加坡模式和我国在医疗保障上的异同.并结合我国的具体国情和医疗保障体系的现状,总结其对完善我国医疗保障制度的几点启示.
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医院如何应对医保改革
随着我国社会保障制度的逐步建立和完善,城镇职工基本医疗保险制度已在全国范围内全面执行.该项改革将彻底打破连续几十年的"劳保医疗"和"公费医疗"体制,建立一种新型的由医-保-患三方相互制约的医疗保障模式,医院成为此项改革的大承载者,为了抓住机遇,迎接挑战,医院必然要调整内部结构及运行模式,以适应改革的要求.我院作为首批医疗保险定点医疗机构,为了适应这一新要求,在医保前期和医保运行过程中不断进行调整和改进,取得了一定的成绩,其中主要是围绕以下几方面进行.
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边远地区军队干休所离休干部医疗保障模式研究
老干部进入“两高期”后,大病重病日渐增多,急病恶性病经常发生,心理问题也较突出,医疗保健已成为他们晚年生活的首要需求.特别是远离体系医院的边远地区干休所,老干部患病后送路程远、时间长、途中存在风险,因病情需要转往体系医院时,往往是老干部自己不愿转,家属子女反对转,医护人员不敢转,但按现行的保障体系又不得不转.如何解决边远地区干休所老干部医疗保障问题,是摆在管理者面前的一个难题,本课题经过查阅国内外文献资料,并对边远地区干休所调查研究、分析论证,摸索出一条老干部医疗社会化保障新路子,为决策部门提供参考依据.
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关于农村医疗保障的历史思考与政策建议
医疗保障形式是与生产力水平、生产组织形式和分配制度相适应的.我国农村的医疗保障曾创造过举世瞩目的成就,它的重构面临严峻挑战,这一问题的解决不能脱离农村的实际情况.政府应本着成本效益原则,从设施、人员、资金等基本要素抓起,构建多元化、多层次的农村医疗保障体系.
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世界各国主要医疗保障模式比较分析
世界上共有4种主要的医疗保障模式:普遍医疗型、社会保险型、市场主导型和储蓄基金型.普遍医疗保障制度由国家承担医疗保障的绝大部分责任,以英国、瑞典、原苏联、东欧国家为代表.
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世界各国主要医疗保障模式比较分析
世界上共有4种主要的医疗保障模式:普遍医疗型、社会保险型、市场主导型和储蓄基金型.普遍医疗保障制度由国家承担医疗保障的绝大部分责任,以英国、瑞典、原苏联、东欧国家为代表.社会保险型指主要通过实施社会医疗保险制度实现对居民的医疗保障,以德国为代表,欧洲许多国家、日本、韩国、及台湾等均采用这种模式.市场主导型特指主要依靠私营保险的形式实现对居民的医疗保障,美国是该模式的典型代表.储蓄基金型以新加坡为代表,指主要通过强制性储蓄积累方式满足居民的医疗保障需求.下面分别以英国、德国、美国、新加坡为例,对4种医疗保障模式作一比较分析.
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城镇职工医疗保险信息管理系统在我院的应用
实现城镇职工医疗保险是国家1998年以来医疗保障体制改革的重要内容举措之一,它的实施改变原有的公费医疗体制为医疗保险体制.这项体制的建立和完善,既改变了原有的医疗保障模式,又提供了新型的医疗保障服务方式,是国家社会保障统筹的重要内容.我院是地处黑龙江省西部城市齐齐哈尔市的一所军队综合性医院,2000年获准首批加入城镇职工社会保险指定定点医院,并按地方保险机构的要求,开通运行了由齐齐哈尔市医疗保险中心与北大青鸟商用信息系统有限公司合作研制开发的<齐齐哈尔市城镇职工医疗保险信息管理系统(网络版)>(以下简称"系统"),实现了在我院就诊医保患者门诊挂号、检查、收费、住院登记、经费结算的计算机网络化管理,收到了较好的社会效益及经济效益.现就该系统在我院的应用情况及应用中的体会作一总结.
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论甘肃省农村医疗保障模式的构建和具体对策
长期以来,我国农民的社会保障没有受到应有的重视,这使我国农民的医疗保障发展滞后,这一问题在经济不发达的甘肃省更加突出.因此,建立适合甘肃省农民的医疗保障模式是急需解决的问题,而具体措施的实施更是广大农民医疗保障能否真正实现的关键.
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宁夏建立新型农村合作医疗保障模式的研究
目的探索适合宁夏不同经济水平地区的新型合作医疗模式.方法 对隆德、平罗县的新型农村合作医疗管理(结算)中心、县乡医疗机构、县乡政府机构、农户进行深入调查,了解资金筹集、管理、运行、农民补偿模式及补偿测算和医疗机构费用控制等方面的问题,提出对策.结果 资金实行封闭运行,银行要直接给农民兑付补偿金,提供方便快捷的报销模式,缩短筹资的时间,减少新型农村合作医疗的成本,提高医疗机构眼务能力,有利于新型农村合作医疗制度的建立;川区平罗县的县、乡起付线分别为250元、200元,封顶线为9665元,县、乡级补偿比分别为50%、55%;山区隆德县的县、乡起付线分别为140元、90元,封顶线为1970元,县、乡级补偿比分别为60%、65%.结论 保证资金的安全运行、给农民提供方便快捷的报销方式和提高医疗服务质量,是建立新型农村合作医疗的基本要求,也是必备条件;宁夏不同经济水平地区的起付线、封顶线及补偿比应不同,不同经济水平地区实行不同分段按比例补偿比.