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由小柴胡汤辨成无己张景岳“和法”之不同
“和法”是中医常用八法之一,在临床诸多疾病的治疗中起着重要作用,然从古至今,历代医家对其认识颇多争议,其中公认为和法代表方的小柴胡汤在《景岳全书》中不属“和阵”却被列入“散阵”.文章就此对成无己、张景岳两位医家对“和法”的不同认识,作一比较辨析,以期为明确“和法”概念的研究提供文献依据.
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浅谈成无己的《伤寒明理论》
成无己所著<伤寒明理论>凡五十篇,从"发热"起至"劳复"止,对<伤寒论>中五十个主要症状的状态,不同的表现形式、发生机理、病位病性、以及辨别要点等,作了精辟地分析,可以说是<伤寒论>早的一部"症状鉴别诊断学".严器之评论其成就说:"………义皆前人未经道者,指在定体,分形,析证.若同而异者明之,似是而非者辨之.释战栗有内外之诊,论烦躁有阴阳之别.谵语郑声,今虚实之灼见,四逆与厥,使深浅之类明.始于发热,终于劳复,凡五十篇,目之曰明理论,所谓真得长沙公之皆趣也."今举数例说明其辨证明理,鉴别异同的思想方法.
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李时珍所看到的<古本伤寒论>
李时珍在<本草纲目.引据古今医家书目>的篇首有一个简短的说明:"自陶弘景以下,唐、宋诸本草引用医书,凡八十四家,而唐慎微居多.时珍今所引,除旧本外,凡二百七十七家."以上总凡361种医书的第10种即<张仲景伤寒论>.书名下有李时珍加的4个小字:"成无己注."
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成无己辨证论治思想探析
中医辨证论治思想体系的创立是张仲景<伤寒论>伟大的贡献,但这一体系的补充、完善、发展,则是后世历代医家逐步完成的.成无己<注解伤寒论>和<伤寒明理论>在八纲辨证、脏腑辨证、营卫辨证、经府病辨证等方面的创见,是在总结张仲景<伤寒论>辨证论治思想体系的基础上,结合自己的临床经验对辨证论治体系的补充与发展,对后世产生了深远的影响,是其在临床辨证论治思想的核心部份.笔者对此探析如下.
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肝性脑病的中医诊治
肝性脑病是急慢性严重肝病患者的常见并发症和致死原因.本病在中医学中无此病名记载,但根据其发病特点,当属中医学的"昏迷"、"神昏"、"谵妄"、"郁冒"等范畴.有关昏迷的记载,早在<黄帝内经>中已有"暴不知人"、"谵妄狂越"记载;金·成无己<伤寒明理论>提出"神昏"一证;明·秦景明<证因脉治>认为其原因"热极生痰,上熏心肺,神识昏迷";清·叶天士<外感温热篇>指出"湿热熏蒸,将成浊痰蒙蔽心包",认为痰热邪浊蒙闭心窍为昏迷的病机所在.在治疗方面,更有丰富的记载,如张浩<仁术便览>述及用祛痰开窍的通关散,稀涎散治"昏迷不省";至清代,由于温病学的发展,对昏迷证治殊多发挥,并创制安宫牛黄丸、神犀丹等有效方药,至今仍用于临床.
