首页 > 文献资料
-
聚精汤对328例精索静脉曲张不育症术后精液参数的影响
目的:探讨中药聚精汤在精索静脉曲张手术后继续治疗中对精液参数影响的作用.方法:对328例Ⅱ度及Ⅱ度以上精索静脉曲张且伴有精液异常的不育患者,在进行精索静脉高位结扎术后,配合口服中药聚精汤继续治疗；对照组35例单纯进行手术,术后不配合中药.术后每月采用计算机自动精液分析系统对比观察两组治疗前后精液各项参数变化,连续3个月.结果:两组经治疗3个月后精液数量质量参数均有改善,其中在数量质量上有显著差异；研究组与对照组有显著差异,术后3个月研究组精液参数恢复正常率为75.9％,对照组为40.0％.总有效率分别为研究组96.6％,对照组85.7％.结论:术后配合应用中药聚精汤有助于促进睾丸附睾生精及精子发育成熟功能的恢复,能有效提高精子数量及质量,可迅速提高精索静脉曲张不育患者的生育力.
-
手术配合中药治疗精索静脉曲张不育症50例
精索静脉曲张是引起男性不育的常见原因.自1979年6月～1997年12月,我们采用手术配合中药的方法治疗精索静脉曲张不育症50例,并与单纯手术治疗的58例作对照观察,现报告如下.
-
精索静脉曲张不育症患者精浆生化标志物与精子顶体酶的测定与分析
目的 探讨精索静脉曲张(VC)不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关系,为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据.方法 患者来源于2012年5月～2013年5月广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者,随机选取VC不育症精液参数异常者(A组)136例,生殖系统感染性不育症但无VC且精液参数异常者(B组)32例,有VC精液参数正常者(C组)35例,另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者(D组)35例设为正常对照.其中A组根据VC的程度分为A1组(Ⅰ度)34例、A2组(Ⅱ度)35例、A3组(Ⅲ度)35例、A4组(亚临床型)32例,分别对其精浆中性α-葡萄糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量进行定量检测.结果 A组与B组中性d-糖苷酶含量分别为(28.44±17.02)、(25.27±10.17)mU/一次射精,精子顶体酶含量分别为(70.20±49.02)、(50.93 ±38.64) μIU/106精子,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);锌含量分别为(2.57±1.19)、(1.85±1.11) μmol/mL,弹性硬蛋白酶含量分别为(178.14±79.36)、(601.84±553.97) μg/L,酸性磷酸酶含量分别为(239.71±35.21)、(147.96±28.44)U/一次射精,两组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);C组中性α-糖苷酶含量为(48.02±21.10)mU/一次射精,精子顶体酶含量为(138.46±99.14)μIU/106精子,与A组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);锌含量分别为(3.87± 1.85)μmol/mL,与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(182.01± 108.64)μg/L,酸性磷酸酶含量为(270.11 ±31.03)U/一次射精,与A组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).D组中性α-糖苷酶含量为(50.82±20.85)mU/一次射精,锌含量为(3.90± 1.62) μmol/mL,精子顶体酶含量为(146.78±90.59)μIU/106精子,与A组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01);酸性磷酸酶含量为(269.64±28.91)U/一次射精,与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(177.77±86.55) μg/L,与D组相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);精索静脉曲张不育症各亚组A4组、A1组、A2组、A3组曲张程度逐渐加重,各组进行多组间方差分析比较,其中A1 、A3组、A4组中性α-糖苷酶含量分别为(31.87±20.45)、(21.57±7.15)、(34.12±19.34)mU/一次射精,A1与A3、A3与A4两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).A2、A3、A4组顶体酶含量分别为(53.11±19.34)、(45.50±28.76)、(974.73±42.41) μIU/106精子,A2与A4两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),A3与A4两组相比,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 VC可导致d-糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量下降,随曲张程度加重,α-糖苷酶、精子顶体酶活性下降越明显,影响精子的活动力和受精能力.
-
精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响
目的：评价精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响。方法临床针对25例精索静脉曲张不育症患者采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗为观察组，分别在术前、术后6个月检测精液常规以及总抗氧化能力（TAC），并挑选20例健康男性作为对照组，评价精索静脉曲张不育症患者治疗前后精液质量情况。结果术前精索静脉曲张不育症患者的精液量、精子密度、精子活动、TAC水平低于对照组，术后精索静脉曲张不育Ⅱ°和Ⅲ°患者精液量、精子密度、精子活动、TAC水平高于术前，P＜0.05。结论采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂可提高精索静脉曲张不育症患者精液质量。
-
彩色多普勒超声对中药治疗精索静脉曲张不育症疗效的预测价值
本文对服用中药的精索静脉曲张患者在治疗前后应用彩色多普勒超声对精索静脉内径进行测量,并对患者生育结局进行随访,探讨彩色多普勒超声对中药治疗精索静脉曲张不育症疗效的预测价值.
-
生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及受孕率的影响
目的:探讨生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及受孕率的影响.方法:选取符合纳入标准的93例精索静脉曲张不育症患者,按照随机数字表法随机分为观察组(n=47)与对照组(n=46).两组均进行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组术后口服生精片(连续服用6个月).对比两组手术前及术后6个月精液质量(精子密度、精子总活力、精子前向运动率)、性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)及勃起功能指数-5(IIEF-5)]、精浆及血浆缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平,术后随访1年,统计两组配偶受孕率.结果:1)精液质量方面:手术前两组患者精子密度、精子总活力、精子前向运动率比较均无显著性差异(P＞0.05),术后6个月两组患者精子密度、精子总活力、精子前向运动率较手术前均有所改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).2)性功能方面:手术前两组患者CIPE-5、IIEF-5评分比较均无显著性差异(P＞0.05),术后6个月两组患者CIPE-5、IIEF-5评分较手术前均有所提高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).3)HIF-1α水平方面:手术前两组患者精浆HIF-1 α、血清HIF-1α水平比较无显著性差异(P＞0.05),术后6个月两组患者精浆HIF-1α、血清HIF-1α水平较手术前均有所降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).4)受孕率方面:术后随访1年,观察组配偶受孕率为65.96％ (31/47),对照组为45.65％ (21/46),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:精索静脉曲张不育症患者给予生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,疗效显著,可有效提高患者精液质量及性功能,有利于促进配偶受孕.
-
加味散瘀生精汤对精索静脉曲张不育症腹腔镜精索静脉高位结扎术后精液质量及血清FSH、LH水平的影响
目的:探究加味散瘀生精汤联合腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及血清黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平的影响.方法:选取符合标准的精索静脉曲张不育症患者68例,随机分为对照组和试验组,每组各34例.对照组行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,试验组行腹腔镜精索静脉高位结扎术+加味散瘀生精汤治疗.统计2组治疗效果,并对比治疗前后2组精液质量[精子形态、精液密度及精子活力(a+b)]及血清LH、FSH水平.结果:相较于对照组,治疗后试验组精子活性、精液密度均较高,精子畸形率及血清FSH、LH水平均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗总有效率97.06％(33/34)高于对照组76.47％(26/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对精索静脉曲张不育症患者联合采用腹腔镜精索静脉高位结扎术、加味散瘀生精汤治疗,可有效改善患者精液质量,明显降低血清FSH、LH水平,效果较为显著.
-
低位显微外科手术联合补中益气加味方对精索静脉曲张不育症疗效及安全性研究
目的:探讨低位显微外科手术联合补中益气加味方对精索静脉曲张(VC)不育症疗效及安全性的影响.方法:选取我院2015年3月～2017年3月收治的VC不育症患者34例,随机分为对照组和研究组各17例.对照组行低位显微外科手术治疗,研究组在此基础上加用补中益气加味方治疗.比较两组临床疗效、精液质量、配偶妊娠率及并发症情况.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组精液浓度、精子总活力及配偶妊娠率均显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:低位显微外科手术联合补中益气加味方治疗VC不育症疗效显著,可有效提高精液质量及配偶妊娠率,安全可靠,值得临床推广应用.
-
丹红通精方对精索静脉曲张不育症患者精液质量、缺氧诱导因子-1α的影响
目的:观察在中药“丹红通精方”干预下,精索静脉曲张不育症患者精液质量变化及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达.方法:将60例精索静脉曲张不育症(气虚血瘀证)患者随机分成两组,每组30例,治疗组予口服丹红通精方,手术组行显微镜下精索静脉低位结扎术.观察两组治疗前后精子浓度、精子总活力、精子前向运动率(a+b级)、精子低渗肿胀率、精子顶体酶、血清及精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α水平.结果:治疗前后两组组内比较,精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶差异均有统计学意义(P＜0.01);精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后组间比较,精子低渗肿胀率差异有统计学意义(P＜0.05),精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子顶体酶、精浆HIF-1α值、血清HIF-1α值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹红通精方能改善气虚血瘀型精索静脉曲张不育症患者精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶,降低精浆HIF-1α,其作用机制可能与改善生殖系统缺氧状态有关.
-
中、西药2种方案治疗精索静脉曲张不育症的成本－效果分析
目的:评价中、西药2种方案治疗精索静脉曲张不育症的成本－效果.方法:165例精索静脉曲张不育症患者随机分成2组,中药组110例给予张氏精索静脉曲张方;西药组55例给予人绒毛膜促性腺激素、枸橼酸氯米芬、葡萄糖酸锌、三磷酸腺苷及维生素AD、维生素E、维生素C.治疗3个月～9个月后观察2组治疗效果和不良反应,并运用药物经济学成本－效果分析法进行评价.结果:中药组与西药组总有效率分别为81.82%、50.91%,成本分别为3688.2元、2399.2元,成本－效果比分别为45.08、47.13;中药组相对于西药组的增量成本－效果比为41.7.结论:张氏精索静脉曲张方治疗方案较佳.
-
手术治疗精索静脉曲张不育症的效果及临床预后分析
目的:探讨手术治疗精索静脉曲张不育症的效果及临床预后.方法:回顾90例2016年1月-2017年7月精索静脉曲张不育症患者根据手术方法分组.对照组进行后腹膜精索静脉高位结扎术治疗,观察组行显微镜手术治疗.比较两组精索静脉曲张不育症手术效果;手术前后患者精子质量指标;阴囊水肿等并发症发生率.结果:观察组精索静脉曲张不育症手术效果高于对照组,P<0.05;观察组术后康复状况和相关指标优于对照组,P<0.05;手术前两组精子质量指标相近,P>0.05;观察组阴囊水肿等并发症发生率少于对照组,P<0.05.结论:精索静脉曲张不育症患者行显微镜手术的治疗及效果确切,可改善精子质量,减少并发症,提高受孕率.
-
中药生精逐瘀汤联合手术治疗精索静脉曲张不育症患者的疗效观察
目的:观察中药生精逐瘀汤联合手术治疗精索静脉曲张不育症患者的疗效.方法:收取我院50例精索静脉曲张不育症患者,并将精索静脉曲张不育症患者分为两组,收取时间为2012年1月到2013年2月期间,观察组患者采用中药生精逐瘀汤联合手术治疗,对照组患者采用手术治疗.结果:观察组精索静脉曲张不育症患者精子密度、精子活率、精子活力优于对照组(P<0.05).结论:中药生精逐瘀汤联合手术治疗精索静脉曲张不育症患者具有显著效果,能有效提高患者精子密度、精子活率、精子活力,值得运用.
