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任意引物聚合酶链反应法对职业性皮肤癣病的诊断价值
目的 探讨任意引物聚合酶链反应(AP-PCR)法对职业性皮肤癣病的诊断价值及在普查诊断酿酒工人皮肤癣菌病中的意义.方法 用任意引物OPD18(5'-GAGAGCCAAC-3')和OPAA11(5'ACCCGACCTG-3')对50例患体癣和58例患股癣的酿酒工人所感染的致病皮肤癣菌进行AP-PCR法检测,同时用直接镜检法检测真菌并用传统的培养法进行培养;并且与50名健康人皮屑的检测结果作对比.结果 在50例临床诊断为体癣工人的皮屑中,用AP-PCR方法检测真菌阳性的例数为45例(90.00%,),检测出的真菌菌种分别为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮菌;作真菌直接镜检的阳性例数为31例(62.00%);作真菌培养的阳性例数为41例(82.00%),培养出的真菌菌种分别为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和犬小孢子菌.在58例临床诊断为股癣的工人皮屑中,用.AP-PCR方法检测真菌阳性的例数为53例(91.38%),检出的真菌菌种分别为红色毛癣菌、絮状表皮癣菌和须癣毛癣菌;作真菌直接镜检的阳性例数为37例(63.79%);作真菌培养的阳性例数为48例(82.76%),培养出的真菌菌种为红色毛癣菌、絮状表皮癣菌和须癣毛癣菌.50例健康人皮屑用AP-PCR方法检测阳性例数为3例(6.00%),检测的菌种2例为红色毛癣菌,1例为须癣毛癣菌;直接镜检未检出阳性者;用培养法检出阳性者1例(2.00%),菌种为红色毛癣菌.结论 AP-PCR方法对于职业性皮肤癣菌病患者具快速诊断的价值,且具有较好的敏感性和特异性,可用于职业性皮肤癣菌病的检测和诊断.
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患皮肤癣菌病的酿酒工人皮损处皮屑中真菌DNA的提取方法
目的 探讨从患皮肤癣菌病酿酒工人皮损处的皮屑中提取真菌DNA的方法,为用聚合酶链反应法(PCR)普查职业性皮肤真菌病奠定基础.方法 采用蛋白酶K消化法和煮沸法处理标本,以酚-氯法抽提真菌的DNA,用真菌通用引物B2F和B4R进行PCR扩增检测.结果 在所收集的126例临床诊断为皮肤真菌病酿酒工人皮损处的皮屑中,有114例PCR扩增出特异性条带,PCR检出率为90.48%;在12例PCR检测阴性的标本中,有4例菌量较少,有8例所取的标本量较少.结论 DNA的提取和检测与真菌菌量和标本采集量有关;PCR法可用于浅部真菌病的临床诊断及职业性浅部真菌病的普查.
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大黄药水治疗糜烂型足癣120例
2003-06～2004-12,我院中医外科门诊用自制大黄药水治疗糜烂型足癣120例,现报告如下.
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中西结合治疗花斑癣36例临床观察
花斑癣是皮肤科的常见病、多发病.2006-05-2006-11,我们采用中西医结合疗法治疗花斑癣36例,并与单纯西药治疗33例对照观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部69例均为本院皮肤科门诊患者,随机分为2组.治疗组36例,男25例,女11例;年龄15～45岁;病程10日～8年,以1～2年为多.对照组33例,男24例,女9例;年龄16～40岁;病程1个月～10年,以1～2年为多.2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗足癣88例疗效观察
2006-07-2008-07,笔者采用中西医结合治疗水疱型及浸渍糜烂型足癣88例,结果如下.
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离心性环状红斑17例误诊分析
离心性环状红斑是于四肢、躯干、臀部出现皮损,并缓慢离心性扩大,可自然消退,但易反复发作,夏季和秋季多发.2006年5月～2009年4月我院门诊共收治离心性环状红斑25例,其中17例误诊,占68%,现将误诊病例分析如下.
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疣状表皮发育不良误诊为花斑癣
[病例] 男,21岁.因出现全身色素减退性扁平皮疹1年余入院.1年前无明显诱因面部、手背、前臂出现黄豆大小类圆形色素减退的扁平丘疹,无自觉症状,之后皮疹不断增多,渐扩展至躯干及下肢乃至全身.曾在多家医院就诊,均诊断为花斑癣,内服、外用抗真菌药无效.既往史、个人史、家族史无特殊.
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头癣误诊为脓肿性穿掘性毛囊周围炎
[病例]男,6岁.因头部丘疹、化脓、脱发半年,局部溃疡1个月来诊.患儿半年前头部出现数个散发性毛囊性丘疹,渐形成白色脓点,周围红肿,丘疹渐增多、密集,伴疼痛,无发热.
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婴幼儿亦可患面部花斑癣
1989～1998年,我院共诊治109例面部花斑癣患儿,其中36例在外院误诊,误诊率33%,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料均为门诊患儿,男21例,女15例;年龄2个月～2岁;病程8～25天.发病季节为5～10月.36例均无营养不良、腹泻等病史,亦无长期应用糖皮质激素史,家族中除1例其父患花斑癣外,余无特殊记录.
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急性湿疹一例误诊
1 病例资料男,42岁.因双脚皮肤瘙痒、红疹1周入院.1周前于潮湿闷热处作业,受到蚊虫叮咬,当时予风油精涂抹.后双脚皮肤逐渐出现片状红斑及粟粒大小丘疹,基底湿润融合,对称发展,伴有表皮粗糙变厚、脱屑,瘙痒明显,风油精治疗无效.有足癣病史.初步诊断为双足足癣.予碘伏涂抹,3 d后瘙痒不缓解,又予炉甘石洗剂连用3 d.
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家族性慢性良性天疱疮一例报告
1 病例资料男,40岁.因颈部、腋窝及腹股沟反复红斑、水疱、疼痛8年余就诊.患者8年前先后于腹股沟、腋窝、颈部出现红斑,且在红斑基础上发生水疱,针尖至黄豆大小不等,壁薄,松弛易破溃,后结痂,伴疼痛,初皮损不经治疗可自动消退,但反复发作,病情逐渐加重,皮损面积不断扩大,皮损处糜烂、增殖变厚,表面粗糙,愈合较慢,其他部位未累及.
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泛发性难辨认癣误诊一例分析
目的 探讨泛发性难辨认癣的临床特点,以减少误诊误治.方法 回顾性分析1例误诊为过敏性皮炎的泛发性难辨认癣的临床资料.结果 患者为老年女性,有多种基础疾病,长期口服泼尼松.因躯干、肢体出现红斑、脓疱、鳞屑伴瘙痒1个月就诊,外院诊断为过敏性皮炎,予相应治疗病情加重.来我院就诊后,经专科检查并行皮损真菌学涂片检查阳性,确诊为泛发性难辨认癣,给予特比萘芬、盐酸布替萘芬凝胶、黄连扑粉等治疗,皮疹消退.结论 难辨认癣皮损表现呈多形性和不典型性,明确其易患因素,详细病史询问及查体,及时行真菌检查可避免误诊.
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手足癣并体癣误诊为湿疹一例
1 病例资料男,53岁.因四肢部、双侧手足皮肤红色斑丘疹,右侧踝关节部皮肤溃疡伴疼痛、瘙痒2个月,加重半月入院.患者2个月前无明显诱因于右侧踝关节部皮肤出现散在红色丘疹,粟粒大小,高出皮肤,伴瘙痒,自服阿莫西林、头孢氨苄3天,症状无缓解,自行外用皮炎平软膏后,原有皮疹处出现两处溃疡,随即糜烂.
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兄弟同患头癣病例报告
1病例资料[例1]男,7岁.因头部脓肿3月余,加重伴流脓及疼痛2周入院.患儿于入院前3个月余因接触邻居带病家犬后头顶部出现米粒大红色毛囊炎性丘疹,渐蔓延扩大,因患上呼吸道感染于当地卫生院诊治,诊断为:毛囊炎;上呼吸道感染.
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脓癣误诊二例
[例1]女,6岁.头顶部起丘疹、脓疱2个月,曾先后以毛囊炎、疖肿给予肌内注射青霉素、局部换药和外搽红霉素软膏等治疗,不见好转,脓疱反而增多、扩大,融合成较大脓肿,后来我院外科给予脓肿切开.内见多个蜂窝状隆起,仅有少许脓液沿隆起处溢出,遂转入皮肤科.查体:头顶部6 cm×6cm的圆形肿块,边界清、质软,有波动感,表面毛囊孔呈蜂窝状,挤压可排出少量脓液,皮损处毛发脱落或松动易拔c取病发镜检,可见大量真菌菌丝和孢子.诊断为脓癣.予伊曲康唑7 mg@kg-1@d-1,肌内注射青霉素,脓肿处用皮肤康洗液稀释后外洗,周围搽孚琪乳膏.1周后脓肿明显变小,1个月后痊愈.
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中药克癣散浸泡治疗戈壁沙漠地区驻训军人手足癣的效果及患者生活质量观察
目的 探讨中药克癣散浸泡治疗戈壁沙漠地区驻训军人手足癣的效果及对患者生活质量的影响.方法 选择戈壁沙漠地区驻训军人手足癣患者145例,随机分为观察组75例和对照组70例.观察组给予中药克癣散浸泡手足,对照组给予复方酮康唑乳膏外用,2周为1个疗程,治疗2、4周后判定疗效并进行比较.两组治疗前后生活质量用皮肤病生活质量指数(DLQI)量表进行评估.结果 观察组总有效率为84.0%,对照组为68.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组在治疗后DLQI量表中10个问题每个问题得分及总分值与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药克癣散浸泡治疗军人手足癣效果显著,对患者生活质量有明显改善作用.
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基层部队手足癣患病情况调查分析
为了解手足癣在基层部队流行情况,我们于2001年8月对4 458名官兵进行了普查,现将结果分析报告如下.
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2038名基层部队官兵足癣发病情况及治疗意向调查分析
目的 调查基层部队官兵足癣的发病情况、治疗意向等,为探索新的、适合部队官兵特点的防治方法提供依据.方法 2011年10月对多地基层部队官兵进行问卷调查,发放问卷2100份,收回有效问卷2038份,对结果进行统计分析.结果 本组有足癣病史936例(45.9%),其中足癣现症患者596例(63.7%),既往曾患足癣并经医院确诊者340例(36.3%);多存在有与足癣发病相关的不良习惯及诱发因素,发病部位以足趾缝多见(84.4%);足癣治疗主要以软膏为主(60.3%),但56.6%的官兵愿意选择每晚使用泡脚粉泡脚.结论 部队官兵足癣患病率较高,与不良生活习惯及长时间穿着潮湿的鞋袜有关,而目前使用的治疗药物依从性差,应积极探索新的、适合官兵特点的防治方法.
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大风子紫柏金痒疥膏的临床应用
目的:探讨中医中药大风子紫柏金痒疥膏在四肢疥、皮疹、会阴部瘙痒及部分癣治疗中的应用.方法:对213例不同原因不同部位引起的疥、皮疹、瘙痒,清洁后用大风子紫柏金痒疥膏涂抹擦患处,每日2次.结果:患处疥、皮疹、会阴部瘙痒1个疗程痊愈；股癣、部分体癣2个疗程基本上痊愈,瘙痒症状全消,有效率98.59％.结论:经大风子紫柏金痒疥膏治疗,时间短,症状恢复快,安全可靠,但近期疗效仍有色素沉着,癣处皮肤厚、粗糙、微红.
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丁香醇治癣
癣为皮肤浅部霉菌感染,是由霉菌感染皮肤、毛发、指(趾)甲而发生的接触性、传染性皮肤病,温热潮湿时病情加重,当皮肤卫生不好、多汗、肥胖、摩擦及患糖尿病或长期使用广谱抗生素、激素等时致霉菌大量繁殖而生病,自觉发痒,有时抓破结痂,有的可经年累月不愈,笔者采用丁香醇涂擦效果良好,现总结如下.
