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社会文化因素对安徽省农村儿童体罚行为的影响
目的探讨社会文化因素对农村儿童体罚行为的影响.方法对安徽省农村2192名由父母带养的1～14岁儿童近1个月的体罚行为进行回顾性调查.结果近1个月来,挨打发生率为39.3%,打3次以上发生率为17.3%,罚站或罚跪发生率为3.5%,不让回家的发生率为2.2%,不给吃饭的发生率为3.1%.多变量非条件Logistic回归分析表明,儿童年龄、性别、父亲文化程度、独生子女与近1个月以来儿童挨打以及多次挨打相关,其中儿童年龄越小、男童、父亲文化程度低、非独生子女是危险因素;母亲文化程度低、非独生子女是儿童不给吃饭的危险因素;男童、经济状况较差、非独生子女是不让回家的危险因素;儿童罚站或罚跪未发现显著的影响因素.结论儿童体罚行为普遍,社会文化因素对农村儿童体罚行为产生影响,应重视对农村儿童体罚行为的研究.
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广西壮族地区儿童虐待影响因素病例对照研究
目的 了解广西壮族地区中小学生儿童虐待(CA)发生的影响因素,为制定干预措施提供参考依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究方法对在广西隆林和田东2个壮族聚居县随机抽取的136对受虐组和非受虐组学生及其家长进行问卷调查.结果 受虐组家长夫妻关系一般、不认同孩子不打不成材、不认同周围家长打孩子常见、有时了解孩子想法和感受、孩子有时、很少做家务、家长被其父母打骂持续时间到初中、高中或成年后、家长精神质为典型高型的比例分别为37.5%、63.2%、58.1%、43.4%、39.0%、9.5%、47.1%、22.0%、16.9%;非受虐组分别为25.0%、75.0%、71.3%、30.9%、52.2%、12.5%、32.4%、16.1%、5.9%,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素条件Logistic回归分析结果表明,家长被其父母打骂持续时间到初中、高中或成年后和家长精神质为典型高型是CA发生的危险因素;家长不认同孩子不打不成材、孩子有时、很少做家务是CA发生的保护因素.结论 家长是CA的决定因素,其个性特征、受虐经历、观念态度和亲子间交流程度对CA的发生有重要影响作用.
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少数民族偏远山区儿童虐待及受虐儿童社交焦虑分析
目的 分析广西少数民族偏远山区儿童虐待现况及受虐儿童社交焦虑情况,为儿童虐待预防干预、促进受虐儿童心理行为健康发展提供依据.方法 运用多阶段整群随机抽样方法,采用儿童受虐筛查表和儿童社交焦虑量表对广西少数民族偏远山区5 390名中小学生进行调查.结果 1年内5 390名儿童中,有2 128人曾遭受家人虐待,报告率为39.48％,其中言语侮辱、经济控制、用刀棒等伤人、忽视、拳打脚踢、隔离、抓咬打耳光等、性侵犯虐待的报告率分别为30.80％、29.98％、19.70％、13.88％、13.08％、10.93％、10.89％和3.64％,8种类型虐待行为发生率比较差异有统计学意义(x2=2 501.57,P=0.000),以儿童受言语侮辱和经济控制发生率高;受虐儿童社交焦虑感高于未受虐儿童,女性受虐儿童社交焦虑感高于男性受虐儿童,农村受虐儿童社交焦虑感高于城镇受虐儿童,不同民族受虐儿童社交焦虑感无差异.结论 少数民族边远山区儿童虐待发生率较高,受虐儿童特别是女生和农村受虐儿童社交焦虑严重.
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儿童心理行为及其发育障碍 第23讲 儿童虐待
儿童虐待(child abuse)是指父母、监护人或其他年长者对儿童施以躯体暴力和性暴力,造成儿童躯体与情感的伤害,甚至导致死亡,或对儿童的日常照顾、情感需求、生活监护、医疗和教育的忽视现象.早在一百多年前,就有有关儿童虐待的著作出版.19世纪在欧洲一些国家育婴堂内养育的私生子约80%夭折,当时许多国家,甚至接受或默认遗弃先天性残疾儿童,被作为控制人口的一种方法.
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受虐待儿综合征的诊断
1. 概念关于儿童虐待的定义,1962年,美国的儿科医师Kempe认为,虐待绝非罕见,由双亲或代替双亲养育者故意造成儿童伤害的病例并不少,当初曾将此命名为"挨打儿童综合征"(Battered child syndrome),这就是儿童遭受虐待的初的社会认识.在日本,则做为"受虐待儿综合征"加以介绍,Kempe的所谓"挨打儿童综合征",如今的定义也相当于躯体性虐待.进入二十世纪七十年代,发现性虐待也并不少见,放置不管、保护怠慢(neglect)或不伴躯体暴力的心理性虐待都称为儿童虐待(child abuse).
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现代医学200词186.代理性佯病症
儿童虐待大致可以分为身体虐待、忽视、心理虐待和性虐待几种.代理性佯病症(Münchhausen syndrome by proxy),也称代理性孟乔森综合征或监护人虚夸综合征,是一种特殊类型的儿童虐待.
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儿童虐待的不良影响及其研究展望
儿童虐待是一个严重的公共卫生问题,不仅会导致受虐儿童遭受躯体折磨,更会对其青春期及成年后的心理行为产生深远的负面影响.本文简要介绍了儿童虐待的概念,对其可能产生的各种不良影响及相关机制进行了总结与探讨,并结合我国国情提出了将来可从量表开发、文化背景等方面开展研究,旨在为后续的儿童虐待研究提供参考.
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抑郁症患者儿童期受虐对单胺类神经递质及相关因素的影响
目的:探索抑郁症患者儿童期受虐对血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine 5-HT)、多巴胺(Dopamine DA)和去甲肾上腺素(Norepinephrine NE)水平及相关因素的影响.方法:对101例抑郁症患者采用儿童受虐问卷(CTQ)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、自杀意念量表(SIOSS)及Beck绝望量表(BHS)评定儿童期受虐程度,抑郁严重程度,自杀意念强度和绝望严重程度.采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定血清5-HT、DA和NE水平.根据CTQ评分将总分≥50分,分量表≥10分定为被虐待.结果:(1)情感忽视组血清5-HT和DA水平明显低于无忽视组(35.63± 62.43,62.58± 79.50; P＜0.05; 4.08± 6.30ng/1,7.61± 11.47ng/1,P＜0.05),受虐组血清NE水平虽高于无受虐组但无统计学意义;(2)情感受虐组和躯体受虐组的HAMD24评分明显高于无受虐组(30.60± 9.84,26.77± 6.54 P＜0.05;31.00±9.59,27.79±8.23;P＜0.05).遭受性虐待组SIOSS评分明显高于无虐待组(17.07±3.29,14.26±3.63,P＜0.01).情感受虐组BHS评分明显高于无受虐组(12.13±3.32,10.35± 4.30,P＜0.05)(3)儿童期情感被忽视和躯体被虐待评分与BHS评分呈明显正相关(r=0.22,r=0.23,P＜0.05),被性虐待程度与SIOSS评分有明显相关(r=0.35,P＜0.01).结论:儿童期情感被忽视的抑郁症患者血清5-HT和DA水平偏低,儿童期受虐的抑郁症患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的不稳定.儿童期受虐是抑郁发作的危险因素并有更严重的抑郁症状.
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儿童虐待的概念和识别
对儿童虐待概念的提出、分类及一些观点和儿童虐待识别现状及其相关认识,进行总结和阐述.
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儿童虐待的精神动力学机制
在儿童虐待的发生中,存在某些无意识机制,包括自恋性认同、与攻击者认同和投射性认同.由于这些无意识机制的存在,致使虐待难以被觉察,导致虐待反复发生,甚至会世代延续.
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童年期虐待经历与初中生伤害和暴力的相关性研究
目的 探讨童年期虐待经历与初中生伤害和暴力的关系. 方法 对3所乡镇普通初级中学1 417名初中生应用自编青少年健康相关行为问卷进行调查,其中包括童年期虐待经历问卷、伤害与暴力问卷等相关问卷. 结果 男生在携带刀具、打架、自杀行动中人数高于女生,在自伤行为中低于女生,差异有统计学意义(P＜0.05).随着学习成绩从差、一般到好,其携带刀具、打架和自杀计划的报告率逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05).随着与母亲关系从差、一般到好,其伤害和暴力的报告率均逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05).除反复中度虐待中自杀计划的报告率外,其他童年期反复遭受各类虐待的初中生其伤害和暴力的报告率高于没有遭受反复虐待的初中生,差异有统计学意义(P＜0.01).非条件logistic回归分析表明,除反复中度虐待不是自杀行动的危险因素外,反复重度虐待、反复中度虐待、反复情感虐待、反复接触性虐待和反复非接触性虐待均是携带刀具、打架、自杀意念、自杀计划、自杀行动和自伤行为发生的危险因素. 结论 童年期反复虐待经历与初中生伤害和暴力的发生有关,是伤害和暴力发生的危险因素.
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290名大学生儿童期虐待经历与早期品行障碍相关性研究
目的 调查大学生儿童期虐待及早期品行障碍发生情况,分析儿童期虐待经历与早期品行障碍有无相关性. 方法 采取自编虐待及品行障碍问卷,对医科大学三年级290名大学生就有关虐待和品行障碍进行不记名回顾性调查. 结果 儿童期躯体虐待发生率为86.9％；情感虐待发生率为90.0％；性虐待发生率为14.1％;情感忽视发生率为62.8％.躯体虐待发生率男女差异有统计学意义(x2=8.088,P＜0.05).早期品行障碍发生率为16.9％,男生高于女生.发生虐待影响品行障碍,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 大学生儿童期虐待并非少见,儿童期虐待经历是早期品行障重要影响因素之一.
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391名大学生儿童期躯体情感虐待经历及其对心理健康的影响
目的了解大学生儿童期躯体情感虐待的发生情况,探讨儿童期躯体情感虐待经历的影响因素及其对学生心理健康的影响.方法采用自填式问卷,对北京某大学391名学生就儿童期羞辱、体罚(不包括打)、限制活动、严重挨打、用器械严重打等躯体情感虐待经历进行不记名调查.结果总的看来,56.3%的学生16岁前曾经历过或羞辱或体罚或挨打或限制活动.18.9%有过严重挨打(包括用器械严重打)的经历.儿童期有严重躯体情感虐待经历的学生,其躯体症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等症状因子分≥1的检出率明显高于无儿童期躯体情感虐待经历的学生.结论研究提示,中国儿童期羞辱、体罚、挨打等躯体情感虐待问题常见,儿童期严重躯体情感虐待经历与大学生心理健康问题明显相关.应重视儿童虐待的干预研究.
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医学生对儿童性虐待问题的认识
目的了解医学生对儿童性虐待问题的认识.方法用自填式问卷,对北京某大学209名四年级和五年级临床医学系和预防医学系的学生进行了不记名调查.结果在被调查的学生中,87%的学生认为儿童性虐待问题存在于世界各地,但只有19.6%的学生知道受到性虐待的儿童通常不会在身体上留下明显的痕迹,38%的学生知道儿童报告说到了性虐待,几乎所有都是可信的.92.8%赞成学校预防儿童性虐待教育.有关人身的隐私部位是不能随便被人看或触摸的这一知识,在上初中前,只有51.2%的学生回答其父母给自己讲过,19.1%回答其幼儿园/小学老师给自己讲过.有关预防儿童性虐待应该优先采取的措施,80%的学生提出应该加强向公众的宣传教育,尤其是对儿童、家长和老师的教育.总的看来,有关预防儿童性虐待教育基本内容中的人身体各部位的名称、安全注意事项、好的触摸和坏的触摸、与他人交往的原则等,比较多的学生认为应该在幼儿园或小学一、二年级开始讲比较合适.结论大多数医学生对预防儿童性虐待教育持支持态度,但预防儿童性虐待知识有待提高.应重视对医学生预防儿童性虐待知识的教育.
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学校卫生人员预防儿童性虐待知识态度及教育状况
目的了解学校卫生人员预防儿童性虐待知识态度及教育活动.方法对74名来自13个省、市、自治区的学校卫生人员进行了不记名问卷调查.结果 97.3%的被调查人员赞成学校开展预防儿童性侵犯教育;学校卫生人员对儿童性侵犯问题有所了解,但仍有近半数人员缺少预防儿童性侵犯基本知识,在14名担任小学健康教育课的老师中,只有3人回答给学生讲过人身体的隐私部位是不能随便被人看到和触摸的.比较多的被调查人员认为有关预防儿童性侵犯教育内容"人身体各部分的名称""好的接触和坏的接触""与他人交往原则""安全注意事项"等应该从小学1、2年级开始讲.结论大多数学校卫生人员对学校预防儿童性侵犯教育持支持态度;应重视小学预防儿童性侵犯的教育以及对学校卫生人员有关预防儿童性侵犯教育基本知识和技能的培训.
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成人抑郁症患者儿童期受虐对神经系统软体征的影响
目的:研究抑郁症患者儿童期受虐待对神经系统软体征的影响. 方法:对103例抑郁症患者行儿童受虐问卷、神经系统软体征、汉密尔顿抑郁量表、自杀意念量表以及Beck绝望量表评定.结果:①儿童受虐患者较未受虐者额叶有更多的软体征(2.51±1.61,1.77±1.25,P＜0.01).有情感忽视患者额叶软体征也明显高于无情感忽视者(2.53±1.63,1.80±1.25,P＜0.05)；有躯体忽视者额叶较无躯体忽视者软体征明显增多(2.41±1.63,1.65±1.00,P＜0.01)；有性虐待患者软体征明显高于无性虐待者(6.29±1.83,4.28±2.82,P＜0.01).②受虐总分与额叶和颞叶评分呈明显正相关(r=0.29,P＜0.01;r=0.24,P＜0.05)；情感受虐待、情感被忽视及躯体虐待与额叶评分呈明显正相关(r=0.284,0.345,0.218,P＜0.01或0.05).③HAMD与神经系统软体征总分及各脑叶均呈明显正相关；自杀意念量表评分与神经系统软体征总分及额叶、顶叶、颞叶软体征评分呈明显正相关. 结论:抑郁症患者儿童期受虐对大脑有不利影响,不同虐待可对不同脑区产生损害,主要在额叶.
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儿童虐待的心理影响
儿童虐待的发生率高，不但影响了短期的社会适应和心理调节功能，还影响成人期的心理认知和冲动行为控制。对儿童虐待的研究有助于预防发生和及时干预，尽可能减少其不良影响。
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受虐待小学生人格的人际关系维度分析
目的 研究小学高年级学生人格的人际关系维度及其与受虐待经历的关系.方法 采用儿童期虐待史自评量表(PRCA)和中国青少年人格量表(QZPS-Q),对172名小学五、六年级学生进行测评,分别评估他们的人际关系特质和受虐待情况.结果 女生的温和、谨慎和人际关系总分高于男生[温和(24.2±4.5)分vs(22.5±4.6)分,P＜0.05;谨慎(21.3±3.7)分vs(18.1±4.4)分,P＜0.01;人际关系(59.2±7.6)分vs(53.9±8.4)分,P＜0.01],受虐待者的谨慎因子分数低于未受虐待者[(18.3±4.6)分vs(20.6±4.0)分,P＜0.01].躯体虐待、忽视、情感虐待和虐待总分分别与谨慎、人际关系总分呈负相关(r=0.229～-0.393,P＜0.01).虐待对人际关系特质具有负向预测作用(Beta值=-0.237～-0.307,t=-3.314～-4.491,P＜0.01),女生对人际关系特质具有正向预测作用(Beta值=0.179～0.323,t=2.373～4.722,P＜0.05).结论 小学生人格的人际关系特质存在性别差异,人格特质的形成受受虐待经历的影响.
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中国农村留守与非留守儿童忽视现状分析
目的 了解中国农村留守与非留守小学生受忽视状况,为制定有针对性的干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,从全国9个省/直辖市抽取农村6～11岁(一～六年级)小学生7 887名,采用“中国农村6～8岁小学生忽视评价常模”及“中国农村9～U岁小学生忽视评价常模”制定的量表进行问卷调查.结果 6～8岁组(一～三年级)留守儿童占34.1％(1 301/3 819名),9～11岁组(四～六年级)中留守儿童占40.5％(1646/4 068名)；6～8岁组中,留守儿童和非留守儿童忽视率分别为48.5％和35.7％,忽视度分别为(47.64±9.44)和(45.34±8.53)(P值均＜0.01)；男性留守儿童和非留守儿童忽视度分别为(48.08±9.53)和(45.52±8.32),女性留守儿童和非留守儿童忽视度分别为(47.21±9.34)和(45.15±8.75)(P值均＜0.01).9～11岁组留守儿童和非留守儿童忽视率分别为49.7％和37.4％,忽视度分别为(46.61±10.58)和(43.59±10.15)(P值均＜0.01),男性留守儿童和非留守儿童忽视度分别为(47.33±9.96)和(44.38±10.04),女性留守儿童和非留守儿童忽视度分别为(45.90±11.10)和(42.81±10.21)(P值均＜0.01).结论 中国农村小学生的忽视问题非常严重,留守儿童忽视率和忽视度均高于非留守儿童,应引起重视.
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儿童期虐待与抑郁症患者临床特征的关系
目的 探讨有儿童虐待经历的抑郁症患者的临床特点以及个性特征、社会支持对有儿童虐待经历抑郁症的影响.方法 采用童年期创伤经历问卷(CECA.Q)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS),对连续住院的抑郁症患者134例进行测查;依据CECA.Q评定,分为虐待组(41例)和无虐待组(93例),比较两组的临床特点以及HAMD、EPQ、SSRS的评分.结果 两组性别、首次发病年龄、家族史、病程之间差异有显著意义(P＜0.05);虐待组、无虐待组中有自杀意念、自杀行为者分别为80.49%、60.22%、34.15%、13.97%,差异有要著意义(P＜0.05);HAMD总分、焦虑/躯体化、睡眠障碍、绝望感因子分高于无虐待组,差异有显著意义(P＜0.01),两组精神质(P)、神经质(N)因子分差异有显著意义(P＜0.01),客观支持、支持利用度、总社会支持因子分差异有显著意义(P＜0.01).结论 儿童期虐待经历的抑郁症首次发病年龄小、焦虑/抑郁症状严重、自杀倾向高,具有精神质和不稳定个性、社会支持缺乏等特点.
