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175例原发性肝癌中医证型分布规律及其与GPC-3的相关性研究
目的:探讨原发性肝癌(PLC)患者的中医证型分布规律及中医证型与血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)的相关性.方法:以2013年3月至12月期间广西医科大学附属肿瘤医院住院收治的PLC初治患者175例为研究对象,分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚4组并观察证型分布规律.采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测GPC-3值,分析其与中医证型的相关性.结果:全体患者、GPC-3阴性及阳性患者的4种证型构成比均不一致.全体患者气滞血瘀型、湿热聚毒型、阴性患者气滞血瘀型构成比高,阳性患者湿热聚毒型构成比明显高于肝气郁结型、肝肾阴虚型;4种证型GPC-3阳性率不一致,湿热聚毒型及肝肾阴虚型阳性率显著高于气滞血瘀型.结论:全体患者、GPC-3阴性及阳性患者的中医证型分布均非随机分布.全体患者气滞血瘀型、湿热聚毒型、阴性患者气滞血瘀型比例高,阳性患者湿热聚毒型比例较高,GPC-3阳性率与中医证型存在一定关系.湿热聚毒型和肝肾阴虚型的阳性率较高,故GPC-3可成为辨证此2种证型并区别气滞血瘀型的客观指标,对于区别肝气郁结型也有一定的指导意义;阳性患者以热聚毒型、肝肾阴虚型PLC患者预后较差.
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HBV相关肝硬化结节癌变的MR增强特征与GPC-3、CD34表达的对应性研究
目的 探索乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝硬化结节癌变磁共振(magnetic resonance,MR)动态增强特征与免疫组织化学标志物磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC-3)及CD34表达量之间的对应关系.方法 收集44个乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者中经病理证实的47个肝硬化结节纳入本研究,术前均行MR扫描,用软件将动态增强扫描序列自动生成时间-信号曲线,术后常规病理及免疫组织化学染色,观察GPC-3和CD34表达.结果 1)在47个结节中,GPC-3在早期肝癌(early hepatocellular carcinoma,eHCC),高级不典型增生结节(high grade dysplastic nodule,HGDN),低级不典型增生结节(low grade dysplastic nodule,LGDN)各组中的阳性率分别为78.9％、26.1％、0％,CD34强阳性表达在eHCC、HGDN及LGDN中分别为78.9％、56.5％、0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).2)eHCC、HGDN、LGDN的MR动态灌注时间-信号曲线特点分别倾向为陡升型、缓升型、平行型.GPC-3阳性的结节和阴性的结节两者之间时间信号曲线差异有统计学意义(P＜0.05).CD34强阳性、弱阳性、阴性的eHCC之间时间-信号曲线差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1)MR时间-信号曲线特点对eHCC及HGDN的鉴另诊断有一定的价值.2)GPC-3表达阳性具有提示结节良恶性的诊断价值,同时MR时间-信号曲线表现为陡升型.3)CD34表达量与MR增强时间-信号曲线呈正相关.
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联合应用磷脂酰肌醇蛋白多糖-3( GPC-3)和细胞角蛋白-19( CK-19)免疫组化检测在肝细胞肝癌诊断和鉴别诊断中的价值
目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(glypican-3,GPC-3)及细胞角蛋白-19( cytokeratin-19,CK-19)免疫组化检测在诊断和鉴别诊断肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)及肝细胞癌合并肝内胆管细胞癌( combined hepatocellular and cholangiocarcinoma,CHC)中的价值,以及对HCC的预后进行判断应用.方法 收集首都医科大学附属北京佑安医院病理科142例患者的肝癌组织标本,其中肝细胞肝癌94例、肝内胆管细胞癌32例、肝细胞癌合并肝内胆管细胞癌16例,采用GPC-3及CK-19免疫组化染色,比较GPC-3及CK-19在这3组病例的肝癌细胞及肝内胆管癌细胞的表达及分布.结果 免疫组化检测GPC-3,HCC中检测出79例阳性(84%),其中在中低分化组中的阳性率和表达强度都明显高于高分化组,表达强度与HCC分化程度有相关性(P＜0.001).ICC组中阳性5例(15.6%),而CHC组中16例均为阳性(100%)；CK-19免疫组化检测,HCC组中均为阴性,ICC组有31例阳性(96.6%),CHC组16例均为阳性.结论 GPC-3免疫组化检测对HCC和CHC诊断具有高度特异性、敏感性,联合采用GPC-3和CK-19对HCC、ICC、CHC的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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p53、p16、GPC-3、CK-19应用于肝癌及病情发展诊断的临床价值分析
目的：探讨p53、p16、磷脂酰肌醇蛋白多糖-3（GPC-3）和细胞角蛋白-19（CK-19）在肝组织中的表达和临床诊断意义。方法利用免疫组化染色技术检测126份肝癌组织及84份癌周组织标本，比较p53、p16、GPC-3和CK-19在肝癌组和癌旁组病例中表达及分布，并分析其对肝癌及病情发展的临床意义。结果 p53、p16、GPC-3和CK-19在肝癌组织中的表达水平均高于癌旁正常组织，差异均有统计学意义（ P<0.05）。p53的表达水平在高分化肿瘤中多（26.98%），p16的表达水平在中低分化程度的肿瘤中所占比例多（18.25%），GPC-3在低分化肿瘤中所占的比例多（31.75%），而CK-19在高分化肿瘤中比例多（22.22%）。结论联合应用p53、p16、GPC-3和CK-19在肝癌诊断和肿瘤的分化程度的鉴别具有一定的临床诊断意义。
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AKR1B10与GPC-3免疫组化检测对肝细胞肝癌的诊断价值
目的:探讨醛酮还原酶家族1B10(Aldo-keto reductase family 1,member B10,AKR1B10)与磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(glypican-3,GPC-3)免疫组化检测在诊断肝细胞癌(HCC)的应用价值.方法:收集本院56例肝细胞癌,采用AKR1B10、GPC-3和联合法免疫组化染色,比较三种检测方法肝细胞癌的表达及强度.结果:三种免疫组化检测中,AKR1B10组、GPC-3组、联合组的阴性率分别为三组阳性率分别为73.21％、80.36％、91.07％,差异有统计学差异(P＜0.05).结论:AKR1B10与GPC-3免疫组化检测对HCC诊断均具有高度特异性、敏感性,AKR1B10与GPC-3联合法准确率和有效率更高,对肝癌患者预后有重大意义.
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TPO、CD56和GPC-3表达在甲状腺乳头状癌中的诊断价值
目的 探讨甲状腺过氧化物酶(TPO)、神经细胞黏附分子(CD56)与磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC-3)蛋白表达在甲状腺乳头状癌中的诊断价值.方法 采用免疫组织化学Envision两步法检测80例甲状腺乳头状癌和77例甲状腺良性病变中TPO、CD56和GPC-3蛋白的表达.结果 80例甲状腺乳头状癌中的TPO、CD56和GPC-3的阳性表达率分别为11.2％、8.8％、88.8％,77例甲状腺良性病变中的阳性表达率分别为88.3％、93.5％、2.6％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).三项标记物中,以CD56诊断灵敏度高,达93.5％;以GPC-3诊断特异度高,达97.4％.甲状腺乳头状癌中TPO、CD56和GPC-3蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移等临床病理参数间均无相关性.结论 TPO、CD56和GPC-3在甲状腺乳头状癌与甲状腺良性病变的鉴别诊断中均有重要价值,联合检测尤其是联合灵敏度高的CD56及特异度高的GPC-3,更能提高甲状腺乳头状癌诊断的准确性.
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SQSTM1与GPC3联合在肝细胞癌免疫组化诊断中的意义
目的:研究SQSTM1与GPC-3在肝细胞癌(HCC)中的表达情况,并探讨两者的联合应用在HCC诊断中的价值.方法:制备90对HCC组织及对应癌旁肝组织的组织芯片,采用免疫组化方法检测SQSTM1和GPC-3的表达,并与临床病理特征进行相关性分析,进一步探讨SQSTM1作为GPC3辅助指标的意义.结果:GPC3的肝癌阳性率为61.1%,SQSTM1的肝癌阳性率为76.7%,而在GPC3阴性的肝癌35例中24为SQSTM1阳性.当SQSTM1作为GPC3的辅助诊断标志物时,肝癌诊断的灵敏度提高到87.8(79/90).结论:SQSTM1联合GPC-3明显提高了HCC免疫组化诊断的敏感性,应在常规病理外检中合理组合使用.
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磷脂酰肌醇蛋白聚糖3和肝细胞石蜡抗原对原发性肝癌的诊断价值研究
目的 评价磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)和肝细胞石蜡抗原(Hep Par-1)对原发性肝癌(HCC)的诊断价值.方法 选择2012年1月-2016年12月在延安市延安大学附属医院就诊的肝癌患者73例,测量病理组织的GPC-3和Hep Par-1的表达含量,同时对HCC进行病理学分级,评价两组标记物对HCC诊断和分化程度的判断价值.结果 73例患者中28例HCC(38.36％),5例ICC(6.85％),转移性肝癌40例(54.79％),包括消化系统来源29例(39.73％),非消化系统6例(8.22％),不明来源5例(6.85％).29例Hep Par-1(+)患者中25例为HCC,4例为非HCC,Hep Par-1阳性率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);24例GPC-3(+)患者中19例为HCC病例,5例非HCC,GPC-3阳性率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),Hep Par-1的敏感度和特异度分别为91.50％和89.21％,GPC-3为78.32％和94.07％;25例HCC病例中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为10、12、6例,无Ⅳ级病例,Ⅰ级病例中Hep Par-1、GPC-3阳性率分别为90.00％和60.00％(x2＝2.400,P＝0.121),Ⅱ级为83.33％和75.00％(x2=0.253,P=0.615),Ⅲ级为100％和66.67％(x2=2.400,P=0.121).结论 GPC-3是诊断HCC的敏感指标,但敏感度不如Hep Par-1,两者联合应用有助于提高HCC确诊率.
