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β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效观察
目的 观察β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效.方法 将75例患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组,β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上给予β-受体阻滞剂;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗.结果 β-受体阻滞剂治疗5年后再住院率和死亡率,心功能及超声指标与常规治疗组相比明显改善.结论 β-受体阻滞剂可显著改善心力衰竭患者的远期预后.
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卡维地洛治疗原发性高血压301例的疗效
目的评价卡维地洛对原发性高血压的临床疗效及安全性。方法用卡维地洛对301例原发性高血压病患者进行为期4周的治疗，观察治疗前后血压、血糖、血脂、心电图的变化。结果治疗后血压(SBP、DBP)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降，与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）。空腹血糖(FBG)、甘油三酯（TG）、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、心率(HR)治疗前后均差异无显著性（P＞0.05）。结论卡维地洛治疗轻、中度高血压疗效确切，不良反应少，是一种安全有效的抗高血压药。
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β-受体阻滞剂在老年心血血管疾病的临床应用
目的 探讨β-受体阻滞剂治疗老年心血血管疾病的疗效问题.方法 回顾性分析本院2008.3～2009.3期间88例老年心血管疾病患者的临床资料,调查分析β-受体阻滞剂治疗冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压及心肌病等老年心血血管疾病的疗效.结果 β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的总有效率(90.91%),治疗冠心病总有效率(77.14%),治疗高血压总有效率(66.67%),治疗心肌病总有效率(75%).结论 调查结果提示,β-受体阻滞剂在各种老年心血血管疾病的治疗中都能发挥较好的治疗效果,值得在临床推广使用.
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谷维素联合β-受体阻滞剂对心血管神经症的疗效分析
目的：探讨给予心血管神经症患者进行谷维素与β-受体阻滞剂联合治疗的重要意义。方法对2012～2013年我院收治的82例心血管神经症患者进行随机分组，每组各41例，为对照组实施常规治疗，观察组基于对照组的基础联用谷维素与β-受体阻滞剂治疗，对两组受试者的治疗情况进行分析与比较。结果治疗14d后的总有效率比较，观察组为95.1%，对照组为75.6%，差异显著（P＜0.05）；在治疗7d、14d和42d后，两组受试者的症状评分对比，差异同样具备统计学意义（P＜0.05）。结论在心血管神经症中联用谷维素与β-受体阻滞剂进行治疗，疗效安全、显著，有利于患者尽早康复出院，建议推广。
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β-受体阻滞药物联用生脉加减方治疗慢性心力衰竭疗效分析
目的 分析β-肾上腺素能受体阻滞剂联用生脉加减方治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为慢性心力衰竭的治疗提供依据.方法 以100例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为中西医结合组和对照组.两组均接受常规利尿、扩血管、强心治疗以及β-受体阻滞剂倍他乐克.中西医结合组在此基础上加用生脉加减方.比较两组治疗前后心功能指标变化,评价倍他乐克联用生脉加减方的疗效和安全性.结果 治疗后,中西医结合组与对照组的心功能均较治疗前明显改善.治疗12周后,中西医结合组总有效率为88％,对照组总有效率为76％,中西医结合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=2.14,P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)均明显改善,中西医结合组治疗后LVEF、CO、SV改善情况明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 β-受体阻滞剂联用生脉加减方可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,优于单用β-受体阻滞剂,不良反应较少,值得临床上推广应用.
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β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭药物治疗中应用现状
目的 通过对慢性心力衰竭药物治疗中β-受体阻滞剂的使用情况进行分析,了解其应用现状及其与指南要求剂量之间的符合情况.方法 选择天津医科大学第二医院心脏科2004年慢性心力衰竭住院患者408例次及2005年4-7月门诊患者213例次,调查其一般临床资料及β-受体阻滞剂使用剂量.结果 无禁忌证及不良反应住院患者中应用β-受体阻滞剂者为54.%,其中仅4.0%达到指南所要求的靶剂量,24.9%达到50%靶剂量;使用美托洛尔者占86.1%,其大使用剂量为(54.25±34.26)mg/d,为指南靶剂量(150 mg/d)的36.17%.无禁忌证及不良反应门诊患者中应用β-受体阻滞剂者占77.5%,其中仅2.5%达到指南规定的靶剂量,26.6%达到500%靶剂量;使用美托洛尔者占89.7%,平均剂量为(52.50±28.42)mg/d,为指南靶剂量的35.0%.结论 β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭药物治疗中的使用与指南有较大差距.其使用以美托洛尔为主,各药物使用剂量普遍偏小.
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更年期人群应用β-受体阻滞剂预防偏头痛的疗效观察
目的 对更年期人群应用β-受体阻滞剂预防偏头痛的疗效进行观察,为偏头痛的治疗提供依据.方法 回顾性分析我院于2010年3月至2012年9月收治的58例偏头痛患者,随机分为研究组和对照组,每组各29例,研究组给予β-受体阻滞剂美托洛尔,而对照组给予外观与美托洛尔完全相似的维生素B,按照相同的剂量和方法进行服药,治疗12周后,对比两组患者偏头痛发生次数、持续时间及汉密尔顿抑郁焦虑量表评分.结果 研究组患者治疗后偏头痛发生次数及疼痛持续时间均较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)；而对照组治疗前后的的差异无统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组患者治疗后汉密尔顿抑郁焦虑量表评分均明显低于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 β-受体阻滞剂可明显改善更年期人群的偏头痛,值得在临床进一步推广.
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抗心绞痛药物的致心绞痛作用
本文讨论了常用三类抗心绞痛药物所致心绞痛的情况.旨在引起同行注意,抗心绞痛药物的不适当应用,也可引起心绞痛发作.
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β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的研究进展
自1975年Waagstein首次报道β-受体阻滞剂可改善扩张型心肌病(DCM)患者的临床状况,增加射血分数和改善心功能以来,β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床试验结论并不一致,如美托洛尔(Metoprolol)治疗DCM试验,MDC(大剂量胶囊)显示383例患者用美托洛尔治疗12～18月,结果治疗组临床症状明显改善,但与对照组间的病死率差异无显著性(P=0.09)[1];1994年在欧洲的比索洛尔治疗心功能不全试验研究(CIBIS)对641例心力衰竭患者随访2 a后,比索洛尔组病死率(16.6%)稍低于对照组(20.9%)[2].这些临床试验结果表明,不同的β-受体阻滞剂对心力衰竭患者的临床症状和病死率的影响不同.现将近年来β-受体阻滞剂的临床试验综述如下.
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β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床分析
慢性心力衰竭(心衰)是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因之一.近30年来,几乎所有心血管疾病的发生率和病死率都有所下降,而心衰的病死率反而上升[1].大量临床试验已证实,长期口服β-受体阻滞剂能改善患者临床症状及远期预后[2].但实际应用情况并不理想,目前尚缺乏对慢性心衰患者应用β-受体阻滞剂的调查.我们于2004年1月-2006年1月对本院收治的慢性心衰患者进行了β-受体阻滞剂治疗的登记及随访,总结并分析了其应用情况,报告如下.
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β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭住院患者中的应用分析
对天津市部分地区既往慢性心力衰竭(心衰)住院患者β-受体阻滞剂的应用进行回顾性分析,以期了解β-受体阻滞剂的实际应用情况,从中发现应用中存在的问题以及可能的解决途经.
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β-受体阻滞剂倍他乐克治疗充血性心力衰竭46例临床观察
目的探讨β-受体阻滞剂倍他乐克在充血性心力衰竭中的应用.方法选择充血性心力衰竭患者46例,在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用β-受体阻滞剂倍他乐克治疗4周后,比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果倍他乐克对充血性心力衰竭患者的心功能可明显改善,2周有效率50.0%,4周有效率71.7%.结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β-受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率.
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β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的临床研究
目的探讨β受体阻滞剂对扩张型心肌病的心率变异性(HRV),β受体敏感性及心功能的影响.方法用动态心电图进行HRV分析,进行异丙肾上腺素敏感试验,测定CD25值,用超声心动图测定心功能.结果用β-受体阻滞剂倍他乐克(治疗组)治疗后,正常RR间期指标差、频域指标、心率变异指数均比实验前数值增加(P＜0.01,P＜0.05).治疗组左室射血分数(LEF)增加,左室收缩末期容量和舒张末期容量降低,(P＜0.05).结论倍他乐克治疗扩张型心肌病能提高其心率变异性,增加β受体敏感性,改善心功能.
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钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂合用治疗门脉高压症的临床研究
目的探讨钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂联合应用对门脉高压症的治疗作用.方法选择肝硬变门脉高压症患者107例,随机分为3组,治疗组(A组):波依定5～10 mg/d,1次/d;心得安10～50 mg,3次/d;对照组(B组):波依定5～10 mg,1次/d;对照组(C组):心得安10～50 mg,3次/d.心得安服用剂量以心率下降25%或不低于52次/min为宜.所有患者分别于用药前和用药后1周应用彩色多普勒超声诊断仪测定门脉内径(DPV),脾脏厚度(ISP),脾静脉内径(DSV).同时注意3组治疗期间出现的副作用.结果用药后3组患者其DPV、DSV、ISP均较用药前下降,治疗组与对照组相比,治疗组下降更明显,有显著性差异(P＜0.05).治疗期间,治疗组无明显副作用,对照组部分患者出现头昏、低血压不良反应.结论钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂联合应用能更明显地降低门静脉压力,疗效高,副作用少,优于单一用药.
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β-受体阻滞剂对心力衰竭心室重构的影响
充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)是由于心脏收缩和舒张功能障碍使心排血量绝对或相对不足,引起机体循环和代谢功能障碍及神经内分泌过度激活的临床综合征.现在认为,CHF是由于心肌能量不足,造成基因表达异常而引起的一种超负荷性心肌病.因心脏储备力耗竭,它是心脏病患者死亡的主因.CHF治疗过去一直强调以改善血流动力学为主,20世纪90年代以来,心力衰竭(简称心衰)治疗主张改善心肌细胞生物学性能.近年来强调改善心衰时的心室重构[1,2].本文重点从心室重构方面说明心衰发展及治疗原则,重点讨论β-受体阻滞剂治疗心衰机制.
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美托洛尔治疗充血性心力衰竭85例临床观察
目的:观察充血性心力衰竭(CHF)在常规治疗下联合应用美托洛尔的疗效和安全性.方法;选择170例病因不同的CHF患者分为两组各85例,两组在常规强心、利尿和扩血管治疗的基础上,治疗组加用美托洛尔,比较两组的临床表现,监测治疗前后的心率、血压、心功能以及超声心动图各项参数变化.结果:治疗组显效率78.6%,总有效率95.3%;对照组显效率54.1%,总有效率76.5%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);同时治疗组治疗后心率、心功能及LVEF,LVSD,LVDD与对照组比较,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05).结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以提高治疗CHF的疗效.
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心肌梗死的二级预防药物治疗
目前心肌梗死后存活的患者再次发生心肌梗死的危险性很高,加强心肌梗死后的二级预防对防止心肌梗死后的急性心血管事件的发生具有十分重要意义.近年来,对于心肌梗死的二级预防药物研究不断增多,大量实验研究已证实,抗血小板药物和抗凝药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、降血脂药物以及一些中药的应用都对心肌梗死后的二级预防具有十分积极而肯定的疗效.本文将汇总近年来二级预防药物的相关类别研究与成果,以此希望对临床实践和科学研究有所帮助.
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盐酸阿罗洛尔治疗特发性震颤临床疗效观察
目的:观察盐酸阿罗洛尔治疗特发性震颤的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照试验方法,100例特发性震颤患者分为盐酸阿罗洛尔治疗组50例和普萘洛尔对照组50例,进行4周临床观察.治疗前、后分别进行震颤评分,并观察不良反应和血压、心率变化.结果:盐酸阿罗洛尔组与普萘洛尔组治疗前后自身对照差异均有显著意义(P＜0.001),盐酸阿罗洛尔组疗效优于普萘洛尔组(P＜0.001).比较治疗前后血压和心率变化,盐酸阿罗洛尔组差异均无显著意义(P＞0.05),而普萘洛尔组治疗后水平低于治疗前(P＜0.05).盐酸阿罗洛尔组不良反应轻微.结论:盐酸阿罗洛尔是一种安全有效的治疗特发性震颤的药物.
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美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效评价
目的探讨β-受体阻滞剂美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 59例患者均在应用强心、利尿、扩血管药物的同时,给予美托洛尔,初始剂量6.25mg,每日2次,如无特殊,每1周增加剂量1倍,大剂量50mg,每日2次,至少观察4周.结果应用美托洛尔前心率(109±5)次/min,收缩压(154.9±16.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压(101.5±13.5)mmHg;治疗后4周的心率(79±6)次/min、收缩压(131.0±14.3)mmHg,舒张压(83.7±12.8)mmHg;治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01).心功能变化情况:其中心功能改善Ⅰ级30例,改善Ⅱ级7例,改善Ⅲ级1例,有效率64.4%.结论 β-受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状、提高存活率和生活质量,降低病死率.
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大连市西岗区慢性心力衰竭患者β-受体阻滞剂应用情况的调查研究
20世纪80年代以来,多项大规模临床研究证实了β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭(CHF)可显著提高运动耐量、降低死亡率.β-受体阻滞剂已与ACEI共同成为治疗CHF的基石.为了解慢性心力衰竭患者β-受体阻滞剂的应用情况,对大连市西岗区2003-2007年468例慢性心力衰竭患者逐一进行了家访调查,现报道如下.
