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剖宫产切口瘢痕处妊娠26例治疗分析
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一.由于其临床症状隐匿,易误诊导致子宫破裂、大出血和子宫切除等严峻威胁患者的生殖健康.本院自2008年7月至2009年6月收治26例,现对其临床表现、诊断与处理等方面进行回顾性分析,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组26例,年龄25~38岁;均有1次剖宫产史;剖宫产距发病间隔4个月~2.5年.26例均有停经史,且妊娠试验均阳性.11例停经后阴道少量出血,当地医院拟诊"早孕,先兆或不全流产"行清宫术,术中出血多,止血缩宫治疗效果不佳转入本院.另15例均B超提示子宫下段囊状结构,其中6例行人工流产,术中未见绒毛,术后一直有阴道出血而收入院;4例用米非司酮150 mg+米索前列醇600mg行药物流产,未见组织物排出,且阴道出血淋漓不净0.5~1个月而收住入院;另5例妇科门诊收入院诊治.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10周至16周妊娠的临床观察与护理
米非司酮配伍米索前列醇终止10周至16周的妊娠成功地代替了大月份钳刮术,从而减少了手术合并症.经临床应用及精心护理收到满意效果,本文对药理作用及临床观察护理进行了探讨.
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米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕的临床观察和护理
目的:通过观察68例采用口服米非司酮配伍米索前列醇的方法进行抗早孕的孕妇,总结护理经验.方法:米非司酮25 mg,每日口服2次,连服3日,于第4日上午口服1次米索前列醇0.6 mg即可,对服药后孕妇解释不良反应,行心理护理及阴道流血时的护理和随访,重点观察出血及胚囊排出情况及用药后的不良反应.结果:总成功率93%,各不良反应均可耐受.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕是一种安全、有效、实用的流产方法,适用于广大须终止早孕的妇女.在护理工作中仔细观察阴道流血情况,精心做好各项护理工作,并且做好用药后的随访工作,可提高用药的质量,增加完全流产率.
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米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠临床观察和护理
米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕,方法简便,疗效肯定,可以减轻孕妇对羊膜穿刺的恐惧心理,减轻清宫的痛苦和感染几率,但偶有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,亦较轻微,中期妊娠的胎盘产生孕酮,能使子宫处于稳定状态,而不诱发宫缩,服用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,其发动宫缩的效果较好.我中心于2004年1月至2005年3月共收治自愿要求药物终止中期妊娠者52例,由于严密的临床观察和精心护理取得了良好的效果,现报告如下.
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杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠随机平行对照研究
[目的]观察杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按就诊顺序分为两组.对照组64例甲氨喋呤(MTX),0.05g/次,1次/d,肌注.米非司酮,0.025g/次,2次/d,口服.治疗组64例杀胚消癥汤(赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术各15g,天花粉20g,蜈蚣冲服2条,全蝎冲服6g,茯苓、白术各12g.腹痛加乳香、没药、玄胡索各10g;恶心呕吐加砂仁6g,藿香15g;白细胞减少、体虚加党参、黄芪各20g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血β-HCG、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈55例,显效5例,有效3例,无效1例,痊愈率85.94%.对照组痊愈45例,显效8例,有效8例,无效3例,痊愈率70.31%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组血β-HCG下降、包块缩小时间明显短于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05).[结论]杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠效果显著,值得推广.
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安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血随机平行对照研究
[目的]观察安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将114例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组.对照组57例全面刮宫;米非司酮,10mg/次,1次/d,口服.治疗组57例安坤汤(熟地黄9g,当归10g,柴胡9g,地骨皮12g,知母、桃仁、红花各10g,川芎、赤芍、香附各15g,山药30g,山萸肉9g,菟丝子15g,生龙牡各30g,枣仁炒15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、经量、经期、周期、子宫内膜厚度、止血时间、贫血率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效22例,有效10例,无效1例,总有效率98.25%.对照组痊愈3例,显效15例,有效20例,无效19例,总有效率66.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).临床指标(子宫内膜厚度、止血时间、贫血率)治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血方面效果显著,值得推广.
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红参联合西药治疗药物流产后出血随机平行对照研究
[目的]观察红参联合西药治疗药物流产后出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组30例常规治疗,米非司酮,150mg/次,米索前列醇,600ug/次,1次/d.治疗组30例,胚胎胎儿排出后,红参30g,1剂/d,煎服,3次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、阴道出血量与出血时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,有效16例,无效1例,总有效率96.67%.对照组治愈3例,有效19例,无效8例,总有效率73.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).阴道出血量与出血时间两组均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]红参联合西药治疗药物流产后出血,能有效缩短出血时间,缓解症状,减少感染,疗效迅速显著,值得推广.
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米非司酮终止早孕的临床体验
我院1998年收治药物不全流产46例,住院3例,药物致宫外孕流产失血性休克1例,现报道如下,其目的是为使用药物流产者总结经验教训.
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米非司酮配伍米索前列醇用于10~14周流产效果观察
自1998年11月至1999年11月我院妇产科采用米非司酮配伍米索前列醇用于10~14周妊娠流产,收到非常满意效果,现总结如下.
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米非司酮、米索联合应用终止妊娠临床观察
我院自本年初因无药源即取缔了利凡诺羊膜腔内注射引产术,而后普遍开展了米非司酮配伍米索联合用药终止28周前妊娠,取得了满意的效果。现分析如下:……
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米非司酮配伍米索前列醇在治疗过期流产中的应用
我们试用米非司酮配伍米索前列醇药物治疗过期流产,取得较满意的临床效果,现报告如下:
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米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠
本文应用米非司酮替代氨甲蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠30例,取得良好疗效,提高了宫外孕保守治疗的安全性及成功率.
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米非司酮配伍利多卡因在终止11~14W疤痕子宫妊娠中的应用
近年来随着剖宫产率的上升,疤痕子宫妊娠临床较为常见.我院采用口服米非司酮配伍利多卡因宫颈注射行钳刮术终止11~14W疤痕子宫妊娠36例,取得良好效果,现报告如下.
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中西药配合终止早孕210例的临床分析
我们采用米非司酮、米索前列醇和宫血宁胶囊的方法,对我院门诊要求终止早孕者进行了观察,现总结如下:
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早孕晚期药物流产的观察及护理
米非司酮配伍米索前列醇用于终止12~16周妊娠,具有有效性和安全性,是一种较为理想的引产方法,在临床上应用越来越多,我院自1997年5月开展以来,经过临床严密观察护理,减轻了孕妇的心理压力和精神负担,减少术后并发症,成功率达99%,取得了满意效果.现将护理体会总结如下:
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十味活血丸配合药物流产临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,由于其安全、有效、方便、痛苦小,在临床上已被广泛采用.但药流后出血时间长的问题直接影响其广泛应用,同时也给用药妇女带来一定的精神和肉体上的痛苦.为更好解决这一问题,我科自2006年1月~2006年12月对药物流产者服用十味活血丸取得了较满意的临床效果,现报告如下.
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氨甲蝶呤米非司酮联合治疗宫外孕的护理体会
随着社会的发展,科学的进步,医学诊断技术的提高,宫外孕在发生流产或破裂前被确诊者增多,有利于对宫外孕患者进行药物治疗,免受手术创伤,保留生育功能.我科自2003年1月至2006年1月应用氨甲蝶呤和米非司酮联合治疗成功治愈了24例宫外孕患者.现将护理体会总结如下:
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米非司酮保守治疗异位妊娠68例分析
目的:探讨米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法:选择68例异位妊娠患者顿服米非司酮150mg,连服3天,定期监测盆腔B超、血,附件区包块消失、缩小或不继续增大;3天内血下降≥15%为治愈.结果:68例中治疗成功(治愈)59例(86.76%).结论:米非司酮保守治疗异位妊娠起效快、疗效可靠、方法简便、使用安全,值得临床推广.
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复方米非司酮和单方米非司酮终止早孕的疗效观察
目的:探讨复方米非司酮和单方米非司酮对人体抗旱孕的作用,观察两种药物流产的效果.方法:门诊停经≤49天的早孕妇女107例.随机分为两组,观察组52例,服复方米非司酮30mg,连服两天,第三天口服米索前列醇600μg.对照组55例,给予单方米非司酮25mg,早晚各一次.第三天50mg后,口服米索前列醇600μg.结果:复方米非司酮孕囊排出时间短,流产后出血时间少,优于单方米非司酮,且有统计学意义.完全流产率也高于单方米非司酮,但无统计学意义.结论:复方米非司酮用于药流效果优于单方米非司酮.
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米非司酮配伍米索前列醇四种给药方式终止8-14周妊娠的临床研究
目的:研究米非司酮配伍米索前列醇通过舌下含服、空腹口服、阴道塞药、直肠给药四种方式用于终止8-14周妊娠的临床效果,为临床用药方式的选择提供指导.方法:选取了200例自愿终止妊娠的孕周在8-14周的健康妇女,随机分成ABCD共4组各50例,分别通过舌下含服、空腹口服、阴道塞药和直肠给药四种方式予以米非司酮和米索前列醇,对治疗效果和不良反应发生情况进行比较分析.结果:对四种给药方式的流产成功率没有明显差异(P>0.05);其中阴道开始出血时间、规律宫缩出现、破水时间和胎儿娩出时间上,舌下组用时短,塞阴组次之(P<0.05),塞肛组和口服组无明显差异(P>0.05);口服组米索前列醇用药剂量要多于其余三组(P<0.05);各组不良反应发生率上无明显差异(P>0.05).结论:在相同的治疗效果情况下,舌下用药的终止妊娠所需时间更短,并且更易被患者接受,是一种有效的给药途径.