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沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析
目的 研究沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年1月内蒙古医科大学附属医院收治的74例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各37例.给予所有患者二甲双胍,每次0.5g,每日3次;观察组患者在此基础上使用沙格列汀,每次5 mg,每日1次.所有患者的疗程均为1个月.观察两组患者治疗前、治疗后1个月的血糖水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素水平、体质量及体质指数变化;比较两组患者治疗后的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的血糖水平改善效果显著优于对照组,HOMA-IR值显著低于对照组[(2.3±0.4)比(3.0±0.6)],胰岛素水平明显高于对照组[(9.4±2.1)mU/L比(8.6±1.6) mU/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的体质指数和体质量均没有明显变化,且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者恶心呕吐、鼻咽炎、头痛、乏力不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者采取沙格列汀联合二甲双胍进行治疗,具有较高的安全性和较好的疗效,值得广泛推广使用.
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二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果分析
目的 探讨二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取我院收治的82例2型糖尿病患者为研究对象,将其分为对照组(41例)与观察组(41例).对照组给予二甲双胍口服治疗,观察组在此基础上,联合沙格列汀治疗,观察两组效果.结果 观察组血糖指标的控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病效果显著,可有效控制患者血糖指标.
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沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效
目的：观察沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的240例2型糖尿病患者作为研究对象，分为对照组和研究组，各120例。对照组给予胰岛素治疗，研究组给予沙格列汀联合胰岛素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）均低于治疗前，且研究组相关指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的空腹血清C肽水平与餐后2 h血清C肽水平高于治疗前，且研究组的相关指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病，疗效显著，安全可靠。
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利拉鲁肽与沙格列汀治疗2型糖尿病肥胖患者效果比较
目的 比较利拉鲁肽与沙格列汀治疗2型糖尿病肥胖患者的效果.方法 将该院2012年7月至2015年2月确诊并收治的100例2型糖尿病肥胖患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.所有患者口服二甲双胍14天,之后观察组皮下注射利拉鲁肽,对照组口服沙格列汀,均治疗24周.治疗结束后对比两组治疗前后BMI、BP、血糖、血脂相关指标,统计两组疗效及不良反应.结果 观察组整体疗效明显优于对照组,治疗后BMI、BP、血糖、血脂水平均明显优于对照组,差异有统计学意义.用药期间两组均无明显不良反应.结论 采用利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者效果优于沙格列汀,可有效改善BMI、BP、血糖、血脂水平,且用药安全性好.
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沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-效果分析
目的 观察二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病的成本-效果分析.方法 选取2013年12月至2016年8月该院收治的2型糖尿病患者290例,按用药方法不同分为观察组与对照组各145例.对照组采用二甲双胍治疗,观察组予二甲双胍联合沙格列汀治疗.比较两组疗效、不良反应及成本-效果.结果 观察组治疗有效率(93.8%)显著高于对照组(79.3%),但未明显增加不良反应;C/E大于对照组.两组ΔC/ΔE为59.7,两个药物单价下调10%后,ΔC*/ΔE为53.7,与价格变动前相差不大.结论 沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病,单位疗效需增加成本较小,对单一药物治疗效果显著下降的患者,建议联合用药.
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沙格列汀和（或）二甲双胍治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的：观察沙格列汀联合二甲双胍及二甲双胍单药治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者66例随机分为沙格列汀联合二甲双胍治疗组（A组）33例、二甲双胍单药治疗组（B组）33例，测定治疗前及治疗24周后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、HOMA-β及HOMA-IR等。结果（1）治疗后两组受试者FPG、2hPG及HbA1C均较治疗前下降（P＜0.05），A组患者上述指标均低于B组（P＜0.05）；（2）治疗后两组受试者HOMA-β增加、HOMA-IR下降（P均＜0.05），但A组HOMA-β高于B组（P＜0.05）、而两组HOMA-IR无差异。结论对初诊2型糖尿病患者进行沙格列汀联合二甲双胍治疗可有效控制血糖，且沙格列汀可改善胰岛β细胞功能。
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二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的随机对照研究
目的 探讨二甲双胍单药以及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取我院2014年1月至2015年1月所收治的60例2型糖尿病患者的临床资料,随机分为三组,每组各20例,其中A组给予二甲双胍片,B组加沙格列汀;C组患者加格列吡嗪缓释片比较三组患者疗效及不良反应的发生情况.结果 A组治疗效果优于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍单药应用可降低2型糖尿病患者的血糖,如联合应用沙格列汀或格列吡嗪则可显著控制血糖,降低体质量指数,应根据患者具体情况合理选择用药方案.
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沙格列汀联合二甲双胍对多囊卵巢综合征疗效的研究
目的 观察沙格列汀联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法 纳入96例PCOS患者,随机分为两组,对照组48例给予二甲双胍(0.5克/次,3次/天)单药治疗,联合治疗组48例给予二甲双胍(0.5克/次,3次/天)和沙格列汀(5毫克/次,1次/天)联合治疗,比较两组患者治疗前后的糖脂代谢指标和性激素水平.结果 治疗6个月后两组患者的月经周期、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LH/FSH、睾酮(T)水平均明显下降,与对照组相比,联合治疗组HOMA-IR、TG、T下降更为明显.结论 采用沙格列汀联合二甲双胍治疗PCOS患者效果更佳,可明显改善患者的代谢紊乱.
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沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响
目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素敏感性的作用.方法 选择2015年1月-2017年12月在我院住院治疗的80例T2DM患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例.对照组口服二甲双胍缓释片,治疗组在对照组的基础上应用沙格列汀,均治疗24周;测定治疗前后空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后,两组FPG、Fins水平较治疗前均明显下降,组内差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组FPG、Fins水平均显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组、治疗组ISI明显升高,治疗组HOMA-IR明显降低,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组ISI明显高于对照组,HOMA-IR明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用沙格列丁联合二甲双胍治疗老年T2DM患者,可增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效控制患者血糖水平,对于临床治疗老年T2DM具有重要意义.
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沙格列汀在80岁以上2型糖尿病患者中的疗效观察
目的 观察沙格列汀在80岁以上2型糖尿病(T2DM)患者中的药物疗效及安全性,为临床治疗老年糖尿病提供可参考依据.方法 选取2014年10月至2015年9月在成都市慢性病医院就诊的16例T2DM血糖控制未达标的年龄＞80岁患者为研究对象,在原有降糖药物治疗基础上加用沙格列汀治疗24周,检测治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、体质指数(BMI)、血肌酐(SCr),并观察记录低血糖事件,应用SPSS 13.0软件进行t检验和x2检验.结果 治疗后,T2DM患者HbA1C、FPG、2 h PG[分别为6.43％±0.38％、(6.8±2.8)mmol/L和(8.6 ±1.7) mmol/L]均较治疗前[分别为8.31％±1.25％、(8.9±3.4) mmol/L和(14.6±3.4) mmol/L]明显降低,低血糖事件明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),BMI及肾功能治疗前后无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 沙格列汀与胰岛素制剂、阿卡波糖联合应用具有稳态降糖、减少胰岛素剂量、不增加体重和减少低血糖风险等作用,应用于80岁以上T2DM患者有较高的安全性.
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沙格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病患者疗效及安全性研究
目的 观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者加用沙格列汀降糖的有效性及安全性.方法 180例单用二甲双胍12周,血糖不达标的新诊断2型糖尿病患者,简单随机化分为沙格列汀组与阿卡波糖组,每组各90例,进行12周的随访,观察空腹血糖、餐后2h血糖(2 hPG)、HbA1c、HbA1c达标率、空腹胰岛素、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数等指标的变化,记录低血糖、胃肠道不良反应的发生情况.结果 治疗12周后,沙格列汀组与阿卡波糖组空腹血糖、2 hPG和HbA1c较治疗前明显降低[下降值分别为(1.98 ±0.67)、(1.85±0.78)mmol/L,(2.62±1.21)、(2.22±1.31)mmol/L,(0.97±0.48)％、(0.82±0.52)％,t=1.994,2.074,2.010,P均＜0.05]；沙格列汀组2 hPG及HbAlc较阿卡波糖组下降幅度大(t=-2.711,-2.600,P均＜0.05)；沙格列汀组HbA1c达标率高于阿卡波糖组(83.33％比67.78％,x2=5.870,P＜0.05)；沙格列汀组与阿卡波糖组空腹胰岛素水平较治疗前升高[升高值分别为(1.07±0.59)、(0.47±0.32) mU/L,t=8.480,P＜0.05]；HOMA-IR较治疗前明显下降(下降值分别为0.42 ±0.27、0.25±0.38,t=3.459,P＜0.05)；沙格列汀组空腹胰岛素水平及HOMA-IR的改善优于阿卡波糖组(t=3.451,-3.359,P均＜0.05)；两组治疗前、后体重、体重指数、低血糖发生率、肝功能、肾功能及血脂水平差异无统计学意义(P均＞0.05)；阿卡波糖组胃肠道不良反应发生率显著高于沙格列汀组；沙格列汀组患者服药依从性优于阿卡波糖组(x2=8.760,P＜0.05).结论 沙格列汀与二甲双胍联用治疗新诊断的2型糖尿病患者降糖效果好,不影响体重、肝功能、肾功能及血脂水平,低血糖及胃肠道不良反应发生率低,患者依从性好.
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市售DPP-4抑制剂类抗糖尿病药物的比较研究
DPP-4抑制剂是近年来上市的一类高效、高选择性抗2型糖尿病药物,通过检索文献,综述已上市的五种DPP-4抑制剂在结构、药代药动、选择性、药物相互作用、副作用等方面的差异.
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新型降糖药沙格列汀的药理作用和临床应用
沙格列汀(saxagliptin,Sax)作为一种强效选择性二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,具有一定的优势,如有效改善胰岛功能,控制餐后血糖效果好,降糖效果明显,低血糖风险及胃肠道反应轻,改善血管内皮依赖性舒张功能和有效降低糖尿病并发症等.国内外多个权威机构建议在患者存在明显的低血糖风险并且无法耐受多项治疗时,可考虑选择DPP-4抑制剂单独治疗或和二甲双胍联合应用作为治疗的一线药物.
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二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病研究进展
2型糖尿病发病一个重要机制是胰岛功能的进行性衰退.多项研究表明,沙格列汀可以显著降低2型糖尿病患者HbA1c、空腹血糖和餐后血糖,单独使用或与二甲双胍、噻唑烷二酮、磺脲类、胰岛素联合应用均有效.本文对沙格列汀和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效和安全性进行分析.
关键词： 2型糖尿病 二肽基肽酶-4抑制剂 二甲双胍 沙格列汀 -
沙格列汀改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的分析
目的：分析沙格列汀改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的有效性。方法选取2014年5月～2015年7月本院收治的92例2型糖尿病患者作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为对照组与观察组，每组各46例，对照组采用胰岛素注射控制血糖，观察组在对照组的基础上联合沙格列汀控制血糖，根据血糖水平变化对剂量作相应调整，治疗10周后观察两组情况。结果两组患者治疗前、后的HbA1c、HOMA-IR、空腹血糖、餐后2 h血糖胰岛素日用量以及空腹C肽差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组HbA1c、HOMA-IR空腹血糖、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素日用量以及空腹C肽均低于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者在在胰岛素注射的基础上应用沙格列汀进行治疗，不仅减少了胰岛素的日使用量，还可使血糖得到有效控制，改善胰岛素抵抗。
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早期应用二甲双胍联合沙格列汀治疗改善2型糖尿病的管理
目的：探讨2型糖尿病患者采取二甲双胍及沙格列汀联合治疗的疗效。方法选取80例于2013年5月—2014年5月我院接收的2型糖尿病患者，随机分为对照组（给予二甲双胍治疗，n=40）和治疗组（给予二甲双胍＋沙格列汀治疗，n=40），观察两组疗效。结果治疗后，两组血糖、HbAlc均显著改善，而治疗组改善更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗12 w后，治疗组患者较对照组患者临床有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者采取二甲双胍及沙格列汀联合治疗，可降低血糖，疗效显著。
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沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床分析
目的:探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果分析.方法:随机将88例在我院就诊的初诊2型糖尿病患者分为两组,44例为对照组,采用单纯二甲双胍治疗,观察组44例,采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对比两组疗效.结果:治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标比较均优于对照组(p>0.05),两组患者治疗前后体质量比较均无较大差异(p>0.05),且两组患者在不良反应方面比较无较大差异(p>0.05).结论:采用沙格列汀与二甲双胍联合的方式对初诊型2型糖尿病患者实施治疗效果显著,有利于改善患者血糖水平,且具有较高的安全性,可推广应用.
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沙格列汀联合二甲双胍用于初诊2型糖尿病治疗中的效果评价
目的：研究分析沙格列汀联合二甲双胍用于初诊2型糖尿病治疗的临床疗效。方法：将我院自2015年3月-2016年3月期间收治的2型糖尿病患者60例，随机分成实验组和对照组，其中对照组患者给予二甲双胍治疗，实验组患者在对照组的基础上给予沙格列汀治疗，对比两组患者的不同疗效。结果：实验组和对照组患者血糖和糖化血红蛋白均有所改善，但实验组患者效果更优，P<0.05，对比差异均具有统计学意义；两组患者低血糖和其他不良反应情况对比差异没有统计学意义,P>0.05。结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效好，值得推广应用。
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沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病对患者内皮细胞功能的影响
目的 观察沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者内皮细胞功能的影响.方法 选取2015年7月-2017年7月广东省东莞市第三人民医院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者60例作为研究对象,根据随机数字法分为2组,每组30例.对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍方案,观察组使用沙格列汀联合二甲双胍治疗,疗程90 d.比较2组患者血糖、内皮细胞功能、血液流变学等变化情况,并观察记录不良反应.结果 治疗前,2组患者餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后2组上述指标均显著改善(P<0.05),且观察组2 hPG、FPG、HbAlc水平显著低于对照组(t=12.814、15.155、10.158,P=0.000).治疗前,2组患者ET、NO、FMEDD、NIEID水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组ET、NO、FMEDD均显著改善,且观察组ET水平显著低于对照组(t=6.875,P=0.000),NO、FMEDD水平高于对照组(t=7.057、4.090,P=0.000).治疗前,2组患者全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各项指标均较治疗前下降(P<0.01),且观察组降低更明显(P<0.01).2组不良反应率比较无显著差异(P>0.05).结论 沙格列汀、二甲双胍联用能有效改善老年2型糖尿病患者内皮细胞功能、血糖水平、血液流变学情况,临床疗效良好,安全性较高.
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二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及安全性差异分析
目的：探讨二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性的差异。方法选择该院2013年1月-2014年3月内分泌科诊治的 T2DM 患者118例，随机分为艾塞那肽组和沙格列汀组各59例，均联合二甲双胍治疗4个月后，比较2组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、体质量指数（BMI）的变化以及不良反应发生情况。结果治疗后，艾塞那肽组 HbA1c、FBG、BMI 下降幅度均大于沙格列汀组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），艾塞那肽组的不良反应主要以胃肠道反应为主，沙格列汀组患者主要表现为咳嗽、鼻塞和腹泻等反应。结论艾塞那肽和沙格列汀联合二甲双胍均可控制 T2DM 患者血糖水平，但艾塞那肽降糖作用更明显，尤其适合肥胖者，对于胃肠疾病患者，沙格列汀则更具有优势。
