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胰岛素与沙格列汀配合运动饮食干预治疗2型糖尿病的临床疗效观察
目的：探讨运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将2型糖尿病患者200例随机分为试验组和对照组各100例。根据糖尿病基本治疗原则给予2组患者胰岛素联合沙格列汀治疗。试验组患者由专业营养师额外给予针对性饮食控制，结合患者身体调节和运动量指导运动锻炼。连续治疗3个月，检测2组患者糖尿病控制水平和治疗效果。结果治疗前2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和餐后高血糖水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者FPG、2hPG及餐后高血糖水平均低于治疗前，且试验组患者降低幅度明显大于对照组；试验组的总有效率为96％高于对照组的83％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平，提高治疗效果。
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沙格列汀对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响
目的 观察糖尿病肾病患者应用沙格列汀治疗对尿微量白蛋白的影响.方法 选取医院收治的2型糖尿病肾病患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组单用胰岛素治疗,观察组在胰岛素治疗基础上联合沙格列汀治疗,对2组治疗前后相关指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、胰岛素用量、尿微量白蛋白及高敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化情况进行比较,并观察2组用药期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组患者在FBG、2 hPG及HbA1c指标方面均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗后2组比较无显著差异(P>0.05);BMI方面,观察组治疗前后无显著差异(P>0.05),对照组治疗后明显升高(P<0.01),治疗后2组间比较差异显著有统计学意义(P<0.01);胰岛素用量方面、尿微量白蛋白及hs-CRP水平方面,观察组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.01),对照组胰岛素用量治疗后较治疗前明显升高(P<0.01),尿微量蛋白及hs-CRP水平与治疗前对比无显著差异(P>0.05),组间对比观察组治疗后均优于对照组(P<0.01).2组用药期间均未发生严重不良反应.结论 糖尿病肾病患者应用沙格列汀治疗,可显著降低患者尿微量白蛋白水平,与该药物在患者机体炎性反应状态改善效果明显可能有关.
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沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效
目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取常州市武进人民医院内分泌科、门诊2015年1月—2016年5月收治的2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者采用二甲双胍联合沙格列汀治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能(HOMA-β)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,并比较两组患者血压、血糖、血脂控制情况,并统计患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者BMI、SBP、DBP、HbA1c、HO-MA-IR、HOMA-β、CRP、UA水平及多伦多临床评分系统(TCSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BMI、SBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者DBP、HbA1c、HOMA-IR、CRP、UA、TCSS评分低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后SBP、DBP、HbA1c、HOMA-IR、CRP、UA、TCSS评分低于治疗前,HOMA-β高于治疗前;对照组患者治疗后SBP、DBP、HbA1c、CRP、UA、TCSS评分低于治疗前,HOMA-β高于治疗前(P<0.05).两组患者血压控制率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血糖控制率、血脂控制率高于对照组(P<0.05).结论 采用沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效肯定,可有效改善机体胰岛素功能,且在抗感染、降低UA水平、减轻糖尿病周围神经症状、促进降压效果上更具优势.
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探究沙格列汀在胰岛素控制不佳的2型糖尿病中的疗效与安全性
目的 观察病程在5年以上的2型糖尿病患者使用胰岛素联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂治疗,血糖控制不佳的情况下加用沙格列汀对血糖控制和改善胰岛功能的作用.方法 选取2012年1月-2013年1月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者64例,随机分成原方案组(对照组)和加用沙格列汀组(试验组),对照组根据血糖情况继续加用胰岛素至血糖控制达到规定目标,试验组在原方案基础上加用沙格列汀,根据血糖情况调整胰岛素和沙格列汀剂量.比较治疗12周前后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素每日剂量、体质量及低血糖事件的变化.结果 两组患者经过12周治疗,空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗前后体质量变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,试验组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、空腹C肽、胰岛素用量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素联合非DPP-4抑制剂治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用沙格列汀后,明显降低胰岛素每日使用量,不增加低血糖风险的前提下有效控制血糖达标,改善胰岛素抵抗.
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沙格列汀与阿卡波糖治疗血糖控制不佳伴超重2型糖尿病患者的临床疗效比较
目的 观察沙格列汀与阿卡波糖治疗血糖控制不佳伴超重的2型糖尿病患者的疗效、安全性.方法 选取合并超重的初诊2型糖尿病患者80例,所有患者试验前在生活方式干预基础上给予二甲双胍联合胰岛素治疗,但血糖控制不佳(HbA1c＞7.5％).所有患者随机分为沙格列汀组和阿卡波糖组各40例,均治疗12周,观察并记录2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、低血糖发生率、不良反应发生率,肝肾功能变化情况.结果 2组治疗后FBG、2hPG、HbA1c和胰岛素使用量均较治疗前下降,沙格列汀组下降程度高于阿卡波糖组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肝肾功能检查指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 沙格列汀对超重的2型糖尿病患者安全有效,可降低糖化血红蛋白水平,减少胰岛素用量.
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阿托伐他汀联合沙格列汀治疗2型糖尿病合并血脂异常效果观察
目的 探讨阿托伐他汀联合沙格列汀治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床效果及安全性.方法 选择医院收治的2型糖尿病合并血脂异常的患者62例,按治疗方法不同分为观察组与对照组,每组31例.观察组应用阿托伐他汀联合沙格列汀治疗,对照组仅给予沙格列汀治疗.观察2组治疗前后血脂、血糖及肝功能情况.结果 治疗后观察组血脂水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组血糖均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合沙格列汀治疗2型糖尿病合并血脂异常临床效果较好,可有效地改善患者糖、脂代谢紊乱情况,且不增加不良反应.
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运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗2型糖尿病对患者生活质量的影响
目的：探讨运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗2型糖尿病对患者生活质量的影响。方法将200例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各100例。所有患者均给予胰岛素、沙格列汀等糖尿病常规治疗药物。试验组患者根据其身体条件、病情程度额外给予针对性饮食干预和运动锻炼措施，对照组不给予。2组连续治疗3个月，比较2组临床疗效、血糖控制水平，并评价生活质量。结果试验组总有效率为96．00％明显高于对照组的83．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组FPG，2hPG和餐后高血糖水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者各项血糖指标均有所降低，且试验组患者降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。试验组生活质量水平高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗可有效降低2型糖尿病患者血糖水平，提高其治疗效果和生活质量。
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二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及 HbA1 c达标率比较
目的：探讨二甲双胍分别联合艾塞那肽与沙格列汀治疗2型糖尿病（ T2DM）的疗效及对血清HbA1c水平的影响。方法将该院收治的T2 DM患者118例随机分为艾塞那肽组和沙格列汀组各59例。艾塞那肽组给予艾塞那肽联合二甲双胍，沙格列汀组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。观察2组治疗前后的糖化血红蛋白（ HbA1 c ）、空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPG）、血压及体质量等指标的变化，评价治疗效果。结果治疗后2组患者的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压、舒张压、体质量较治疗前均下降（P＜0．05），且艾塞那肽组的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压及体质量下降幅度明显高于沙格列汀组（P＜0．05）。结论艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍均可有效降低HbA1c的水平并控制T2DM患者血糖，但艾塞那肽更能有效改善HbA1c及血糖水平，更有利于控制血压和体质量。
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阿托伐他汀和沙格列汀对2型糖尿病的治疗进展
2型糖尿病(T2DM)是由于胰岛功能进行性衰退,包括β细胞胰岛素分泌缺陷和α细胞胰高血糖素分泌增加造成的胰岛素与胰高血糖素比例失调[1].新调查统计,我国2型糖尿病发病率达到11.6％,约1.139亿人[2],而糖尿病前期的比例更高达15.5％[3].在2型糖尿病患者中,由于胰岛素的生物调节作用发生障碍,常伴有脂质代谢的紊乱,出现脂质代谢异常,这是引起心血管并发症发生率增加的重要因素,因此在临床上,将降糖与降脂药联合使用,预防动脉粥样硬化.本文就阿托伐他汀和沙格列汀治疗2型糖尿病作一综述,旨在指导临床合理用药,避免用药风险.
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沙格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖波动的影响
目的：探讨沙格列汀对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖波动的影响。方法选取初诊2型糖尿病患者96例，随机分为观察组（n ＝52）和对照组（n ＝44），对照组给予二甲双胍治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予沙格列汀治疗，分别于治疗前及治疗14 d 后检测两组患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns），计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β），同时采用动态血糖监测系统检测患者治疗第13～14天时血糖波动情况。结果治疗后，观察组患者 HOMA-β明显高于对照组（P ＜0．05）；观察组患者治疗第13～14天血糖波动幅度（MAGE）、血糖水平标准差（SDBG）、大血糖波动幅度（LAGF）、平均血糖水平（MBG）均较对照组明显降低（P ＜0．05）。结论沙格列汀联合二甲双胍可改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖波动，且不增加低血糖事件发生。
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沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察
目的 观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)对血糖、血清胱抑素C、肾功能及氧化应激水平的影响.方法 选取2014年1月—2015年3月湖北省宜昌市葛洲坝集团中心医院收治的T2DM 104例,按治疗方式分为研究组和对照组,每组52例.对照组给予二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上给予沙格列汀治疗.观察两组治疗前后血液生化指标、肾功能指标及氧化应激指标变化情况,记录不良反应发生情况.结果 治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、胱抑素C及肾功能指标水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组氧化应激指标水平较治疗前改善,且研究组改善情况优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙格列汀与二甲双胍联合治疗T2DM可以有效控制患者血糖水平,改善机体氧化应激状态和肾功能,安全性较高.
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预混胰岛素联合二甲双胍加用沙格列汀治疗2型糖尿病的有效性和安全性研究
目的：比较预混胰岛素联合二甲双胍加用沙格列汀的有效性和安全性。方法：51例使用预混胰岛素联合二甲双胍的2型糖尿病患者，随机加用沙格列汀和安慰剂治疗一年，比较两组治疗前后血糖、HBA1c、血脂（TG，TC，HDL-C，LDL-c）、体重的影响。结果：与加用安慰剂组比较，沙格列汀组H B A1c明显下降,低血糖发生增加（与对照组比较无统计学意义）p>0.05,两组体重变化无差别，沙格列汀组患者血压达标率更高。结论：加用DPP-4抑制剂沙格列汀以后，血糖、血脂达标率更高，不增加体重，低血糖风险较低。
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两种不同降糖药在二甲双胍失效后2型糖尿病中的效果比较
目的 探讨两种不同降糖药在二甲双胍失效后2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择80例服用二甲双胍后血糖水平不能达标的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组.2组在服用二甲双胍缓释片的基础上分别加用沙格列汀和格列美脲,均连续服用24周.观察2组患者治疗后血糖控制情况,低血糖发生情况及糖化血红蛋白达标情况.结果 观察组治疗后的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血糖发生率低于对照组,观察组糖化血红蛋白达标率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 沙格列汀在服用二甲双胍后血糖水平不能达标的2型糖尿病患者中降糖效果显著,低血糖发生率低且能控制患者体重,值得临床医师借鉴.
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沙格列汀治疗2型糖尿病的有效性和安全性探讨
目的:比较口服沙格列汀与格列苯脲治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法:36例2型糖尿病患者随机采用口服沙格列汀(A组)与格列苯脲(B组)两种治疗方案,比较治疗后整体血糖控制水平,低血糖发生以及对肝肾功能影响等.结果:两种治疗方案治疗后,整体血糖控制水平糖化血红蛋白(HbA1c)(t值为0.963,P＞0.05)差异无统计学意义.低血糖发生持续时间占总监测时间的百分比差异无统计学意义[A组(3.6±2.8)％,B组(4.1±3.2)％,P＞0.05].每组治疗前后谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:选择性DPP-4抑制剂沙格列汀可以有效、安全地控制血糖.
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沙格列汀改善2型糖尿病患者血压效果的研究
目的：探讨沙格列汀对2型糖尿病患者血糖、血压的影响及安全性。方法将我院收治的2型糖尿病患者84例纳入本组研究，根据数字表法随机分为沙格列汀组和对照组，每组42例。2组患者均给予常规治疗和护理干预，对照组患者在常规治疗的基础上给予阿卡波糖，3次／d ，50 mg／次，连续治疗3个月。沙格列汀组患者在常规治疗的基础上给予沙格列汀，1次／d ，5 mg／次，连续治疗3个月。①对比2组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）；②对比2组患者治疗前后体质指数、肌酐、尿素氮水平以及收缩压、舒张压、24 h 平均收缩压、24 h 平均舒张压的差异。结果2组患者在治疗过程中均未出现低血糖和低血压病例以及药物不良反应，2组患者治疗后的 FBG 、2 h BG 、HbA1 c 明显低于治疗前（均 P ＜0.05）；沙格列汀组患者治疗后收缩压、24 h 平均收缩压明显低于治疗前（均 P ＜0.05）；经 Spearman 秩相关分析显示，沙格列汀组患者血压下降与 FBG 、2 h BG 、HbA1 c 的降低无明显相关性（ P 值均＞0.05）。结论沙格列汀能明显降低2型糖尿病患者的血糖和血压水平，在控制血糖和血压的同时能防止血糖和血压过度降低，对患者体质量和肾脏功能无明显影响，安全性较高，但远期效果和安全性还需要进一步证实。
关键词： 糖尿病 2型 血压 沙格列汀 二肽基肽酶-4抑制剂 -
沙格列汀增加老年糖尿病患者胰岛素敏感性的效果
目的:探讨沙格列汀对老年糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.方法:将2016年12月～2017年12月我院收治的64例老年糖尿病患者作为研究对象,按照治疗方案的不同随机分成观察组(n=32)与对照组(n=32),观察组给予沙格列汀治疗,对照组给予二甲双胍治疗,对两组治疗前后的胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数进行对比.结果:治疗前两组胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数差异不明显;治疗后观察组胰岛素、C肽水平上升且明显高于对照组,胰岛素抵抗指数降低且明显低于对照组.结论:沙格列汀能明显增加老年糖尿病患者的胰岛素敏感性,提高胰岛素、C肽水平,具有较高的临床应用价值.
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沙格列汀联合胰岛素用药在2型糖尿病治疗中的临床作用研究
目的：探究沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取我院2014年4月～2015年4月收治的128例2型糖尿病患者作为研究对象，采取随机数字表法将所有患者分为实验组（64例）和对照组（64例），予以对照组皮下注射胰岛素治疗，实验组在对照组治疗基础上联合沙格列汀治疗，对比两组临床治疗效果及患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、药物不良反应。结果：实验组治疗后总有效率为98.44%，对照组为89.06%，实验组总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后不良反应均较少，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙格列汀为治疗2型糖尿病新型药物，治疗效果显著，联合胰岛素使用疗效更佳，可很好稳定患者血糖，确保患者安全，不良反应少，安全性高。
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沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性分析
目的 探讨T2DM应用二甲双胍与沙格列汀治疗的疗效和安全性.方法 本文收集我院2015年7月至2016年8月期间于我院进行治疗的T2DM患者64例作对照研究,随机将患者分为对照组32例和观察组32例,通过对照分析的方式,探讨两种药品的疗效和安全性.结果 观察组总有效率与对照组对比差异不明显(P＞0.05),两组患者在安全性与低血糖发生率方面差异不明显(P＞0.05).结论 T2DM患者应用二甲双胍、沙格列汀均可取得显著疗效,并且,在低血糖的发生率方面并无差异.
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沙格列汀联合胰岛素对2型糖尿病血糖控制及生活质量的影响
目的 探讨沙格列汀联合胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响.方法 选取周口市疾病预防控制中心专科病医院2型糖尿病患者64例,按随机数字表法分组,各32例,对照组予以胰岛素治疗,观察组于此基础上联合沙格列汀治疗.对比两组治疗效果、治疗前后空腹血糖(FPG)水平、餐后2h血糖(2 hPG)水平、生活质量评分及不良反应.结果 观察组总有效率96.88％高于对照组75.00％(P＜0.05);观察组FPG、2hPG水平低于对照组(P＜0.05),生活质量评分高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率3.13％与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病患者,血糖控制效果显著,能提高患者生活质量,且安全性高.
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DPP-4抑制剂沙格列汀对2型糖尿病患者血清NO、ET-1含量的影响
目的 观察二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂沙格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)含量的影响.方法 将80例新诊断的T2DM患者采用计算机完全随机分为沙格列汀组和对照组各40例.沙格列汀组患者给予运动饮食改善等糖尿病基础治疗,同时加用沙格列汀5 mg/d,对照组给予运动饮食改善等糖尿病基础治疗和安慰剂.治疗12周后观察两组患者治疗前后血清NO、ET-1变化.结果 DPP4抑制剂沙格列汀可以升高T2DM患者血清NO水平(P＜0.05),同时降低血清ET-1水平(P＜0.05).治疗过程中沙格列汀组出现1例低血糖反应.结论 DPP-4抑制剂沙格列汀可调节T2DM患者血管内皮分泌NO/ET-1的平衡.
