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胶囊内镜诊断小肠蛔虫病3例
小肠蛔虫病是造成不明原因腹痛的一个病因，其临床表现不典型，常规检查如血常规、大便常规查虫卵、腹部 B 超、胃镜、口服法小肠造影阳性率低，很多时候容易误诊、漏诊。现研究本院收治的3例小肠蛔虫症中1例的诊疗经过，以进一步探讨胶囊内镜在小肠蛔虫病中的诊断价值。
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基于胶囊内镜的自诊断技术与模式的初步研究
针对现有胶囊内镜检查的一些诊断瓶颈问题，对胶囊内镜产生的海量数据进行了图像冗余数据的筛除，提高了医生的阅片速度。实现了基于蓝牙的胶囊模型，并在此基础上提出基于胶囊内镜的“自诊断模式”。
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微系统在临床医疗中的应用现状与发展趋势
微系统是随着微电子、微机械等技术的发展而诞生的新兴技术,在航空、航天、军事、医学等领域应用前景广阔.简要介绍了微系统技术的基本原理、性能特点、应用范围,重点描述了智能胶囊消化道内窥镜系统、人体腔道生理参数检测微系统、人体消化道施药诊疗微系统、微胶囊基因分析和遗传诊断等微系统在临床医疗工作中的应用状况以及发展趋势.
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小肠疾病123例OMOM胶囊内镜诊断结果分析
目的了解胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法对123例经胃镜、结肠镜检查未发现病因的消化道出血，慢性腹痛、腹泻，不明原因的消瘦或胰腺肠癌相关抗原(CA199)偏高等3组患者应用OMOM胶囊内镜检查，诊断分析结果。结果123例均完成检查，其中3例（2.4%）出现胶囊滞留，其他胶囊均排出体外。共检出小肠病变81例（65.9%），其中不明原因消化道出血组阳性率为78.9%，慢性腹痛腹泻组阳性率61.6%，不明原因消瘦或 CA 199偏高组阳性率为6/12。结论胶囊内镜对可疑小肠疾病特别是不明原因消化道出血、慢性腹痛腹泻患者有较高的诊断阳性率，检查过程相对安全、舒适、无创，但使用过程要严格掌握其适应证及禁忌证。
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胶囊内镜检查前服用莫沙必利对提高检查效率的影响
目的 探讨莫沙必利在胶囊内镜检查中的应用价值.方法 2014年6月至2017年6月该院行OMOM胶囊内镜检查的患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例.两组均常规行肠道清洁,予以OMOM胶囊内镜检查,观察组检查前半小时吞服莫沙必利分散片5mg,比较两组胶囊内镜通过胃及小肠时间、检查完成率、诊断阳性率及不良反应发生率.结果 观察组胃通过时间、全小肠通过时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组全小肠完成率(100％)高于对照组(93.3％),诊断阳性率(40.0％)高于对照组(33.3％),但差异均无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率(20.0％)低于对照组(46.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙必利分散片可有效缩短胶囊内镜在胃肠道内的停留时间,提高全小肠的完成率,降低检查中的不良反应率,但不影响诊断阳性率.
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CT仿真小肠镜的进展及在克罗恩病诊断中的应用
目前小肠疾病诊断方法众多,但均有一定的局限性.双气囊内镜虽使小肠的检查范围得到显著提升,能对病变活检,但操作难度大、耗时长,很难一次性完成对全小肠的检查;胶囊内镜可控制性差、易在狭窄处发生嵌顿,且价格昂贵.螺旋CT已是县市级医院比较普及的设备,国内外已将多层螺旋CT的技术广泛应用于小肠疾病的诊断[1].
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复方聚乙二醇序贯甘露醇改进胶囊内镜肠道准备
目的:评估复方聚乙二醇(PEG)电解质溶液序贯联用甘露醇能否有效改善胶囊内镜检查的小肠肠道准备,提高胶囊内镜诊断的准确性.方法:设计一项前瞻性、随机双盲对照研究,将胶囊内镜检查患者90例,按照随机数字表法分为三组,每组30例,分别给予甘露醇(A组)、复方PEG电解质溶液(B组)、序贯联用复方PEG电解质溶液和甘露醇(C组)进行肠道准备,对小肠肠道清洁度及充盈度进行量化评分,三组样本清洁度与充盈度评分的积分用Kruskal-Wallis H检验进行差异显著性分析,差异有统计学意义则用Mann-WhitneyU检验进行两两组间比较,三组不良反应发生率比较采用Pesrson x2检验.结果:三组小肠腔清洁度比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组优于A、B组,B组优于A组.三组小肠腔充盈度比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组优于A、B组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组服泻药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方PEG电解质溶液序贯联用甘露醇能提高胶囊内镜检查的肠道清洁度及充盈度,不增加服药不良反应的发生率,肠道准备效果优于单用甘露醇或复方PEG电解质溶液,值得临床推广使用.
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胶囊内镜检查的临床护理
目的 探讨胶囊内镜检查的临床护理.方法 应用胶囊内镜对32例原因不明的消化道出血患者进行检查,检查过程运用护理程序实施整体护理.结果 32例患者中,一次顺利完成检查31例,另1例患者行第2次检查成功,病变检出阳性率为75%,检查过程中患者无任何不适.结论 胶囊内镜检查安全方便,运用护理程序可以提高胶囊内镜检查病变检出率.
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胶囊内镜在克罗恩病诊断治疗中的作用
目的 探讨胶囊内镜在克罗恩病诊断与治疗中的价值.方法 回顾性分析14例克罗恩病患者临床和胶囊内镜情况.结果 胶囊内镜下表现的轻重度与临床表现相符合.结论 克罗恩病胶囊内镜下表现可成为病情判断的重要指标,协助制定恰当的治疗方案.
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体位改变对胃复安在胶囊内镜消化道转运的影响
目的 讨论分析患者接受肌注胃复安后不同体位对胶囊胃内停留时间的影响.方法 对83例患者进行回顾性分析,所有患者均吞服胶囊并且1h后胶囊仍然停留在患者胃中,按照随机数字表法将所有患者分成三组,分成A组(n=27)、B组(n=28)、C组(n=28),参与本研究所有患者在服用胶囊之后均接受肌注胃复安,医护人员帮助不同组患者采取不同体位,其中A组患者为仰卧位、B组患者为右侧卧位、C组患者为坐立位,医护人员对不同组患者的胶囊胃停留时间情况进行观察并对比分析.结果 相比于C组,A组和B组患者胶囊胃内停留时间均更短(P<0.05),但是A组和B组患者胶囊胃内停留时间和三组患者的小肠通过时间指标数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于吞服胶囊1h后仍然存在于胃中的患者,为了达到预期临床效果可以对其采取肌注胃复安用药,同时帮助患者采取右侧卧位休息或者仰卧位休息,能够从根本上缩短胶囊胃中停留时间,促进患者消化道运转,以此达到预期临床效果.
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胶囊内镜在诊断老年不明原因消化道出血患者中的价值研究
目的：探讨胶囊内镜对老年不明原因消化道出血患者的使用价值。方法选取2009年9月~2013年7月来我院就诊137例不明原因消化道出血患者，将患者按照年龄分为两组，老年组75例，非老年组62例，采用胶囊内镜进行检查，比较两组检查结果。结果老年组患者小肠转运时间明显高于非老年组（P＜0.05），老年组血管病变阳性诊断率高于非老年组，而克罗恩病阳性诊断率低于非老年组（P＜0.05）。结论老年不明原因消化道出血患者检查手段中胶囊内镜安全性及诊断价值较高，可以推广应用。
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胶囊内镜检查存在的问题及对策
胶囊内镜的应用虽然很好地解决了小肠疾病诊断的问题,但在临床应用中也给患者和临床医生带来了一些问题,本文重点分析了胶囊内镜检查中存在的问题,并对检查中适应证掌握、检查不全、胶囊滞留等问题提出了相关对策.
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11例不明原因小肠出血患者的临床分析
目的：探讨胶囊内镜在不明原因小肠出血中的诊断价值、耐受性、并发症。方法回顾性分析11例不明原因小肠出血患者行胶囊内镜检查的结果。结果血管畸形4例，小肠肿瘤3例(其中经手术证实为空肠间质瘤1例，小肠癌1例，空肠胃黏膜异位1例)，小肠钩虫病1例，检查阴性2例，出血影响观察1例。结论胶囊内镜检查安全、无创，病灶检出率较高，对不明原因小肠出血的诊断具有较高的临床意义，作为该类疾病首选检查方法。
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胶囊内镜在不明原因消化道出血中的临床应用研究
目的 探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)在不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)中的诊断及临床应用价值.方法 将83例我院经电子胃镜和肠镜检查阴性的消化道出血患者,分为显性出血组和隐性出血组,所有患者均接受CE检查,对其结果进行总结分析,两组间比较采用χ2检测.结果 83例患者中,检出消化道出血原因61例,阳性检出率为73.5%,常见原因为小肠血管病变,其次为小肠钩虫病、小肠肿瘤等.其中,显性出血组占58例(74.1%),隐性出血组占25例(72.0%),两组阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CE对小肠的检查具有全程性、无创性、稳定性的特点,可以作为小肠检查的首选手段,是诊断OGIB极具价值的工具.
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298例胶囊内镜检查的临床分析
目的 探讨胶囊内镜在消化道疾病中的诊断价值和临床安全性及应用价值.方法 对298例受检患者采用国产OMOM胶囊内镜者行消化道检查,回顾分析胶囊内镜在全消化道中的检查结果 .结果 298例患者中,有292例顺利完成检查,有269例阳性发现,检出率是92.1%.结论 胶囊内镜对小肠疾病有较高检出率,可以作为诊断小肠疾病的首选.
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胶囊内镜的临床应用与评价
小肠远离口腔和肛门,且长度长(3.35～7.85 m),游离于腹膜内并被肠系膜束缚形成多发复合肠襻,是整个胃肠道中难检测的部分.虽然小肠疾病可经X线钡餐、小肠镜、核素扫描及动脉造影等进行检查,但均存在着诊断阳性率低、定位及定性不准确、检查时患者痛苦大或属创伤性检查及伴有并发症等诸多缺点,从而使小肠疾病缺乏有效的诊断手段.
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结肠检查:胶囊内镜可靠性似不及结肠镜
用于显影小肠内腔的可吞服照相机近已被用于结肠检查.制造商Given Imaging在将其胶囊内镜PillCam COLON与传统的结肠镜进行对比测试时发现,胶囊内镜可以发现结肠镜所检出较大息肉中的64%(95%可信区间为59%～72%)、晚期腺瘤中的73%(61%～83%)以及19个癌症中的74%(52%～88%).
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国产胶囊内镜OMOM临床应用的进一步研究
2001年8月胶囊内镜获美国食品及药品管理局批准后开始在临床上使用.我国自2001年引进胶囊内镜以来,目前已经在10多个省市数十家医院使用.目前国内外临床应用的胶囊内镜皆为以色列Given公司产品,其质量肯定但价格昂贵.国产胶囊内镜OMOM是由重庆市金山科技公司自主研发的产品,于2004年正式研制成功.其动物实验证实OMOM胶囊内镜效果肯定,但OMOM胶囊内镜对临床胃肠疾病诊治研究尚少.自2004年11月我科应用OMOM胶囊内镜对疑为小肠疾病的17例患者进行了初期研究,现总结如下.
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全小肠直视检查的双囊电子小肠镜的初步临床应用
小肠是消化道长的器官.既往认为小肠病变较少,但近年来小肠病变的检出率呈上升趋势.普通的推进式小肠镜一般只能检查空肠上段约100 cm的范围[1],虽然解决了临床部分问题,但绝大部分的小肠仍无法观察.这样,由于检查手段的限制和取材的困难,小肠几乎成了盲区.胶囊内镜的应用,使小肠疾病的诊断有了明显进步,我国引进胶囊内镜已有2年,积累了初步的经验[2,3],但其大的弊端在于不能直视观察病变,也不能取材,检查过程太长,漏诊率比较高.
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胶囊内镜对小肠疾病的诊断进展
小肠包括十二指肠、空肠和回肠.小肠远离口腔和肛门,全长5～7米且游离于腹腔内形成复合肠襻,使传统检查技术受到很大限制.近年来随着胶囊内镜的问世,小肠疾病的诊断有了明显突破.胶囊内镜也称无绳内镜,2002年通过中国国家食品药品监督局批准用于我国临床.目前使用的胶囊内镜有国外进口M2A型和国产OMOM两大类,其构造及工作原理基本相同.
