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胆道结石应用腹腔镜联合胆道镜微创治疗效果观察
目的：讨论胆道结石应用腹腔镜联合胆道镜微创治疗效果。方法选择在我院接受治疗的120例胆道结石患者作为分析讨论对象，并随机分为观察组和对照组两组，每组60例患者，对照组利用常规手术方式进行治疗，观察组采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗，观察并记录两组患者采用不同治疗方式后的临床效果。结果观察组患者的住院治疗时间、手术时间、肠道功能恢复时间、并发症发生情况以及总体治疗有效率均明显优于对照组，差异性具有统计学意义，P＜0．05。结论利用腹腔镜联合胆道镜对胆道结石患者进行治疗，对患者的创伤较小，患者术后并发症发生几率低，病情康复周期较短，值得临床推广和使用。
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腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法 以本院120例肝内胆管结石患者为观察对象,随机分成2组,观察组(60例)选择腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗,对照组(60例)选择开腹手术,观察比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、排气时间为(140.5±40.5)min、(53.5±15.6) ml、(22.5±5.6)h,组间手术时间比较无显著差异,组间术中出血量、排气时间比较差异显著;观察组术后切口感染和疼痛发生率明显低于对照组,观察组总有效率96.7％,对照组总有效率85％,组间比较差异显著.结论 腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效显著,安全性佳.
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双镜联合经胆囊管胆总管取石
目的 探讨双镜联合经胆囊管胆总管取石的临床疗效.结果 选择我院2013年1月-2015年12月收治的70例胆总管结石患者,按照随机数字法分为两组.对照组患者仅行传统开腹手术取石,观察组患者行双镜联合经胆囊管胆总管取石术.观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,并采用视觉模拟评分(VAS)对患者术后疼痛情况进行对比,同时,随访半年,就两组患者复发情况进行比较.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).术后观察组患者VAS评分、复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 相较于传统的开腹取石术,双镜联合经胆囊管胆总管取石的效果更好,不但手术时间短、出血量少,且患者术后疼痛情况较少,还能减少复发率,值得临床推广.
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腹腔镜下胆道镜经胆囊道胆总管探查取石技术 治疗胆总管结石疗效分析
目的:探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊道胆总管探查取石技术治疗胆总管结石的临床效果.方法:选择50例胆囊结石合并胆总管结石患者,行腹腔镜下胆道镜经胆囊道胆总管探查取石技术治疗.结果:50例患者49例手术成功,手术成功率为98.00％,中转开腹1例.一次取石成功率为占90.00％.手术时间平均(55.39±6.38)min,出血量平均(36.29±3.38)ml,术后肠功能恢复时间平均(26.19±3.22)h.住院时间平均(6.92±1.42)d.所有患者术后均未发生胆漏、出血、感染当并发症,均随访6个月以上,未出现结石残留.结论:腹腔镜下胆道镜经胆囊道胆总管探查取石技术治疗胆总管结石效果明确,并发症少,安全有效.
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腹腔镜规则性左半肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石12例护理
目的:探讨腹腔镜规则性左半肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的护理体.方法:回顾性分析12例腹腔镜规则性左半肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石患者术前术后护理体会.结果:12例手术均获成功,手术时间175～220min,术中出血160～380ml,未发生由于护理不当而导致的并发症.结论:术前全面细致的指导,使患者处于佳的手术状态;术后精心到位的护理是手术成功的重要保障.
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腹腔镜下胆总管结石的治疗进展
对于胆总管结石的治疗,外科目前尚未达成任何共识.目前随着腹腔镜及内镜设备的发展及相应技术的成熟,使腹腔镜联合胆道镜进行胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)或经十二指肠镜逆行胆管造影/乳头括约肌切开取石术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography/sphincterotomy,ERCP/EST)成为治疗胆总管结石的主要微创方法.在LCBDE中各已经尝试了多种方法:进入胆总管(CBD)的方法,经胆囊管(TC)和经胆道(TD);确定结石清除和术后留置T管或胆总管胆道支架与一期缝合胆道.TC和TD的方法都是安全和有效的.TD取石增加了胆漏的风险,需要更加熟练的腹腔镜下缝合技术.经哪种途径取石,取决于结石的数量、结石大小、胆囊管与胆总管直径及角度.本文将对腹腔镜下胆总管探查取石术在治疗胆总管结石的应用进展进行综述.
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腹腔镜、胆道镜联合使用对胆囊结石并胆总管结石的治疗效果观察
目的：：对腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用效果进行评价.方法：腹腔镜联合胆道镜治疗2016年7月我院收治的61例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次研究的观察组，另取开腹手术治疗2015年7月我院收治的61例胆囊结石合并胆总管结石的患者作为本次研究对照组，将两组治疗效果作以比较.结果：观察组出血量为(11．4±2．5)ml 明显少于对照组(67．4±10．2)ml(P＜0．05)，观察组住院时间为(4．7±0．6)d短于对照组(13．4±1．6)d(P＜0．05).结论：胆囊结石合并胆总管结石患者采取胆道镜联合腹腔镜治疗能获得显著疗效，胆道镜联合腹腔镜治疗对患者产生的创伤小，术中出血量少，手术安全性高，术后恢复快，住院时间短，节省治疗费用，经济效益与临床疗效俱佳.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石疗效及安全性评价
目的 研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的治疗效果并对其安全性进行评价.方法 从2015年3月至2016年3月前来我院诊治并被确诊为胆囊及胆总管结石的患者中随机选取106例.将106例患者随机分为两组:观察组患者53例,即使用腹腔镜联合胆道镜进行治疗;对照组患者53例,即使用开腹手术进行治疗.对两组各53例患者在手术中所用时间、出血量以及手术结束后并发症的状况进行分析评价.结果 (1)观察组在手术过程中所用时间和对照组相比差异较小,不存在差异.(2)观察组在手术过程中的出血量(39±6.5)ml与对照组(97±11.9)ml相比差异较大,且P＜0.05.(3)观察组在手术治疗后的排气、住院时间、并发症的发病率与对照组相比差异较大,且P＜0.05.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石可以显著提高该类患者的治疗效果,大大降低其并发症的发生率,缩短了住院时间,值得临床重视.
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腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管 结石的临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效.方法 选取2012年7月～2017年6月我院收治的112例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,按手术方式不同分为开腹组(56例)和微创组(56),开腹组采取常规开腹手术,微创组采取腹腔镜联合胆道镜手术治疗,并比较不同组患者手术指标、并发症发生率和1年复发率.结果 微创组患者术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均明显低于开腹组(P<0.05),但两者手术时间比较差异不显著(P>0.05);微创组患者术后并发症发生率(3.57％vs.14.29％)明显低于开腹组(P<0.05);随访1年,微创组患者结石复发率(1.79％vs.10.71％)显著低于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效较好,不仅能减少术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间,同时还能降低术后并发症和复发率.
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胆道镜联合腹腔镜手术治疗原发性肝胆管结石疗效观察
目的探讨运用胆道镜联合腹腔镜手术治疗原发性肝胆管结石的临床疗效.方法选取2013年1月至2018年1月期间我院205例原发性肝胆管结石患者,按手术方式不同将其分为研究组、常规组,其中研究组103例,常规组102例.研究组采用胆道镜联合腹腔镜手术进行治疗,常规组行传统开腹术,对比两组手术相关指标、VAS评分及并发症发生率.结果研究组与常规组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等相关指标对比均有统计学差异组间对比具有统计学意义(χ2=5.160, P=0.023 ) .结论相较于传统开腹术,运用胆道镜联合腹腔镜治疗原发性肝胆管结石手术效果更优,有利于减少术中出血量,促进术后肛门排气,减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,缩短患者住院时间,进一步促进术后康复,具备临床意义与实施价值.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析
目的:分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:选取2015年4月-2017年1月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者54例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组27例,对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对比两组治疗效果.结果:研究组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间与对照组比较,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,组间具有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效优于传统开腹手术,值得临床优先选择和推广.
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腹腔镜胆总管探查手术的临床应用分析
目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术的临床疗效及方法技巧.方法:收集并分析我院近3年腹腔镜胆总管探查治疗的46例结石性胆囊炎并胆总管结石病例资料.结果:经胆囊管探查胆总管5例,直接切开胆总管探查41例.术后3例发生胆漏,无胆管残余结石发生.结论:腹腔镜胆道探查术治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石是安全可行的,并有一定的方法技巧.
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32例腹腔镜微创保胆术的临床分析
目的:探讨腹腔镜与胆道镜结合保胆取石术和取息肉术的手术方法和适应证,术后进行B超跟踪观察.方法:入选我科2006年3月～2008年4月的32例病人,采用腹腔镜,借助胆道镜、取石网、活检钳和电热圈套器治疗胆囊结石和胆囊息肉,于体外取出.胆囊壁切口用4-0～5-0可吸收缝针线荷包缝合或连续扣锁缝合.结果:施行保胆取石术24例和取息肉术8例,成功32例,无中转胆囊切除手术,术后胆瘘1例.无死亡.术后6～12个月进行B超跟踪观察,2例胆囊炎复发,经保守治疗治愈.1年以后胆囊结石复发,复发率仅为6.25%,经再次LC切除胆囊.手术历时50～120min,平均90min.结论:选择合适病人,采用腹腔镜结合胆道镜施行保胆取石术和取息肉术可行、有效,较安全.此方法保留了有功能的胆囊.
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术室护理对策探讨
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术室护理对策探讨.方法 选取2015年2月~2016年1月本院收治的腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者60例作为研究对象,将其依据信封式随机分组原则分为对照组与观察组,各30例,对照组行传统护理,观察组行手术室规范护理,并将其经护理的住院天数、术后疼痛评分、护理满意度评分进行对比.结果 观察组患者经护理后的住院天数为(10.46±1.36)天,舒适度评分为(90.13±6.36)分,护理满意度评分为(90.49±6.19)分,均优于对照组(P<0.05).结论 对腹腔镜联合胆道镜胆总管患者行手术室规范护理的效果显著,可促进其身体痊愈,缓解术后疼痛,缩短住院时间,改善预后情况,值得在临床中推广实施.
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快速康复理念在三镜联合技术治疗复杂肝内外胆管结石护理中的应用
目的 探讨快速康复理念在三镜联合技术治疗复杂肝内外胆管结石中安全性及有效性.方法 复杂肝内外胆管结石择期手术患者47例,分为对照组25例,实验组22例.对照组采用常规围手术期护理,实验组采用加速康复围手术期护理方法.结果 与对照组相比,实验组在下床活动时间、术后排气时间、术后住院天数以及下肢深静脉栓塞和切口感染发生情况上更占有优势(P＜0.05).结论 在三镜联合治疗复杂肝内外胆管结石手术中应用快速康复理念,较传统常规护理更具有安全性、有效性,更值得应用和推广.
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腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术的 围手术期护理体会
目的 探究胆总管结石患者通过腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术治疗并加强围手术期护理干预后所存在的应用价值.方法 选取2016年3月～2017年2月我院收治的胆总管结石患者30例,随机分为观察组和对照组,各15例.两组均运用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术治疗,并分别给予对照组和观察组常规护理和围手术期护理.从护理满意度方面入手,针对相关内容进行分析.结果 对照组满意度(80％)低于观察组(100％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆总管结石患者通过腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术治疗并加强围手术期护理干预后,使得护理满意度明显增高,存在推广价值.
关键词： 腹腔镜 胆道镜 胆总管切开取石一期缝合术 围手术期护理 -
微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理方法分析
目的 分析微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理方法.方法 研究对象为2015年2月-2018年2月在我科室行微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的50例患者,随机分为试验组、一般组,一般组实施常规护理,试验组实施手术室护理,对比两组术中出血量、手术时间、并发症出现概率、护理满意度.结果 试验组患者术中出血量较少,手术时间较短,并发症出现概率比一般组低16.00％,护理满意度(96.00％)比一般组高20.00％,P<0.05,具有统计意义.结论 对微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者实施手术室护理,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症出现概率,提升护理满意度,效果较优.
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胆道镜下肝胆管切开取石术围手术期的护理进展研究
胆管结石是胆道系统疾病常见疾病,手术治疗是有效治疗手段,可消除结石对肝胆功能影响,改善预后.但肝内胆管结石治疗难度较大,在行胆道镜下肝胆管切开取石术围术期存在较高的风险,从而影响取石效果及术后恢复效果,增加复发率.因此,在围术期进行护理干预对增强手术效果、改善预后具有重要意义.本文对胆管结石特点、手术治疗效果及围术期护理方法进行综述,为胆道镜下肝胆管切开取石术围手术期的护理工作开展提供指导.
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术中胆道探查胆道镜的使用与否对术后残石率高低的对比
目的:探讨术中胆道探查胆道镜的使用对肝内外胆管结石病员手术治疗的运用价值.方法:术中探查胆道使用胆道镜68例,未使用胆道镜85例.结果:术后两类病员胆道残余结石的百分比分别为0%及31%.结论:术中使用胆道镜胆道探查及取石可明显降低术后残石率,减少再手术.两组比较有统计学意义(P《0.05)
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果评价
目的:对腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果进行探究.方法:选取我院收治的胆结石患者72例进行研究,时间均在2014年6月至2016年3月期间,根据患者的手术方式将其随机分为对照组与实验组,对照组患者接受传统开腹手术治疗,实验组给予患者腹腔镜联合胆道镜治疗,将两组患者的手术情况及住院天数等指标进行对比.结果:实验组患者的手术耗时、总出血量、胃肠功能恢复时间与对照组比较均较低;实验组患者的住院天数均较对照组短,P<0.05.结论:给予胆结石患者腹腔镜联合胆道镜治疗的临床疗效显著,值得广泛推广使用.
