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早期持续腰大池引流对颅内动脉瘤栓塞术患者的疗效
目的 探讨早期持续腰大池引流对颅内动脉瘤栓塞术患者的疗效.方法 100例颅内动脉瘤行栓塞术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用腰椎穿刺术释放脑脊液,观察组采用腰大池引流术.比较两组治疗期间红细胞数、颅内压、大脑中动脉平均血流速度变化,栓塞术后脑血管痉挛(CVS)、迟发性脑积水的发生率.结果 观察组在栓塞术后3、7、10及14 d红细胞数、颅内压水平、大脑中动脉平均血流速度均显著低于对照组(P<0.05);观察组栓塞术后CVS、迟发性脑积水发生率(8％、10％)显著低于对照组(28％、30％,P<0.05).结论 颅内动脉瘤行栓塞术后的老年患者早期应用腰大池引流优于腰椎穿刺,可显著提高治疗效果,降低术后CVS及迟发性脑积水发生率.
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新型可回撤自膨胀支架辅助栓塞颈内动脉宽颈动脉瘤的疗效及安全性
目的：探讨新型可回撤自膨胀支架（ LEO）辅助栓塞颈内动脉宽颈动脉瘤临床疗效、安全性及预后。方法回顾分析颈内动脉动脉瘤89例，其中47例颈内动脉宽颈动脉瘤病例，因瘤颈相对较宽，使用LEO支架辅助弹簧圈栓塞术治疗；其余42例非宽颈动脉瘤患者单纯使用弹簧圈栓塞。术后行3D-DSA造影，术后3～6个月随访PSA或MRA，评估效果、评价安全性，随访6个月～1年，用GOS评分评价预后。结果 LEO支架辅助弹簧圈栓塞术后，3例发生缺血表现，1例继发脑出血，2例死亡，在治愈率、复发率、术后及远期并发症及GOS评分方面，与单纯弹簧圈栓塞术相关数据比较，无明显差异（P＞0.05）。结论新型LEO辅助栓塞颈内动脉动脉瘤闭塞效果良好，术后并发症少，预后佳。
关键词： 颈内动脉动脉瘤 新型可回撤自膨胀支架 栓塞术 -
脑干动静脉畸形的特点及治疗
目的 探讨脑干动静脉畸形的临床表现、脑血管影像特点及治疗效果.方法 12例患者在数字减影血管造影(DSA)监视下进行全脑血管造影,了解畸形血管团的位置、大小、供血动脉及引流静脉情况,然后给予血管内栓塞治疗或放射治疗.结果 12例患者应用漂浮导管技术行血管内栓塞治疗;AVM完全消失4例(含栓塞加X刀1例);减少70%以上2例,40%～70%2例,40%以下4例.2例行X刀治疗,4例临床治愈,1例因治疗时间短未复查.结论 脑干动静脉畸形,发病年龄不等,出血危险性大,畸形团小,位置深,供血动脉多,引流静脉单一,栓塞治疗效果确实.
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数字减影血管造影及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科的应用
目的:观察数字减影血管造影(DSA)及栓塞在鼻咽纤维血管瘤外科中的应用.方法:对12例鼻咽纤维血管瘤患者术前行DSA检查,同时对供应血管进行栓塞.结果:栓塞后3～5 d进行肿瘤切除,收到了术中出血少、术野清楚的效果,给彻底切除肿瘤创造了条件.结论:DSA及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科有广泛的应用前景,同时也适用于耳鼻咽喉科其他种类出血性疾病.
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526例选择性肝动脉药物灌注栓塞术患者的护理
延边大学医院对526例肝癌患者实施了选择性肝动脉药物灌注栓塞术,并进行了精心护理,取得了较好的疗效.
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全程护理干预在三氧化二砷-碘油乳剂经动脉栓塞治疗肝癌中的应用
目的：探讨全程护理干预在使用三氧化二砷（arsenic trioxide，AS2 O3）-碘油乳剂经肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization TACE）治疗肝癌患者中的应用效果。方法：将60例患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组采用全程护理模式，而对照组只行常规护理，观察并比较两组患者术后疼痛程度和患者对护理工作的满意度情况。结果：观察组患者疼痛程度明显轻于对照组，对护理工作的满意度观察组明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：全程护理干预不但能减轻使用 AS2 O3-碘油乳剂栓塞治疗肝癌患者的术后疼痛，改善患者生命质量，而且能提高患者对护理工作的满意度。
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颅内动脉瘤破裂不同时机血管内介入治疗临床分析
目的:评价颅内动脉瘤破裂后不同时机血管内介入治疗的临床疗效效果,探讨中期行介入栓塞对患者病情的改善.方法:回顾性分析180例患者颅内动脉瘤破裂后行血管内介入栓塞术治疗的完整临床资料.结果:早期、中期再出血率明显低于晚期(P＜0.05).结论:晚期再出血发生率较高,中期与晚期预后差异无统计学意义,对于因各种原因错过早期行动脉瘤栓塞术的患者,中期行动脉瘤栓塞术可尽可能早地避免动脉瘤再次破裂,中期预后与晚期比较,差异无统计学意义.
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PLE、PVA子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理
目的:探讨聚乙烯醇(PVA)、平阳霉素碘油乳剂(PLE)子宫动脉灌注栓塞术对子宫肌瘤治疗的护理经验及不良反应.方法:回顾性分析84例子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤前后的临床资料.结果:随访4～48个月.栓塞后2d～4个月的盆腔B超或MRI,结果显示子宫肌瘤栓塞后2d～4个月一直无增强,而子宫体肌层于栓塞后7d即有增强,说明栓塞后导致肌瘤供血中断,而且无侧支循环形成.63例术后1个月子宫体积平均缩小40%～50%,临床症状明显.结论:PVA、PLE子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤效果明显,安全且无严重并发症,有效率可达98%,保留子宫和卵巢,值得临床推广.
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肝动脉栓塞化疗并部分性脾栓塞治疗肝癌脾功能亢进的临床探讨
目的:探讨肝动脉栓塞化疗与部分性脾栓塞(PSE)联合应用对肝癌患者脾功能亢进的治疗价值.方法:对肝癌合并脾功能亢进患者18例行肝动脉栓塞化疗并PSE治疗,PSE采用明胶海绵颗粒,超选择性对脾动脉主干远端的分支进行栓塞.随访观察PSE术后反应及外周血象、CT、内镜所见,并经统计学处理.结果:18例行PSE 28例次,栓塞范围40%～70%.术后2周外周血白细胞、血小板计数明显升高(P＜0.05),末次栓塞6个月后白细胞维持在正常值12例,血小板维持在正常值15例.术后内镜所见胃底食管静脉曲张明显减轻,患者食欲及体能有不同程度改善.28例次行PSE后均出现发热,27例次出现左上腹痛,4例次呃逆,2例次少量胸腔积液,均经保守治疗消失.结论:PSE能有效改善肝癌合并脾功能亢进患者外周血象,增强体能和免疫力,预防上消化道出血,与肝动脉栓塞化疗联合应用,能延长生存期,提高生活质量.
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选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:观察选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对54例子宫肌瘤患者采用经股动脉穿刺插管法,用PVA作为栓塞剂,进行选择性子宫动脉栓塞治疗.术前及术后定期B超下测量子宫及肌瘤大小,记录术后相关症状变化.结果:插管栓塞成功率100%,B超随访1个月～12个月,治疗6个月后,肌瘤体积平均缩小58.21%,治疗12个月后,平均缩小75.15%,93%患者经量恢复正常或明显减少.结论:选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性、临床效果好的治疗方法.
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部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进20例分析
目的 探讨和分析部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的疗效及并发症.材料和方法对20例(男16例；女4例)肝硬化脾功能亢进患者采用PSE治疗,观察术后外周血白细胞、血小板及红细胞计数以及术后各种不良反应.结果术后外周血白细胞、血小板术后各期计数有明显升高,红细胞计数无明显变化.术后无严重并发症发生.结论 部分性脾动脉栓塞(PSE)是治疗脾功能亢进安全有效的方法.
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1例子宫切口瘢痕妊娠患者的临床分析
1 病例资料患者为女性,29岁,因停经51天、阴道出血17天于2012-1-14入院.生命体征平稳,心肺未闻及异常,腹软,肝脾肋下未触及.腹平坦,下腹正中可见(一)长约10cm的横形陈旧性手术瘢痕,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,叩鼓音,移动性浊音阴性.阴道检查:已婚外阴,阴道畅,内有少许暗红色血,宫颈光滑,宫口未开,子宫前位,饱满,质软,无压痛,活动可,双附件区未见明显异常.2012-1-14盆腔彩超结果显示:子宫前壁下段切口处可见21*22*15mm的妊娠囊回声,并可见胎芽及心管搏动,提示早孕,切口妊娠,胚胎存活.2012-1-16血HCG:59495mIU/ml.于2012-1-16行双侧子宫动脉介入造影栓塞术,术中给予甲氨瓣呤100mg灌注,于2012-1-17行超声引导下清宫术,提示子宫形态正常,前壁下段肌层回声欠均匀,内膜厚7mm.2012-1-18复查血HCG:40260mIU/ml,自动出院.
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电解可脱性弹簧圈介入治疗大咯血疗效分析
目的 探讨应用电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)在治疗大咯血中的经验及疗效.方法 回顾性分析2005-06～2011-01我院介入科行介入栓塞治疗的72例大咯血患者,其中支气管扩张29例,肺结核35例,肺癌5例,肺动静脉畸形3例,按栓塞材料不同分为GDC栓塞(29例)、聚乙烯醇颗粒(PVA)栓塞(26例)、明胶海绵栓塞(17例)3组,进行χ2检验,评价其疗效.结果 67例术后即刻止血,5例咯血明显减少,经内科治疗48 h内咯血停止.术后随访6～18个月,GDC组3例复发,有效率89.66%,PVA组3例复发,有效率88.46%,明胶海绵组8例复发,有效率52.94%,3组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用GDC栓塞术治疗大咯血具有安全、创伤小、疗效好等优点,是一种行之有效的方法.
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电解可脱性微弹簧圈在外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术中的应用研究
目的探讨电解可脱性微弹簧圈(GDC)在栓塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的适应症和方法.方法对12例术中使用GDC的外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术病例进行回顾性分析.结果10例患者瘘口完全闭塞,复查无复发,仅1例1.5 a后复查发现颈外动脉分支海绵窦瘘,用液体弹簧圈栓塞.2例大部分栓塞,复查瘘口缩小继而闭塞.结论应用GDC可大大提高T℃CF的致密填塞率,而且在某些特殊情况下可以弥补可脱性球囊的不足,取得较好的疗效.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 栓塞术 电解可脱性微弹簧圈 -
颅内动脉瘤介入栓塞术30例的观察与护理
目的 探讨颅内动脉瘤介入栓塞术的临床观察与护理情况.方法 分析2010年1月-2017年1月患有颅内动脉瘤介入栓塞术的30例患者的临床资料,分析其术前术后的临床症状以及护理情况.结果 经过治疗后,30例患者中有23例瘤腔完全闭塞,占比为76.7%,7例为不完全闭塞,占比为23.3%.术后患者没有出血病例,语言功能障碍的患者2例(6.7%),护理后恢复良好,偏瘫患者5例(16.7%),护理后恢复良好,死亡患者2例(6.7%).结论 颅内动脉瘤患者介入栓塞术后需要对患者进行密切的观察,并采取一定的护理措施,防止并发症的发生,提高患者的生活质量.
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颅内动脉瘤栓塞术后护理
颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起.是造成蛛网膜下腔出血的首位原因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压,位居第三位,好发于40~60岁中年人,多位于大脑动脉环的前部及邻近的动脉主干上.从2011-10~2012-10,采用经皮穿刺股动脉在数字减影血管造影下行颅内动脉瘤栓塞术28例,并发症较低,预后好,效果满意.
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肝动脉栓塞术治疗肝癌的护理
原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病,不少肝癌在发现时已有相当大的范围或者并发其他疾病(如肝硬化),以致不适于手术治疗.我院1999年10月～2001年10月,对48例肝癌患者开展导管置于肝固有动脉或肝总动脉,注入化疗药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失,而正常肝组织不会受到严重的影响.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及其影响因素分析
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的治疗效果,并对影响疗效的因素进行分析.方法对36例症状性子宫肌瘤患者,经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA颗粒栓塞治疗,术后3、6、12个月随访复查,观察患者临床症状改善和子宫肌瘤体积变化情况.结果 UAE术后患者子宫出血症状改善为明显,栓塞后3、6、12个月肌瘤体积平均缩小分别为50.5%,56.3%,61.8%.肌壁间和黏膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小较浆膜下肌瘤明显.结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新方法;其疗效与栓塞术后肌瘤血管的重新构建,肌瘤类型,血供状态,子宫动脉单双侧栓塞等多种因素有关.
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肺癌的动脉介入治疗
肺癌的支气管动脉灌注栓塞术是经股动脉选择性插管行支气管动脉灌注化疗、栓塞肺部肿瘤的新兴技术,对肺癌患者行支气管动脉造影灌注、栓塞,以高浓度的抗癌药在短时间内大量杀死癌细胞,并使肿瘤严重变化坏死,缩小肿瘤姑息疗法或手术切除.我院2001-02～2003-02经支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌48例,现总结报告如下.
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18例输卵管妊娠患者行介入治疗术的护理
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床的异位妊娠,若不及时诊断和积极治疗可危及生命.随着科学技术的发展,医疗水平及人们自我健康意识的不断提高,目前早期宫外孕的诊断率大大提高,早期宫外孕可采用保守治疗.以前临床上大多采取肌肉注射甲氨喋呤的方法来治疗,但成功率不高.随着介入放射学的发展,我科于2003年3月～8月对18例患者进行了DSA下行子宫动脉注入甲氨喋呤并栓塞术,取得了成功,现将护理体会报道如下.
