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异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用
颅内动脉瘤栓塞术的麻醉要求是诱导迅速,血流动力学稳定,维持镇静、镇痛充分,能降低颅内压和脑代谢,停药后清醒迅速而无躁动,无呼吸抑制和残余药物作用.本文探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于颅内动脉瘤栓塞术的麻醉效果和安全性,以便为临床麻醉提供依据.
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巨块型肝癌的介入治疗
我科于1995~2000年采用肝动脉灌注化疗及栓塞术对46例巨块型肝癌患者进行介入治疗,取得了令人满意的治疗效果,现报告如下.
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GDC血管栓塞治疗颅内动脉瘤的护理
随着神经介人的迅速发展和栓塞材料的不断改进,颅内动脉瘤血管内栓塞治疗已得到广泛应用,其治疗水平有了很大的提高.电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞术是目前治疗颅内动脉瘤新的一项微创技术,对病人损伤小,痛苦小,是一种安全、有效的治疗方法.
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颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的麻醉处理
弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是近几年发展起来的新技术,我院从2007~2009年对30例颅内动脉瘤患者实施异泊酚、瑞芬太尼静脉复合麻醉下介人手术治疗取得满意疗效.
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微调3号方防治肝介入术后综合征疗效观察
共行86例肝介入栓塞治疗,其中43例以微调3号方口服治疗栓塞后综合征,并于西药组对比,结果表明中西医结合组在治疗肝癌栓塞后综合征上优于西医组.
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骨盆骨折大出血患者介入栓塞治疗的护理
目前外科控制骨盆骨折大出血的常规方法有复位内固定、外固定和血管造影栓塞术(angiographic embolization,AE),尤其强调后两者的作用.近年来,我院对47例患者行血管造影检查和介入栓塞治疗,现报道如下.
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原发性肝癌介入治疗患者的护理
我院2002年10月成立介入治疗科以来,共收治原发性肝癌患者56例,在护理中积累了一定的经验,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组56例,男34例,女22例,年龄45~70岁.其中动脉化疗灌注术39例,动脉灌注加栓塞术17例.
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应用NBCA胶行胃冠状静脉栓塞术的护理配合
目的 探索应用NBCA胶行胃冠状静脉栓塞术的护理配合方法.方法 回顾总结36例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者行胃冠状静脉栓塞术围手术期的护理经验.结果 36例患者胃冠状静脉栓塞手术顺利,无一例因护理配合不当而造成严重并发症.结论 应用NBCA胶行胃冠状静脉栓塞术是一种安全、有效的止血方法,精心熟练的护理配合是保证介入手术顺利进行和确保良好疗效的重要环节.
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剖宫产后子宫切口妊娠患者介入治疗的观察及护理
目的 探讨子宫动脉化疗灌注加栓塞术终止子宫切口妊娠的护理要点.方法 回顾性分析27例切口妊娠患者实施子宫动脉化疗灌注加栓塞术的临床及护理资料,采用t检验对结果 进行统计分析.结果 27例患者均成功进行了子宫动脉灌注加栓塞术,1周内顺利行刮宫术,术后6 d复查血β-HCG,均显著下降,2个月均有正常月经来潮.结论 子宫动脉化疗灌注加栓塞术是终止子宫切口妊娠的有效方法 ,充分的术前准备、术后护理,密切观察病情及心理护理是手术成功的保证.
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护理干预对降低老年肝癌患者TACE术后并发症的影响
我国是肝癌的高发区,老年人是肝癌的高危人群,随着我国人口的老龄化速度加快,65岁以上的肝癌患者比例有所上升.由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时多属于中晚期,手术切除率较低,经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术(TACE)是目前治疗不能手术切除肝癌患者较常用的技术之一[1].但老年肝癌患者各组织、器官生理功能下降,常合并其他基础疾病,机体抵抗力差,易导致TACE术后并发症.如何采取有效的护理手段,预防和处理并发症,确保老年肝癌患者顺利恢复,是我们临床护理工作中一直探索和总结的一个课题.我科2008年8月至2009年8月采用TACE治疗老年肝癌患者38例,经过精心治疗和护理,获得满意疗效,现报道如下.
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放射介入治疗产后大出血致下肢感觉运动障碍1例
患者24岁,住院号8490.于1999年2月16日因G1P0孕40周持续性枕横位,头盆不称,行子宫下段剖宫产术,手术顺利,术后阴道一直有少许血性分泌物.于1999年3月17日阴道突然大量出血,约1000mL,因失血性休克再次入院,经补液输血抗休克,大剂量抗生素及缩宫素保守治疗后症状缓解.4月4日再次阴道大量出血约1500mL,因失血性休克入院,急诊行髂内动脉造影及栓塞术.
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肝脾双介入治疗肝癌合并脾功能亢进的临床研究
目的 探讨肝脾双介入治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床疗效及价值.方法 原发性肝癌合并脾功能亢进患者28例,均有乙肝病史15 ~20年,有肝硬化,脾大;其中17例为巨块型肝癌,11例为结节型;肝癌临床分期22例为Ⅱ期,6例为Ⅲ期;肝功能分级A级19例,B级9例;原发性肝癌经肝动脉行化疗栓塞术(TACE),对合并门静脉高压,脾大,PLA及WBC均低下的脾亢患者行部分性脾动脉栓塞术(PSE);对比术前及术后3,7,14 d的白细胞和血小板的数量;术前和术后30 d的肝功能;对比术前和术后1个月肝癌和脾脏的缩小情况.结果 术后3dWBC为(14.4±2.2)×109/L,PLA为(52±6)×109/L,术后7 d WBC为(9.2±1.6)×109/L,PLA为(93 ±5)×109/L,术后14 d WBC为(5.3±1.8)×109/L,PLA为(90 ±3)×109/L,WBC和PLA计算与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月复查B超、CT:肝癌缩小约30%,脾脏缩小约20%;肝功能术后与术前比较,有所改善.结论 双介入治疗肝癌合并脾功能亢进具有确切的疗效,且安全、有效.
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经皮动脉灌注化疗与栓塞在原发性腹膜后恶性肿瘤综合治疗中的临床价值
目的 探讨经皮动脉灌注化疗与栓塞(TACE)在原发性腹膜后恶性肿瘤(MPRT)综合治疗中的意义.方法 回顾性分析在我科行动脉灌注化疗与栓塞后手术并经病理证实腹膜后恶性肿瘤5例,总结MPRT血供特点与TACE临床意义.结果 5例腹膜后恶性肿瘤TACE后均有腹痛减轻、压迫症状改善,介入治疗后5~10 d手术,术中出血少,易剥离,病理大体标本实性部分有不同程度液化坏死,镜下肿瘤细胞呈凝固性坏死.结论 对MPRT,TACE可改善其症状,便于外科手术.
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液化碘油混合无水乙醇栓塞治疗小肝癌的临床研究
目的 分析超液化碘油与无水乙醇混合后栓塞治疗小肝癌的临床疗效,探讨治疗小肝癌的新方法.方法 对经彩超CT或MRI检查发现并经病理证实的小肝癌患者88例共126个病灶,进一步行肝动脉造影,经数字减影血管造影(DSA)证实后,对小肝癌供血动脉行超选择性插管,并以超液化碘油混入无水乙醇(1;0.5)对发现的126个小肝癌病灶充分栓塞.结果 88例患者共126个小肝癌病灶全部行超选择性插管栓塞术,术后无严重并发症发生.术前病灶直径0.8~3.0 cm,平均直径2.75 cm,术后3月复查,肿瘤完全消失16例,72例肿瘤不同程度缩小,肿瘤平均直径1.45 cm.术后1、3、5年复发率分别为17% (15/88)、25%(22/88)、36%(32/88).术后1、3、5年生存率分别为100%(88/88)、86%(76/88)、68%(60/88).结论 超液化碘油混合无水乙醇栓塞治疗小肝癌疗效显著,术后并发症少,术后复发率低于外科手术治疗,可作为治疗小肝癌的选择方法之一.
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咯血病人的选择性支气管动脉造影及栓塞治疗
选择性支气管动脉造影对长期、反复咯血或大咯血的病例不仅能够发现出血部位和原因,而且可用栓塞动脉法达到止血目的.自1997年10月~2000年10月,我科共收治内科保守治疗无效的大咯血病人20例,作了选择性支气管动脉造影及栓塞术,现报告如下.
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颅内动脉瘤不同时机血管内介入治疗疗效观察
目的:探索颅内动脉瘤不同时机血管内介入治疗的临床疗效,以期为临床实践提供参考。方法:采取回顾性分析的方法,选取我院于2014年6月至2015年7月间收治的150例颅内动脉瘤破裂后行血管介入栓塞术患者作为临床研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:经统计发现,早期组患者二次出血、脑血管痉挛以及脑积水等并发症的发病率明显低于中期组和晚期组(P <0.05),差异具有统计学意义;中期组和晚期组相比较而言,前者发病率虽然高于后者,但两组差异不明显(P >0.05),无统计学意义。GOS 评分发现,颅内动脉瘤行血管内介入栓塞术中期组预后良好率为67.4%(29/43),相比于晚期组预后良好率66.1%(41/62),两组差异不明显(P >0.05),不具有统计学意义。结论:颅内动脉瘤破裂后行血管内介入栓塞术在早期和中期治疗效果较佳,晚期二次出血发生率明显高于中期和早期,后者之间无显著性差异。因此,在中期尽可能早的对患者实施动脉瘤栓塞术有助于避免动脉瘤二次破裂,但中期和晚期预后无显著性差异。
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颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理策略及术中瘤体破裂的护理配合
目的:探究颅内动脉瘤栓塞术患者围手术器的护理策略与术中瘤体破裂的护理配合及其效果。方法:将我院2011年6月~2013年6月接诊的行颅内动脉瘤栓塞术的患者78例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,分析围手术期护理策略及术中瘤体破裂的护理配合方法及效果。结果:本次研究78例患者经治疗与护理后,术中发生瘤体破裂4例,坚持栓塞术治疗后4例痊愈,并未出现死亡患者,全部患者皆治愈,痊愈率100.00%;治愈患者术后皆进行随访,随访时间均为8.5±3.1个月,皆无并发症发生。结论:加强颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术器的护理策略与术中瘤体破裂的护理配合,做好术前宣教、术中积极配合及术后密切观察等策略,对于并发症发生有着积极的降低作用,同时对于患者顺利度过围手术期有着十分积极的价值。
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肝动脉栓塞治疗晚期肝癌的几点护理
介绍对68例原发性肝癌晚期患者施行经皮股动脉穿刺肝动脉内插管化疗栓塞(Hepatic Arterial Embolization,HAE)术后进行临床资料分析,结合护理工作实践,对此类病人术前、术后护理要求和护理观察.强调加强栓塞术后的护理,特别是做好心理护理工作,是提高治疗效果的关键环节.
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体外热疗与TACE结合治疗中晚期肝癌的临床研究
中晚期原发性肝癌的疗效仍不理想,肝动脉插管灌注化疗加碘油药物栓塞术的疗效虽肯定但易复发,影响远期疗效,一年生存率在30%~60%,2年生存率在20%~40%[1].本文收集60例肝动脉化疗栓塞(TACE)术结合体外热疗,与单纯TACE术治疗50例报道如下:
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中西结合治疗脑动静脉畸形破裂出血栓塞术后的临床观察
目的:探讨中西结合治疗脑动静脉畸形(AVM)破裂出血栓塞术后并发症的有效性及预后分析。方法回顾2012年1月至2014年2月收治的40例动静脉畸形破裂出血患者,行动静脉畸形栓塞术,围术期给予常规西医治疗,中医以中风及阴阳类证论治,23例接受中医治疗,17例未予中医治疗。分析术后6个月格拉斯哥预后评分( GOS)评分,比较围术期并发症发生率及预后。结果采取中西医结合治疗可降低栓塞术后并发症发生率(P<0.05),改善患者预后。结论中西结合治疗能减少AVM破裂出血栓塞术后并发症的发生率,改善患者预后。