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异泊酚与咪唑安定对下肢血管手术凝血功能影响对比
目的 比较异泊酚和咪唑安定对下肢血管手术患者围术期凝血功能的影响.方法 ASAⅠ～Ⅲ级择期全麻下行下肢血管手术的患者60例,分为异泊酚组和咪唑安定组.麻醉前30 min、术后1 h采血测定凝血功能指标:KPTT、PT、TT、AT-Ⅲ及血小板参数(PLT、MPV和PDW).结果 异泊酚给药前后凝血功能未见统计学差异,MPV、PDW在给药后1 h出现明显增加;咪唑安定给药前后凝血功能及血小板参数差异均无统计学意义.结论 异泊酚对血小板聚集有抑制作用,但不抑制凝血功能;咪唑安定不抑制血小板功能也不抑制凝血功能.
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颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的麻醉处理
弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是近几年发展起来的新技术,我院从2007～2009年对30例颅内动脉瘤患者实施异泊酚、瑞芬太尼静脉复合麻醉下介人手术治疗取得满意疗效.
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雷米芬太尼、异泊酚和咪唑安定复合麻醉在妇科腹腔镜术中的应用
妇科腹腔镜手术具有安全、损伤小、并发症少、术后恢复快、疼痛时间短等优点,患者乐于接受.我们以雷米芬太尼、异泊酚和咪唑安定复合麻醉应用于妇科腹腔镜手术,取得良好效果,现报道如下.
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异泊酚对颅脑手术中脑脊液压力的影响
目的:观察异泊酚对颅脑手术患者麻醉诱导时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑灌注压(CPP)和脑脊液压力(CSFP)的影响.方法:对20例符合美国麻醉学家学会(ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级额叶肿瘤择期手术患者行蛛网膜下腔穿刺置管监测CSFP.静脉注射(静注)芬太尼2μg/kg、咪达唑仑0.04～0.05mg/kg和异泊酚2mg/kg,异泊酚首量5 min后,再追加异泊酚1 mg/kg,监测并记录异泊酚注射后2 min、5 min以及追加异泊酚后2 min、5 min和10min的CSFP、MAP、HR、脉氧饱和度(SpO2)、终末潮气二氧化碳分压(PETCO2).结果:静注异泊酚2mg/kg,2min后CSFP较麻醉前显著下降(P＜0.05),5 min和追加异泊酚1 mg/kg后2 min(气管插管时)、5 min时CSFP较麻醉前下降更为明显(P＜0.01).MAP在静注异泊酚2mg/kg后2 min、5 min和追加异泊酚1 mg/kg后2min、5 min均较麻醉前明显下降(P＜0.05和P＜0.01).CPP在静注异泊酚2mg/kg后2min和5min均较麻醉前明显下降(P＜0.01和P＜0.05).HR在静注异泊酚后较麻醉前无显著变化(P＞0.05).结论:异泊酚能抑制气管插管反应,是颅脑手术麻醉的较好选择.
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靶浓度控制输注异泊酚联合雷米芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察
目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度控制输注(TCI)异泊酚联合一定剂量雷米芬太尼(REM)后的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于无痛人工流产术的合理配伍. 方法:100例早孕患者,均无麻醉前用药,随机分为4组,每组25例.Ⅰ组单纯使用1%异泊酚,血浆靶浓度设定为7.5 mg/L;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注异泊酚前1 min先静脉注射REM 0.3 μg/kg,注射时间为30 s,异泊酚血浆靶浓度分别设定为5.0 mg/L、5.5 mg/L和6.0 mg/L,待患者睫毛反射消失后开始操作,吸宫结束时停用异泊酚.观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的血压(BP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR),诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、异泊酚的总用量、患者体动及术后宫缩痛情况. 结果:与术前比较,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的平均动脉压(MAP)、HR显著降低(P<0.01),吸宫时MAP、HR均显著增高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR与术前比显著降低(P<0.01),Ⅳ组各时间点MAP、HR较术前均显著降低(P<0.01);Ⅰ组诱导时间明显较短(P<0.01),唤醒时间及定向力恢复时间明显延长(P<0.01),异泊酚总用量和术后宫缩痛发生率显著增加(P<0.01);Ⅱ组体动发生率明显增加(P<0.01);Ⅳ组呼吸抑制发生率明显增加(P<0.01). 结论: 5.5 mg/L异泊酚血浆靶浓度复合REM 0.3 μg/kg的麻醉效果确切,术后宫缩痛明显缓解,呼吸抑制发生率低,清醒程度高,在人工流产术中为一种安全有效的麻醉配伍.
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异泊酚用于人工流产术260例临床效果分析
为减少受术者的痛苦,本院自1999年6月开始,使用异泊酚应用于人工流产术,取得良好的效果.
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静脉麻醉用于人工流产术的效果观察
目的 探讨静脉麻醉用于人工流产术的临床效果。方法 行人工流产术的56例患者应用异泊酚静脉麻醉，观察异泊酚的镇痛效果及安全性，应用焦虑评分(SAS)对患者心理状态进行评定。结果 大部分患者术前均有不同程度的焦虑情绪，经治疗干预后，患者焦虑评分明显降低，与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05)。患者手术无痛率为100.0％，术中发生血压下降2例(3.6％)，所有患者于术后7～ 10 min内清醒，无并发症发生。结论 异泊酚静脉麻醉用于人工流产术安全有效，与患者心理疏通有助于手术顺利进行，减少手术并发症。
