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异泊酚对颅脑手术中脑脊液压力的影响

张利东;傅素娥;嵇晴;徐建国

摘要: 目的:观察异泊酚对颅脑手术患者麻醉诱导时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑灌注压(CPP)和脑脊液压力(CSFP)的影响.方法:对20例符合美国麻醉学家学会(ASA)分级标准Ⅰ~Ⅱ级额叶肿瘤择期手术患者行蛛网膜下腔穿刺置管监测CSFP.静脉注射(静注)芬太尼2μg/kg、咪达唑仑0.04~0.05mg/kg和异泊酚2mg/kg,异泊酚首量5 min后,再追加异泊酚1 mg/kg,监测并记录异泊酚注射后2 min、5 min以及追加异泊酚后2 min、5 min和10min的CSFP、MAP、HR、脉氧饱和度(SpO2)、终末潮气二氧化碳分压(PETCO2).结果:静注异泊酚2mg/kg,2min后CSFP较麻醉前显著下降(P<0.05),5 min和追加异泊酚1 mg/kg后2 min(气管插管时)、5 min时CSFP较麻醉前下降更为明显(P<0.01).MAP在静注异泊酚2mg/kg后2 min、5 min和追加异泊酚1 mg/kg后2min、5 min均较麻醉前明显下降(P<0.05和P<0.01).CPP在静注异泊酚2mg/kg后2min和5min均较麻醉前明显下降(P<0.01和P<0.05).HR在静注异泊酚后较麻醉前无显著变化(P>0.05).结论:异泊酚能抑制气管插管反应,是颅脑手术麻醉的较好选择.

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