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2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素临床分析
目的：观察2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素，以为临床干预提供建议。方法：选择本院于2012年1月至2013年8月收治的2型糖尿病患者298例作为研究对象，男172例，女126例，根据患者尿蛋白排泄率水平分为单纯糖尿病组及糖尿病肾病组，统计两组患者年龄、血压水平及病程等相关因素，分析其与糖尿病肾病发生之间关系。结果：患者年龄、病程、BMI 、LDL‐C 、HDL‐C 、HbA1c 单因素分析具有统计学差异（P＜0．05）；年龄、SBP 、DBP 等因素无明显统计学差异（P＞0．05）。经 Logistic 分析，患者年龄、病程、BMI 、LDL‐C 、HDL‐C 、HbA1c 与糖尿病肾病发生具有密切相关性，（P ＜0．05）。结论：2型糖尿病患者糖尿病肾病发生与患者年龄、病程、BMI 、LDL‐C 、HDL‐C 、HbA1c 呈密切关联，临床防治糖尿病肾病时应注意危险因素干预。
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早发2型糖尿病和糖尿病前期患者 Pax6基因突变／变异的临床特点
目的：探讨早发2型糖尿病和糖尿病前期 Pax6基因突变／变异的特点。方法：选早发2型糖尿病（A 组）、糖尿病前期（B 组）和非糖尿病（对照组）共260例患者，筛查 Pax6基因突变／变异，分析临床特点。结果：A 组和 B 组各检出 Pax6基因外显子6的 Arg67Arg （A‐G ）／7的Thr166Thr（T‐C）突变。结论：Pax6基因突变／变异可引发和推进早发2型糖尿病和糖尿病前期的发展。
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烟酰胺联合链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型的研究
目的：采用烟酰胺（NAA）联合链脲佐菌素（STZ）诱导方法建立2型糖尿病大鼠模型，并探讨NAA的佳保护剂量。方法：将体重220～250 g的雄性wistar大鼠70只随机分为7组，分别为对照组（A组：腹腔注射生理盐水，15 m in后尾静脉注射柠檬酸缓冲液）和造模组（B-G组：分别先腹腔注射100、120、140、160、180、200 mg/kg的NAA 溶液，15 min后再尾静脉注射65 mg/kg新鲜配制的STZ溶液），造模后观察大鼠的尿量及饮水量，每周测定摄食量、体重及空腹血糖（FBG），连续测定4周，实验结束测定各组大鼠糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素（FINS）水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），同时取大鼠胰腺行病理组织学检查。结果：实验过程只有B组有大鼠死亡，病死率为20％；B～G组的成模率依次为87．5％、80％、40％、20％、0％和0％。与A组相比，造模组中只有B和C组大鼠的饮水量、尿量、摄食量明显增加（P＜0．05），体重增长却明显减慢（P＜0．05），造模4周只有B和C组的 HbA1c、FINS及 HOMA-IR与A 组比有显著性差异（P＜0．05），胰岛细胞数目及体积也显著减少。结论：大鼠腹腔注射120 mg/kg NAA ，并于15 min后尾静脉注射65 mg/kg STZ ，可制备出成模率高、病死率低、症状明显的2型糖尿病大鼠模型。
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糖尿病肾病85例临床分析
1一般资料408例糖尿病中,胰岛素依赖型25例,均占6.1%,其中并发糖尿病肾病18例,占70.2%;非胰岛素依赖型383例,并发糖尿病肾病67例,占17.4%.85例中男性46例,女性39例.年龄30岁以下5例,30～50岁31例,50岁以上49例.
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水蛭在2型糖尿病中的应用--附48例病例分析
2型糖尿病是危害人类健康的一大疾病,血糖控制不良是诱发高血压、糖尿病肾病、糖尿病心脏病的危险因素.因此长期有效控制血糖是治疗糖尿病的关键.而胰岛素抵抗限制了西药的长期降糖作用.所以寻找一种有利于长期控制血糖的中药就显得很有必要.本文通过对48例2型糖尿病患者的治疗,分析水蛭在长期控制2型糖尿病血糖中的效果.
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老年2型糠尿病合并高脂血症40例临床分析
对40例老年2型糖尿病患者及对照组进行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoA 1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,并给予口服降血脂药物治疗.结果,老年2型糖尿病患者血清TC、TG、HDL-C、ApoB水平明显高于对照组,而血清HDL-C和ApoA水平显著低于对照组,降脂药物治疗前后血脂水平有显著变化(P＜0.05).提示,老年2型糖尿病患者血脂、载脂蛋白和组成成分发生变化及功能异常,可促进动脉粥样硬化发生.
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2型糖尿病患者血脂胰岛素受体底物及血清中血管细胞粘附分子1的检测及意义
目的探讨2型糖尿病患者血脂胰岛素受体底物(IRS)及血清中血管细胞粘附分子1(sVCAM-1)的表达及二者在临床中的意义.方法采用免疫组化ELASA法及Westem印迹技术分别检测了39例2型糖尿病患者在上述两种物质的表达,并以20例非糖尿病者作对照,检测结果用SPSS统计软件进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者血脂中IRS-1蛋白表达减少,与正常对照组差异具有显著性(P<0.05),IRS-2蛋白表达无明显变化;2型糖尿病患者血清中sVCAMI水平明显高于非糖尿病组,差异具显著性(P<0.05),而且伴微血管并发症的糖尿病亚组血清中sVCAM1高于不伴微血管并发症组.结论检测2型糖尿病血液中IRS及sVCAM1,有助于了解糖尿病的发病机制,监测疾病的发生发展.
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对非胰岛素依赖型糖尿病患者心率变异性的分析
目前认为,心率变异性(HRV)是无创评估自主神经活动的新手段和独立评价指标[1].自主神经病变是糖尿病常见的并发症之一.本研究探讨了非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者的HRV,通过分析,能有效评价自主神经的功能状态.有助于临床早期发现NⅡDDM患者自主神经功能异常.
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2型糖尿病并脑梗死病人对氧磷酶基因多态性的研究
①目的探讨对氧磷酶(PON1)A191B基因多态性与2型糖尿病并脑梗死(CI)的关系.②方法应用聚合酶链式反应(PCR)技术,检测80例对照组、56例2型糖尿病病人、60例2型糖尿病并CI病人PON1 A191B基因型及基因频率.③结果 2型糖尿病组与对照组相比,PON1 A191B基因型频率、等位基因频率无显著差异(χ2=1.42、1.45,P>0.05).2型糖尿病并CI组与2型糖尿病组、对照组相比,PON1191B基因型频率显著增高(χ2=4.152、6.141,P<0.05),等位基因频率显著增高(χ2=9.545、8.329,P<0.05).④结论糖尿病并CI病人B基因突变可能是其发病的危险因素之一.
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2型糖尿病病人胰高血糖素和胰岛素水平的变化及临床意义
①目的探讨2型糖尿病病人空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素、血清胰岛素含量的变化及意义.②方法采用放射免疫法分别检测了65例2型糖尿病病人空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素、胰岛素的水平变化,并与34例健康人进行比较.③结果糖尿病病人空腹及餐后各时相胰高血糖素水平均高于正常人(t=16.79～20.37,P<0.01).糖尿病病人馒头餐后胰高血糖素水平明显升高,60 min显著高于其空腹水平(F=15.45,q=5.62,P<0.01),180 min时基本恢复到空腹水平.正常人餐后30 min胰高血糖素水平略有升高,后各时相逐渐下降,180 min稍低于空腹水平,各时相变化均无显著性差异(F=2.38,P>0.05).糖尿病病人胰岛素/胰高血糖素比值馒头餐后上升迟缓,60 min才高于其空腹水平(F=2.67,q=4.11,P<0.05);120、180 min比值仍上升,亦明显高于其空腹水平(q=4.78、5.43,P<0.01).正常对照组胰岛素/胰高血糖素比值于馒头餐后上升快,60 min达高峰(F=12.67,q=5.52,P<0.01);180 min与空腹相比无显著差异(q=1.77,P>0.05).④结论 2型糖尿病病人存在较严重的胰岛A细胞功能异常;餐后胰岛素/胰高血糖素比值是一项能敏感、准确判断糖尿病病情的可靠的指标.
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2型糖尿病与糖耐量低减病人血清瘦素水平的变化及其相关因素
①目的探讨初诊的2型糖尿病(DM)与糖耐量低减(IGT)病人血清瘦素水平的变化及其与年龄、性别、体质量指数( BMI)、糖代谢、脂代谢以及其他激素的关系.②方法采用放射免疫分析法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA),检测了初诊未经治疗的77例2型糖尿病病人,32例IGT病人及52例正常人的空腹血清瘦素、睾酮(TT)、雌二醇(E2)和真胰岛素;同时测定血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸.③结果女性2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平明显低于女性对照组(F=9.148,P＜0.001);各组肥胖者血清瘦素水平明显高于非肥胖者(F=31.011,6.842,Z=4.220, P＜0.001,0.01);各组女性血清瘦素水平明显高于男性(F=25.812～71.431,P＜0.001,0.01);女性2型糖尿病绝经后病人组与绝经前病人组瘦素水平比较差异无显著性(F=0.162,P＞0.05);2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平与BMI,胰岛素浓度、腰围呈正相关(P<0.01,0.05),与睾酮、空腹血糖及胰岛素敏感指数呈负相关(P＜0.01,0.05).④结论女性2型糖尿病及IGT病人体内瘦素的合成较男性病人更易受血糖和胰岛素调控的影响;2型糖尿病及IGT病人血清瘦素水平与性别、BMI,腰围、胰岛素浓度、睾酮等多种因素相关;雌激素不是影响瘦素的主要因素;瘦素可能通过参与糖代谢的调节而在糖尿病及IGT发病中起一定作用.
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糖尿病肾病病人血清胰岛素样生长因子的测定
①目的探讨血清胰岛素样生长因子(IGF1)与2型糖尿病肾病的关系.②方法采用放射免疫法分别测定2型糖尿病早期、临床期和肾衰竭期3组糖尿病肾病病人各15例的IGF1,胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)和生长激素(GH)水平,正常人15例为对照组.③结果 3组糖尿病肾病病人血清IGF1水平低于正常对照组(F=59.84,q=13.67～16.10,P<0.01),且与肾小球滤过率(GFR)无显著相关(r=0.25～0.41,P>0.05).早期糖尿病肾病组的GH与GFR水平呈正相关(r=0.67,P<0.01),且与对照组差异有显著性(F=3.02,q=2.85,P<0.05);早期糖尿病肾病组和临床期糖尿病肾病组的血清IGFBP3明显低于正常对照组和肾衰竭组(F=9.92,q=3.70～6.73,P<0.05,0.01);除肾衰竭组外,其他各组的IGF1与IGFBP3均呈正相关(r=0.52～0.72,P<0.05,0.01).④结论血清IGF1对2型糖尿病肾病的致病无重要作用;血清生长激素可能存在对2型糖尿病肾病肾小球硬化的作用;IGFBP3为IGF1的主要结合蛋白,与其血清浓度一致.
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青岛地区2型糖尿病的流行特点
①目的明确青岛地区2型糖尿病(DM)的流行特点.②方法采用分层抽样法,对青岛地区居住5年及5年以上,20～74岁,市区、近郊区和远郊区的自然人群进行调查.③结果青岛地区DM总患病率和糖耐量减低(IGT)的患病率为4.19%,6.28%.市区、近郊和远郊DM患病率分别为6.18%,4.24%,2.01%,标化率分别为3.13%,1.41%,0.32%;市区与近郊DM的患病率差异无显著性,但市区与远郊、近郊与远郊之间差异均有显著性(x2=5.40,16.14,P均＜0.05).市区、近郊和远郊IGT的患病率分别为10.74%,5.30%,2.74%;标化率分别为8.88%,3.10%,0.39%;市区的IGT患病率高于近郊和远郊(x2=5.72,34.10,P均＜0.05).新诊断DM病人21例,占患病总人数的28%.本组34%的DM病人有明确DM家族史.Logistic回归分析表明,糖尿病的发生与年龄、腰围、收缩压、脂肪的摄人量、饮酒量等因素呈明显的正相关,与文化水平、体力活动等因素呈明显负相关.④结论青岛市近郊区DM患病率接近市区.增龄、腹性肥胖、低体力活动、高脂饮食以及遗传背景是发生DM和IGT的重要危险因素.
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糖尿病病人红细胞变形能力与脂质过氧化损伤及血浆sC5b-9浓度的关系
①目的探讨糖尿病病人红细胞变形能力(ED)与红细胞膜脂质过氧化物(LPO)及血浆补体激活片段(sC5b-9浓度变化的关系.②方法采用DXC-300A核孔滤膜红细胞变形能力测定仪、硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法(ELISA),检测了79例糖尿病病人红细胞滤过指数(Efl)、红细胞膜LPO和sC5b-9浓度变化.③结果糖尿病病人EFI,LPO和sC5b-9明显高于对照组,差异有显著性(t=6.250～26.119,P
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2型糖尿病病人血清铁蛋白的变化及意义
①目的探讨血清铁蛋白(SF)与2型糖尿病病人糖代谢和胰岛素抵抗的关系.②方法采用放免法测定96例2型糖尿病病人及32例正常人的SF和胰岛素水平,并同时检测血糖、血脂等.③结果2型糖尿病病人血清SF明显高于正常人(t=4.22,P<0.001).SF水平与血糖、糖尿病慢性并发症及胰岛素抵抗有关(F=67.36,72.82,q=6.24～9.32,P均<0.01;t=3.240,P<0.01).④结论血清SF变化对2型糖尿病病人的糖代谢及胰岛素抵抗有影响作用.
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精氨酸负荷实验对糖尿病性血管病变病人胰岛素和胰高糖素水平的影响
①目的探讨2型糖尿病并发慢性血管病变病人胰岛素和胰高糖素水平的变化及意义.②方法采用放射免疫法分别检测了85例病人空腹及左旋精氨酸(L-ARG)刺激后2,4,6min时的胰岛素(INS)、胰高糖素水平的变化,并与60例健康人进行对照.③结果 2型糖尿病并发血管病变组空腹胰岛素及胰高糖素水平明显高于对照组和无血管病变组(F=8.65,10.65,q=3.72～6.48,P＜0.05,0.01);L-ARG刺激后对照组和2型糖尿病组INS和胰高糖素分泌均在2min时达峰值,2型糖尿病并发血管病变组2min时的INS分泌值及2,4min时的胰高糖素分泌值均明显高于无血管病变组(F=4.93～73.67,q=3.02～4.97,P＜0.05,0.01);2型糖尿病并发血管病变组空腹INS及峰值INS水平分别与空腹及峰值胰高糖素水平呈正相关(r=0.533,0.619,P均＜0.001).④结论有血管病变的2型糖尿病病人存在明显的胰岛索抵抗(IR)和高胰高糖素血症;IR及高胰高糖素血症与糖尿病性血管病变的发生、发展有密切关系.
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2型糖尿病病人血脂及甲状腺激素水平的检测
糖尿病病人体质量指数(BMI)与甲状腺激素水平等研究报道甚少,本文通过对82例不同BMI的2型糖尿病病人甲状腺激素和血脂水平进行测定,以观察糖尿病病人BMI与甲状腺激素水平及血脂代谢的关系.1 临床资料1.1 对象与分组根据WHO诊断标准确定的2型糖尿病病人82例,男40例,女42例;年龄46～70岁.按照BMI将以上病人分为两组:BMI≥25组38例,男17例,女21例;平均年龄(56±10)岁;BIM<25组44例,男20例,女24例;平均年龄(58±7)岁.1.2 检测方法所有研究对象均取晨间空腹血,分别行总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(APO-B),血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清总甲状腺素(T4)测定.TC测定采用酶法,试剂由罗氏公司提供;APO-B测定采用终点法,试剂由美国朗道公司生产;T3,T4测定采用放免法,试剂来自北京北方生物技术研究所.所得数据均用±s表示,组间比较采用t检验.
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老年糖尿病病人住院期间并发急性心肌梗死原因分析
1990～1997年,我院收治的老年糖尿病病人中有5例并发急性心肌梗死.现就其诱因分析如下.
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银杏叶制剂治疗糖尿病性神经病变40例效果观察(摘要)
我们用银杏叶制剂治疗糖尿病性神经病变40例,取得满意效果,现将结果报告如下.临床资料 2型糖尿病并神经病变病人40例,男16例,女24例;年龄45～76岁,平均(60±5)岁;病程(15±5)年.治疗给予银杏时制剂(金纳多)70mg/d,静脉滴注,疗行为30d,治疗期间停用血管扩枨剂、神经营养剂及止痛剂.结果:40例病人治疗前后神经传导速.
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老年2型糖尿病103例临床分析(摘要)
临床资料老年2型糖尿病病人103例,均符合WHO诊断标准,其中男27例,女76例;年龄60～89岁,平均71.2岁;病程30d～22年.非老年糖尿病病人89例,男38例,女51例;年龄36～59岁,平均48.5岁;病程46d～18年.以"三多一少"起病者,老年组32例(31.0%),非老年组50例(56.2%),两组比较差异有显著性(χ2=12.32,P<0.01).
