首页 > 文献资料
-
瑞格列奈对2型糖尿病病人的治疗作用
①目的观察瑞格列奈对2型糖尿病病人的治疗作用以及对体质量和血清胰岛素水平的影响.②方法观察了60例2型糖尿病病人,服用瑞格列奈前及12周后血糖、胰岛素、糖化血红蛋白以及体质量、血压和低糖血症发生情况变化.③结果与治疗前相比,病人餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均显著下降(t=8.06、3.69,P<0.05);空腹血清胰岛素水平显著下降(t=3.69,P<0.05);病人体质量无明显变化(t=1.13,P>0.05).病人无严重低血糖及其他不良反应.④结论瑞格列奈对2型糖尿病病人有一定的降糖作用,并可降低空腹胰岛素水平,而对病人体质量和餐后血清胰岛素等无明显影响.
-
女性2型糖尿病病人血清瘦素水平及其与代谢因素的关系
①目的观察初诊女姓2型糖尿病(DM)病人血清瘦素(LPT)水平,探讨其与年龄、体质量指数、糖代谢、脂代谢、尿酸代谢及其他激素的关系.②方法采用放射免疫分析法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)测定初诊未经治疗111例2型糖尿病病人(男56例,女55例)及96例正常人(男48例,女48例)空腹血清LPT、睾酮(TT)、雌二醇(E2)、真胰岛素、血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸水平.③结果女性DM组血清瘦素水平明显低于女性对照组(F=17.985,P<0.01);DM组及对照组中,女性血清瘦素水平明显高于男性(F=34.608、53.721,P<0.01);绝经后女性DM组与绝经前女性DM组瘦素水平比较,差异无显著性(P>0.05);女性DM组血清瘦素水平与体质量指数、胰岛素浓度、腰臀围比值及尿酸水平呈正相关(t=4.075～11.725,P<0.01、0.05),与空腹血糖及血清睾酮水平呈负相关(t=-3.946、-2.305,P<0.05).④结论女性2型糖尿病病人血清瘦素水平较正常女性明显降低;女性2型糖尿病病人血清瘦素水平与体质量指数、脂肪分布、胰岛素浓度、睾酮、血糖及血尿酸相关;雌激素不是影响瘦素的主要因素;瘦素参与了女性2型糖尿病病人的糖代谢及尿酸代谢.
-
预混胰岛素30 R三次注射的有效性及安全性
①目的观察预混胰岛素30 R(诺和灵30 R)三次注射的有效性及安全性.②方法选择每天注射两次诺和灵30 R,而空腹血糖(FBG)仍控制不良的2型糖尿病病人56例,在此基础上睡前加用一次诺和灵30 R.同时睡前加餐,观察FBG、早餐后2 h血糖(PBG-2 h)、体质量及低血糖事件发生率.另选每天4次注射胰岛素(诺和灵R三餐前+诺和灵N睡前)强化治疗的2型糖尿病病人30例.比较每天三次预混胰岛素注射与四次胰岛素注射的总胰岛素用量,病人血糖、体质量变化、低血糖事件发生率及依从性.③结果诺和灵30 R三次注射后,FBG、PBG-2 h均显著下降(t=23.679、14.929,P<0.01);与每日四次胰岛素注射相比,在FBG水平相同情况下,日胰岛素总量及体质量无明显差异,低血糖事件发生率及依从性有优于后者的趋势,但无统计学意义.④结论预混胰岛素每日三次注射,能有效降低空腹及餐后血糖,且安全性和依从性良好.
-
2型糖尿病一级亲属初诊糖尿病病人胰岛功能的变化及其影响因素
①目的明确2型糖尿病一级亲属初诊糖尿病病人胰岛第一和第二分泌时相的变化及其影响因素.②方法采用左旋精氨酸刺激法和口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),观察20例有糖尿病遗传史初诊2型糖尿病(FH+)病人、22例无糖尿病遗传史初诊2型糖尿病(FH-)病人胰岛第一和第二分泌时相变化.③结果两组2 min均达第一时相分泌峰值,4 min开始下降.FH+组2 min峰值与第一时相胰岛素净分泌量均明显低于FH-组(t=12.39、7.61,P<0.01).FH+组第二分泌时相中早期分泌功能明显低于FH-组(t=9.11,P<0.01).两组第二分泌时相晚期分泌功能(MBCI)及其各时点胰岛素无明显差异.两组病人胰岛素抵抗指数进入以第一时相胰岛素净分泌量为因变量的回归模型(β′=-0.20、-0.81,P均<0.01).FH-组病人早期分泌功能、空腹血糖和三酰甘油进入第二分泌时相胰岛素分泌量回归模型(β′=0.70、-0.13、-0.03,P<0.05、0.01).FH+组无明显变化.④结论在胰岛素抵抗和体质量指数、血糖、血脂相似的前提下,有遗传史初诊2型糖尿病病人更容易出现胰岛素第一时相和OGTT试验中早期分泌异常,其发病年龄明显提前.
-
诺和灵30R联合二甲双胍治疗继发性失效的2型糖尿病观察
继发性失效(SI)是指磺脲类降糖药治疗初期能有效控制血糖,而于治疗后1～3年失效者,其每年发生率约为5%～10%[1].其判断标准是运用大剂量磺脲类降糖药治疗3个月以上,空腹血糖仍＞10mmon/L,糖化血红蛋白(HbA1c)＞9.5%[2].我科对继发性失效的2型糖尿病患者采用诺和灵30R与二甲双胍联合治疗的方法,取得了良好的效果,现报告如下.
-
隧道式对口挂线引流配合中药治疗会阴部急性坏死性筋膜炎3例
[例1]女,66岁,2005年11月13日入院.既往有糖尿病(非胰岛素依赖型)3年.专科检查:截石位,肛周2～11点位见弧形肿胀约有3.0cm×5.5cm,有部分溃烂坏死流恶臭脓水.左侧大阴唇肿胀伴有1.0cm×1.5cm坏死,呈灰黑色,界限清楚.
-
2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床内科观察及治疗
目的:探讨临床2型糖尿病患者合并心脑血管病变的相关危险因素及临床治疗要点.方法:分析179例2型糖尿病患者病情情况,将其分为合并心脑血管病变组97例,无大血管病变组82例,进行对照研究.结果:①病例组患者嗜甜食、嗜荤食、吸烟史、低血糖发作史、低血糖发生频率显著高于对照组;运动频率及时间显著低于对照组;②Logistic回归分析显示,2型糖尿病合并心脑血管病变与饮食控制程度、吸烟、经常低血糖发作有关.结论:饮食控制差、有吸烟史、经常低血糖发作是2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素,应当积极采取相应的治疗措施.
-
2型糖尿病合并冠心病患者血浆非高密度脂蛋白胆固醇水平变化及临床意义
目的:探讨血浆非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平在2型糖尿病合并冠心病患者中变化及临床意义.方法:选取122例2型糖尿病(其中合并冠心病患者68例,无冠心病患者54例)及50例正常体检者,分别测定血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)根据Friedewald公式计算,通过Frost法计算出非高密度脂蛋白胆固醇含量.分析non-HDL-C与其他血脂指标间的相关关系.结果:2型糖尿病患者的non-HDL-C水平比正常对照显著增加[(3.92±0.98)mmol/L vs(3.22±0.71)mmol/L,P<0.01].糖尿病组中合并冠心病病变者的血浆non-HDL-c[(4.21±1.25)mmol/L]水平显著高于无冠心病病变者血浆non-HDL-C[(3.67±1.11)mmol/L]水平(P<0.01).LDL-C与non-HDL-c呈高度正相关(r=0.801,P<0.01).结论:血浆non-HDL-C水平在2型DM患者中显著增加,且在合并冠心病的2型DM患者增加更显著,血浆non-HDL可能是糖尿病合并冠心病的重要危险因素.
关键词： 非高密度脂蛋白胆固醇 糖尿病 非胰岛素依赖型 冠心病 -
2型糖尿病瘦素与血脂关系的临床研究
目的探讨瘦索对2型糖尿病患者血脂的影响.方法研究对象为40例2型糖尿病患者(男21例,女19例),非糖尿病健康对照者30例(男16例,女14例),采用放射免疫法检测空腹血清瘦素(LEP)、胰岛素(INS)、胰岛素抗体;采用氧化酶法测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果2型糖尿病LEP水平为(3.98±2.62)μg/L,TC为(4.91±1.02)mmol/L,TG为(2.1±1.21)mmol/L,HDL-C为(1.05±0.27)mmol/L,INS为(13.71±8.62)mIU/L.对照组LEP为(4.31±1.31)μg/L,TC为(4.43±0.77)mmol/L,TG(1.1±0.36)mumol/L,HDL-C为(1.23±0.19)mmol/L,INS为(8.92±2.71)mIU/L;两组间比较LEP和INS差异无显著性(P＜0.05).21例男性2型糖尿病瘦素水平与TC成正相关(r=0.443,P＜0.05).结论2型糖原病存在脂代谢紊乱,除外性别因素后显示:LEP有可能对TC产生影响,INS则可能对TG产生影响.
-
糖尿病患者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系
[目的]以测定糖耐量减低(IGT)及糖尿病患者血清游离脂肪酸(FFA)、血糖和胰岛素浓底、计算敏感指数(IAI)及分析其相互之间的关系.[方法]以口服糖耐量试验(OGTT)确定受试者为正常人,糖耐量低减和2型糖尿病,并测定空腹OGTT2 h的FFA、血糖和胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数.[结果]2型糖尿病和IGT患者的空腹和OGTT 2 h FFA、血糖和胰岛素浓度均明显高于正常组(P＜0.05),IAI均明显低于正常对照组(P＜0.01).空腹及OGTT 2 h FFA与IAI之间呈显著负相关(分别为r=-0.38,P＜0.01和r=-0.31,P＜0.05),体重指数与IAI呈负相关(r=-0.40,P＜0.05).[结论]提示脂毒性在2型糖尿病的发病机制中有重要作用.
-
进食不同的早餐对糖尿病患者血糖的影响
目的:探讨不同的早餐食品对糖尿病患者血糖的影响,筛选出有利于糖尿病患者血糖控制的食物.方法:采用自身对照法.病人前三天早餐进食用稻米100g所做的稀饭(观察组),后三天早餐进食用标准面粉100g所做的馒头(对照组),测定空腹及餐后2小时测定血糖值.结果:食物做得越稀烂吸收得越快,升高血糖越快,对血糖的影响比较大.故早餐进食馒头为好.
-
胰岛素受体底物1和2在2型糖尿病大鼠脂肪组织中的蛋白表达及其意义
目的探讨2型糖尿病胰岛素抵抗的分子机制.方法用Western杂交检测自发发病的2型糖尿病模型(OLETF大鼠)脂肪组织内IRS-1和2(胰岛素受体底物1与2)的蛋白表达水平;并与同种属的Wistar大鼠比较.结果OLETF大鼠脂肪组织内IRS-1的蛋白表达较对照组减少(P＜0.05),而IRS-2的蛋白表达与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论OLETF大鼠脂肪组织IRS-1蛋白表达是减少的;IRS-2可能在OLETF大鼠脂肪细胞内含SH2区域的信号传导分子中起主要的docking蛋白作用,并可能是引起2型糖尿病高胰岛素血症及胰岛素抵抗的因素之一.
-
2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的观察与护理
近几年,随着生活水平的提高及生活方式的改变,食物的日渐精细,2型糖尿病人越来越多.传统医学认为,2型糖尿病属于非胰岛素依赖型,主要是口服药物治疗.
-
GMP-140与2型糖尿病患者微血管病变关系的研究
目的探讨α-颗粒膜蛋白(GMP-140)与2型糖尿病患者(2-DM)并发微血管病变的关系,为临床对糖尿病微血管病变的早期诊断提供依据.方法用放射免疫分析法,检测20例正常人和52例2-DM(23例无微血管病变,29例并发微血管病变)的GMP-140.结果DM组的GMP-140显著高于正常对照组(P＜0.001),而并发微血管病变组与无微血管病变组的CMP-140水平相比较,差异有高度显著性(P＜0.001).结论糖尿病患者微血管病变的发生与GMP-140水平的变化有密切关系.
-
中西医结合治疗28例糖尿病的效果分析
目的:对胰岛素和胰岛素联合中药治疗糖尿病的效果进行比较分析.方法将本院在2015-2016年收治的56例糖尿病患者作为研究资料,将患者随机分为两组:胰岛素治疗组与胰岛素联合中药治疗组,每组患者有28例.两组患者应用不同的治疗方法,对两组在治疗前后的多个时间点的血糖、血糖达标时间进行比较,对达标时胰岛素总剂量与低血糖事件的发生状况进行比较分析.结果两组在治疗前后的各项检测指标与临床症状、体征都有了明显的改善,没有出现明显的不良反应.结论糖尿病应用中西医结合治疗能够取得显著的疗效,值得在临床中推广应用.
