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介入性腔内机械性血栓碎吸及溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞
目的 探讨介入性腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞的临床效果和应用价值.方法 124例周围动脉急性血栓性阻塞患者接受DSA检查和介入性腔内机械性血栓碎吸联合局部溶栓术治疗.结果 全组总的介入治疗成功率97.58%(121/124).血管完全开通率82.26%(102/124),部分开通率15.32%(19/124),无效率2.42%(3/124).部分开通的19例辅以PTA联合内支架植入术后血管完全开通.并发症发生率6.45%(8/124).结论 介入腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓治疗周围动脉急性血栓闭塞疾病,疗程短、成功率高、疗效显著、并发症少,恰当辅以PTA和内支架植入可显著提高治疗成功率.
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评价不同灌注模式溶栓治疗急性髂股静脉血栓的疗效
目的 评价采用不同灌注模式导管接触性溶栓(CDT)治疗急性髂股静脉血栓的疗效.方法 对65例急性髂股静脉血栓患者进行CDT治疗,术前随机分为3组:A组:21例,采用脉冲注射;B组:22例,采用连续泵入;C组:22例,采用先脉冲注射再连续泵入.24 h内以相同剂量尿激酶连续溶栓72 h,期间采用血管造影监测血栓溶解情况,观察不同溶栓灌注模式对溶栓疗效及并发症发生率的影响.结果 A、B、C组总有效率分别为71.43%、63.64%和77.27%;肢体消肿率分别为(80.00±22.10)%、(67.50±16.40)%和(92.30±15.80)%;静脉通畅度分别为(57.80±18.70)%、(55.60±19.30)%和(70.20±19.80)%.C组溶栓总有效率、肢体消肿率和静脉通畅度均明显高于A、B两组(P均<0.01),3组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用先脉冲注射再连续泵入的溶栓灌注模式进行CDT可作为治疗急性髂股静脉血栓患者的首选灌注方式.
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急性脑梗死动脉内溶栓治疗致靶血管早期再闭塞的若干问题探讨
目的 探讨局部动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死致靶血管早期再闭塞的可能性、时间及其相应处理措施.方法 217例急性缺血性脑梗死患者应用尿激酶或爱通立 (rt-PA)行局部动脉内溶栓治疗,发生靶血管早期再闭塞3例(1.38%).结果 颈内动脉末端、大脑中动脉、基底动脉各1例;重度伤残1例,死亡2例.结论 急性脑梗死动脉内溶栓治疗过程中可并发靶血管的早期再闭塞,可能与溶栓后破碎栓子、斑块随血流移位栓塞远端的血管及局部的血栓再形成有关,靶血管早期再闭塞有较高的死亡率.
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导管接触性溶栓结合血管成形术治疗主髂动脉闭塞1例
患者男,61岁,主因“右下肢间歇性跛行半年,双小腿发凉2个月”入院;跛行距离200 m,休息5 min可缓解;糖尿病史6年,无高血压、冠心病史.查体;双小腿及双足皮温降低,以右侧明显,双侧股动脉、腘动脉及足背动脉搏动减弱.实验室检查:甘油三酯2.86 mmol/L,血糖6.7 mmol/L.CTA及MRA;腹主动脉下段及双髂总动脉闭塞,上方管壁见附壁血栓,双髂外动脉以下血管显影良好(图1).
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介入综合治疗腹主动脉下端狭窄伴左股浅动脉闭塞1例
患者男,52岁,左下肢间歇性跛行2个月,左足趾静息痛3天,跛行距离150米;无糖尿病、高血压、冠心病史;吸烟30年,每日饮白酒300ml.查体:左足皮温减低,双股动脉搏动减弱,左腘、胫后及足背动脉搏动未触及.实验室检查:甘油三酯2.66 mmol/L.
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肺灌注显像对下肢创伤及手术后肺栓塞患者的疗效观察
目的 利用99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)监测下肢创伤及手术后(LEPP)肺栓塞(PE)患者的疗效.方法 19例临床确诊的LEPP合并PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2~4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%~75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况.结果 19例患者溶栓治疗2~4周后临床症状完全消失10例、明显改善6例、有改善3例,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分有明显差异(t=7.75,P<0.01).结论 PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有重要的临床价值.
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下肢深静脉血栓形成的抗凝溶栓治疗56例疗效观察
我科2000-01~2004-10共收治下肢深静脉血栓形成(DVT)56例,经早期抗凝、溶栓治疗,疗效满意,现总结如下.
关键词: 静脉血栓形成/药物疗法 腿/血液供给 血栓溶解疗法 -
辛伐他汀治疗急性心肌梗死溶栓患者的临床观察
本研究在AMI溶栓患者中,将辛伐他汀与溶栓治疗联合应用观察其对梗死相关动脉近期开放和日后心血管事件发生的影响.总结如下.
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下腔静脉滤器植入结合溶栓和抗凝治疗下肢深静脉血栓28例疗效观察
引起肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的血栓来源于深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT),PTE经常是DVT致命的并发症[1].一旦发生,可以引起呼吸困难,严重者可导致急性肺心病或休克,甚至患者猝死[2].
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高龄人急性心肌梗塞的静脉溶栓疗效观察
目前静脉溶栓疗法对AMI效果显著、安全,并早已定论.在临床上掌握好适应症,可以大限度地使AMI患者受益.本文旨在对70岁以上AMI患者静脉溶栓治疗时血管开通情况、脑出血的发生率及病死率方面进行观察,探讨其安全性、有效性.
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早期T波改变与急性心肌梗塞溶栓再通的相关性
急性心肌梗塞(AMI)溶栓后ECG ST段动态改变作为判断梗塞相关血管(IRA)再通的主要指标之一,已被医学界广泛接受并应用于临床,但对相关T波的变化规律及临床意义报道较少,我院2000-01~2004-01经冠状动脉造影证实56例,分析如下.
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急性脑梗塞头颅MRI、DWI、PWI与溶栓疗效关系
我院2003-11~2005-01采取头MRI、DWI、PWI检查,观察DWI与PWI匹配半暗带、半暗带匹配率与溶栓疗效关系,效果良好,现总结如下. 1 对象和方法1.1 对象全部患者发病0.5~6 h,均行头颅CT检查,其脑梗塞诊断符合中华神经科学会1995年拟订的各类脑血管病诊断要点[1].排除溶栓治疗禁忌证、符合溶栓治疗适应证[2].
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系统化整体护理在急性心肌梗死溶栓治疗中的疗效观察
目的:观察系统化整体护理对急性心肌梗死(AMI)疗效的影响.方法:AMI 57例,对照组26例接受常规护理,观察组31例在常规护理的基础上加心理护理和健康教育.结果:对照组与观察组的血管再通率分别为46.1%、74.1%(P=0.021 8);心脏事件发生率分别为26.9%、6.45%(P=0.034);住院天数分别为(15.1±5.5)d、(11.4±4.3)d(P<0.01).结论:应用系统化整体护理能够提高AMI溶栓治疗的疗效,同时降低心脏事件的发生率,且缩短住院时间.
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经皮穿刺脑血管腔内溶栓术治疗急性脑梗塞14例疗效观察
我院2001-08~2003-06经皮穿刺脑血管内溶栓术治疗急性脑梗塞14例,效果较好,分析如下.
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急性心肌梗死并肿瘤抗凝及溶栓治疗疗效观察
对我院急性心肌梗死(AMI)并肿瘤抗凝及溶栓治疗疗效观察总结如下.1对象和方法1.1对象治疗组为AMI并肿瘤患者23例,AMI诊断参照中国<急性心肌梗死诊断和治疗指南>[1],男16例,女7例,年龄40~65(平均58.4)岁.
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下肢深静脉血栓形成溶栓治疗23例分析
静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病,尤其下肢深静脉血栓的发生率更为突出,抗凝与溶栓治疗是目前治疗的重要手段之一.我们采用持续尿激酶联合肝素治疗下肢深静脉血栓形成23例,分析如下.
关键词: 腿/血液供给 静脉血栓形成/药物疗法 血栓溶解疗法 -
动脉溶栓治疗脑梗死15例分析
目的 观察颅内动脉溶栓的时间窗、结果及相关并发症.方法 报道15例脑梗死急诊动脉溶栓方法及其相关并发症.结果 DSA造影发现血管闭塞15例中,颈内动脉闭塞4例、大脑中动脉闭塞7例、稚基底动脉闭塞4例.溶栓后13例再通,3例出现脑出血,1例再栓塞,1例死亡.入院时NIHSS评分14.47±3.68,出院时NIHSS评分3.07±2.20.结论 颅内动脉溶栓治疗急性脑梗死效果确切,后循环脑梗死时间窗可适当延长且获益显著.
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急性心肌梗死65例溶栓再通后延期支架QTc离散度分析
QT离散度是反映心肌复极不均匀性的重要指标之一.有关研究证实急性心肌梗死后溶栓或急性PTCA治疗可降低QTc离散度值.本文旨在探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓再通后延期支架术对患者的影响.
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外周动脉病变并急性血栓介入治疗40例分析
我院2003-01~2006-11采用留置动脉导管持续灌注溶栓、管腔内球囊扩张术、内支架置入治疗外周动脉闭塞性疾病40例,全部临床治愈,且经随访,远期疗效满意,现分析如下.
关键词: 动脉闭塞性疾病/药物疗法 血栓形成/药物疗法 血栓溶解疗法 -
急性肺栓塞26例分析
目的:分析总结肺栓塞临床特点,提高诊治水平,减少误诊率及病死率.方法:对26例急性肺栓塞住院患者的危险因素、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析.结果:接受溶栓治疗6例均好转;未接受溶栓治疗20例,死亡6例.结论:提高早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键.