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  • 丹红注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察

    作者:范少东;贾连旺;周国强;余卫军

    慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是严重威胁老年人健康的常见病, 2005年7月-2006年10月我们对肺心病急性加重期患者在常规治疗的基础上加用丹红注射液静脉滴注,观察该药改善患者血流动力学作用,并探讨丹红注射液对提高老年肺心病临床疗效的应用价值.

  • 杏丁注射液对慢性肺心病加重期血小板凝血及纤溶活性的影响

    作者:孙碧云;杨景林;陈雪英

    肺心病急性加重期患者血液处于高凝或血栓前状态,文献报道[1],在死于慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致慢性肺源性心脏病急性发作患者的尸检中,约90%的病例合并有肺小动脉栓塞,可见血小板、凝血在慢性肺心病发生发展中的重要性.

  • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

    作者:郁正菊

    目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果,探讨临床应用价值。方法:将140例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和观察组各70例,对照组给予抗感染、平喘、解痉、化痰、吸氧、纠正酸碱平衡紊乱等对症及支持治疗,观察组在对照组的基础上应用中药治疗。肺脾气虚、痰热壅肺证的59例以清热泻肺、宣肺化痰止咳为主,辅以健脾益肺消痰;肺脾肾虚、痰湿阻肺证的11例以温肾健脾补肺,燥湿化痰止咳为主。1剂/d,水煎2次,早晚分服,治疗2周。结果:治疗2周以后观察组总有效率为97.51%,高于对照组的84.29%;临床症状缓解时间为(3.45±1.78)d、住院时间为(14.67±3.56)d,低于对照组的(5.23±2.02)d、(18.76±6.34)d(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期采取中西医结合的辨证施治,具有标本兼治、优势互补的作用,能及时地控制病情,缩短住院时间,值得临床应用。

  • 苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析

    作者:褚水丰

    目的:探讨苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效.方法:采取随机抽样的方法,选取2015年5月-2017年5月期间到我院接受诊治的76例急性加重期慢阻肺患者当作研究对象.应用随机数字表法,将76例慢阻肺急性加重期患者分为观察组、对照组,各38例.对照组采取常规西药治疗方案,包括持续吸氧、解除支气管痉挛、补充热量、给予祛痰药物、机械通气、抗生素治疗等.观察组采取苏子降气汤加减治疗方案,观察并对比分析两组的临床疗效、生命体征变化情况及血气分析、炎性指标变化情况.结果:治疗1个疗程后,观察组的总有效率为94.74%(36/38),明显高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的各生命体征及血气分析、炎性指标比较,差异不明显、无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的各生命体征及血气分析、炎性指标明显改善,且观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比较于单纯西药治疗,苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期疗效确切,值得推广应用.

  • 中西医结合慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果评价

    作者:李皓如

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在应用西药治疗的同时加中药汤剂口服治疗的价值.方法:选择射阳县临海中心卫生院120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,每组60例,分别进行西医和西药加中药汤剂治疗.结果:治疗1个疗程(半个月)后,中西医结合组症状缓解时间为(3.89±1.34)天、药物不良反应为13.33%,小于单纯西医组的(5.54±1.89)天、30.00%(P<0.05),治疗总有效率为96.67%,高于单纯西医组的83.33%(P<0.05).结论:与西药相比,清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有更加显著的疗效,因而值得在临床中推广使用.

  • 苏子降气汤加减治疗43例急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

    作者:翟金玲

    目的:探讨苏子降气汤加减在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用效果。方法:将根据筛选标准纳入的我科收治86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为苏子降气汤加减治疗的干预组(简称观察组),以及二陈汤加减治疗的干预组(简称对照组)。疗程结束后观察两组患者的肺功能、红细胞压积以及动脉血气分析,评定其临床疗效。结果:治疗后,观察组患者中痊愈6例,显效15例,有效20例,无效2例,有效率95.35%;对照组患者中痊愈5例,显效12例,有效18例,无效8例,有效率81.40%。两组比较,观察组优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前,肺功能比较未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的FEV1、FEV1%较对照组均增加明显,红细压积水平、PaO2、PaCO2改善情况均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可通过有效改善肺通气功能,降低红细胞压积,改善动脉血气,临床疗效较佳,适宜临床推广应用。

  • 化痰祛瘀方治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

    作者:文平凡;易良杰

    目的:探讨自拟化痰祛瘀方对痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效和作用机理.方法:60名患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组在常规西医治疗基础上联合应用自拟化痰祛瘀方治疗.观察两组治疗前后患者症候积分,白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、C反应蛋白(CRP)的水平.结果:治疗后两组改善差异显著(P<0.05);治疗后两组WBC、N、CRP水平均明显下降,且治疗组较对照组差异具统计学意义(P<0.05).结论:自拟化痰祛瘀方联合西医常规治疗疗效显著优于单纯西医常规治疗,能更好的控制感染,改善患者预后.

  • 苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效研究

    作者:欧聪灵;张伟鹏;黎东芳

    目的:分析苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的临床效果.方法:筛选2016年11月1日-2017年10月31日就诊于连山壮族瑶族自治县人民医院重症医学科的COPD患者120例为研究对象,随机分为两组,A组为观察组,B组为对照组,各60例.B患者采取常规治疗方案,A组另每天口服苏黄止咳胶囊1.65g/次,早、中、晚三次,以2个月为1个疗程.治疗结束后进行随访,前12周每4周进行1次,随后每12周进行1次,随访持续时间必须大于48周.结果:B组患者进行常规治疗后,与治疗前相比,FVC、FEV1/FVC和MVV均下降,但其差异不具有统计学意义(P<0.05).A组患者常规治疗+口服苏黄止咳胶囊治疗后,FVC显著升高,与治疗前相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);FEV1/FVC、MVV、MMEF也均有所升高,但升幅不显著,无统计学意义(P>0.05);此外,A组患者RV和RV/TLC降低,但无统计学意义.A组与B组比较,为期48周以上的随访观察中,FVC、FEV1/FVC、MVV都显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组患者的复发再人院次数及再入院率分别为1.67%(1例)、5.00%(3例)、15.00%(9例)、16.67%(10例)、8.33%(5例)和3.33%(2例),B组患者分别为8.33%(5例)、11.67%(7例)、25.00%(15例)、35.00%(21例)、16.67%(10例)和15.00%(9例),两组的差异有统计学意义(P<0.01).结论:口服苏黄止咳胶囊可以显著改善COPD患者急性加重期的肺功能,减少COPD的再入院率和复发率,疗效显著.

  • 清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值

    作者:张斌荣

    目的:分析研究清金化痰汤在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床作用.方法:选取2013年3月-2017年5月到我院接受诊治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,将其均分为两组,观察组30例,采用常规西药和清金化痰汤治疗方案;对照组30例,采用常规西药的治疗方案.观察对比两组的治疗总有效率及肺功能改善情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后肺功能情况明显优于对照组(P<0.05).结论:给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者西药基础上联合清金化痰汤的综合治疗方案,能提升治疗总有效率,促进肺部功能的改善.

  • 苓甘五味姜辛汤加六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

    作者:陈为龙;徐左平;嵇立兵;戴余生

    目的:分析探讨苓甘五味姜辛汤加六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法:选取2011年3月—2015年12月在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者50例,随机分成对照组和观察组,各25例,对照组仅采用西医疗法进行常规治疗,观察组在西医疗法基础上加以苓甘五味姜辛汤+六君子汤进行治疗,分析比较两组的PaO2和PaCO2变化情况及临床疗效.结果:观察组的PaO2平均升高水平和PaCO2平均降低水平明显优于对照组,且观察组临床总有效率(96.0%)远远高于对照组(72.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,采用苓甘五味姜辛汤加六君子汤进行治疗的效果较佳,患者较满意,值得临床推广应用.

  • 中医内科治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究

    作者:王振

    目的:探析对慢性支气管炎急性加重期患者行以中医内科治疗的临床效果.方法:择2015年9月-2017年9月笔者收治的110例慢性支气管炎急性加重期患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组患者给予西医对症治疗,研究组患者行以中医内科治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较.结果:治疗后,研究组临床总有效率为94.55%,对照组临床总有效率为74.55%,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生概率为1.82%,对照组不良反应发生概率为12.73%,研究组不良反应发生概率低于对照组(P<0.05).结论:对慢性支气管炎急性加重期患者行以中医内科治疗不仅效果良好,而且不会出现严重不良反应,具有显著临床价值,值得推广.

  • 依那普利与丹参酮对肺心病急性加重期患者血液流变学及心功能的改善作用分析

    作者:梁志诚

    目的:探讨依那普利与丹参酮联合治疗肺心病急性加重期(AECPHD)的疗效及对患者血液流变学、心功能的影响。方法:84例AECPHD患者随机分为观察组与对照组,各42例。对照组予以依那普利口服,观察组在对照组的基础上予以丹参酮治疗,对比两组的疗效、血液流变学指标及心功能指标变化。结果:观察组的总有效率为95.2%,显著高于对照组的81.0%(P<0.05);治疗后观察组的LVEF、CO及SV均显著高于对照组,mPVP、WBHSV、WBLSV、PV、HCT及Fg显著低于对照组(P<0.05)。结论:依那普利与丹参酮联合治疗AECPHD能够有效改善患者的血液流变学状态及心功能,提高临床疗效,且药物不良反应能够耐受。

  • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期28例

    作者:李康;张晓云

    我们对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在西医常规治疗基础上给予中药宣肺化痰平喘治疗,在改善患者呼吸状况、减轻呼吸肌疲劳和缩短住院时间等方面较单纯西医常规治疗有一定优势,现报告如下.

  • 二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例

    作者:张俊图;吴洪波

    目的 观察二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效. 方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二陈汤合丹参饮加味,每日1剂.两组均治疗14天.观察入院当天及出院当天患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、红细胞压积变化,统计住院天数及临床疗效.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后FEV1、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均显著升高(P<0.05),治疗组治疗后红细胞压积显著下降(P<0.05).治疗组治疗后FEV1、FEV1%和红细胞压积改善均优于对照组(P<0.05).治疗组住院天数显著短于对照组(P<0.01).结论 二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗AECOPD能有效改善肺通气功能,降低红细胞压积,减少住院天数,临床疗效优于单纯西医治疗.

  • 颗粒剂加氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期45例

    作者:茆俊卿

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率、死亡率高,属中医"喘证"、"肺胀"范畴,其病势缠绵,时轻时重,易感受外邪而反复发作,病情日趋加重.我们采用中药颗粒剂加氧气驱动雾化吸入等综合治疗45例COPD患者,在急性加重期取得了较好的疗效.现总结如下.

  • 真武汤合桃红四物汤加减治疗肺心病急性加重期40例

    作者:韩萍;华红;胡海波

    近年来我们根据中医“急则治其标,缓则治其本”,“标本兼治”的原则,采用中西医结合治疗肺心病急性加重期,现报道如下.1临床资料1.1 纳入及排除标准1.1.1纳入标准 ①西医诊断标准符合全国第3次肺心病专业会议制定的《慢性肺源性心脏病急性发作期诊断标准》[1]:X线胸片示右肺下动脉干扩张;肺动脉段中度突出或其高度≥3mm;右心室肥大.彩色超声心动图测定静息状态下肺动脉收缩压>30mmHg.②年龄40~75岁.③患者均为急性加重期,舌质暗红,苔白滑,脉沉涩滑,中医辨证标准参照《现代中医临床诊断学》[2],属阳虚水泛兼有血瘀.

  • 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期组方规律探讨

    作者:吴建军;李欣;姜良铎;秦丰;邱岳;靳锐锋

    目的 探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的常用药物组方规律.方法 以中国期刊全文数据库、中国医院数字图书馆、万方数据库、中国生物医学文献数据库为主要检索目标,纳入中医药复方治疗COPD急性加重期临床研究文献,提取药物建立数据库,统计药物使用频次,并分别对高频药物对药、三药组合、四药组合、五药组合、六药组合进行关联规则分析.结果 共纳入文献251篇,涉及中药181味,共计使用2612频次,使用频次>15的药物共44味.关联规则显示,COPD急性加重期高频药物组方中,置信度高的药对为紫苏子、莱菔子;三药组合为半夏、紫苏子、陈皮;四药组合为杏仁、桑白皮、黄芩、半夏;五药组合为半夏、桑白皮、黄芩、杏仁、甘草;六药组合为紫苏子、桑白皮、黄芩、杏仁、半夏、甘草.结论 COPD急性加重期的用药是以祛邪为主,重在清肺化痰、宣肺止咳、降气平喘.

  • 血必净对肺心病急性加重期血气、心功能、凝血及纤溶活性的影响

    作者:周厚荣;张谦;郭军;王文琴

    肺心病急性加重期(AECOPD)患者血液处于高凝或血栓前状态,易形成微血栓及并发弥散性血管内凝血(DIC)或为DIC前期.血必净注射液广泛应用于AECOPD治疗,我们采用随机对照方法观察了血必净注射液对AECOPD患者凝血功能、心功能和血气的影响.

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分布规律的文献研究

    作者:王至婉;李建生;王明航;余学庆;李彬;侯振昆;张艳霞;乔翠霞

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医证候的分布规律. 方法 检索了近13年COPD急性加重期的文献资料,采用SPSS13.0统计软件包进行症状证候要素统计描述及用SAS6.12统计软件包进行因子和聚类分析. 结果 COPD急性加重期的常见证候有痰热壅肺证、痰瘀阻肺证和肺肾气虚证.痰热壅肺证的主症:咳喘、痰黄或痰黏难以咯出、舌质红、苔黄腻、脉滑数;痰瘀阻肺证的主症:咯痰气喘、唇甲紫绀、舌质暗红、苔腻、脉沉涩;肺肾气虚证的主症:咳喘、神疲乏力、腰腿酸软、畏风、脉虚弱. 结论 上述3个证型可作为该病辨证的参考.

  • 通塞颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠模型肺组织细胞外基质的影响

    作者:李素云;李建生;孔令非;刘正国;赵跃武;任伟宏;余海滨;余学庆;王明航

    目的 探讨通塞颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期模型大鼠肺组织细胞外基质的作用.方法 将Wistar大鼠随机分为7组,空白组、稳定期模型组、加重期模型组、高剂量组、低剂量组、氨茶碱组、葶贝组,每组10只,以肺炎克雷伯杆菌经鼻腔滴入法建立COPD急性加重期大鼠模型,空白组、COPD稳定期、加重期模型组以生理盐水灌胃,余组以相应剂量药物灌胃,每日2次.放免法监测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的表达变化,免疫组化法监测肺组织细胞外基质成分的变化.结果 血清和BALF中PCⅢ、LN、HA表达显示加重期模型组均明显高于稳定期模型组和空白组(P<0.01),稳定期模型组均明显高于空白组(P<0.01);高剂量组均明显低于加重期模型组(P<0.05或P<0.01).图像分析表明,各组肺组织中Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型胶原、LN、TGF-β1的表达均明显高于空白组(P<0.01);加重期模型组、氨茶碱组和高剂量组肺组织肺组织中Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型胶原、LN、TGF-β1的表达,低剂量组Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型胶原的表达均明显低于加重期模型组(P<0.01).结论 通塞颗粒能抑制COPD急性加重期肺组织细胞外基质成分的降解、气道结构的重塑,以通塞颗粒高剂量组作用为明显.

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