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骨盆骨折的护理及功能锻炼
骨盆骨折主要由于压砸,辗撞挤.高处坠落等损伤引起,多是闭合性骨折,由于盆壁的血管及脉丛多,骨盆骨折常并有大量的出血,导致休克,是一严重的损伤,骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折.
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三点式、四点式、五点式翻身预防褥疮
传统的左、右侧翻身预防褥疮,在许多病人身上都不适用,如有些骨折病人,胸部外伤病人,左、右侧重度烧伤或有创面的病人,胸腹腔左右侧有引流管的病人等等,如果也给病人向左侧、向右侧翻身预防褥疮,这样有的会加重病情,有的甚至会出现意外,如骨盆骨折,股骨颈骨折,肋骨骨折等,没有注意好,有的会加重创伤和骨折,甚至出现血、气胸等,有的会压迫引流管,影响引流效果,左、右侧有创面的压迫创面影响创面的愈合等等.因此,不敢给病人翻身,而病人又需长期卧床,很难避免不发生褥疮.
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骨盆骨折及其合并伤的救治
骨盆骨折占全身骨折的3%.多见于交通伤、坠落伤和挤压伤.骨盆骨折是多发性损伤中常见的致死原因,死亡率在10%～30%,造成骨盆骨折死亡的主要原因是伴发的严重损伤,如血管损伤引起的难以控制的大出血,以及并发的脂肪栓塞,或由胸腹内脏器、泌尿生殖道损伤和腹膜后血肿继发感染所致产生的严重败血症和毒血症.我院自1997～2006年问共诊治骨盆骨折91例,现分析报道如下.
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巧治老年女性会阴部湿疹
由于老年女性盆底肌肉力量减弱,造成尿道内括约肌功能障碍所致膀胱颈、尿道下移,加之妊娠、生育、肥胖、高龄、雌激素水平下降等原因,易造成女性会阴部湿疹.有文献报道,尿失禁在女性中发病率为27%,[1]而50岁以上女性尿失禁发病率可达60%左右.下肢骨折,特别是大腿骨折、骨盆骨折、脊柱损伤的患者,需长期卧床,不能随意更换卧位.
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骨盆外固定支架在不稳定型骨盆骨折急诊救治中的确定性处理
目的 探讨骨盆外固定支架在急诊处理不稳定型骨盆骨折中的临床效果.方法 19例不稳定型骨盆骨折,建立多路静脉通道,快速输血输液纠正休克,血压仍得不到稳定时,2例作骼动脉造影,1例作剖腹探查,全部急诊行骨盆外固定支架治疗.结果 18例存活,1例死于失血性休克.随访1.5～3a,除1例C3型骨折行二期手术内固定治疗外,17例单纯应用骨盆外固定架治疗的患者骨折均愈合,平均随访10.5mo,根据骨折复位、疼痛、步态、肢体长度、髋关节活动度等分为优、良、可、差4级,优良率为88.9%.结论 骨盆外固定架急诊处理不稳定型骨盆骨折操作简单,有利于抗休克治疗,其临床疗效确切,早期稳定血流动力学,多种外科手段干预,可提高重度骨盆骨折的救治水平,降低死亡率.
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螺旋CT三维重建在骨盆骨折诊断与治疗中的应用价值
骨盆骨折因其解剖结构复杂而呈多样性,且骨折常为粉碎性,X线片检查比较局限[1],螺旋CT三维重建技术能直观、立体、多方位显示骨折特征.
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不稳定型骨盆骨折的手术治疗
目的:探讨不稳定型骨盆骨折手术治疗的效果.方法:19例患者经Tile分类确定为不稳定型骨盆骨折,术中使用重建钢板14例,使用重建钢板联合拉力螺钉5例.结果:术后随访8～27个月,平均15.2个月.根据Mears的影像学评价标准,解剖复位15例,复位满意4例.结论:手术复位,合理的内固定可有效复位固定骨折,矫正畸形,恢复骨盆的稳定性,减少后遗症的发生.
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骨盆骨折病人的急救与护理
目的:探讨骨盆骨折的急救方法与护理措施.方法:回顾性总结60例骨盆骨折病人的临床资料,总结急救方法与护理措施.结果:经过积极抢救和全面护理,60例骨盆骨折病人全部存活.结论:做好骨盆骨折病人的急救和护理对保障骨盆骨折病人的生命、提高康复质量意义重大.
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重型不稳定骨盆骨折的治疗探讨
重型不稳定骨盆骨折是临床常见的骨科严重创伤,并发症多,病死率高.我们对20例重型不稳定骨盆骨折患者使用骨盆固定止血兜,控制出血抗休克等多项措施进行了救治,现报告如下:
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浅谈脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理分析
目的 分析围手术期护理对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者临床效果的影响.方法 选取我院收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者58例为研究对象,将其按照双盲原则其分为对照组和观察组,各29例.对两组患者的临床效果进行比较.结果 对照组围手术期的各项指标及并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者进行护理时,采用围手术期护理可使得治疗效果得到明显提升,其临床应用价值非常高.
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护理程序的整体护理干预对多发骨关节损伤合并骨盆骨折患者的影响效果体会
目的 探究护理程序的整体护理干预对多发骨关节损伤合并骨盆骨折患者的影响.方法 选取在我院接受治疗的多发骨关节损伤合并骨盆骨折患者60例,随机将患者分成2组.对照组患者接受常规护理;实验组患者在对照组的基础上接受整体护理干预.结果 实验组患者在护理满意度、肌肉萎缩、舒适度等方面均优于对照组,P<0.05.结论 多发骨关节损伤合并骨盆骨折患者接受整体护理干预,可有效提高患者对护理的满意度,促进患者病情康复,值得广泛应用.
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加速康复护理措施在创伤外科骨盆骨折患者围手术期的应用分析
目的 分析创伤外科骨盆骨折患者围手术期加速康复护理措施的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的骨盆骨折患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,各40例,对照组实施常规围手术期护理,在此基础上,观察组实施加速康复护理,比较两组患者的治疗效果和并发症情况.结果 对照组、观察组患者的优良率为75.0％和92.5％,术后并发症发生率为20.0％和5.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨盆骨折围手术期采取加速康复护理措施进行干预,可以提高患者的治疗效果、降低术后并发症发生率,值得临床推广和运用.
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微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理效果分析
目的 探究对不稳定骨盆骨折患者进行微创内固定围手术期的整体护理效果.方法 选取2016年2月~2017年1月在我院诊治的进行微创内固定手术的骨盆骨折患者92例作为研究对象,将其分为对照组和研究组,各46例,对两组患者的愈合时间、内固定松动、内固定断裂情况进行研究比较.结果 研究组的愈合时间为(11.68±1.72)d,短于对照组的(15.53±1.96)d;研究组无内固定松动、内固定断裂情况,对照组有5例内固定松动、4例内固定断裂,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对实施微创内固定手术治疗不稳定骨盆骨折患者进行围手术期整体护理,有利于缩短其愈合时间,降低或避免术后并发症的发生.
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护理干预对骨盆骨折患者的效果评价
目的：探究护理干预对骨盆骨折患者的应用效果。方法选取2014年7月～2015年7月我院收治的骨盆骨折患者60例，所有患者均采用综合护理模式，观察患者的疗效。结果术后，患者经过围手术期的综合护理干预，优36例，良15例，中8例，差1例，总有效率98.3%。结论对骨盆骨折患者实施综合护理模式，临床治疗效果明显，患者配合度高，改善了患者的不良情绪，减少并发症的发生，具有临床推广意义。
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一例不稳定型骨盆骨折合并压疮患者的护理体会
介绍对1例不稳定型骨盆骨折合并难以分期压疮患者的创面护理.从入院时创面的准确评估,制定个体化的体位转换和局部减压措施,保持皮肤接触面干燥、整洁,防止摩擦力和剪切力,营养支持及心理护理,以及有效的清创和敷料的正确选择,力求在保持骨盆环稳定、防止再损伤发生的情况下促进创面愈合.
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一例多发骨折伴迟发性脾破裂患者的护理体会
总结分析1例多发性骨折致失血性休克、伴迟发性脾破裂患者的护理经验.其护理要点包括:团队合作对创伤性失血性休克患者进行抢救配合;严密心电监护、病情观察;根据疼痛评分和三阶段止痛原则做好患者疼痛的护理;针对营养失调低于机体需要量为患者提供个性化的饮食搭配和营养指导;多举措护理防止深静脉血栓、压力性损伤、坠积性肺炎等并发症的发生.该患者在住院期间,对各项治疗、护理措施满意,顺利出院.
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交通事故伤骨盆骨折伴尿道损伤的急救护理(附74例报告)
骨盆骨折泌尿系损伤多因强大暴力导致骨折片的锐性损伤所致,其中严重挤压伤及车祸伤是常见原因.由于尿道接近耻骨联合和耻骨支,游离骨片容易刺伤尿道.骑跨伤常可导致耻骨联合分离或挤压尿道骨盆内环软组织上形成一个侧向撕拉力,从而造成通过尿生殖膈的膜部损伤,形成腹膜后血肿或合并腹腔内脏器损伤,伤情危重治疗护理难度大.
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骨盆外固定支架治疗骨盆骨折的临床应用及护理
目的探讨骨盆外固定支架治疗骨盆骨折的适应证、疗效、应用方法及护理.方法对45例骨盆骨折患者应用骨盆外固定支架的临床观察护理.结果对42例患者进行随访,平均15.6个月,全组骨折均获愈合,其中髂骨骨折均获解剖对位7例,骶骨骨折及骶髂关节脱位达到解剖复位者31例,复位尚满意,各项残存移位＜5mm者2例,未出现因护理不当造成的并发症,临床治疗护理效果满意.结论骨盆外固定支架应用于骨盆骨折患者,不仅操作简单,而且避免二次手术,减少患者痛苦和经济负担,同时减少了并发症的发生,降低了死亡率,有利于患者早期功能锻炼,缩短了卧床时间.因此及时有效的护理配合是促使患者早期康复的必要条件.
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骨盆骨折术后并发症的预防与护理对策
目的：研究骨盆骨折术后并发症的预防与护理对策，以提高骨盆骨折患者的临床治疗效果，提高患者生活质量。方法：将我院2013年5月至2016年1月期间诊治的64名骨盆骨折患者作为观察对象，所有患者经X线片、CT检查均符合骨盆骨折的临床诊断标准。以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=32名），两组患者的年龄、性别等基本资料差异不显著，具有可比性（P>0.05），常规组患者在治疗过程中采用普通方式护理，实验组患者则在常规组患者的基础上给予术后并发症护理措施，观察对比两组患者的治疗效果和并发症发病情况。结果：实验组患者的治疗有效率90.6%明显优于常规组患者的治疗有效率71.9%， P<0.05，具有统计学意义；实验组患者的术后并发症发病率6.3%明显低于常规组患者的术后并发症发病率21.9%，P<0.05，具有统计学意义。结论：术后并发症护理对于骨盆骨折患者的治疗效果理想，不仅有利于提高患者的治疗有效率，还有利于降低患者的并发症发病率，能够使患者的手术治疗取得真正意义上的成功，帮助患者早日康复，对于促进医疗行业的发展具有非常重要的价值，值得考虑在临床护理中广泛应用。
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差异化阶段护理模式在严重骨盆骨折患者护理中的应用效果观察
目的 分析观察差异化阶段护理模式在严重骨盆骨折患者护理中的应用效果.方法 随机抽取该院2015年2月—2016年11月54例严重骨盆骨折患者,分为对照组(n=20)与观察组(n=34),对照组予以常规的护理模式,观察组予以差异化阶段护理模式,观察两组患者的临床效果与护理前后不良情绪的发生情况,同时观察两组患者的并发症的发生率.结果 经过护理后,观察组患者的临床护理有效率为94.12%,明显高于对照组患者的65.00%,同时观察组患者的不良情绪的发生率明显低于对照组患者;除此之外,观察组患者的并发症发生率为11.76%,明显低于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 差异化阶段护理模式对于护理严重骨盆骨折疾病具有良好的效果,值得临床推广.
