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胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取我院糖尿病早期肾病患者116例,A组给予胰岛素强化治疗,B组应用口服降糖药治疗.结果 胰岛素强化治疗组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c)显著下降,空腹C肽及餐后2小时C肽显著升高,与治疗前及对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),其中逆转为正常蛋白尿14例；对照组上述指标治疗前、后比较无统计学意义(P＞0.05),进展为临床期糖尿病6例.结论 应用胰岛素强化治疗控制血糖水平,可能会改善糖尿病预后,延缓糖尿病肾病进展.
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贝那普利与缬沙坦联用干预早期糖尿病肾病疗效观察
目的 比较贝那普利与缬沙坦单用或联用干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将120例合并早期DN的2型糖尿病患者随机分为A、B、C组,3组均使用正规胰岛素治疗.A组口服盐酸贝那普利片10 mg/d;B组口服缬沙坦分散片80 mg/d;C组应用贝那普利10 mg/d+缬沙坦80 mg/d,疗程2周.比较3组24 h 尿微量白蛋白(24 h UAE)等指标的变化及药物不良反应.结果 3组患者治疗后与治疗前相比,24 h UAE均有明显下降(t=3.77、3.81、4.25,P<0.05).联合治疗组降低24 h UAE的作用优于其它两组(t=11.15、10.81,P＜0.01),盐酸贝那普利片和缬沙坦组组间无显著性差异(t=0.54,P>0.05).三组患者的不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 贝那普利与缬沙坦干预早期糖尿病肾病均能降尿白蛋白排泄率,两药合用明显优于两药单用.
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早期糖尿病肾病的护理干预概况
生活条件和饮食的改变,糖尿病肾病已成为导致末期肾功能衰竭的主要原因之一[1].给家庭和社会带来沉重的经济负担.能否运用护理干预及时发现早期糖尿病肾病(肾小球高滤过期或微量白蛋白尿期),有效阻断或延缓糖尿病肾病的发展,减少末期肾功能衰竭的发生,这是新时期护理服务的一项新课题.查阅近年有关文献,有关运用护理干预对早期糖尿病肾病的报道甚少,本文就早期糖尿病肾病与护理干预的相关性综述如下.
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保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的:观察应用保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将36例患者随机分为2组,对照组采用一般治疗:低蛋白饮食,降压、纠正水电解质紊乱等.治疗组在一般治疗的基础上口服保肾康,疗程30 d.观察早期糖尿病肾病患者临床症状改善情况,并检测治疗前后24 h尿蛋白定量(TP/24 h)、肾小球滤过率(GFR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果:治疗组与治疗前及对照组比较TP/24h、GFR、TC、TG差异具有显著性(P＜0.05).结论:保肾康既能改善早期糖尿病肾病患者临床症状,又能改善肾功能,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用.
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醛糖还原酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效观察
目的:观察醛糖还原酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效.方法:选择2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(DN)患者78例,随机分为A组和B组,每组各39例.A组患者采用常规降糖治疗;B组患者在常规治疗组基础上给予口服依帕司他治疗.两组患者均严格控制饮食,适当运动,分别于治疗前、治疗3个月时、治疗6个月时,测定两组患者的收缩压、舒张压,空腹血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐,尿微量白蛋白进行对比.结果:治疗前,两组患者的一般资料对比无统计学意义(P>0.05).与治疗前(0个月时)相比,,治疗3个月时,A组患者的各项指标均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,A组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白具有统计学意义(P<0.05),收缩压、舒张压、血清肌酐、尿白蛋白水平无统计学意义(P>0.05).与治疗前(0个月)时相比,治疗3个月时和6个月时,B组患者的尿微量白蛋白具有统计学意义(P<0.05),B组患者的尿微量白蛋白水平随着依帕司他的应用逐渐下降,而A组患者尿微量白蛋白水平无明显变化.结论:醛糖还原酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效优于常规降糖治疗.
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复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的:探讨中成药复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例患者随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用复方丹参滴丸;对照组采用单纯西药治疗,两组均治疗8周.结果:治疗组显效率及总有效率均高于对照组.两组比较有统计学差异;治疗组尿微量白蛋白,血、尿β2-微球蛋白,空腹血糖、血脂和血液流变学等指标的改善优于对照组.结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病可获得较好的疗效,复方丹参滴丸在降低微量白蛋白尿,改善糖脂代谢,及血液流变学方面具有重要作用.
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川芎嗪对老年性早期糖尿病肾病的影响
目的:探讨川芎嗪对早期糖尿病肾病患者肾脏的保护作用.方法:64例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组32例和对照组32例,观察组在对照组治疗的基础上给予川芎嗪0.4加入生理盐水250 ml,静脉滴注,1次/日,共12周,观察两组治疗前后小组间相关指标的变化.结果:观察组患者24 h尿白蛋白排泄率(VAER),血β2-微球蛋白、血清肌酐、尿素氮及C-反应蛋白均较治疗前明显下降(P<0.01或p<0.05),与对照组治疗前后相比差异有显著性(P<0.05),且无严重不良反应.结论:川芎嗪对早期糖尿病肾病患者的肾脏病变有部分保护作用.
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硫辛酸联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病临床研究
目的:观察硫辛酸联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将早期糖尿病肾病120例随机分为对照组、硫辛酸组、吡格列酮组及联用组各30例,均给予正规胰岛素或降糖药降糖、ARB降压;三个用药组分别应用硫辛酸(600mg/d)、吡格列酮(30mg/d)及两药联用2周后,观察四组患者24小时尿蛋白(Up)、尿微量白蛋白(24h MALB)及C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果:三个用药组Up、24h MALB及CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),联合用药组低于对照组、硫辛酸组和吡格列酮组(P<0.05).结论:硫辛酸和吡格列酮联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.
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羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病76例的临床观察
目的:观察羟苯磺酸钙胶囊对早期糖尿病肾病患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血脂(TC、TG)及24 h尿蛋白定量(TP/24 h)的影响.方法:将76例患者随机分为2组,治疗组(n=39)给予口服羟苯磺酸钙胶囊3月后,对照组(n:37)给予一般治疗,测定治疗前后血Cr、BUN以及GFR、TP/24 h、TC、TG的变化.结果:对照组Scr、TC、TG、TP/24h较治疗前下降具有显著性差异(P<0.05),BUN和GFR变化无统计学意义.治疗组Scr、TC、TG、TP/24h、BUN、GFR较治疗前相比差异具有显著性(P<0.01),与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙胶囊可显著降低早期糖尿病肾病患者Scr、BUN、24 h尿蛋白含量和血脂水平,升高GFR,改善肾功能.
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参麦配合疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病
目的:观察参麦配合疏血通注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法:将78例患者分为两组.对照组26例,使用卡托普利口服;治疗组52例,使用参麦配合疏血通注射液静滴.结果:治疗组总有效率96.16%,对照组总有效率73.08%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组在改善静息心电图方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:参麦和疏血通注射液在治疗早期糖尿病肾病方面具有良好作用.
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缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的效果观察
目的 探讨缬沙坦联合黄芪注射液应用在糖尿病肾病患者中的临床治疗效果及应用价值.方法 将该院治疗的早期糖尿病肾病患者144例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予缬沙坦治疗,观察组联合黄芪注射液治疗,记录两组治疗情况.结果 观察组治疗后24h尿蛋白定量(95.27±8.79) mg/d,尿β2微球蛋白(0.04±0.01) mg/L,尿素氮(5.68±0.38) mmol/L,肌酐(86.03±4.61) μmol/L;对照组治疗后24 h尿蛋白定量(143.76±14.33) mg/d,尿β 2微球蛋白(0.11±0.09) mg/L,尿素氮(6.26±1.01) mmol/L,肌酐(92.89±10.24)μmol/L,组间对比差异有统计学意义(t=24.4750、6.5593、4.5606、5.1834,P＜0.05).结论 缬沙坦联合黄芪注射液应用在糖尿病肾病患者中可以缓解肾小球高滤过与高内压,减少尿蛋白漏出,缓解早期糖尿病肾病进展,值得在临床上推广使用.
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血清C1q和NGAL及CysC联合检测对早期糖尿病肾病辅助诊断的临床评价
目的 探讨血清补体组分1q(C1q)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌酸酐(SCr)和尿素(SUr)检测对早期糖尿病肾病(EDKD)的诊断价值.方法 回顾性研究方法.收集2017年3至11月绵阳市中心医院就诊或体检的受试者530例,其中229例糖尿病(DM组)患者被分为单纯糖尿病组(SDM组,n=100例)和EDKD组(n=129例),301名体检者作为健康对照组(HC组).测定受试者血清C1q、CysC、NGAL、SCr和SUr,评价这些指标单独检测和联合检测对EDKD的诊断性能.采用单因素方差分析比较各组间检测指标的差异,用受试者工作特征曲线评价所观察指标的诊断性能.结果 受试者血清C1q、CysC、NGAL、SCr水平(中位数),早期糖尿病肾病组分别为:187.80 mg/L、1.02 mg/L、148.70μg/L、72.00μmol/L;单纯糖尿病组分别为:177.00 mg/L、0.80 mg/L、116.20μg/L、55.35μmol/L;健康对照组:163.60 mg/L、0.75 mg/L、104.20μg/L、59.40μmol/L.早期糖尿病肾病组血清C1q、CysC、NGAL、SCr和SUr水平均显著高于单纯糖尿病组(t1值分别为6.50、9.44、3.87、9.19和4.34,P<0.05)和健康对照组(t2值分别为7.26、12.54、5.86、6.16和6.49,P<0.05).ROC曲线分析显示,单独检测时,CysC(AUC=0.837)对EDKD的诊断性能明显高于C1q(AUC=0.731)、NGAL(0.742)和SCr(AUC=0.720)(均P<0.05);两两联合检测时,C1q+CysC的诊断性能较好(AUC=0.890,Se=79.1％,Sp=86.5％,YI=0.656).在此基础上,增加检测NGAL(z=1.817,P>0.05)或NGAL+SCr(z=1.806,P>0.05)未显著改善对EDKD的诊断性能.结论 C1q、CysC和NGAL对EDKD的诊断优于SCr和SUr,其中C1q和CysC联合检测对EDKD具有更好的诊断性能.
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糖化血红蛋白、尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值
目的 探讨糖化血红蛋白、尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的临床价值.方法 调研2015年3月～2016年3月我院内科收诊的60例早期糖尿病肾病患者(A组),同期2型糖尿病非肾病患者50例(B组),此外调研我院50例正常体检人群为对照组.通过检验观察此次检测的160例病例的糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白(U-mAIb)的各项指标及肾功能各指标.结果 A、B两组患者的U-mAIb、HbA1C的水平均高于对照组,且A组中各水平数据高于B组,P＜0.05;单项检测诊断符合率均低于联合诊断符合率,P＜0.05差异显著.结论 通过联合检测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白的各水平标准,有效的协助医师诊断早期DN,提高诊断率,值得临床医师推广.
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瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床有效率分析
目的 分析瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2016年2月19日至2018年2月19日期间我院早期糖尿病肾病患者100例(实施信封随机分组模式).分别给予缬沙坦、瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗,对比2组治疗效果、血脂水平.结果 观察组显效例数有42例、LDL-C为(2.84±0.54)mmol/L、HDL-C为(1.92±0.37)mmol/L、TC为(4.88±0.75) mmol/L、TG为(1.75±0.44) mmol/L,数据与对照组数据之间进行比较,差异较为显著,P＜0.05.结论 瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果较佳,可推广.
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百令胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效及对患者尿微量蛋白、CRP水平的影响观察
目的 对早期糖尿病肾病患者采用百令胶囊联合氯沙坦治疗效果进行分析和讨论.方法 本次200例研究对象均为我院2016年1月-2018年1月接收的早期糖尿病肾病患者,根据不同治疗方法将其平均分为两组,每组100例,对照组患者接受单一的氯沙坦治疗方案,研究组则接受百令胶囊联合氯沙坦治疗方案,对两组治疗效果、尿微量蛋白以及CRP水平进行对比.结果 研究组治疗总有效率是97％,相比于研究组的89％更高,差异有统计学意义(P＜0.05);在尿微量蛋白以及CRP水平方面,研究组较对照组更低,差异统计学意义成立(P＜0.05).结论 在治疗早期糖尿病肾病的过程中,应用百令胶囊联合氯沙坦治疗方案,不仅能够降低尿微量蛋白以及CRP水平,同时也能够促进治疗有效率的提高,在临床治疗中值得不断采纳和推广.
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降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床疗效
目的 探究降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床疗效.方法 将我院收治的90例早期糖尿病肾病病患,随机分为参照组和研究组各45例,参照组采取西药治疗,研究组在此基础上增加降糖保肾汤治疗.比较两组病患治疗的效果.结果 两组病患治疗前肾功能指标情况无明显区别(P>0.05),经治疗后参照组病患各项肾功能指标改善情况显著好于研究组(P<0.05);研究组总体疗效显著优于参照组(P<0.05).结论 在早期糖尿病肾病病患的干预治疗中应用降糖保肾汤效果显著,可有效改善病患肾功能指标状况,具广泛应用价值.
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自拟黄金肾气散治疗早期糖尿病肾病64例临床观察
目的 阐明自拟黄金肾气散在治疗早期糖尿病肾病(DN)方面的临床观察结果.本观察在临床中遴选64例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,各有32例,治疗组在常规西药治疗基础上加以自拟黄金肾气散治疗1个疗程,观察疗效.对照组给予现代西药治疗.结果 治疗组患者总有效率为90.62％,对照组患者总有效率为71.87％,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论本组中药方法治疗糖尿病肾病疗效可靠,患者依从性好,值得推广.
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健脾益肾祛瘀汤对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响
目的 观察健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 纳入2016年6月至2018年7月本院收治116例早期糖尿病肾病患者进行临床研究,采用入院登记簿单双号分组法将患者分入研究组和常规组,统计两组治疗总有效率及肾功能指标水平的变化.结果 相较于常规组,研究组治疗总有效率和肾功能改善情况均呈明显优势(P＜0.05).结论 在常规西医疗法基础上加用健脾益肾祛瘀汤可强化整体治疗效果,扼制肾功能缺损进展,是治疗早期糖尿病肾病、改善患者肾功能切实有效的治疗方案,值得推广.
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缬沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病的治疗疗效观察
目的;观察缬沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病的治疗疗效.方法:此次研究病例选取时间开始于2017年1月结束于2018年10月,样本组成为我院收治的早期糖尿病肾病患者53例,根据治疗措施的差异性分为联合治疗组(n=27)和单一治疗组(n=26),单一治疗组予以阿托伐他汀治疗,联合治疗组予以缬沙坦+阿托伐他汀联合治疗.而后对比两组患者尿白蛋白量、胱抑素C、C-反应蛋白情况.结果:联合治疗组尿白蛋白量、胱抑素C、C-反应蛋白情况与单一治疗组比较,存在明显差异,即P＜0.05.结论:缬沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病的治疗疗效显著,可以将其在临床一线治疗中大力推行.
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治疗早期糖尿病肾病的临床研究
目的 分析研究中西医联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,旨在为进一步规范我国早期糖尿病肾病的治疗提供一定的依据.方法 选取2009年3月到2013年3月在本院接收治疗的早期糖尿病肾病患者100例,并随机分为观察组与对照组,各组患者50例,对照组50例患者接受西医常规治疗,观察组50例患者在接受与对照组相同的西医常规治疗基础上联合中药治疗.治疗三个月之后,对比分析观察组与对照组的临床治疗效果与不良反应发生率.结果 在对照组50例患者中,其治疗显效的患者有14例,治疗有效的患者有23例,治疗无效的患者有13例,治疗总有效率达到74％.在观察组50例患者中,治疗出现显效的患者有28例,治疗有效的患者为1 9例,治疗无效的患者有3例.治疗总有效率为94％.分析两组数据能够发现,观察组患者治疗结束之后总有效率要比对照组患者总有效率高,差异有显著统计学意义(P＜0 05),所有患者在治疗过程中均没有出现心悸、胸痛、皮疹以及血管性水肿、心动过速等不良反应.结论 中西医联合治疗早期糖尿病肾病有着治疗效果确定、不良反应发生率低等诸多优点,值得在临床上推广使用.
