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自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的 分析讨论对早期糖尿病肾病患者使用自拟补肾活血方的具体效果和实际价值.方法 选取该院2014年1月—2017年12月早期糖尿病肾病患者66例,根据入院先后将其均分为两组,每组33例,1组为对照组,使用百令胶囊治疗;2组为观察组,在上述服药基础下给予患者自拟补肾活血方.比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量和总有效率.结果 治疗前,两组患者UAER和24 h尿蛋白定量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组UAER和24 h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 对早期糖尿病肾病患者使用自拟补肾活血方可有效减少尿蛋白,疗效显著,在临床可进行推广使用.
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糖尿病肾病的自我监测
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一.早期糖尿病肾病也常常缺乏典型症状,所以经常有被误诊、漏诊的情况.
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前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效观察
目的：研究前列地尔对老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年1月至2013年12月在我院干疗科诊断治疗的老年早期DN患者57例，随机分对照组（29例）和治疗组（28例），在控制血糖、血压、血脂的基础上，对照组采用临床常规的治疗方式，治疗组加用前列地尔10μg，1次/日，连续治疗14天。观察两组患者治疗前后的空腹血糖（ FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率水平（UAER）的变化及不良反应。结果治疗组的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）；治疗组FBG、HbA1C、BP、TC、TG较对照组明显好转（P＜0.05），治疗组UAER较对照组明显好转（P＜0.05）。结论前列地尔对老年早期糖尿病肾病患者有较好的治疗作用，且无明显毒副作用。
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贝那普利与缬沙坦单用或联用干预早期糖尿病肾病疗效比较
目的 比较贝那普利与缬沙坦单用或联用干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将91例合并早期DN的2型糖尿病患者随机分为A、B、C组,三组均使用正规胰岛素治疗.A组口服盐酸贝那普利片10mg/d;B组口服缬沙坦分散片80mg/d;C组应用贝那普利10mg/d+缬沙坦80mg/d.三组疗程均为6个月.比较三组尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标的变化及药物不良反应.结果 治疗6个月后,三组患者UAER、尿β2-MG均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),C组患者的下降程度明显优于单一用药组(A组或B组)(均P＜0.01),A组和B组患者相比较均无显著差异(均P＞0.05).三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝那普利与缬沙坦干预早期糖尿病肾病均能减少尿β2微球蛋白,获得良好肾保护作用,但两药合用明显优于两药单用,且不良反应并无增加.
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糖尿病肾病尿一氧化氮及尿内皮素排量变化及其意义
一氧化氮(NO)与内皮素(ET)是一对效应相反的血管活性物质，主要起着调节血管舒缩功能的作用。在许多病理情况下，NO和ET的产生及相互平衡破坏，介导着一系列病理生理的变化［1］。为探讨糖尿病肾病(DN)时其尿中NO与ET排量变化及其临床意义，本研究对不同时期糖尿病肾病患者24小时尿NO、ET排量进行了测定，现报告如下。 一、材料与方法 1.研究对象：住院糖尿病患者120例，年龄51.4±3.1岁，均符合1985年WHO诊断标准，其中2型糖尿病110例，1型糖尿病10例。分为单纯糖尿病组(SDM)60例，尿白蛋白排泄率(UAER)＜20μg/min；早期糖尿病肾病组(IDN)40例，20μg/min＜UAER＜200μg/min；临床糖尿病肾病组(ODN)20例，UAER＞200μg/min。对单纯糖尿病组按UAER＜5μg/min、＜10μg/min、＜20μg/min再次分组分别设为SDM1组23例、SDM2组21例、SDM3组17例。门诊体检健康者共30例作为正常对照组(NC)。 2.实验方法：观察指标：所有受试对象均测定尿NO、ET、Alb、Cr，血NO、ET、Scr及HbA1c。
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中性粒细胞／淋巴细胞比值与新诊断早期糖尿病肾病的相关性研究
目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）的变化与新诊断早期糖尿病肾病（EDN ）的关系。方法新诊断T2DM患者160例根据有无EDN分为EDN组和单纯T2DM组。检测两组一般资料和生化指标。结果 EDN 组 NLR、中性粒细胞计数、2 hPG、HbA1 c和年龄高于 T2DM 组[NLR （2.27±0.92）vs（1.81±0.56）；中性粒细胞计数（4.35±1.47） vs（3.78±1.08）109／L ；2 hPG （21.98±4.30）vs（20.37±4.40）mmol／L ；HbA1c （11.06±2.02）％ vs（10.22±1.89）％；年龄（49.22±12.71）vs （44.41±10.81）岁]（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，NLR（OR＝6.529，95％ CI：1.946～21.873，P＝0.002）和2 hPG（OR＝1.213，95％ CI：1.002～1.467，P＝0.047）是 EDN 的独立危险因素。结论NLR升高与EDN相关，NLR值升高可能是EDN良好的预测指标。
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞 糖尿病 2型 糖尿病慢性肾脏疾病 早期糖尿病肾病 -
丹红注射液联合脑心通胶囊干预高龄患者糖尿病肾病早期病变的临床研究
目的 观察丹红注射液联合脑心通胶囊干预老年早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法选取2013年2月至2015年8月北京军区总医院75岁以上的符合糖尿病肾病早期病变诊断标准的病例60例,在控制血糖的基础上将其随机分为两组,其中对照组30例使用培哚普利治疗6个月,观察组30例使用丹红注射液+脑心通胶囊联合培哚普利干预,疗程为2周,后继续使用脑心通胶囊至6个月.治疗结束后比较两组患者治疗前后24 h的尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率变化.结果治疗后两组高龄患者24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均有降低,与对照组相比观察组下降的更为显著(P<0.05).观察组减少24 h蛋白尿定量的总有效率为82.75%,对照组的总有效率为55.17%,观察组降低高龄糖尿病肾病患者尿蛋白较对照组有明显优势(P<0.05).结论使用丹红注射液联合脑心通胶囊治疗高龄老年早期糖尿病肾病的疗效优于单纯使用培哚普利.
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缬沙坦与培哚普利治疗老年早期糖尿病肾病患者疗效的比较
微量白蛋白尿的出现是糖尿病早期肾脏微血管病变的标志,若在此阶段即进行干预治疗,则可更有效延缓或阻断早期糖尿病肾病(DN)向终期肾功能衰竭的方向发展.我们选择肾脏保护疗效较肯定的培哚普利为治疗对照组[1,2],探讨和比较血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦对血压正常的老年早期DN患者肾脏的保护作用.
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苯那普利与伊贝沙坦联用对2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的影响
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂(ARB)能减少糖尿病患者尿白蛋白排泄及延缓肾损害的进展.本研究旨在评估长期(平均2年)苯那普利、伊贝沙坦及其联用对2型糖尿病(T2DM)早期糖尿病肾病(DN)进展的影响.
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早期糖尿病肾病中西医干预的疗效观察
目的：探讨早期糖尿病肾病中西医干预的疗效。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的早期糖尿病肾病患者84例作为研究对象，按照抽签方式分组，将其分为观察组与对照组，各42例。对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期糖尿病肾病采用中西医结合方法进行治疗，取得显著的疗效，值得临床大力推广应用。
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益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床价值研究
目的 探究益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床价值.方法 选取我院2015年12月~2016年12月收治的早期糖尿病肾病患者104例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各52例.对照组患者采用西药进行治疗,观察组患者采用益肾排毒汤联合西药治疗.观察两组患者的肾功能、糖化血红蛋白以及治疗总有效率.结果 两组患者经过治疗后,观察组患者的肾功能、糖化血红蛋白等指标变化均优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病具有显著疗效,改善肾功能指标,值得在临床上推广应用.
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血清及尿胱抑素C的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值
目的：探讨血清及尿中CYSC溶度在早期肾损伤中的诊断价值。方法：将92例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mALB)水平分为3组，mALB正常组0~20mg/L, mALB21~100mg/l，mALB>100mg/L。定量测定各组患者血清及尿CYSC，肌酐（Cr）尿素氮（BUN)。结果：mALB正常组与健康对照组比较，BUN，Cr差异无统计学意义（P>0.05)。3组糖尿病肾病患者的血清及尿的CYSC水平较健康对照组均显著升高(P<0.05)，并随着mALB升高而升高。在肾功能早期病变（患者的mALB<20mg/L)的糖尿病患者中，血清及尿中CYSC溶度变化较BUN和Cr明显，与健康对照组比较差异显著。结论：血清及尿CYSC对糖尿病肾病的早期诊断较BUN和Cr更有意义，联合诊断血清及尿CYSC可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。
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红细胞与早期糖尿病肾病相关性分析
目的：探讨糖尿病肾病各期患者红细胞各项指标改变及临床意义。方法：将248例2型糖尿病患者根据24小时尿微量白蛋白定量（24hUMA）及内生肌酐清除率（Ccr）分成4组，比较4组患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（ HCT）、平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）之间的差异。结果：DN4组及DN2～3组较DN1组及NDN 组RBC、HGB、HCT、MCH均减低，MCV明显升高，均有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：早期糖尿病肾病患者即已出现向贫血发展的趋势；MCV增大在慢性合并症发生发展中起一定作用。
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浅析胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系
目的：探讨胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的相关性。方法：我院90例疑诊2型糖尿病肾病患者，根据24小时尿微量白蛋白排泄率，将其分为A组（单纯糖尿病）、B组（糖尿病肾病早期）、C组（糖尿病肾病中晚期），每组各30例，检测和比较各组肾小球率过滤（GFR）、血清胱抑素C（Cys C）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平。结果：同型半胱氨酸、胱抑素C水平与2型糖尿病患者GFR、Scr、BUN具有明显相关性，对于糖尿病肾病的早期诊断，具有较高灵敏度和特异性。结论：Hcy、Cys C可作为2型糖尿病肾病早期诊断的重要指标，值得临床推广。
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清心莲子饮加减治疗早期糖尿病肾病50例临床观察
目的：探讨清心莲子饮对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法：将50例III期糖尿病肾病病人分为治疗组30例和对照组20例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上口服清心莲子饮，疗程为4周，连续用药2～3个疗程。观察治疗前后尿微量白蛋白（mAlb）、24小时尿蛋白定量（24hpro）、血β2微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（CYS-C）的变化。结果：治疗组总有效率83．33％，对照组65％，差异有显著性（ P＜0．05）。结论：清心莲子饮治疗早期糖尿病肾病疗效优于西药对照组。
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糖化血红蛋白水平检测对早期糖尿病肾病患者的临床意义
目的:探讨糖化血红蛋白水平检测对早期糖尿病肾病患者的临床意义.方法:选取我院2012年4月~2013年4月收治的Ⅱ型糖尿患者120例,随机分为3组.实验组患者糖化血红蛋白<7%,实验1组患者糖化血红蛋白7.0~10.0%,实验2组患者糖化血红蛋白≥10.0%,选取正常血糖水平的患者40例为对照组.测定4组患者的尿微量白蛋白、总胆固醇、血清甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B的水平.结果:实验组、实验1组、实验2组患者尿微量白蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平升高,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05),同时实验组、实验1组2组之间的尿微量白蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平差异同样具有显著性(P<0.05).4组患者甘油三酯、总胆固醇水平变化不明显,差异不可比性(P>0.05).结论:严格控制患者的糖化血红蛋白水平,可以延缓糖尿患者早期糖尿病肾病的出现及其发展.
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黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的 探讨和分析在早期糖尿病肾病患者中缬沙坦+黄葵胶囊的疗效.方法 此次抽选2016年6月-2018年6月在我院医治的早期糖尿病肾病患者(56例)做研究,随机分为乙组(28例)、甲组(28例).患者均常规治疗,乙组加缬沙坦,甲组在乙组基础上加黄葵胶囊,总结相关指标和不良反应.结果 甲组患者的肌酐低于乙组患者,但差异不显著,P>0.05.甲组患者的尿微量蛋白排泄率低于乙组患者,差异显著,P<0.05.甲组患者的尿素氮低于乙组患者,但差异不显著,P>0.05.甲组患者不良反应的总发生率低于乙组患者,但差异不显著,P>0.05.结论 在早期糖尿病肾病患者中,缬沙坦+黄葵胶囊可显著改善患者的尿微量蛋白排泄情况,且安全性好.
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2型糖尿病患者血清胆红素水平与早期糖尿病肾病的相关性
目的 探讨2型糖尿病患者血清胆红素水平与早期糖尿病肾病的相关性.方法 选择潢川县人民医院2013年6月至2014年12月接受治疗的2型糖尿病患者98例作为研究对象,其中49例单纯糖尿病患者设为对照组,49例糖尿病肾病患者设为观察组,比较两组患者的一般临床资料,Pearson相关分析血清TBil水平与UAER之间的相关性,多因素logistic回归分析2型糖尿病患者发生早期糖尿病肾病的因素.结果 观察组患者的病程长于对照组患者的病程,观察组患者的SBP、LDL-c水平高于对照组患者的SBP、LDL-c,且观察组患者的血清TBil水平低于对照组患者的血清TBil,差异具有统计学意义(P＜0.05).血清TBil水平与UAER之间表现出负相关的关系(r=-0.746,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示2型糖尿病患者发生早期糖尿病肾病的独立危险因素包括LDL-c、SBP、TBil及病程.结论 2型糖尿病患者发生早期糖尿病肾病主要受到低TBil水平的影响,同时也与高LDL-c、高SBP、病程长有关,因此需要加强对病程长的2型糖尿病患者的重视程度,合理控制患者的TBil、LDL-c、SBP水平.
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凯时联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的 观察凯时联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将60例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予贝那普利10mg,每日一次,2周为1疗程;治疗组在对照组治疗的基础上,给予凯时注射液10ug加入生理盐水100ml静脉滴注,每日1次,疗程2周.比较治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)和血内生肌酐清除率(CCR)的变化.结果 两组用药均可使早期DN血压下降(P<0.05)、尿自蛋白排泄率下降(P<0.05);但治疗组与对照组比较,降低尿白蛋白排泄率(UAER)具有明显差异(P<0.01),升高血内生肌酐清除率(CCR),差异有显著性(P<0.05).结论 凯时联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病有很好的治疗效果.
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辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病
2型糖尿病是一种自身免疫性疾病.近年来多数学者研究发现,C反应蛋白作为一种炎症因子,参与糖尿病肾病(DN)的形成,并在DN的发展过程中起重要作用[1].本文探讨辛伐他汀治疗早期DN的疗效及机制.
