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茎突过长综合症1例
在正常情况下,茎突长短影响不大,我科于2005年4月7日收治1例茎突过长而引起综合症状患者.患者,男,42岁,1年前出现咽部不适,左颌下一小包块,曾在当地多家医院诊治,以咽炎、颌下淋巴结炎治疗,未见明显好转.近1个月症状加重,常感咽部不适,吞咽时症状加重,呈卡鱼刺样及牵拉疼痛、耳鸣、颌下包块增大等,于2005年3月来我院口腔科就诊,现报告如下.
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茎突切断术经颌下手术进路11例临床报告
目的:探寻一种优于传统口内进路与颈部横行切口进路的经颌下手术进路的茎突切断术术式。方法:通过改良后的茎突切断术新手术进路用于需行茎突切断术的11例患者。观察这种进路的手术野显露程度、术中寻找茎突情况、出血情况、术后神经功能恢复情况。结果:11例患者利用新的手术进路均可很好地显露茎突,满足茎突过长手术的需要,术中沿茎突舌骨肌下段容易寻找过长的茎突,所有手术伤口均I期愈合,除1例术后有暂时性面神经下颌缘支轻度麻痹外均无神经功能方面的并发症,手术效果良好。结论:茎突切断术经颌下手术进路有良好的临床应用价值。
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30例茎突综合征的临床诊治分析
目的:探讨茎突综合征特点及临床诊疗经验.方法:回顾性分析近两年我科30例茎突综合征患者的临床诊治结果.结果:全部病例术后症状消失或明显改善.结论:挺高对茎突综合征的认识,避免误诊及漏诊.
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茎突综合征诱发的慢性咳嗽25例
目的 探讨茎突综合征诱发的慢性咳嗽及其可能机制.方法 对25例慢性咳嗽伴茎突综合征患者进行茎突切除术,以评价其临床效果.结果 16例(64%)完全解除咳嗽症状,6例(24%)明显好转.总显效率88%(22/25).茎突综合征诱发的咳嗽,可能与刺激舌咽神经、咽丛和迷走神经的联系反射有关.切除茎突能减少其对神经的刺激,并割断部分感觉神经末梢,减少刺激反射,提高治疗效果.结论 茎突综合征可能是引起慢性咳嗽的一个原因,手术切除茎突是有效的治疗方法 .
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鼻咽癌在口腔颌面外科误诊2例临床分析
鼻咽癌生长部位隐蔽,早期无特异性症状,临床不易早期发现.我科近期收治两例鼻咽癌患者,报道如下.临床资料病例1:男,17岁,因"左颞颌关节区疼痛1年”,在多家医院口腔门诊以"颞下颌关节紊乱症”行封闭治疗均无效.患者头痛逐渐加剧,需长期口服"芬必得”.门诊以"左颞颌关节紊乱症”收入院.入院后询问病史,患者述有左颞顶及枕部放射性剧痛,张口时加重.无鼻塞、涕血等症状.查体扪及左颌下近下颌角处有一约2.0cm×2.0cm大小质地中等可活动肿物 ,无触压痛.张口无受限,在颞颌关节区触压痛明显.MRI检查示"鼻咽新生物”,行鼻咽纤维镜检,病理为"低分化鳞癌”.患者转放疗科放疗.病例2:女,45岁,因"腭咽部疼痛及左颞颌关节区不适半年”以"茎突过长综合征”收入院.全景片示双侧茎突明显增长.患者自述在当地医院曾因怀疑"鼻咽癌”, 半年内行3次鼻咽镜检查均无异常.入院后择期局麻下行左茎突切除术,术中见数个明显肿大颈深淋巴结 .淋巴结病检示"低分化转移癌”.术后再次鼻咽镜检,病理为"低分化鳞癌”,患者转肿瘤医院治疗.
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15例茎突过长综合征手术治疗分析
茎突过长综合征临床上并非少见,但因无特殊症状而未引起应有的重视,常常被误诊为慢性咽炎、慢性扁桃体炎及咽异物感症而作一般的治疗.现就我科1996~2000年手术治疗15例茎突过长综合征的体会介绍如下.
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鼻内镜下茎突缩短术8例分析
1引言茎突过长症是临床常见病症,其主要表现为咽痛、咽不适、同侧头面部胀痛、咽异物感等症状,常常误诊为"咽炎、舌咽神经痛"等,而X线照片结合临床症状、扁桃体窝触诊基本可确诊,一般茎突超过3 cm且有临床症状即可确诊.手术方法分为口外进路及口内进路,本文12例均采用口内进路,其中8例应用鼻内镜,另外4例行常规经扁桃体窝茎突缩短术,比较两种方法的疗效,现将结果总结如下.
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50例DR茎突摄影体位的探讨
目的 探讨茎突的佳摄影体位,减小重照率.方法 抽查50例DR茎突双侧摄影,传统的茎突侧位摄影法21例;茎突颈椎斜位摄影法29例.结果 传统的茎突侧位摄影法成功率为59.5%,其中双侧为38.10%,单侧为42.8%;站立颈椎斜位摄影法成功率为79.3%,其中双侧为62.0%;单侧为34.4%.结论 站立颈椎斜位摄影法优于传统的茎突侧位摄影法,一次成功率高且简便易掌握,便于临床诊断茎突过长及测量其长度.DR摄影技术的曝光宽容度大、图像分辨率高,可有效减小的照射量,降低对患者的辐射危害.
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螺旋CT三维重建在茎突综合征诊断中的应用
茎突综合征亦称茎突过长综合征、Eagle综合征,是由于茎突过长、扭曲、折断或茎突方位、形态异常等原因,抵触邻近的血管、神经所引起的一系列临床症候群.现将茎突的发生、解剖、茎突综合症临床诊断、影像尤其是螺旋CT三维成像诊断综述如下.
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手术治疗茎突综合征57例
目的探讨茎突综合征手术治疗可行性、手术方法及疗效.方法回顾性研究我科1993年-2004年收治57例茎突综合征患者临床资料.结果根据不同病例选择口咽径路或颈外径路切除过长茎突治疗茎突综合征,术后随诊1-5年,平均3.5年,症状完全消失35例(61.4%),部分消失16例(28.19%),无效6例(10.5%),总有效率89.5%.结论茎突过长是茎突综合征常见原因,手术治疗茎突综合征是主要方法,疗效可靠.
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茎突综合征的诊断和治疗
茎突综合征又称Eagle综合征,Eichen综合征和茎突过长症,发病率约为1.6‰[1].其临床症状复杂,表现多样.本研究对我院近10年来收治的86例患者进行了回顾性分析,报告如下.
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茎突综合征16例报告
茎突综合征是因茎突过长、方位及形态异常、刺激邻近血管、神经引起的咽部异物感、梗阻感、咽痛或反射性耳痛、头痛等征状的总称[1],常被临床医师所忽视.现将1988年1月~1999年4月我科诊、治茎突综合征16例报告如下:
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茎突过长误诊1例
患者,女,45岁.反复头昏、心慌、恶心6个月入院.6个月前患者在晨练时用力转颈后出现头昏、视物模糊、心慌、全身乏力.遂到当地医院诊治.摄颈椎X线片诊断为C3~C4骨质增生,并做脑血流图,未提示异常改变.给予理疗、针灸后缓解.其后每当转颈时均可出现头昏、心慌、身体站立不稳.
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25例茎突综合征的螺旋CT及临床诊断分析
目的 增强对茎突综合征的认识,探讨CT在诊断中的价值.方法 25例患者均采用螺旋CT机行茎突冠状位薄层扫描和三维重建,测量茎突的长度及内倾角,以茎突长度>3 cm,内倾角>40°或<20°作为异常.结果 CT能良好显示茎突形态、走行、长度,25例均显示茎突过长,其中内倾角异常5例.结论 CT冠状位扫描及3D重建技术对本病能够做出准确的影像诊断和评判,对手术入路的选择具有重要的临床价值.
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36例茎突综合征临床分析
茎突综合征是因茎突过长,或其方位、形态异常,致与邻近血管、神经或肌肉,韧带相抵触,所引起咽部异物感、咽痛、反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称.我科于1978年6月~1999年3月共收治茎突综合征36例,分析报告如下.
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50例DR茎突摄影体位的探讨
目的:探讨茎突的佳摄影体位,减小重照率.材料与方法:抽查50例DR茎突双侧摄影,传统的茎突侧位摄影法21例;茎突颈椎斜位摄影法29例.结果:传统的茎突侧位摄影法成功率为59.5%,其中双侧为36.0%,单侧为42.8%;站立颈椎斜位摄影法成功率为75.3%,其中双侧为62.0%;单侧为34.4%.结论:站立颈椎斜位摄影法优于传统的茎突侧位摄影法,一次成功率高且简便易掌握,便于临床诊断茎突过长及测量其长度.DR摄影技术的曝光宽容度大、图像分辨率高,可有效减小的照射量,降低患者的辐射危害.
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茎突透视下摄片与改良位摄片的比较
茎突综合征是因茎突过长或方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状.诊断茎突综合征主要靠临床、指诊和影像检查.而X线摄片是首选检查.目前一般采用改良位摄片(简称改良法),但存在由于角度及照片显示度的差异,有时做出准确诊断有一定难度[1].近1年来我院采用透视下茎突摄片(简称透视法)能弥补上述不足,使茎突测量的准确性明显提高.
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茎突简便投照方法
临床上,由于茎突过长或形态变异,可引起茎突过长综合征,表现为患侧颌下不适,颈痛,吞咽异物感等症状.为了了解茎突的长度与解剖形态,往往需要照茎突平片.我们在临床实践中,发现了一种简便投照方法.
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茎突侧位投照改良方案探讨
目的 探讨茎突综合征( SPS)普通X线摄影的佳体位,减少重照率及患者所受的辐射.方法 对100例、200侧茎突投照分成两组,第一组按传统摄影法投照,第二组按改良后摄影法投照.结果 传统侧位摄影法一次成功率为56%;改良摄影法成功率为93%.结论 侧位改良摄影法一次成功率高,投照技术容易掌握,便以更好地显示茎突全貌方便测量,优于传统摄影法.
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螺旋CT及3D成像技术在茎突过长综合症诊断中的应用
目的:探讨螺旋CT及3D成像在茎突过长综合症诊断中的应用价值.方法:9例临床触诊可疑茎突过长者均行Siemens16层螺旋CT横断位螺旋扫描,用MPR、SSD、VRT进行成像.结果:全部病例中有8例显示茎突过长,其中有7例为单侧过长,1例为双侧过长,1例为正常.讨论:螺旋CT及3D成像技术对茎突过长的全貌显示好,可清楚观察茎突过长的立体解剖及其与临近的关系.并可直接精确地测量茎突长度和角度有利于临床手术方案的制定及手术入路的选择.