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男性型脱发148例临床分析
目的 探讨男性型脱发的临床特征.方法 收集148例男性型脱发病例的临床资料,并对患者的发病年龄、家族史、临床分级、疗效、血清双氢睾酮(DHT)、轻拉试验进行分析.结果 发病年龄以 15～25岁占比例大,家族史与发病年龄相关,家族史与临床分级相关,血清DHT水平升高占80.41%,非那雄胺治疗总有效率为88.98%,轻拉试验阳性占22.97%.结论 男性型脱发发病年龄偏早,发病与职业、精神神经因素有关,有家族史患者的发病年龄比无家族史患者的发病年龄更早,有家族史患者出现重型男性型脱发的可能性更大,疗效与疗程呈正相关,疗效与家族史无关,部分患者出现轻拉试验阳性.
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脱发者可依之法
从读者信中所述情况来看,其所患的秃发病应考虑为"男性型脱发".该病是一种较常见的慢性皮肤病,以往有人称为"早秃"或"脂溢性秃发".
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保法止(非那雄胺)治疗雄激素性脱发
良性前列腺肥大(BPH)是老年人中常见、多发病.默克公司(Merck & Co,Inc)研制、生产口服5α-还原酶抑制剂非那雄胺(finasteride),商品名保列治(proscar).每片5mg,连续服用1年至2年BPH可以逐渐缩小,使病人排尿畅通.在治疗过程中病人发现秃顶的头皮上又有毛发生长出来.默克公司确信口服非那雄胺对治疗男性的雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)也称男性型脱发(male parttern hair loss,MPHL)有效.
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中国雄激素性秃发诊疗指南BASP分型法解读
雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)是一种非瘢痕性秃发,发生于青春期和青春期后,主要表现为毛发进行性减少和毛囊的微小化.在男性主要表现为前额发际后移和/或头顶部毛发进行性减少和变细,也称为男性型脱发,在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线不后移,称为女性型脱发.AGA是皮肤科的常见病、多发病,在我国男性的患病率为21.3％,女性患病率为6.0％,且近年来患病率呈现上升趋势.AGA对患者的心理健康和生活质量有重要影响,如能早期诊断并进行正确治疗,大部分患者可获改善.为了提高我国临床医生对雄激素性秃发的认识,规范雄激素性秃发的诊治,中华医学会皮肤性病学分会毛发学组于2014年制订了《中国雄激素性秃发诊疗指南》(以下简称《指南》).《指南》较以前重要的变化之一是引入了新的AGA分型方法——基本型和特定型分级法(Basic and Specific classification,BASP),又称为BASP分型法或亚太分型法,并在BASP分型法基础上制定了分级治疗路径.本文主要对《指南》中的BASP分型法及其基础上的分级治疗策略进行分析和解读.
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自制复方桑白皮酊治疗男性型脱发30例
1临床资料60例头顶部脱发的男性型脱发患者,均为男性,年龄在36～67岁之间,60例均已采用各种疗法无效,病期在8～32年左右.2制剂配方处方:桑白皮100g,生姜10g,枸杞10g,黄芪10g,首乌10g,川椒10g,红花10g,75%酒精2000ml,浸泡1周后过滤,去渣存酊,分装为100ml一瓶,备用.
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健脾除湿法治疗脂溢性脱发浅析
脂溢性脱发又称为雄激素源性脱发(AGA)又名男性型脱发、早秃,是头顶部及前额两侧的渐进性脱发,好发于20～40岁的男性,亦可见于部分女性,是皮肤科临床的常见的脱发疾病,为多发病,属皮肤科难治性疾病之一.中医称之为"发蛀脱发",又称"蛀发癣",在治疗中,笔者用健脾除湿法屡获效验,现做介绍,以供同道参考.
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男性型脱发患者头皮雄激素受体表达的研究
目的:了解男性型脱发患者头皮雄激素受体(androgen receptor,AR)表达情况.方法:对来自10例男性AGA患者和3例正常人的头皮,采用免疫组化的方法检测男性型脱发患者头皮不同区域AR的表达.结果:患者不同部位总的AR表达比较,均有明显差异(P＜0.05),脱发区强,且均明显强于正常对照组(P＜0.05).在毛囊隆突部和毛囊漏斗部,脱发交界区及脱发区的AR 表达强于枕部非脱发区及正常对照组(P＜0.05);在表皮,枕部非脱发区、脱发交界区及脱发区AR表达强度无显著性差异(P＞0.05),但均明显强于正常对照组(P＜0.05).在皮脂腺部位,各组的AR表达强度无显著性差异(P＞0.05).结论:男性型脱发患者不同区域头皮AR的表达是有区别的；毛囊隆突部和漏斗部,交界区及脱发区AR表达明显增强,可能是男性型脱发的重要原因之一.
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雄激素源性脱发治疗进展
雄激素源性脱发(androgenic alopecia,AGA)[1]又称早秃、男性型脱发,因往往伴有皮脂溢出,既往曾称之为脂溢性脱发,中医学称为油风、蛀发癣.男女均可发病,但以20～30岁的男性较为多见,表现为头部皮肤油腻、脱屑,可伴瘙痒,额颞区及顶部渐进性脱发,继而形成高额,而枕区较少累及.
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自体毛发移植联合米诺地尔治疗青年男性秃发
青年男性秃发多为男性型秃发(male pattern alopecia)或脂溢性秃发,是一种雄激素依赖性的遗传性毛 发脱落,多在20～30岁左右发病,有家族倾向,30岁左右发展快,脱发主要在头顶部,多先从前额发际开始,终而头顶部头发大部分或全部脱落,给患者造成严重的心理负担.笔者利用自体毛囊单位[1]毛发移植术联合米诺地尔搽剂治疗青年男性型脱发16例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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姐妹3人同患先天性秃发
先天性秃发临床较少见.笔者于门诊遇到同胞姐妹3人同患本病,现报告如下.例1女,14岁.自1周岁起,额顶部头发逐渐变细软,失去光泽.继之呈弥漫性脱落,至9岁时基本完全脱落,趋于稳定,至今仍未恢复.脱发区边缘整齐,状似男性型脱发,中心残存少量细软毛发.颞部及枕部毛发正常.
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雄激素受体CAG多态性与男性型脱发的关系
目的 探讨雄激素受体第一外显子CAG三核苷酸重复序列与男性型脱发(MPB)的关系.方法 收集MPB患者34例(顶秃3例,额秃31例)和正常男性38例,通过STR测定CAG重复数目.结果 MPB患者CAG重复长度范围13.0～30.0,平均22.7.3例顶秃和31例额秃CAG平均值分别为22.0,23.8.对照组CAG重复长度范围15.0～30.0,平均23.3.不同组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 雄激素受体CAG三核苷酸重复序列可能不是男性型脱发的主要遗传致病因素,治疗时需综合考虑.
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320例男性型脱发量表分析及非那雄胺治疗的临床研究
目的 研究男性型脱发(male pattern alopecia, MPA)发生的相关因素并观察非那雄胺对男性型脱发的疗效;调查影响脱发患者生活质量的相关因素.方法 参考皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index, DLQI)和流调中心抑郁量表(center for epidemiologic studies depression scale, CES-D)自设量表对320例男性型脱发患者进行调查评估.Norwood/Hamilton分级在Ⅱ～Ⅶ的患者服用非那雄胺4个月以上,1mg/d.分析患者发病的相关因素,进行指标检测,观察毛发生长情况及不良反应.结果 320例MPA患者DLQI和CES-D分值显著升高;MPA的发生与遗传因素、精神神经因素密切相关;服用非那雄胺4个月以上头发生长改善总有效率80.8%.结论 脱发不仅影响生活质量,而且给患者心理带来负面作用,并加重脱发,提示应及早进行联合治疗;MPA是一个多因素相关的疾病;口服非那雄胺1mg治疗男性型脱发有良好的疗效和安全性.
