首页 > 文献资料
-
内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎35例临床分析
目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)在成熟型疣状胃炎中的治疗价值.方法35例成熟型疣状胃炎患者行APC治疗,氩气流量设定为2 L/nin,功率40～60 W,灼除所有疣状病灶.术后给予奥美拉唑治疗.1个月后随访及胃镜复查.结果35例共146枚成熟型疣状胃炎病灶经APC治疗灼除,治疗次数根据病灶大小决定,平均每枚病灶治疗时间为3.9 s(2～6 s).所有患者未出现出血、穿孔等并发症.随访发现31例患者(88.6%)临床症状消失,内镜显示隆起病灶平伏,黏膜炎症明显改善.4例(11.4%)黏膜炎症改善,但仍有消化道症状.结论内镜下APC治疗成熟型疣状胃炎是一种安全、有效的方法.
-
内镜治疗老年胃毛细血管扩张症伴出血2例
目的 探讨老年人胃毛细血管扩张症的临床特征和内镜下的诊断及治疗.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月该院收治的2名不明原因贫血的老年患者的临床资料.结果 2名患者均在内镜下被诊断为胃毛细血管扩张.均经1次或多次内镜下止血后,症状消失.结论 胃毛细血管扩张引起的出血均可表现为有或无明显黑便及不明原因乏力,好发于老年人.可在内镜下诊断,内镜下氩离子凝固术(APC)止血具有高效、安全的特点,尤其适用于老年患者.
-
氩离子凝固术治疗气管脂肪瘤1例报告并文献复习
目的 提高对气管支气管脂肪瘤的认识 方法 报道南京军区福州总院呼吸内科1例经病理确诊气管脂肪瘤并复习国内外相关文献对气管支气管脂肪瘤的流行病学、临床症状、诊断、治疗进行总结. 结果 气管支气管脂肪瘤是一种罕见病,多发于中老年男性,病因目前尚无定论,临床症状无特异性,易误诊为支气管哮喘、支扩、慢性支气管炎或其他肺部肿瘤,主要通过高分辨胸部CT、支气管镜检查进行诊断,经气管镜腔内介入治疗为气管腔内脂肪瘤主要的治疗方式,肺内支气管瘤或支气管已发生肺实质的不可逆损害者应手术切除 结论 该例患者经支气管镜下氩离子凝固术(APC)治疗后,肿物顺利摘除,临床症状较前明显缓解,手术创伤小,预后良好,术后随访至今未见复发故支气管镜下APC治疗气道内脂肪瘤疗效可靠,值得临床推广.
-
氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎38例观察
目的 探讨氩离子凝固术对疣状胃炎的治疗效果.方法 在内镜直视下,采用氩离子凝固器,经内镜钳道插入氩气电凝导管,直至病灶上方0.3~0.5cm处,以每次1～3s的时间对疣状胃炎进行氩离子凝固术治疗.结果 38例疣状胃炎患者临床症状明显改善,内镜复查病灶消失.结论 氩离子凝固术治疗疣状胃炎是一种疗效确切、易于掌握、安全有效的方法 .
-
175例结肠镜诊断和治疗结肠息肉的临床分析
目的：分析结肠息肉大小及分布特点，探讨色素结肠镜对结肠良性息肉的诊断及氩离子体凝固术（APC）、高频电凝电切术、内镜黏膜切除术（EMR）和钛夹术治疗良性息肉的临床疗效。方法收集2015年12月-2016年6月在该院消化科住院行内镜及病理诊断为良性结肠息肉且行治疗的175例患者资料。结果通过普通内镜和染色内镜检查，结肠良性息肉以单发性息肉为多；结肠在多部位有多发息肉类型为多；左半结肠中的直肠和乙状结肠息肉数较多且息肉直径较小，右半结肠中的升结肠息肉较少且直径较大，色素内镜有助于微小息肉和小息肉的诊断，染色检查提高了结肠多发息肉的检出率。结论色素内镜可以提高息肉检出率，尤其是多发息肉检出率，减少漏诊率，有助于良性息肉的鉴别诊断；依据结肠单发和多发息肉结合息肉大小选择APC、高频电凝电切术或者EMR其中一种内镜治疗或联合2种内镜治疗方法，疗效明确、手术安全，以APC息肉切除术常用。
-
系统内镜下氩离子凝固术治疗症状性食管胃黏膜异位症1例体会
食管胃黏膜异位症(heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus,HGMUE)指胃黏膜出现在食管部位,以食管上段多见,且可能会引起临床症状的疾病.关于此病的治疗,文献报道的甚少.本例采用系统随访内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗,效果良好.现报告治疗1例并综合文献复习:
-
132例食管乳头状瘤的内镜下治疗
食管乳头状瘤是一种被覆鳞状上皮的息肉样隆起,可以发生于食管的任何位置,多数较小,临床表现一般无特异性.
-
氩离子凝固术与微波治疗消化道粘膜内肿瘤76例临床观察
目的:探讨利用特殊装置将氩气离子化,并将能量转递至组织产生凝固作用对治疗粘膜内肿瘤的效果.方法:选取我院76例消化道粘膜内肿瘤患者,平均分为观察组和对照组,每组38例,对观察组患者采取氩离子凝固术治疗,对照组采用微波方法治疗.结果:观察组使用氩离子束凝固器一次性全切除,病灶完全消失,症状明显改善;部分患者出现上腹部隐痛、腹胀等症状,2～3天后可消失,未发生出血及穿孔等并发症.一年后复查未见肿瘤复发,无瘢痕形成.对照组使用微波的方法治疗,一次性全切除病灶22例,二次全切除病灶14例,三次全切除病灶2例,症状明显改善;未发生出血及穿孔等并发症.一年后复查未见肿瘤复发,同时,两组患者总体满意度对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:APC术操作简便,易于掌握,治疗效果明显,消化道粘膜内肿瘤患者可一次性使用氩气刀切除,无出血及穿孔等并发症,随访一年无1例复发及疤痕形成,同时患者的满意度有了显著提高,值得临床推广使用.
-
氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗Barrett食管的临床效果探讨
目的:探讨氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗Barrett食管的临床效果.方法:选取本院2012年6月-2014年12月期间收治的Barrett食管患者40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例.给予对照组每日口服埃索美拉唑,观察组在接受氩离子凝固术治疗后,同样每天服用埃索美拉唑,剂量和疗程与对照组相同,观察比较两组的治疗效果.结果:观察组3、6、12个月时随访治疗总有效率均高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗Barrett食管,能有效消除Barrett黏膜和诱导鳞状上皮增生,操作简单、安全.
-
内镜下氩离子凝固术联合加味旋代汤治疗Barrett食管临床研究
目的:观察内镜下氩离子凝固术(APC)联合加味旋代汤治疗Barrett食管的临床疗效.方法:将纳入的60例患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组在APC治疗的基础上,术后服用奥美拉唑肠溶片;治疗组APC后服用加味旋代汤.疗程均为2月,疗程结束后进行2组疗效对比.结果:总有效率治疗组83.33％,对照组73.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组改善烧心、反酸、胸骨后痛、咽部异物感、吞咽硬塞、暖气等症状优于对照组(P＜0.01).结论:内镜下氩离子凝固术联合加味旋代汤治疗Barrett食管临床疗效确切,值得推广.
-
氩离子凝固术结合循经重灸治疗疣状胃炎130例疗效观察
疣状胃炎是消化道常见的病变,以往的治疗方法有激光、微波、热凝电极等均有不同的疗效.本院消化科近年来采用氩离子凝固术(APC)结合系统西医治疗,效果显著,现报道如下.
-
高频电切术与氩离子凝固术对胃息肉患者疗效和各项因子的比较分析
目的 探讨高频电切术与氩离子凝固术对胃息肉患者疗效和各项因子的比较分析.方法 选取我院从2016年5月至2017年5月收治的胃息肉患者90例,按照随机数字表法均分为两组,各45例.对照组患者给予高频电切术治疗,观察组患者给予氩离子凝固术治疗.术后比较两组的总有效率,一次性切除成功率,胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)及血清胃泌素-17(G-17)等因子水平,术后2周并发症总发生率以及半年后并发症发生率.结果 观察组总有效率为88.9％,明显高于对照组的68.9％(P<0.05);观察组一次性切除成功率为92.3％,明显高于对照组的81.7％(P<0.05).术后,两组PGⅠ、PGR及G-17较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组PGⅠ、PGR及G-17显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后PGⅡ水平差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后2周并发症总发生率为15.6％,明显低于对照组的40.0％(P<0.05).随访半年后,观察组并发症总发生率为11.6％,明显低于对照组的31.8％(P<0.05).结论 胃镜下氩离子凝固术对胃息肉患者的疗效显著,可以明显提高手术成功率,改善胃蛋白酶原和胃泌素水平,且术后并发症较少,安全可靠,值得推广应用.
-
氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗Barrett食管100例临床分析
目的 探讨内镜下氢离子凝固术联合抑酸治疗对Barrett食管的临床疗效.方法 100例Barett食管患者采用氩离子凝固术治疗,术后予埃索美拉唑维持治疗.100例均完成治疗,对照组50例仅予埃索美拉唑治疗,术后进行内镜、病理随访6个月.结果 100例均完成治疗,其中需要1次治疗者90例,2次者10例.总有效率90%,优于对照组这80.2%.术后出现30例胸骨后疼痛,2例黏膜下气肿,1例吞咽不畅.结论 氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗治疗Barrett食管操作简便,近期疗效显著,并发症少.但有一定比例的复发和残留.
-
内镜下氩离子凝固术并潘托拉唑治疗门静脉高压性胃病出血
目的 观察内镜下氩离子凝同术(APC)联合潘托拉唑治疗门静脉高压性胃病(PHG)出血的效果.方法 PHG出血患者63例,随机分成观察组31例,对照组32例,均采用潘托拉唑治疗,观察组另加用APC治疗,对止血效果和副作用等进行观察.结果 观察组显效26例.有效3例,无效2例,总有效率为93.55%;对照组显效19例,有效4例,无效9例,总有效率为71.88%,两组疗效有统计学差异(X2=5.13,P＜0.05).另外对照组有2例1月后复发.结论 APC联合潘托拉唑治疗PHG出血有效、安全,且有降低复发的可能.
-
清醒镇静胃镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎
目的 探讨在清醒镇静胃镜下进行氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床价值.方法 92例疣状胃炎患者静脉注射咪唑安定后行氩离子凝固术治疗,观测镇静效果、记忆缺失程度及胃镜下病变的变化.结果 镇静满意度为97.8%,记忆缺失为96.8%,疣状隆起消失率达92.8%.结论 清醒镇静胃镜下进行氩离子凝固术治疗疣状胃炎是安全、有效、可靠的.
-
氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血的疗效及对应激反应的影响
目的 探讨氩离子凝固术(APC)对胃十二指肠出血患者的疗效和对应激反应的影响.方法 选取新疆军区总医院2016年5月至2017年9月收治的胃十二指肠出血患者98例,按治疗方法不同分为两组,对照组49例,给予内镜下肾上腺素注射止血治疗;观察组49例,给予内镜下APC治疗.比较两组临床疗效、初次止血的成功率、再次出血率、转急诊手术率及死亡率;观察皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及肾上腺素(epinephrine,E)等应激反应指标的变化;记录住院相关指标(出血量、输血量、止血时间及住院时间)及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为97.9％,对照组为85.7％,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).两组初次止血率、再次出血率、转急诊手术率及死亡率等治疗指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组Cor、NE及E等应激反应指标较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组比显著低于对照组(P<0.05).观察组的出血量、输血量、止血时间及住院时间等住院相关指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组术后并发症总发生率为6.1％,显著低于对照组的20.4％(P<0.05).结论 内镜下APC对胃十二指肠出血患者的疗效显著,可以有效减轻患者应激反应,减少出血量,缩短出血时间,并可降低术后并发症的发生.
-
内镜下医用胶喷洒止血术治疗消化性溃疡并出血的疗效分析
目的：探讨内镜下医用胶喷洒止血术治疗消化性溃疡并出血的临床应用价值。方法从近年来我院消化科就诊的消化性溃疡并出血的患者中随机选取37例作观察组(医用胶组)，给予内镜下医用胶喷洒止血治疗；另选取37例作对照组1(注射组)，给予内镜下注射肾上腺素止血治疗；选取37例作对照组2(APC组)，给予内镜下氩离子凝固止血治疗，对比有效止血率。结果用医用胶喷洒止血治疗的有效止血率(94.59%)与注射肾上腺素止血治疗的有效止血率(94.59%)及使用氩离子凝固止血术治疗的有效止血率(97.30%)三者比较无明显差异(P>0.05)，但医用胶喷洒治疗设备要求低，操作更简单、安全。结论内镜下医用胶喷洒止血术疗效确切，操作简单，安全性高。
-
内镜下氩离子凝固术与注射术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血疗效分析
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗上消化道出血的临床应用价值.方法 采用氩气刀对非食管静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗(APC组),以内镜下注射肾上腺素止血为对照组(注射组),比较两组的有效止血率.结果 注射组的患者中,112例患者未再出血,4例患者再出血,总有效率96.6％.APC组的患者中,119例患者未再出血,2例患者再出血,总有效率98.3％.结论 APC组及注射组止血有效率高,无明显差异性(P＞0.05).但内镜下氩离子凝固术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血具有疗效确切,安全快速,并发症少,患者痛苦小等特点,临床应用价值较高.
关键词： 内镜 非食管静脉曲张性上消化道出血 氩离子凝固术 注射 -
内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎临床观察
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎的疗效.方法 88 例疣状胃炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂(奥美拉唑)治疗,对照组应用质子泵抑制剂(奥美拉唑)治疗,疗程为4周,对两组幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性者,同时应用阿莫西林、甲硝唑进行治疗,疗程为7 d.4周后复查胃镜,判定疗效.结果 治疗组临床症状改善和内镜病灶消失的有效率显著高于对照组(P < 0.01),Hp根除率两组无统计学差异(P > 0.05).结论 APC术联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎疗效确切、安全可靠,临床值得推广.
-
内镜下氩离子凝固术治疗胃癌前病变临床研究
目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃黏膜癌前病变的价值及安全性.方法应用奥林巴斯260电子胃镜结合病理对108例胃黏膜癌前病变患者进行氩离子凝固术治疗,所有病例治疗6月后进行临床随访、内镜及病理组织学复查.结果 108例患者其中胃黏膜肠上皮化生43例(39.8%)及上皮内瘤变65例(60.2%),104例患者临床症状减轻,复查胃镜示原病灶消失,复查病理组织学示胃黏膜肠上皮化生或上皮内瘤变消失,尚存慢性活动性炎症(92.6%)或萎缩性炎症(5.6%),治疗有效率98.1%,所有病例治疗中未发生出血、穿孔等并发症.结论 内镜下氩离子凝固术治疗胃黏膜癌前病变安全、有效、快捷、经济,值得在基层医院推广.
