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内镜下氩离子凝固术治疗消化道疾病的护理12例
氩离子凝固术(APC)为一种新型可控制的非接触性经内镜电凝固技术.APC装置是由一个高频电能发生器,一个氩气源及探头,一根远端陶瓷管口内装内钨丝电极的可屈式纤维teflon管组成 ,此管可以通过内镜的钳道,氩气通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能,继而能量被传导至组织产生凝固效应,从而引起止血和破坏有关组织等治疗作用[1].
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氩离子凝固术治疗消化道息肉的应用价值
目的 探讨氩离子凝固术的临床应用价值,评估其安全性及疗效.方法 对2004年1月至2006年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院消化内镜诊疗中心就诊的70例消化道息肉患者,采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜下专用氩气刀,对广基扁平息肉进行经内镜下氩离子凝固术(APC)根除治疗.其中,直径在0.2～0.8 cm广基、扁平息肉仅行APC切除治疗,直径在1.0～2.0 cm的细蒂或粗蒂及宽基底大息肉行高频电切局部创面渗血,再行APC止血治疗.结果 本组病例全部临床治愈.其中,一次成功切除50余枚息肉2例,20余枚2例,10余枚3例,仅用圈套器一次成功切除结肠多发有蒂大息肉30余枚2例.术后仅有2例患者出现无症状的局部黏膜下气泡,1周后复查无其他并发症发生.结论 APC结合高频电切在各种消化道息肉病变治疗中安全性好,可有效止血,副反应少,操作简便,尤其是在扁平、广基息肉的治疗中可作为首选方法.
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早期食管癌及癌前病变内镜下治疗进展
随着对早期食管癌诊治认识的不断深入及循证医学证据的不断完善,早期食管癌内镜下微创治疗达成广泛共识.目前的研究结果表明,早期食管癌及癌前病变的内镜下微创治疗不仅具有与传统外科相同的疗效,同时还具有微创、安全、费用低、术后生存质量高等优点.目前临床上早期食管癌和癌前病变的内镜微创治疗方式主要分为两大类:一是机械性切除:包括内镜下黏膜切除术、多环套扎黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术.二是物理化学技术为主的治疗方法,主要包括:氩离子凝固术,光动力学疗法及新发展的射频消融术.
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氩离子凝固术治疗结直肠息肉的临床应用价值
目的 探讨氩离子凝固术治疗结直肠息肉的疗效及临床应用价值.方法 对160例患者共351枚结直肠息肉行氩离子凝固术(APC)治疗,其中214枚扁平和65枚亚蒂息肉仅行APC治疗,72枚有蒂息肉电切治疗后用APC处理息肉残端.结果 本组病例全部临床治愈.2例患者出现无症状的局部黏膜下气肿,78例患者出现短暂腹痛,未行处理自行缓解.结论 APC是一种安全有效的结直肠息肉治疗方法,副反应少,操作简便,尤其是在扁平、广基息肉的治疗中可作为首选方法.
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内镜下氩离子凝固术联合药物治疗疣状胃炎的临床研究
目的 探讨氩离子凝固术(APC)联合药物治疗疣状胃炎的疗效.方法 97例疣状胃炎病例随机分为治疗组和对照组,治疗组内镜下氩离子凝固术治疗联合洛赛克、瑞巴派特治疗,对照组应用洛赛克、瑞巴派特治疗,疗程为4周,两组幽门螺杆菌阳性者,同时应用阿莫西林、甲硝唑治疗,疗程为10 d.4周后复查胃镜,判定疗效.结果 治疗组临床症状改善和内镜病灶消失的有效率显著高于对照组(P＜0.01),H.pylori根除率两组无统计学差异(P＞0.05).结论 APC术联合药物治疗优于单纯药物治疗,APC术是一种疗效确切、安全可靠的治疗疣状胃炎的方法,临床值得推广.
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安胃汤联合氩离子凝固术治疗慢性胃炎并胃黏膜癌前病变临床价值研究
目的:分析安胃汤联合氩离子凝固术治疗慢性胃炎并胃黏膜癌前病变的临床价值.方法:收集我院2011年6月-2013年6月期间诊治的慢性胃炎并胃黏膜癌前病变患者120例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各60例.对照组采用氩离子凝固术治疗,观察组采用安胃汤联合氩离子凝固术治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比.结果:研究结果显示,观察组中显效47例,占总数的78.33％,有效10例,占总数的16.67％,无效3例,占总数的5.0％,总有效率为95.0％;对照组中显效35例,占总数的58.33％,有效11例,占总数的18.33％,无效14例,占总数的23.33％,总有效率为76.67％;观察组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:安胃汤联合氩离子凝固术能有效提高慢性胃炎并胃黏膜癌前病变的治疗效果,在慢性胃炎并胃黏膜癌前病变的治疗中具有非常重要的临床价值,值得在临床上应用推广.
关键词： 安胃汤 氩离子凝固术 慢性胃炎并胃黏膜癌前病变 临床价值 -
胃镜下氩离子凝固术治疗胃息肉一次切除率及并发症分析
目的：探讨胃镜下氩离子凝固术治疗胃息肉的一次切除率及并发症影响。方法：选取2014年1月至12月期间，本院收治的144例胃息肉患者为研究对象，按照1：1比例分为观察组与对照组，各72例观察组采用胃镜下氩离子凝固术治疗，对照组采用高频电凝切除法治疗，比较治疗效果。结果：观察组一次切除率优于对照组（91．25％／81．25％）；观察组术后并发症发生率低于对照组（8．33％／19．44％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氩离子凝固术治疗胃息肉一次切除率优于高频电凝切除法，且安全性高，值得临床广泛推广和应用。
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内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理
探讨内镜下氩离子凝固术(氩气刀)治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果与护理方法.回顾性分析了48例应用内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗及护理效果.48例患者止血成功率为93.75%,无1例发生穿孔,一般并发症症状均于1 w内消失.内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种使用方便、疗效佳、安全性好、副作用少的治疗方法;治疗前、中、后实施合理的护理是保证治疗成功的重要环节.
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内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道扁平隆起病变75例
目的:探讨氩离子凝固术治疗胃肠道扁平隆起性病变的价值.方法:分析了应用德国ERBE 公司生产的APC300型内镜专用氩气刀治疗胃肠道扁平隆起性病变的方法、效果.结果:全部75 例患者术后3-6 月胃肠镜复查均1 次治愈,未出现穿孔、出血等并发症.结论:氩离子凝固术治疗胃肠道扁平隆起性病变具有使用方便、疗效明确、安全自如可靠等优点.
关键词： 内窥镜 氩离子凝固术 胃肠道扁平隆起性病变 -
药物灌肠联合氩离子凝固术治疗放射性肠炎出血疗效观察
放射治疗是治疗腹盆腔肿瘤的重要手段,放射性肠炎是放疗常见的并发症,其中急性或慢性放射性肠炎出血为棘手,传统的止血方法不能获得确切而持久的疗效[1].近年来我科在原药物灌肠治疗的基础上,联合内镜下氩离子凝固术(Argon Plasma Coagulation,APC)治疗放射性肠炎出血,取得满意疗效,现报告如下.
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无痛结肠镜下氩气刀治疗老年人结肠息肉的临床价值
目的 评价无痛结肠镜下氩气刀治疗老年患者结肠息肉的疗效和安全性.方法 老年结肠息肉患者70例(息肉94枚),根据治疗方法不同随机分治疗组36例(息肉50枚)和对照组34例(息肉44枚).治疗组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉后进行结肠镜下氩气刀治疗息肉;对照组按常规进行结肠镜下高频电凝切除疗息肉.比较两组术前、术中、术后生命体征各项指标改变、患者耐受情况以及手术并发症比例和治愈率.结果 治疗组治疗过程中各生命体征指标平稳,与术前比较没有统计学意义,而对照组治疗过程中有不同程度的血压升高、心率加快,与术前比较差异有统计学意义;治疗组进镜顺利,耐受性好,术后并发症少,治愈率高,效果明显优于对照组.结论 无痛结肠镜技术下行氩气刀治疗老年结肠息肉疗效显著,安全性高,值得临床推广.
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氩离子凝固术治疗胆囊息肉的实验研究
目的 寻找内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胆囊息肉的佳治疗模式(功率、时间),为临床保留胆囊治疗胆囊息肉提供理论依据.方法 选择我院普外科手术切除的厚度适中、炎症较轻的新鲜胆囊,氩气刀功率分别取20、30、40、50、60,5个挡,烧灼时间取1 s、2 s以及3 s,3个挡,共计15个处理组.每组7个烧灼点,直视下操作,氩离子凝固器导管距标本3.0 mm进行烧灼.标本固定后切片染色,光镜下观察烧灼点深度,使用自拟评分系统经统计学软件进行比较.结果 肉眼观察:烧灼面颜色依功率增加和烧灼时间增多依次加深,为泛白或泛黄色,60 W 2、3 s组个别标本出现黄褐色焦痂,镜下观察30 W 1 s以上个别标本可见平滑肌损伤,评分后统计学结果显示:功率与时间存在交互作用,功率为20 W,烧灼3 s所获得效果理想.结论 氩气刀功率为20 W,烧灼3 s可以有效损伤胆囊黏膜层,但并不损伤平滑肌层,是内镜下治疗胆囊息肉的安全模式.
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内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病的护理
目的 探讨内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病致上消化道出血的护理方法.方法 2004年1月至2009年4月,对28例因Dieulafoy病变致上消化道出血的患者进行内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗及其相关护理配合. 结果 28例患者中,27例急诊止血成功(仅其中1例在术后第3天再出血转外科手术),1例因出血凶猛直接急转外科手术治疗,治疗成功率为92.8%. 结论 内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病是一种简便易行、止血成功率高、并发症少的治疗方法,在治疗术前、术中、术后给予娴熟有效的护理配合,是治疗成功的重要保证.
关键词： Dieulafoy病 内镜 注射止血 氩离子凝固术 护理 -
氩离子凝固术治疗消化道疾病197例疗效观察
氩离子凝固术(APC)是一种新型非接触性电凝固方法,可用于组织表面的凝固,经离子化气将高频能量传至靶组织,组织表面即可凝固,达到凝血和消除病变组织的目的[1],我院从2008年7月至2010年12月采用APC法共治疗消化道疾病197例,疗效满意,现报道如下.
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疣状胃炎氩离子凝固术后质子泵抑制剂疗效的比较
背景:质子泵抑制剂(PPI)埃索美拉唑和奥美拉唑广泛应用于消化性溃疡和反流性食管炎的治疗中,但目前内镜下治疗术后的应用研究较少.目的:比较埃索美拉唑与奥美拉唑对疣状胃炎氩离子凝固术(APC)后腹痛缓解和溃疡愈合的疗效.方法:86例疣状胃炎APC后随机分为两组:A组46例,治疗后次日起予埃索美拉唑20 mg/d口服,疗程4周;B组40例,治疗后次日起予奥美拉唑20 mg/d口服,疗程4周.观察治疗前后两组患者的腹痛缓解情况和溃疡愈合情况.溃疡愈合情况通过胃镜检查来评估.结果:A组患者服药后第1 d腹痛缓解率为84.8%,高于B组的55.0%(P＜0.001).A组患者第7 d腹痛缓解率为100.0%,高于B组的80.0%(P＜0.01).两组间疼痛消失平均天数比较,A组显著少于B组(P＜0.001).A组溃疡愈合率(95.7%)高于B组(92.5%),但差异无显著性(P＞0.05).结论:埃索美拉唑和奥美拉唑在疣状胃炎APC后溃疡的愈合方面具有相同疗效,但在腹痛缓解方面埃索美拉唑优于奥美拉唑.
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氩离子凝固术对疣状胃炎疗效的临床研究
背景:疣状胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,目前尚无特异性治疗方法.目的:探讨氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎的疗效.方法:选取2010年9月~2012年7月上海市青浦区朱家角人民医院经内镜检查确诊的疣状胃炎患者65例,随机分为治疗组和对照组.幽门螺杆菌(Hp)阳性者先行四联疗法根除Hp.治疗组患者行APC治疗后给予质子泵抑制剂(PPI)和胃黏膜保护剂治疗8周,对照组接受PPI和胃黏膜保护剂治疗8周.比较两组的治疗效果.结果:经APC治疗后,患者临床症状明显改善.治疗组的病灶数目减少程度明显高于对照组(P<0.05).22例对照组患者药物治疗疗效不明显,转组接受APC治疗后,病灶数目显著降低(P<0.05).结论:APC可有效治疗疣状胃炎,且安全性良好.
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内镜APC治疗短段Barrett食管近期临床观察
背景:Barrett食管(BE)为公认的食管癌前病变,有发展成为食管腺癌的风险.内镜治疗是目前临床上BE的主要治疗手段.目的:探讨内镜氩离子凝固术( APC)治疗短段BE的近期疗效和安全性.方法:选取经内镜和病理检查确诊,于2010年6月～2011年12月在嵊泗县人民医院接受内镜30 W APC治疗辅以雷贝拉唑口服维持的短段BE患者,对其病史资料进行回顾性分析.结果:共12例短段BE患者纳入研究,11例完成内镜随访.9例患者首次APC治疗即完全清除病灶,2例患者接受2次APC治疗,按意向治疗分析总有效率为91.7％,无严重并发症发生.病灶完全清除后6个月、12个月内镜随访均未见复发.结论:内镜APC联合质子泵抑制剂维持治疗对清除短段BE近期疗效显著、安全,易于在基层医院开展.
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雷贝拉唑在成熟型疣状胃炎氩离子凝固术后的疗效观察
氩离子凝固术(argon beam coagulation,ABC)是内镜下治疗消化道疾病的新方法,1999年国内首次用于治疗成熟型疣状胃炎[1],针对治疗后患者出现不同程度的治疗部位疼痛及创面形成等情况,通常采用制酸剂和胃黏膜保护剂促进术后疼痛的缓解和创面的愈合.本研究拟对新型质子泵抑制剂雷贝拉唑对患者的疼痛缓解程度、创面黏膜愈合情况进行评价.
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内镜下氩离子凝固术序贯治疗食管静脉曲张疗效观察
目的 探讨内镜下氩离子凝固术序贯治疗食管静脉曲张的临床应用价值.方法 30例经内镜下硬化或套扎治疗2次及以上的食管静脉曲张性上消化道出血患者,采用内镜下氩离子凝固术,治疗其直径<0.3cm的曲张血管,并与另一组基线资料匹配、单纯采用内镜下硬化或套扎治疗的30例患者进行比较.结果 经内镜下氩离子凝固术序贯治疗30例,随访观察6个月,2例再发出血,再出血率6.7%;而另一组单纯硬化或套扎治疗2次及以上的30例,随访观察6个月,再发出血8例,再出血率26.7%.结论 内镜下氩离子凝固术序贯治疗食管静脉曲张预防上消化道出血具有疗效确切、安全快速、并发症少、患者痛苦小等特点,临床应用价值较高.
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氩离子表面凝固术治疗支气管腔内肿瘤阻塞的疗效
氩气刀又称氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC),是一种应用高频电流将氩气流电离,以非接触方式达到组织凝固的方法[1].1991年首次应用于消化系统疾病的内镜治疗[2],后在纤维支气管镜介入治疗中应用.
