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心得安试验83例临床分析
心得安是一种β-受体阻滞剂.应用心得安药物来鉴别器质性与功能性STT改变的方法,称为心得安试验.心得安试验是临床常用的协助诊断心肌炎或冠心病的无创性检查方法之一.
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90例青年女性心得安试验分析
心电图ST-T异常改变常作为临床用药的依据和参考,而引起其改变的原因很多,主要见于冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、电解质紊乱、自主神经功能失调等,在常规心电图检查中常常遇到此类病人,特别在青年女性中尤为多见.
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浅议β受体功能亢进症的误诊与过度医疗(附13例)
目的:探讨如何减少和避免肾上腺能β受体功能亢进症的误诊和过度治疗.方法:通过13例误诊病例的临床诊治过程分析.撂讨本病的正确诊断方法和导致误诊及过皮医疗原因.结论:肾上腺能β受体功能亢进症缺乏特征性症状体征,它的共同表现是心电图出现ST-T变化,若不认真地进行规范地鉴别诊断,较易误诊为心肌炎、冠心痛等,从而导致不应有的过度医疗,造成患者精神和经济上的巨大负担.心得安试验仍是目前诊断本病的简单经济,可信度较高的辅助诊断措施,应该坚持应用.精神疏导加镇静剂、β受体阻断剂治疗,简便经济疗效确切.
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心得安试验诊断女性更年期冠心病的意义
1临床资料2000/2003年做冠脉造影和心得安试验的女性患者46例,年龄38~62(平均52.6±4.7)岁.均有心前区不适,胸闷、胸痛、心悸、乏力、气短.常规行冠脉造影术,冠心病诊断标准为至少一支冠状动脉或其主要分支之一内径狭窄≥50%以上.
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心得安试验临床应用的新进展
心得安作为β受体阻滞剂,可对抗交感神经功能亢进引起的儿茶酚胺类递质分泌增多的效应,通过抑制β受体减慢心率,降低心肌耗氧量,减轻或清除心肌相对缺血、缺氧的作用,纠正由交感神经功能亢进引起的ST-T改变 [1] ;应用心得安来鉴别器质性与功能性ST-T改变的方法,称为心得安试验[2].现将心得安试验的临床应用综述如下.1 心得安改善心功能的机理
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心得安试验诱发早期复极综合征1例
1 患者,男,34岁,因心悸、心前区不适1周就诊.查体:一般情况好,心浊音界不大,心率110次/分,律齐,无杂音.心电图:窦性心律,心率110次/分,ST无明显移位,T波在Ⅱ、Ⅲ、avF、V4~6低平,V4±双向.口服心得安20mg后1小时描图示心率88次/分,T波Ⅱ、avf、V4~6均由低平变直立,ST段ⅡavF、V2~6弓背向下抬高0.05~0.2mv,J点提前出现并抬高.服药后2小时描图示心率94次/分,ST段Ⅱ、avF、V2~6及J点上抬0.05~0.15mv.服药前后电极位置未变.心电图结论:窦性心动过速、T波改变,心得安试验后早期复极综合征.
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心得安试验对肿瘤病人化疗后心电图ST-T改变的特殊意义
目的:探讨心得安试验对判断肿瘤病人化疗后心电图ST-T改变的意义.方法:对76例肿瘤病人化疗后复查心电图,进一步对ST-T发生改变者进行心得安试验,将结果进行对比分析.结果:有50例病人化疗后发生了ST-T改变,发生率为65.8%,其中43例(86%)心得安试验阳性,诊断为非心肌损害性;7例(14%)心得安试验阴性诊断为心肌损害.结论:肿瘤病人化疗后发生ST~T改变的几率较高,但绝大多数心得安试验为阳性,心得安试验对肿瘤病人化疗后出现ST-T改变是鉴别化疗后心肌器质性损害和心肌非器质性损害(或功能性ST-T改变)有效的无创性检查方法.
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怡神汤为主治疗心脏神经官能症68例
自1996年以来,笔者应用自拟恰神汤治疗心脏官能症68例,取得较好疗效.1 临床资料68例全部为门诊病人,男28例,女40例;年龄大44岁,小1 7岁,平均34.6岁;病程长4年,短2个月,平均10.5个月.根据中国人民解放军总后勤部卫生部制订的<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[1],均做心脏X线扫描检查无异常,心电图无特异性改变;排除甲状腺机能亢进、冠心病、心肌炎等器质性心脏病以及慢性感染、药物影响等.均有不同程度的心悸、胸闷、气短、心前区钝痛,心前区痛常劳累后休息时出现,非劳累后立即发生,喜作叹息样呼吸.此外,还有头晕、失眠、多汗、易疲劳等一般神经官能症症状.心电图可正常或出现窦性心动过速,部分病人有房性或室性过早搏动.少数患者可出现非特异性的S-T段、T波改变(S-T段多为上斜型下移,T波多低平或浅倒),心得安试验有效.
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乌灵胶囊治疗心脏神经官能症86例
笔者自2001年3月以来,应用乌灵胶囊治疗心脏神经官能症86例,取得较满意疗效,现报告如下.1 临床资料共116例,随机分为两组.治疗组86例,男22例,女64例;年龄小18岁,大52岁.对照组30例,男6例,女24例;年龄小20岁,大51岁.全部患者病程短2个月,长8年,平均为1.5年.均有不同程度的心悸、心慌、心前区不适甚或疼痛,呼吸不畅,气短,乏力,头晕,失眠,多汗,烦躁等.经全身体格检查,心脏X线、心电图、心脏彩超以及实验室检查排除心脏器质性疾病.其中有4例心电图显示ST-T异常,但经心得安试验排除器质性因素.
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心得安试验在青年和更年期女性中的临床应用
目的:探讨心得安试验在青年和更年期妇女中的临床应用.方法:对45列门诊及住院患者进行心得安试验并作出分析.结果:对45列患者进行心得安试验后心率均有所减慢,44列ST段恢复至等电位线,T波恢复正常水平,呈阳性、试验有效.其中一列呈阴性、试验无效.
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心得安试验对化疗患者心电图ST-T改变的特殊意义
目的:探讨心得安试验对化疗患者心电图ST-T改变的意义.方法:对38例化疗患者复查心电图并对ST-T发生改变者进行心得安试验,将结果进行对比分析.结果:24例化疗患者心电图发生了ST-T改变,其中19例心得安试验阳性,为非心肌损害性;5例心得安试验阴性,为心肌损害.结论:心得安试验是鉴别化疗患者心电图ST-T改变为心肌器质性损害和心肌非器质性损害无创有效的检查方法,对进一步治疗有指导作用.
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心得安试验加重心肌缺血13例分析
目的:探讨心得安试验导致心肌缺血的原因.方法:对2008年-2011年心得安试验病例中临床及心电图资料完整的13例ST-T加重的患者,进行回顾性总结.结果:13例心得安试验患者用心得安后在30~120分钟内不同时间段发生不同程度的ST-T改变.结论:心得安不仅能使β受体的活性受到阻断,而且会增加部分患者а受体的活性,从而诱导冠脉出现痉挛,加重了心肌的缺血.
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心电图ST-T改变1237例心得安试验临床分析
目的:探讨心电图ST-T改变心得安试验的临床意义.方法:对门诊和病房1237例患者心电图ST-T改变进行心得安试验结果进行回顾性分析.结果:1237例ST-T改变中阳性者以β受体高敏综合征女性居多;734(59.33%)例以单纯高血压居多;阴性者327(26.43%)例;改善者176(14.22%).结论:心得安试验对鉴别心电图ST-T改变病因,筛选无高血压病史β受体高敏综合征患者应是首选方法,并为临床提供可靠依据.