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妊娠晚期合并心动过缓一例报道
孕妇,住院号15525,无职业,26岁.G1P0G41+2周ROA,于2005年1月28日入院.孕妇平素月经规律,3~5/28~32d,LMP:2004年4月12日,EDC:2005年1月19日.停经后无明显早孕反应,孕5个月自感胎动,孕期未患流感、风疹,无服药史,外地产检数次,均无异常.于1月22日来我院首次产检,行产前全面体格检查,血压12.6/8kPa,身高151cm,宫高31cm,腹围90cm,胎位ROA,胎心140次/min,先露头、浮.血常规:血红蛋白104g/L,RBC 3.14×1012/L,血小板93×109/L,白细胞计数6.2×109/L;HBsAg阴性.尿常规:Pr(±)、URO(±).心电图提示窦性缓脉,心率44次/min.追问病史,自述既往未患心脏疾病,家族中亦无心脏疾病患者,且妊娠近晚期,无心慌、气急感觉,无头晕、眼花,下肢水肿(+).心脏听诊:心率50次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清.1月22日上午行阿托品试验,结果为阳性.动员孕妇入院试产,拒绝.
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双子宫同时妊娠足月分娩1例报告
患者,农民,30岁.因停经40周,阵发性腹痛4小时,以孕2产1、妊娠40周、双胎、臀位于1996年10月26日15时急诊入院.末次月经1996年1月18日,停经40天有早孕反应,4个月初感胎动.孕7个月时曾在乡卫生院产前检查并做B超检查,确诊双胎妊娠.既往月经正常,24岁结婚,1993年2月足月顺产一女婴.
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单角子宫阴道纵隔合并妊娠高血压综合征足月妊娠1例
患者28岁,农民.主因孕40周阴道见红伴阵发性腹痛4小时入院.孕妇平素月经规律,无明显早孕反应,孕期未按时做产前检查.近1个月出现双下肢浮肿,且逐渐加重,无明显头痛、头晕等不适.入院查:体温36℃、脉搏90次/min、血压170/120 mm Hg,心肺无异常所见;双下肢浮肿.胎位:头位;胎心144次/min;估计胎儿大小约3800g.骨盆无异常.阴道检查发现一完全性阴道纵隔,宫颈管已消失,宫口开大1 cm,胎膜未破.辅助检查:血常规正常.尿常规:尿蛋白(艹).肝功正常.
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臀位分娩
病例患者,女,22岁.主诉停经9个月余,胎动4个月,阵发性腹痛8小时.现病史平素月经周期规律,30天型,量中等,无血块及痛经.末次月经2001年3月11日,预产期2001年12月18日.停经后无明显早孕反应,孕5个月始觉胎动,活跃至今.停经3个月开始定期产前检查,基础血压16.0/10.0 kPa(120/75 mm Hg),孕期检查未见异常.孕期无患病、服药及阴道流血史.孕晚期无头晕、眼花、无双下肢水肿.8小时前出现阵发性下腹痛,已见少量阴道流血,无阴道流液,来我院就诊.孕期食欲略增加、睡眠好,大小便正常.
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无痛性阴道流血
患者,女,33岁.主诉停经6个月余,胎动1个月,阴道流血1天.现病史平素月经规律,30天型.停经30多天出现恶心、厌油腻食物等早孕反应.停经3个月时,反应自然消失.停经5个月自觉胎动,活跃至今.妊娠3个月开始定期进行产前检查,基础血压16.0/9.3 kPa(120/70 mm Hg).孕期无头晕、眼花等症状,无双下肢水肿.半个月前无明显诱因出现阴道流血,少于月经量,持续1天,未给予任何治疗好转.3天前又见阴道流血,相当于月经量,无腹痛,饮食较未孕时略有增加,睡眠好,大小便正常.
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双胎妊娠一胎多发畸形1例
1 病例报告孕妇26岁,孕1产0,因停经25+周,阴道流水12小时于2008年1月2日入院.患者末次月经2007年7月10日,停经后无明显早孕反应,早期无病毒感染史及服药史,无特殊接触史,孕20周曾于当地医院B超检查提示:宫内孕,双胎(一死胎,一活胎),故观察.
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残角子宫妊娠破裂合并子宫肌腺瘤1例
1 病例报告患者,35岁,孕4产1,该患者平素月经规则,痛经阳性,末次月经1999年8月12日,停经40余天出现早孕反应,于10月8日在当地医院诊断为早孕,行人工流产术,术后早孕反应持续存在,无月经复潮,停经4月余自觉胎动,停经5个半月来院要求引产,于2000年1月10日入院,B 超提示:妊娠活胎,胎头双顶径5.6 cm,羊水深5.4 cm.
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子宫内外同时妊娠1例
1 病历摘要患女,34岁.停经2个月,伴下腹剧痛24h,于1995年12月8日24时入院.孕2产1,未次月经1994年10月8日,患者自孕40d?开始出现早孕反应,伴有阴道少量出血,查体:T36.5C,P94次/min,BP14.5/9kPa.发育正常,营养中等.神清,急性痛苦面容,自动体位,查体合作.心肺正常,全下腹压痛明显,无反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音.
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1例异丙酚+芬太尼静脉麻醉人工流产术快速苏醒躁动患者的护理
病例介绍患者,女,29岁.孕5,人工流产3次,自然分娩1次.末次月经2004年10月4日,停经45d,恶心等早孕反应重.查尿HCG(+),门诊B超诊断:早孕,宫内妊娠.自愿选择静脉麻醉下无痛人工流产术于2004年11月18日9:00入院.
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舒适护理对孕妇妊娠剧吐的效果评价
妊娠剧吐反应是孕妇常见的早孕反应,由于频繁恶心呕吐,不仅影响孕妇的正常进食和食欲,同时引起水电解质平衡紊乱,严重者造成肝肾功能衰竭,危及生命安全[1~2].随着医疗水平的不断提高,现代护理学不断发展,舒适护理的概念也逐渐引入临床护理工作中.为更有效的将"以人为本"的护理理念贯穿于护理工作过程中[3~4],本研究通过对我院收治的150例孕妇临床护理资料进行观察和分析/现报道如下.
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前置胎盘剖宫产并发空气栓塞1例
患者29岁,住院号10759,孕3产1.因孕37周,阴道流血2次,血量增多2h,于2002年10月1日急诊入院.末次月经2002年1月14日,停经后无明显早孕反应,孕4月余开始有胎动,孕6个月因无痛性阴道流血,在外院诊断"前置胎盘"而治疗(具体用药不详),近半月出现双下肢水肿,休息后不消退.入院前2d无明显诱因出现下腹部胀痛伴阴道流血,量不多.9月30日B超示:低置胎盘,横位.即感阴道流血量增多,鲜红色,有血块,故急诊入院.入院体检:T 36.8℃,P 84/min,R 120/min,BP 16.7/13.3kPa,贫血貌,心肺正常,水肿(+).
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双子宫右侧妊娠另一侧子宫脱垂1例
患者25岁,住院号133825.因妊娠30+周,阴道脱出一肿物半月,加重1d,于2002年8月29日入院.以往月经规律,末次月经2001年1月25日,预产期2002年11月2日.停经40d轻度早孕反应,停经4个月首感胎动,孕期进展顺利.
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腹腔妊娠获足月儿1例
患者24岁,住院号2328.因近预产期,臀位,在当地医院行剖宫产术(横切口),打开腹膜后仅见羊膜囊,内有一活婴,立即关腹转入我院.入院后详细询问史,末次月经2002年1月27日,预产期2002年11月3日.停经早期有早孕反应,停经3个月曾发生腹痛1次,自愈,停经18周自觉胎动,无阴道流血及剧烈腹痛史.曾在当地医院行B超检查2次,均正常.平素月经规律,人流1次.
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晚期妊娠植入性胎盘穿透子宫浆膜1例
患者36岁,住院号86562.孕37周,腹部疼痛10h,于2003年6月1日19时入院.孕2产0,曾有异位妊娠,腹腔镜手术史.平素身体健康,无早孕反应.孕4个月时自觉胎动活跃至今.当日上午9时,突然感上腹部隐隐作痛,而数分钟后缓解,故未加注意.到17时,疼痛加重持续且扩散至全腹,伴肛门坠胀而入院.查体:BP 14.0/9.3kPa,痛苦貌,无贫血征象.
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双胎一胎儿畸形1例
患者24岁,住院号16131.末次月经2000年5月15日,预产期2001年2月22日,无早孕反应,未患流感等疾病,停经4个月自感胎动.停经32周复查B超提示:双胎,一胎死宫内,停经34+5周,来我院就诊,复查B超所见:除一正常活胎外,羊膜囊内见18cm×12cm×7cm的实质性回声,其内见长13cm的串珠样回声,提示:双胎、一头位、活胎,一畸形胎.于1月19日(妊娠35+3周)2时在家阴道流液,4时规律腹阵痛,5时入院.入院查体:宫高35cm,腹围96cm,一儿头下方,胎心率144/min,另一胎未触清,未闻及胎心,宫缩规律.内诊:宫口开大2.5cm,先露儿头S-4.
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子宫腺肌病合并肌壁间妊娠1例
患者34岁,住院号34487.G3P1,平素偶有痛经,因停经3个月伴阴道不规则流血2个月于2002-09-26入院.停经40d后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应,曾口服消炎止血药无好转.查尿HCG阳性,超声提示早孕.行药物流产,但未见任何组织排出.行清宫术,未见绒毛样组织.术后阴道流血仍淋漓不尽,入院前2d在本地医院超声引导下行清宫术.
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子宫角部妊娠1例
患者30岁,住院号15534.因停经2个月,不规则阴道流血1个月,于2003年4月9日入院.平素月经规律,孕3产0,末次月经2003年2月9日,停经26d起阴道少量流血,暗红色.停经38d查尿妊娠试验阳性,B超示宫内1.1cm妊娠囊,在门诊行人流术,吸出物未见绒毛.1周后患者仍有早孕反应,复查B超报宫内见2.0cm×1.0cm混合回声,再次刮宫,刮出物仍未见绒毛.2周后患者仍有少量阴道流血,查血β-HCG为156.6IU/L(>5IU/L为妊娠或其他疾病),B超见宫腔左侧一个1.4cm×1.1cm混合回声,故在B超引导下行异物吸刮术,术中器械无法将左宫角异物完全吸刮出,部分刮出物病理报可见绒毛及蜕膜.3周后行宫腔镜检查,于左输卵管开口处见1.0cm×1.0cm×0.5cm大小青黄色妊娠物,器械无法到达此处将其清出,故于4月9日入院给予杀胚保守治疗.用米非司酮100mg,每日2次口服,共3d,同时用甲氨蝶呤60mg肌注1次.入院后20d复查血β-HCG<5IU/L,B超显示宫腔左侧1.7cm×1.0cm中强回声,出院门诊随访.出院后17d阴道流出肉样物约1.0cm×0.8cm×0.2cm,病理报为凝血块及退变组织,结构不清,未见绒毛.
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单羊膜囊双胎胎心监护发现异常1例
孕妇29岁,住院号246979,孕2产0,因停经38+2周,双下肢水肿20天,加重2天,于1998年10月29日入院.末次月经:1998年2月3日,停经6周有恶心、纳差等早孕反应,孕17周时有胎动感.孕24周B超证实为双胎妊娠.孕35周时出现下肢水肿,BP18/12kPa,经过对症处理后好转.入院前2天下肢水肿加重,并偶感头晕、眼花,BP20/13kPa.
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输卵管葡萄胎1例
患者28岁,孕2产1,住院号34272,因停经38天,阴道出血半个月,腹痛1小时,于1999年4月25日23时40分急诊入院.末次月经1999年3月17日,无明显早孕反应.
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妊娠合并卵巢巨大黄素化囊肿1例
患者28岁.因停经31周自觉腹部迅速增大1个月,于2006年2月13日入院.末次月经2005年7月11日,停经后有轻微早孕反应,孕27周前无特殊不适,孕3个月、5个月当地超声检查提示:单活胎、正常妊娠.