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超声诊断双胎胸部联体畸形1例
孕妇,26岁,第1胎,孕3个月.孕40 d出现早孕反应,孕期前、后均无药物及放射线接触史,非近亲结婚.产前超声检查:官腔内测及两个胎儿,胎儿1双顶径3.1 cm,胎儿2双顶径3.0 cm,股骨分别为1.7 cm、1.6 cm.两胎心、面部、胸腹部均相对,双胎心率尚规律,分别为155次/min、154次/min.横切面两胎儿腹部相连(图1),两条脐动脉分别进入两个胎儿体内,动态观察,当一胎儿运动时两胎儿腹部无分离,且向同一方向运动.胎盘位于子宫后壁,羊水深约3.8 cm,双脊柱未见明显异常,超声诊断:①双胎中期妊娠;②胸腹部联体畸形.引产后证实超声诊断.
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超声诊断胎儿Arnold-Chiari Ⅱ型异常1例
患者33岁,孕1产0,孕25周+,因在外院检查发现胎儿畸形10 d要求引产入院.孕妇平素月经规律,停经后无明显早孕反应,孕早期曾口服止胃痛药物,具体药物名不祥,否认有毒物及放射线接触史,孕4个多月始感胎动.其爱人既往体健.
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超声诊断宫颈妊娠1例
患者女,41岁.因停经15周,不规则阴道少量出血1个月余就诊.患者于停经48 d时尿妊娠试验呈阳性,并伴有早孕反应,当时未行超声检查.6周前无明显诱因出现不规则少量阴道出血,外院超声检查提示:宫内早孕,胚胎存活,孕囊下移.
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超声诊断胎儿心内膜弹力纤维增生症1例
孕妇30岁,第2胎孕32周,胎动消失2 d.停经50 d出现早孕反应.20周初感胎动,孕期无感冒、腹泻史,无农药及放射线接触史.超声检查应用Aloka SSD 1700超声诊断仪,探头频率 3.5 MHz.超声显示:胎儿颅骨光环完整,双顶径 8.3 cm.头皮及全身皮肤水肿,厚 0.6 cm,脊柱排列规则,连续性好,胎心搏动消失,心包腔可见环状液性无回声区,宽 0.8 cm,心内膜增厚且回声增强不光滑(图1).胸腹腔可见少量无回声区.胎盘附于宫底,厚 3.1 cm,Ⅱ级,羊水未见异常.超声诊断:宫内孕单胎,胎死宫内;胎儿水肿,心包积液,心内膜弹力纤维增生症?尸检:心包腔内见淡黄色液体约15 ml.病理结果:心内膜弹力纤维增生症.
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超声诊断宫角妊娠1例
患者女,28岁。因停经50 d,有恶心、呕吐等早孕反应,伴阴道不规则少量出血20 d,轻微下腹痛7 d就诊。尿妊娠试验阳性。超声检查:子宫轻度不对称增大,右侧宫角膨大饱满,其内见一 2.0 cm×2.5 cm大小的孕囊,囊内见胎芽回声,可见原始心管搏动(图1)。B超提示:右侧宫角妊娠,建议随访观察。临床给予适当保胎治疗后,上述症状消失。妊娠中期时因腹痛行超声检查,见胎儿发育正常,胎盘位于右侧宫角。继续随访观察至足月时行剖宫产术分娩一健康女婴。术中见右侧宫角增宽,胎盘附着于右侧宫角处,因胎盘胎膜粘连滞留行剥离术。手术证实为宫角妊娠。
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子宫阔韧带妊娠超声表现1例
患者女,32岁.主诉停经2月余,于停经35 d左右出现阴道暗红色液体,量少并出现早孕反应,曾在当地医院诊治后症状缓解;于停经2月余无明显诱因再次出现阴道少量暗红色液体至今,恶心呕吐加重,故来本院就诊.妇科检查:子宫稍大,于子宫后方扪及如孕8周大小包块.尿妊娠试验阳性.超声显示:子宫位置较高,左移,子宫稍增大,约6.8 cm×5.7 cm×6.8 cm,宫内见4.3 cm×3.0 cm囊性结构,内未见胚芽,于子宫右侧输卵管下方可见6.1 cm×5.4 cm包块(图1),包块向下方至宫颈右侧,包块内见4.2 cm×3.0 cm孕囊,囊内见胚胎及心管搏动,头臀长3.0 cm,并可见胎盘声像,陶氏腔未见明显无回声区,右卵巢未显示.超声提示:①异位妊娠(阔韧带?卵巢?),胚胎存活;②宫内假孕囊.住院后因突发右下腹剧烈疼痛,伴肛门坠胀感急诊手术.
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超声诊断子宫内妊娠并宫外孕1例
患者,女,25岁。因停经8周,阵发性腹痛1 d来我院就诊。询问病史,本次妊娠末次月经2000年5月9日,停经早期有轻度恶心等早孕反应,尿HCG阳性,于7月8日无诱因出现下腹痛前来就诊。查体:心肺正常,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查:子宫似8周大小,右侧附件区可扪及一鸡蛋大小包块,活动欠佳,压痛明显。超声检查:子宫较大,饱满,宫内见一约 3.2 cm×2.0 cm大小的孕囊,胚胎清晰,胎心156次/min,于右侧附件区可测及约 7.7 cm×3.0 cm大小的低回声混合性肿块,边界模糊不规则,内见一约3.0 cm×1.8 cm大小的囊性暗区,壁厚,内见一“胚胎”样结构,未见胎心搏动(图1)。超声诊断:符合早孕8周,宫内妊娠合并右侧宫外孕。
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胎儿双足内翻超声表现1例
孕妇,30岁.孕29周,主诉早孕反应严重,行常规超声检查.超声显示:胎儿双顶径约7.3 cm,头位,脊柱排列整齐,胎心搏动良好,规律,心脏、肺、肝、胃泡等未见异常.胎盘及羊水未见异常.胎儿四肢连续性好.股骨长约5.5 cm.在检查过程中发现胎儿双踝关节向内弯曲明显,双脚内收,双侧小腿骨骼长轴与足底可在同一切面同时显示,多次胎动后该姿势无改变(图1).慎重起见,嘱孕妇隔日复查,结果超声表现同前.超声诊断:①宫内孕29周,单活胎;②胎儿双足呈内翻姿势(先天性双足内翻可能).因孕妇坚持保留胎儿,继续妊娠足月分娩一男婴,新生儿双足内翻,与产前诊断相符.
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Wernicke脑病2例临床分析
例1,女,28岁,因早孕反应,恶心、呕吐2个月后出现视物模糊20天,逐渐出现厌食,在当地医院补液治疗无好转,后出现胸闷、气短、心慌、声嘶无力,说话声小来我院.
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附件缺如2例报道
1 病例介绍病例1,孕妇,25岁,河北省万全县人,因宫内孕40+3W第一胎自然破膜11h入院.患者14岁月经初潮5~6/24d,量中,无痛经.24岁结婚.末次月经2004-3-15,预产期2004-12-22.停经40+d尿HCG(+),50+d出现早孕反应,持续半个月自然消失,孕5个月自觉胎动,孕期顺利.入院当天晨8:00阴道流水,色清亮.
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人工流产后急性宫腔积血的病历分析
患者,李某,女,29岁,因停经52d,有早孕反应于2002年5月16日来我院.
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双子宫左侧妊娠另一侧子宫脱垂1例
患者28岁,孕31+周,阴道脱出一肿物10 d,于2005年3月18日入院.以往月经规律,末次月经2004年8月11日.停经45d有轻度早孕反应,停经4+月首感胎动.10 d前自觉阴道口内脱出一肿物,并伴有腰酸,会阴部下坠感,活动后加重,伴肿胀疼痛.既往B超检查示双子宫.
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妊娠合并重度血小板减少1例
孕妇30岁,工人,孕2产0.于2002年3月2日收入院.末次月经2001年5月25日,预产期2002年3月2日.平素月经规律,早孕反应轻,停经18周自觉胎动.既往体健,无血小板减少及出血倾向病史.孕期检查发现血小板进行性减少.
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宫内孕4月余腹泻致胎盘早剥1例
患者,33岁,孕5产1,因宫内孕4月余第2胎,阴道流血17 h伴腹胀于2007年8月9日急诊入院.末次月经:2007年4月1日,孕早期无病毒感染史及阴道流血史,早孕反应不明显.
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双角子宫同时妊娠并成功药物流产1例
患者,25岁,孕2产1.因停经58 d,于2001年5月8日来院就诊,要求药物流产.平素月经规律,末次月经2001年3月11日,有早孕反应.经尿检HCG(+),患者为第二次妊娠,2年前曾在农村足月产一男婴,现健在.本次妊娠系采用避孕套避孕失败.
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胎儿淋巴水囊肿1例
患者,女,24岁.主因孕26+3周第1胎超声发现胎儿畸形,要求引产于2006年4月4日入院.平素月经规律,末次月经2005年10月3日,停经40多天尿HCG(+),同时出现早孕反应,停经70多天超声示胎儿如孕50多天大小,至今未觉胎动.
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剖宫产术中大出血抢救成功1例
患者38岁,因宫内孕足月第2胎,水肿20 d,不规律宫缩2 h,未见红,未破膜,于2006年12月15日入院.末次月经2006年3月13日,预产期2006年12月20日.停经后无明显早孕反应,孕4个月自感胎动至今,孕7个月查血压、胎位均正常,20d前无诱因出现双下肢浮肿,经休息后不消退,未治疗.
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宫内宫外同时妊娠2例
例1.女,32岁,已婚.主因"停经58 d,口服药物流产后9d,发现左附件包块1周"而于2007年7月12日入站.患者平素月经规律,末次月经2007年5月20日.早孕反应不明显,停经46 d行B型超声发现宫内早孕,给予口服药物流产.药物流产后的第3天行B型超声检查,宫内无残留,但发现左附件区肿块(大小不详).
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胎儿肢体先天阻断症2例
例1.23岁.主因孕37+6周,孕1产.,阵发性腹痛2 h+于2002年4月30日入院.平素月经规律,于停经35 d出现阴道少量出血,查尿妊试阳性,于当地肌肉注射黄体酮7 d好转.孕早期无明显早孕反应,孕4+月始觉胎动.
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葡萄胎流产后卵巢黄素囊肿破裂1例
患者,26岁.因停经2个月,下腹痛8h,于2000年3月4日入院.以往月经3-4/3-40天,末次月经2000年1月2日,孕1产0.停经40 d出现早孕反应至今,入院前2 d出现少量阴道流血,无血块及胎块状组织排出.