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2型糖尿病并发低血糖症106例临床分析
目的:探讨2型糖尿病并发低血糖症的临床表现、发病诱因、治疗及转归情况.方法:收治2型糖尿病并发低血糖症患者106例,回顾性分析其临床资料.结果:患者临床表现包括昏迷、交感神经兴奋、精神错乱、语言混乱、言语不清、意识不清及肢体功能障碍.低血糖症诱因包括胰岛素注射后没有按时进食、饮食控制过于严格、感染后使用抗生素、情绪状态较差不愿进食、伴有冠心病使用美托洛尔治疗.通过合理用药治疗,全部患者均成功治愈.结论:2型糖尿病并发低血糖症的影响因素有多种,通过早期诊疗预防,及时血糖监测发现,合理选用药物进行治疗能够获得良好效果.
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老年糖尿病患者低血糖症的临床分析和预防措施
目的:分析并研究老年糖尿病患者低血糖症的临床情况,并总结有效的预防措施.方法:收治老年糖尿病患者52例.均并发低血糖症.对所有患者的临床资料进行回顾性分析和总结,调查老年糖尿病患者低血糖症的相关情况,并总结有效的措施.结果:52例老年糖尿病患者中,口服降糖药使用过多15例,饮食不当22例,胰岛素使用过量15例.在对患者进行干预以后,患者低血糖症状得到明显缓解,没有出现后遗症和其他并发症情况.结论:对于老年糖尿病患者,明确患者并发低血糖症的相关特点和临床诱因,对患者进行有针对性的防治干预,可有效降低低血糖症的发生率.
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类似急性脑血管病的低血糖症22例临床分析
目的:提高对低血糖所致神经系统损害的认识。方法:收治22例低血糖症患者,临床表现类似急性脑血管病,对其头颅CT、MRI及临床资料进行回顾性分析。结果:22例患者头颅CT、MRI检查阴性,血糖<2.8mmol/L,给予高渗糖治疗,症状、体征均消失。结论:对于糖尿病患者突发类似急性脑血管病症状时,急查头颅CT、MRI的同时,应急检血糖、尿糖、尿酮体,以提高低血糖症的早期诊断率,为治疗争取时机。
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急诊抢救中加强血糖监测的临床意义
目的:探讨加强血糖监测的方法在急诊中应用的可行性及临床意义.方法:对急诊就诊的意识障碍患者进行加强血糖监测干预.结果:血糖异常患者检出率提高,特别是低血糖检出率较前增高,低血糖症漏诊、误诊明显下降.结论:加强血糖监测可减少低血糖症的误诊及漏诊,使临床干预治疗时间显著提前,在急诊抢救中的应用有较好的临床效果.
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胰岛素自身免疫综合征1例
目的:胰岛素自身免疫综合征(IAS)为少见疾病。通过报道1例IAS及文献复习,讨论IAS的诊治及预后。临床上对伴有自身免疫疾病、服用含巯基药物的高胰岛素性、低血糖症患者,应检测胰岛素自身抗体,以避免误诊和不必要的手术。
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老年糖尿病低血糖症60例临床分析
目的:探讨老年糖尿病低血糖症的,临床特点.方法:对60例老年糖尿病低血糖症患者临床资料进行回顾性分析.结果:老年糖尿病低血糖症诱发因素有食量不足或未按时进食、运动过量、感染、使用降糖药物、腹泻、肾衰竭并血液透析、饮酒等.临床表现有的为典型低血糖症状,或表现为昏迷、嗜睡、精神异常、癫痫样发等脑功能障碍症状.确诊低血糖后,立即给予补糖.本组51例症状缓解、血糖恢复,3例遗留轻度痴呆,2例死亡.结论:对老年人突发昏迷、精神异常等,应想到低血糖症的可能,需立即监测血糖并进行处理.
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老年低血糖症52例临床诊治分析
目的:老年低血糖症的诊治方法.方法:回顾性分析52例低血糖症患者的临床资料.结果:1例确诊胰岛素瘤,51例为药源性低血糖症,25例误诊.全部病例终因急查末梢血糖,并快速补充葡萄糖注射液后病情很快恢复正常而确诊.结论:老年低血糖症表现复杂多样,且缺乏特异性,尤其以意识障碍和偏瘫为主要表现者,初诊时易误诊为急性脑血管意外.对以中枢神经功能障碍为主要表现者,应结合病史、症状、体征及常规急查末梢血糖,快速补充葡萄糖注射液,可及早确诊,也是减少误诊和漏诊的关键.
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老年人糖尿病低血糖63例临床分析
目的:分析老年人糖尿病低血糖的临床特点.方法:对63例老年糖尿病低血糖患者临床资料进行回顾性分析.结果:58例确诊后经静脉注射高渗葡萄糖后症状能缓解,12例需要持续输注等渗葡萄糖12小时才能避免再次发作低血糖,7例遗留记忆力减弱,1例遗留双眼失明、一侧肢体偏瘫.结论:老年糖尿病低血糖是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一,临床表现复杂多样,及时诊断、治疗至关重要,应加强预防措施及糖尿病患者的健康教育.
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老年低血糖症146例临床分析
资料与方法1998年4月~2005年6月收治老年糖尿病并发低血糖症146例,其中男91例,女55例;年龄56~78岁;已确诊为糖尿病121例;病程0.5~23年,首次发病25例.合并症情况:高血压病70例,冠心病28例,肾功能不全24例,脑梗死38例,脑动脉硬化、脑萎缩20例.就诊前均常规使用降糖药物,其中口服降糖药物142例,皮下注射胰岛素68例.患者用药情况与低血糖发生例数的关系见表1.
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老年糖尿病患者低血糖症81例原因分析
目的:探讨低血糖症发生原因,明确低血糖症预防措施.方法:对2005年和2008年81例低血糖症病人的临床资料进行回顾性分析.结果:低血糖症发生原因中,胰岛素使用过量居首位,其次为口服磺脲类药过量、饮食不规律、肝肾功能差等.结论:低血糖症发生是可以预防的.预防措施:应转变低血糖症诊断标准,做好病人教育,放宽对老年人血糖控制标准等.
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以偏瘫为主要表现的低血糖症(附6例报告)
糖尿病患者在应用降糖药物治疗期间,因药物过量或饮食摄入不足,易发生低血糖症.轻者表现为饥饿感、心悸、手抖、出汗等交感肾上腺素能神经兴奋症状,易于诊治;重者则常以中枢神经系统症状为首发而就诊于神经科,临床易于误诊.现将我院诊治6例以偏瘫为主要表现的低血糖症分析报道如下:
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微量血糖仪监测新生儿低血糖的早期临床价值
葡萄糖是人体内的重要供能物质,是新生儿中枢神经系统的惟一能量来源,而脑组织中糖原储存量极少,能量需要却极大.新生儿代谢活跃,脑细胞占身体总体13%,相对需要更多能量,故易出现低血糖,尤其是早产儿和低出生体重儿体内储存糖原较少,出生后代谢所需能量相对较高,耗糖较多,更易发生低血糖,袖珍型微量血糖仪监测新生儿血糖,防止新生儿低血糖症、高血糖.早期发现,早期治疗,给医生在临床工作中起重要参考指标数和指导治疗作用.
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快速血糖测定在24例老年低血糖症院前急救中的应用体会
目的:探讨快速血糖测定在低血糖症院前急救中的应用价值.方法:院前急救工作中对24例不能提供详细病史资料的低血糖症患者通过快速血糖测定现场诊断,积极救治及平安转送.结果:24例低血糖症患者经积极救治意识障碍症状均快速好转,平安转送至医院,无死亡病例.结论:院前急救快速血糖测定能及时明确低血糖症的诊断,为抢救患者赢得了时间,对院前急救起着举足轻重的意义.
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原发性肝癌门静脉转移合并低血糖症1例分析
低血糖症不是一个独立的疾病,而是一组由多种病因引起的以血中葡萄糖浓度过低为特点的综合征,一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)作为低血糖症的标准[1].低血糖症是原发性肝癌特殊的临床表现之一,其发生率低[2].近期收治1例并发低血糖症的原发性肝癌伴门静脉转移患者.现总结报告如下.
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以低血糖症为首发症状的胰腺外肿瘤3例
低血糖发生原因大多是医源性,除此之外胰岛β细胞瘤临床较多见,但胰腺外肿瘤所致低血糖亦称-非胰岛细胞肿瘤性低血糖(NICTH)相对少见,临床较易忽视.``病历资料``例1:患者,女,76岁,既往冠心病,房颤病史.因言语行为异常9天入院.9天前每天凌晨出现谵语,躁动约1小时后自行缓解.院外行头颅CT:轻度脑萎缩;之后在某精神病院诊断为"精神病"口服舒必利治疗,疗效不佳.入院PE:神清语利,右肺浊实音,双肺无干湿啰音,心率78次/分,房颤心率.无神经系统定位体征.入院后4:00出现烦躁谵语,急查血糖0.79mmol/L,静推高渗糖症状消失.次日凌晨再次发作,血糖1.2mmol/L,同步C肽0.3ng/ml(正常1.1~5.0ng/ml),胰岛素9.4uIU/ml(6~27μIU/ml)谷氨酸脱羧酶自身抗体(-),胰岛细胞自身抗体(-).腹部增强CT无异常,胸部增强CT:右侧巨大肿块.定位下行经皮肺穿刺病检示:良性胸膜间皮瘤.拒绝手术,予强的松15mg/日,随诊2个月无发作.
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低血糖症误诊为急性脑血管病28例分析
资料与方法2004~2007年低血糖误诊为急性脑血管病患者28例,男19例,女9例均为2型糖尿病患者符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准[1],年龄51~80岁,平均68.2岁,其中应用胰岛素治疗17例,口服降糖药物11例,发病前均有明确的诱因,饮食不当、饮酒,上呼吸道感染后出现纳差或进食减少,而未及时调整降糖药物剂量.
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不典型低血糖症误诊32例分析
资料与方法2005年2月~2009年4月收治低血糖症患者32例,年龄37~78岁,平均69岁,所有病例均为在本院就诊的糖尿病发生过低血糖或其他原因导致低血糖患者为研究对象,剔除典型低血糖表现病例.所有病例均经指尖快速血糖仪或肘静脉随机血糖测定确诊为低血糖症.低血糖的诊断标准为[1]:①有低血糖的症状;②血糖<3mmol/L;③给糖后低血糖症状迅速缓解.
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误诊为急性脑血管病的低血糖症30例分析
低血糖症是糖尿病治疗过程中常见的并发症,尤其老年患者发生率更高,危害更大.除表现为交感神经兴奋的临床症状外,常合并各种类型的神经功能障碍,如意识障碍、精神失常、抽搐及肢体瘫痪等.
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老年2型糖尿病并低血糖症60例临床分析
目的:探讨老年糖尿病低血糖症常见临床表现及佳的诊治方法.方法:收治老年2型糖尿病低血糖症患者60例,对其临床特点及处理方案进行回顾性分析.结果:60例中,56例得到及时治疗,病情好转;2例遗留轻度痴呆.1例成植物人状态,1例因肺部感染死亡.结论:老年糖尿病患者低血糖症临床表现复杂多样,如发现不及时可造成大脑不可逆性损害,甚至危及生命.
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老年糖尿病并发低血糖症45例临床分析
目的 探讨老年糖尿病患者并发低血糖症的相关因素,寻求低血糖症的防治措施.方法 回顾性分析我院2010年11月-2012年8月收治的45例老年糖尿病患者并发低血糖症的临床资料,分析其发病原因及临床特点.结果 胰岛素或降糖药物使用不当,过分追求控制血糖水平,进食量过少或运动量过大等都是老年糖尿病患者并发低血糖症的危险因素.经有效的补糖及对症治疗,有42例患者好转,2例患者长期处于昏迷状态,1例合并严重并发症死亡,有效纠正率为93.3%.结论 老年糖尿病患者并发低血糖症其临床症状多不典型,加强血糖监控,加强患者及家属的健康教育,及时合理调整药物及饮食,是防止低血糖症发生的关键.