首页 > 文献资料
-
两种子宫肌瘤剔除术的比较分析
目的 探讨腹腔镜下与传统开腹方法剔除子宫肌瘤两种术式的手术效果.方法 回顾性分析两种术式行子宫肌瘤剔除术70例患者的临床资料,随机分为腹腔镜治疗组(LM)35例和传统开腹对照组(TAM)35例,比较分析两种术式中手术时间、排气时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间等数据.结果 腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的手术时间、排气时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间均明显低于开腹手术组,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是比较理想的微创手术方法之一,具有恢复快、住院时间短、术后用药少、腹部切口外观美等优点,值得基层医院广泛应用.
-
筋膜内子宫切除40例临床分析
目的探讨筋膜内子宫切除术在临床中的应用价值.方法对40例筋膜内全子宫切除术进行回顾性分析,同时选取同期行传统子宫切除术的40例进行比较.比较两组手术时间、术中出血量、术后病率等指标.结果筋膜内子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后病率等指标方面优于行传统子宫切除术.结论筋膜下子宫切除术,取全切与次全切除术的优点,是体现生殖健康,以人为本的术式.
-
腹式子宫切除术中缝合与不缝合盆底腹膜的随机研究
目的:观察腹式子宫切除术中不缝合盆底腹膜对手术及术后恢复过程的影响,并探讨其优点及安全性.方法:选择181例腹式子宫切除术的病人,随机分为盆底腹膜缝合组与不缝合组(开放组).对两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、进食时间、术后住院时间、术后病率、手术近、远期并发症进行观察比较.结果:盆底腹膜开放组较缝合组手术时间平均缩短15分钟(P＜0.01),使用镇痛药次数少0.4次(P＜0.01),进食时间早0.2天(P＜0.05),术后住院日少2.7天(P＜0.01).两组在手术出血量,术后病率及并发症上无显著差异.术后平均随访54个月(31～77个月),两组均无远期并发症.结论:腹式子宫切除术中不缝合盆底腹膜可简化手术步骤,缩短手术及麻醉时间,不增加术后病率及近、远期并发症,而且有术后疼痛轻,肠蠕动恢复快等优点,值得临床推广应用.
-
剖宫产术预防性应用抗生素不同方法效果观察
目的:观察二种不同给药方法在剖宫产术预防性应用抗生素中的效果.方法:对120例剖宫产术预防性应用抗生素术前给药(A组)术后给药(B组)两种方法比较.结果:A组术后平均高体温(37.32±0.26)术后退热时间(1.43+1.26)天.均低于/短于B组(37.58±0.64).(2.56+1.40)天.二者差异有显著性(P 0.05,P 0.05).A组术后病率0例.B组术后病率1例.人均抗生素用量.A组人均6支.B组人均12支.二者比较差异有显著性(P 0.001).二者均无药物不良反应发生.结论:剖宫产预防性应用抗生素术前给药效果优于术后给药.值得临床推广.
-
宫腔镜子宫中隔切除术
子宫中隔是临床常见的女性生殖道畸形,其发生率为0.009%～12%[1],占子宫畸形的80%～90%[2].子宫中隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能,致使不孕及习惯性流产、早产的发生率上升.有症状子宫中隔可用微创外科治疗,即宫腔镜子宫中隔切除术(transcervical resection of septa,TCRS),与以前的开腹手术相比,TCRS术切除的中隔是无血管的胚胎残留组织,术时无明显出血,术后病率低,易被患者接受,子宫腔上皮化过程仅需4～5周,使可妊娠的时间较开腹手术缩短.
-
剖宫产腹部横切口腹壁新式缝合法
腹壁横切口已被广泛应用于剖宫产手术,并以其愈合快、术后病率低、疤痕小、美观等优点,已被广大产科医生和产妇所接受.切口缝线异物反应是切口非甲级愈合的主要原因,我们利用腹壁横切口张力小、愈合快等特点,对剖宫产腹壁横切口采用一种新式的腹壁缝合方法(以下简称仁和缝合法),真正做到了拆净腹壁各层缝合线,避免了切口缝线异物反应,减少了术后病率,取得了良好效果,现报道如下.
-
值得关注的亚学科--腹膜外科学进展
粘连是引起术后病率的主要原因.50%的妇科手术后形成新的粘连[1],严重的术后粘连可以引起肠梗阻、不育和疼痛.因此,人们越来越认识到粘连及预防粘连的重要性,于是一门新兴的亚学科--腹膜外科学在近20余年的时间里迅速发展起来.腹膜外科学主要是研究腹膜的愈合及修复、粘连的形成机制及粘连预防措施的学科,广义的腹膜外科学还包括腹膜肿瘤的临床及基础研究.这一学科的发展及应用,将会进一步推动外科手术学的进步,值得关注.
-
阴式子宫切除与经腹子宫切除的比较
目的 比较两种不同术式的子宫切除对患者的影响.方法 选取2005年1月-2006年12月经腹子宫切除患者84例,经阴道子宫切除患者84例,比较两组患者的手术一般情况,术后恢复及术后病率.结果 ①经腹子宫切除和经阴道子宫切除手术时间分别为(85.12±12.11)min和(42.24±14.15)min,两者有显著性差异(P＜0.01),经腹子宫切除和经阴道子宫切除术中出血量分别为(178.00±56.75)ml和(120.00±45.25)ml,两者比较有显著性差异(P＜0.01),②经腹子宫切除和经阴道子宫切除组术后排气时间分别为(40.22±12.15)h、(35.00±6.52)h,两者比较有显著性差异(P＜0.01);术后病率分别为7.1%、2.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 经阴道子宫切除与开腹手术相比具有手术时间短、创伤小,对腹腔脏器干扰小,术后疼痛轻、康复快、腹部不留瘢痕,更符合微创观念.
-
胆囊切除术围手术期用药预防感染效果观察
目的 了解胆囊切除术围手术期预防感染效果.方法 采用回顾性调查方法,对88例胆囊切除术患者围手术期预防感染用药与传统术后用药进行效果比较.结果 术后高体温、术后退热时间、术后病率、腹部切口感染围手术期预防用感染明显优于传统术后用药,且有统计学意义P ＜0.05.结论 提昌围手术期用,减少细菌耐药性产生.
-
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术17例临床研究
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的可行性及优越性.方法 对17例要求保留卵巢的卵巢囊肿患者在全面下实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.观察手术适应证、术中并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、并发症及住院时间.结果 17例手术成功,无中转开腹,平均手术时间45 min,平均出血量90 ml,术后复发1例,平均体温正常时间1.8 d,平均排气时间1.3 d,平均住院时间4.9 d.结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术创伤小,术后恢复快,腹壁不留瘢痕.
-
经阴道子宫肌瘤剔除25例临床分析
目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及临床效果.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院妇科2004年3月至2009年4月间25例经阴道子宫肌瘤剔除术患者的有关临床资料.结果 25例患者中24例手术成功,2例合并盆腔脓肿.肌瘤平均数量(1.56±0.71)个,平均手术时间(68±31.5)min,平均出血量(176±168.5)mL,术后排气恢复时间平均为(1.6±0.4)d,术后平均出院时间(8.6±4.7)d,术后病率为40%.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术术后病率较高,手术者需严格掌握适应证并具备一定的阴式手术技巧.
-
改良新式剖宫产术36例效果观察
目的:探讨新式剖宫产术的临床应用,并据本院情况略行改进.方法:从2000年开始对拟行子宫下段剖宫产术的产妇随机分为两组,采用不同方式进行手术,改良新式剖宫产术组36例,与同期下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产术组36例对比观察.结果:改良新式剖宫产手术时间短,胎儿娩出快,术后排气早,术后病率低,住院时间短,两组比较有显著性差异.结论:改良新式剖宫产术手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广.
-
改良式经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术临床对比分析
经腹、经阴道这两种子宫切除方式在临床上都早有应用,改良式经阴道子宫切除术(以下简称改良阴式宫切)虽有禁忌证的局限,但近年来以其适应证扩大、术式简单、创伤小、并发症少、恢复快而得到广泛应用.本研究通过对比两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复及术后病率指标,了解它们在临床应用中有无差异.
-
米索前列醇用于人工流产100例临床观察
目的 观察米索前列醇用于人工流产时软化宫颈及减轻术中疼痛以及减少术中、术后流血等术后病率的效果.方法 收集2009年1月至2011年6月在齐鲁石化医院集团胜利医院接受人工流产的妇女随机分成两组,实验组流产前1 h阴道后穹窿放置米索2片(0.4 mg),观察组不用任何药物直接用扩张棒扩张官颈观察两组宫颈软化程度.结果 实验组宫颈充分软化90例(90%),对照组15例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组术中扩张宫颈时疼痛10例,对照组扩张宫颈时疼痛85例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产术前1 h阴道一次性放置米索前列醇0.4 mg为方便、有效软化宫颈的理想方法.
-
剖宫产术前应用抗生素预防术后病率的临床观察
目的 探讨合理有效应用抗生素预防剖宫产术后病率的方法.方法 选择2006年1月到2008年5月间我院剖宫产142例,分为观察组(术前用药)70例.采用术前切皮同时静推头孢曲松钠1.0克;对照组72例,采用术后常规应用抗生素.对比两组在术后体温、白细胞总数.中性粒细胞分类,术后病率,结果存在着显著性差异(P<0.05).对于降低术后病率有着积极的意叉.结果 剖宫产术前应用抗生素对预防剖宫产术后病率是有效和合理方法.
-
腹腔及切口冲洗对剖宫产术后病率的影响
目的 探讨降低剖宫产术后病率的方法.方法 将笔者所在医院2007年9月至2008年10月817例剖宫产术患者随机分为研究组(417例进行冲洗)和对照组(400例未冲洗).并将两组患者术后24 h、72 h体温以及术后72 h血常规数据进行统计学分析.结果 两组患者术后72 h体温以及术后72 h血常规中白细胞总数和中性粒细胞数比较均有显著差异(P<0.01),冲洗后发热及病理性血象的发生率明显降低.结论 剖宫产术中行腹腔及切口冲洗有利于降低剖宫产术后病率.
-
剖宫产术对再次妇科手术的影响
目的 探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响.方法 选择50例有剖宫产手术史者作为观察组,无剖宫产手术史者作为对照组,对两组患者行子宫切除术进行术中、术后情况比较.结果 观察组与对照组行全子宫切除术术中、术后情况,发现其术中出血量、开腹时间、手术总时间、粘连程度以及术后排气时间、术后病率、术后拆线时间均有显著差异.结论 剖宫产术后盆腹腔粘连形成,使再次妇科手术操作难度增加,手术并发症增加,手术风险增大.
-
双极钳在阴式子宫切除术中的应用
目的:探讨双极钳Biclamp在阴式子宫切除术中应用的安全性和可行性.方法:对48例应用Biclamp与应用传统方法阴式子宫切除术进行比较,观察两组在手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后病率的差异.结果:Biclamp组在手术时间、术中出血量方面优于传统阴式子宫切除术组,差异有显著性(P<0.05).结论:应用Biclamp行阴式子宫切除术出血少、并发症少,值得推广应用.
-
自拟术后康复汤促进妇科术后恢复的临床观察
[目的]评价自拟术后康复汤对促进妇科手术后恢复的疗效.[方法]将100例患者随机分为试验组50例,对照组50例.两组术前基础治疗相同,试验组术后12 h即服用术后康复汤浓煎剂50 mL,2次/d,共3 d.对照组术后继续应用抗生素2d,不服用术后康复汤.观察两组排气、排便时间,术后病率,切口甲级愈合率,术后血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(兀B)、血浆D-D二聚体.[结果]试验组排气时间、排便时间均明显早于对照组;试验组术后病率明显低于对照组;试验组术后Hb明显高于对照组,而nB、D-D二聚体均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]自拟术后康复汤能有效促进肠蠕动、显著降低术后病率、预防术后感染、减少下肢血栓形成,迅速升高血红蛋白,减少预防性抗生素应用的剂量及疗程,降低医疗费用,值得临床推广应用.
-
全子宫切除术中阴道内雪茄引流的临床价值
目的探讨全子宫切除术中阴道内雪茄引流的临床价值. 方法回顾性分析比较40例经腹全子宫切除术中阴道内放置雪茄引流与40例未放置雪茄引流患者的术后情况. 结果引流组发生术后病率7例占17.5%, 未发生阴道残端感染、出血; 对照组发生术后病率16例(40%), 有3例发生阴道残端少量出血、感染. 两组结果比较有显著性差异(P＜0.05), 引流组中引流液细菌培养21例为阳性, 占52.5%. 结论阴道内雪茄引流在全子宫切除术中对于术后康复及减少并发症具有很好临床使用价值.
