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PCI术后再狭窄的中医辨证论治探析
PCI术后冠心病的病机特点主要为气阴两虚、痰瘀互结,属本虚标实之证.介入治疗虽可以显著改善患者的瘀阻症状,治其标；但胸痹之证终究为本虚标实之证,在治疗过程中要正确处理补气与祛瘀的关系,使补气不留瘀,祛瘀而不伤正,临床上以中医辨证治疗与西医综合治疗相结合的方法为治疗心肌梗死PCI术后再狭窄的佳方案.
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当归六黄汤治疗糖尿病多汗症浅析
糖尿病多汗症是由阴阳、气血、津液以及脏腑功能失调,腠理开合失司导致津液外泄失常的病证.当归六黄汤历来被认为是治疗阴虚火旺型盗汗证的经典方剂,其治疗其他证型的消渴病汗出异常也有较好的疗效.
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益气养阴方治疗白血病化疗后发热38例
目的:观察益气养阴方治疗白血病化疗后发热的临床疗效.方法:将76例白血病化疗后发热患者随机分为对照组和研究组,每组各38例.对照组给予常规化疗联合抗生素及升高白细胞药物,研究组在对照组的基础上加用益气养阴中药.结果:对照组有效率为76.32％,研究组有效率为92.11％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前、治疗0.5h及1.0h后体温比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后2.0h及12.0h后体温、降温时间、白细胞计数、血小板、血红蛋白等比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴方治疗气阴两虚型白血病化疗后发热疗效显著.
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中医药治疗心力衰竭研究进展
中医可有效改善心功能、稳定病情,提高心力衰竭患者生活质量,被广泛应用于心力衰竭的治疗中,但是也存在一些问题.第一,心力衰竭的辨证分型尚未有统一的标准,使研究成果的广泛运用受到影响;第二,对心力衰竭的治疗缺乏量化的统一评价标准,寻求统一的标准可使未来的研究更加规范化;第三,临床研究缺乏远期的疗效观察,中医药在治疗心力衰竭上的远期效果尚不明确;第四,临床试验样本量较小,研究结果容易产生偏差,研究结果的准确性有待考证;第五,心力衰竭研究成果大多停留在动物实验层面,临床开展仍然存在一些问题.因此,在今后的研究中,需要规范化、标准化、大样本的临床以及实验研究.
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中医药治疗社区获得性肺炎述评
中医药治疗肺炎有着较大的优势,但对其研究也存在一些问题有待解决:①目前缺乏关于肺炎中医证候及演变规律的系统研究,特别是缺乏肺炎证候病机的流行病学调查.②目前试验的选择、疾病的诊断、辨证分型、疗效的判定缺乏统一标准;证候诊断多以宏观症状为依托,缺少特异性微观指标与证候相关的研究;缺乏客观的能体现中医药辨证论治,整体调节的量化标准.③研究发现中药治疗肺炎其作用靶点很可能不是针对病原体起作用,而是通过调节机体的免疫力,抵御病邪入侵,但其作用机理研究尚不够系统、全面,特别是关于免疫炎症调节机理研究较少.针对以上的问题,应制定统一、客观的疗效评价标准,在研究中应采用多中心、盲法、大样本研究,充分利用迅速发展的现代免疫学技术,结合中医学理论,进一步阐明中医药在感染性疾病治疗中的作用机制;对于中药复方抗细菌或病毒的研究进一步深入;探索中医药在肺炎治疗中的疗效优势,减少抗生素使用,减轻医疗负担等.
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瘿病的中医证治
瘿病形如缨络,由此得名,瘿病之状如缨络,在颈绕喉,以地理环境和精神因素为发病原因,其病机不外乎气滞、痰凝,血瘀、肝火郁结.临床治疗采用辨证分型,痰浊阻滞证治法为化痰软坚,消瘿散结,首选软坚散结类药物如海藻、昆布、海带等;肝郁气滞证治法为疏肝理气消瘿,当用陈皮、柴胡、槟榔、青皮、香附、木香等疏肝理气药;痰结血瘀证治法为理气活血,化痰消瘿,方中多用当归、川芎、青皮、陈皮等理气活血化痰药物;肝火旺盛证治法为清肝泻火,消瘿散结,古代医家喜用苦寒药物如龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草等以泻其火,同时配用清热解毒药如白蔹、白头翁、连翘、水牛角、松萝等来消痈散结;心肝阴虚证治法为滋阴降火,宁心柔肝,选药多为滋阴降火散结类;气阴两虚证治法为益气养阴,用药多为人参、黄芪、茯苓.在中药治疗的同时历代医家也将针灸运用于治疗瘿病,每获良效.
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汗证治验一得
汗证亦分虚实,因患病日久或邪热伤阴,故多见于虚证,自汗多见于阳气亏虚,盗汗多见于阴虚,然阴阳互根,若病程日久,阴伤气耗,则致气阴俱虚,故临床多见气阴两虚证,治宜益气养阴,清热止汗,可收良效.
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老年人普通感冒的中医辨证治疗概要
风邪及夹寒、暑、湿、燥、热六淫之邪和正气不足及体质是引起老年人感冒的重要因素.普通感冒以感受外邪为主,多为实证,但由于老年人正气不足、多有宿疾、卫外不固等特点而常有正虚受邪的虚中兼实证.因此,老年人感冒大体分为实证类(风寒证、风热证、风燥证)和虚证类(气虚证、阳虚证、气阴两虚证)二证类六证候.治疗方面,一是解表宣肺为总的治疗原则;二是注意固护正气;三是注意长期调补预防发病.
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急性气管-支气管炎中医辨证治疗概要
基于近30年中医治疗急性气管-支气管炎的文献研究并结合临床实践,初步确定了常见证候及其特征(主症、次症),基于各常见证候的症状组类而制定了各证候的辨证标准.常见证候为实证类(风寒袭肺证、风热袭肺证、风燥伤肺证、痰热壅肺证)、正虚邪恋类(肺脾气虚证、气阴两虚证)二证类六证候.治疗方面,一是宣降肺气止咳为总的治疗原则,可随风寒、风热、风燥等邪之不同而分别以疏风散寒、疏风清热、疏风润燥等;二是重视化痰降气,使痰清气顺,则咳嗽易除;三是注意固护正气.
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慢性肾功能衰竭的中医辨证论治
慢性肾功能衰竭属祖国医学水肿、癃闭、虚劳、关格等病范畴.笔者在"扶正缓泄法"的治疗原则指导下,进行辨证论治,并随症加减,取得了一定效果,现分述如下.
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麦味地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病44例
目的:观察麦味地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病的疗效.方法:将妊娠期糖尿病患者88例随机分为治疗组和对照组,每组44例.对照组给予西医对症治疗,治疗组给予麦味地黄汤加减治疗.结果:治疗组有效率77.27％,对照组有效率47.73％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:麦味地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病具有较好疗效.
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情志护理配合耳穴压豆治疗中风后气阴两虚型便秘38例
目的:观察情志护理配合耳穴压豆治疗中风后气阴两虚型便秘的临床疗效.方法:将76例中风后气阴两虚型便秘患者随机分为对照组和治疗组,每组38例.对照组给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上给予情志护理、耳穴压豆治疗.结果:治疗后,治疗组HAMD评分、便秘评分量表积分均优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:情志护理配合耳穴压豆治疗中风后气阴两虚型便秘疗效显著.
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津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病40例
目的:观察津力达颗粒联合亚莫利治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效及安全性.方法:将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用津力达颗粒联合亚莫利治疗中医辨证为气阴两虚证的2型糖尿病,对照组给予亚莫利1 mg,每日1次口服,观察两组治疗前后血糖控制情况、胰岛功能变化及症状改善情况.结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P＜0.01),治疗组血糖达标的时间,亚莫利每日用量、低血耱发生率均低于对照组,且治疗组口渴多饮,自汗、盗汗、倦怠乏力等症状改善优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组均未发现明显毒副作用,治疗前后体质量变化不大.结论:津力达颗粒联合亚莫利治疗气阴两虚证的2型糖尿病安全、有效.
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参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎52例
2001年2月～2005年7月,我院以参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎患者52例,并与常规西药治疗者52例进行对照,疗效满意,现报道如下.
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宁心汤治疗室性早搏40例
目的:观察宁心汤治疗室性早搏的临床疗效.方法:将80例心律失常室性早搏患者随机均分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规西医治疗,观察组给予中药宁心汤治疗,比较两组室性早搏疗效、心电图疗效、治疗前后证候积分及不良反应发生情况.结果:①对照组室性早搏有效率为70.00％ (28/40),观察组室性早搏有效率为92.50％(37/40),两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);②对照组心电图有效率为75.00％ (30/40),观察组心电图有效率为95.00％ (38/40),两组心电图疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);③对照组治疗前后证候积分分别为(5.78±0.56)分与(3.69±0.44)分,观察组证候积分分别为(5.82±0.71)分与(2.13±0.25)分,两组治疗前后证候积分差异比较均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后显著少于对照组(P＜0.05);④两组治疗过程中均未发生不良反应.结论:宁心汤治疗气阴两虚证心律失常室性早搏疗效显著,安全性高.
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中西医结合疗法对肺源性心脏病急性发作期患者血气指标的影响
目的:观察中西结合疗法对肺源性心脏病(肺心病)患者血气指标的影响.方法:将200例肺心痛急性发作期的患者随机分为对照组50例和治疗组150例.对照组给予吸氧、抗感染、纠正电解质及酸碱平衡失调等,必要时可应用呼吸兴奋剂、强心剂、利尿剂等治疗,治疗组在对照组的基础上辨证分型治疗.结果:两组治疗前后PH及PaCO2、PaO2均有不同程度改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗7d后PH值及PaCO2的改善均无统计学差异(P＞0.05),但治疗组PaO2的改善要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺心痛急性发作期能更快地纠正低氧血症.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证型与客观化指标相关性研究
冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证型与客观化指标呈相关性.血液流变学异常患者以痰、瘀证候多见,比较存在较明显差异,血液流变学异常率从高到低依次为气虚血瘀证、气阴两虚证、痰浊证、肝肾阴虚证、阳虚证.痰浊闭阻证型与血脂代谢异常之间有较密切关系,主要表现为血脂TG、TC、LDL-C升高.火邪犯心证、心血瘀阻证和痰阻心脉证CRP水平升高明显.冠状动脉造影术显示冠状动脉病变的支数、狭窄程度与血瘀证型关系更密切.
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辨证论治不稳定型心绞痛82例
目的:观察辨证论治不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选取82例不稳定型心绞痛者予以中医辨证论治且作为试验组,于同期再随机抽取80例采取传统西医治疗的不稳定型心绞痛者进行对比研究(视为对照组),同时给予两组患者相应治疗方法且对治疗效果、心绞痛发作情况和生活质量评分及心血管事件进行观察和相关数据的统计学处理分析.结果:试验组治疗效果与对照组无明显差异(P＞0.05),但在缓解心绞痛发作次数和缩短发作时间方面优于对照组(P＜0.05),在对心血管不良事件随访后显示,试验组低于对照组(P＜0.05),同时试验组疗法能明显改善患者生活质量(P＜0.05).结论:中医辨证论治疗法在不稳定型心绞痛治疗中应用效果良好且简便易行,值得临床推广使用.
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补气养阴汤治疗气阴两虚型心力衰竭92例
目的:观察补气养阴汤对气阴两虚型心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法:将92例患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组采用常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气养阴汤.结果:对照组有效率为80.4％,治疗组有效率为91.3％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组、对照组治疗后BNP下降、LVEF上升、LVED下降(P＜0.05),且治疗组BNP下降、LVEF上升、LVED下降均较对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补气养阴汤治疗气阴两虚型心衰临床疗效好.
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生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证临床研究
目的:观察生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证的临床疗效.方法:将2013年2月-2015年5月本院收治的106例慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用生脉逐瘀汤治疗,两组均连续用药1个月.评价治疗前后心功能疗效,监测血浆脑钠肽(BNP)水平变化.结果:观察组的心功能及症状改善情况显著优于对照组,其心功能、症状有效率分别为94.3％和96.2％,显著高于对照组的75.5％和81.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的心功能指标改善优于对照组,其左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)均显著高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血浆BNP浓度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证疗效确切,利于改善患者的心力衰竭症状,提高心功能,其机制与血浆脑钠肽的水平调控有一定相关性.
