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中医辨证治疗高血压病70例临床观察
目的:观察根据中医"辨证论治"分型治疗高血压病的临床疗效.方法:将70例高血压痛辨证分为肝阳上亢型、肝郁气滞型、痰浊中阻型、阴虚阳亢型、气阴两虚型;分别采用天麻钩藤饮、逍遥散、半夏白术天麻汤、大定风珠汤、人参养营汤等治疗.结果:显效52例,有效14例,无效4例,总有效率为94.3%.结论:中医"辨证论治"分型治疗高血压病临床疗效显著.
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舌炎方治疗萎缩性舌炎气阴两虚证临床研究
目的:观察舌炎气治疗萎缩性舌炎气阴两虚证的临床疗效,观察治疗前后患者体内血栓素B2(throm boxane,TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)的水平变化.方法:将符合纳入标准的萎缩性舌炎患者60例,随机分为两组,对照组30例,使用叶酸、维生素B1各10 mg,日3次,口服;烟酰胺200 mg,日3次,口服;维生素B12,每次500 ug,隔日1次肌注.治疗组使用舌炎方,药品使用单味药免煎冲剂,按说明混合后用温开水冲服,日2次.两组患者均连续治疗1月.结果:治疗组30例,显效18例,有效11例,无效1例,有效率为96.43％,对照组30例,显效15例,有效8例,无效7例,有效率为76.67％,两组有效率比较,有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;两组患者治疗后临床疗效、中医证候疗效、中医证候疗效评分以及血浆TXB2和6-Keto-PGF1a含量与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗后TXB2含量降低、6-Keto-PGF1a含量升高,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:舌炎方治疗萎缩性舌爽气阴两虚证可明显改善患者口干、舌痛症状,促进舌乳头的生长,并可改善舌部微循环,促进上皮细胞功能恢复.
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2型糖尿病患者中医证型分布及其并发症证型特点
目的:探讨2型糖尿病住院患者中医证型分布规律及不同中医证型与并发症、合并症的相关性.方法:199例符合纳入标准的2型糖尿病患者建立数据库,对患者性别、年龄、糖尿病痛程、中医证型、血瘀兼夹症、并发症(包括糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病下肢动脉硬化)、合并症(包括高血压、脂代谢紊乱、冠心病、卒中、其他眼病、高尿酸血症、皮肤病)进行录入.对患者的一般情况、中医证型、并发症及合并症进行回顾性分析.结果:2型糖尿病患者中医证型以气阴两虚居多,占80.1％,且气阴两虚型2型糖尿病患者并发症居多.兼夹血瘀者占57.1％,且兼夹血瘀的2型糖尿病患者并发症居多.结论:2型糖尿病虚证以气阴两虚为主,实证以血瘀为主,且气阴两虚及兼夹血瘀者糖尿病并发症的发病率高,临床可采用益气养阴,活血化瘀为主对合并多种并发症的2型糖尿病患者进行辨证施治.
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冬令膏方调治肺系疾病133例
目的:观察冬令膏方调治肺系疾病的临床疗效.方法:将133例慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、慢性咳嗽、易感人群缓解期患者分为卫表不固、肺肾气(阳)虚、气虚痰湿、气阴两虚、痰瘀阻络五型,分别进行冬令膏方调治,对调治前后发作次数、症状减轻的程度等进行综合疗效评价,比较各疾病及各证型的有效率.结果:五种疾病有效率为86.47％,易感人群疗效好,其余依次为哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);五种证型中痰瘀阻络证与肺肾气(阳)虚证比较,差异具有统计学差异(P＜0.05).结论:冬令膏方调治肺系疾病疗效显著.
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中西医结合治疗系统性红斑狼疮56例
目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床疗效.方法:选取2011年1月—2014年10月上海市嘉定区中医医院门诊和住院的系统性红斑狼疮患者108例,随机分为治疗组56例和对熙组52例.对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中医辨证治疗.结果:治疗组有效率为89.3％,对照组有效率为71.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后临床症状改善情况均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后ANA、抗ds-DNA、抗RNP、CIC改善率均优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后生化指标水平均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组激素用量、不良反应发生情况均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效显著.
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益气养阴法联合雷公藤多苷片治疗气阴两虚型IgA肾病23例
目的:观察益气养阴法联合雷公藤多苷片治疗气阴两虚型轻中度IgA肾病的临床疗效.方法:23例阴两虚型IgA肾病患者在给予基础治疗同时予益气养阴法联合雷公藤多苷片口服.观察患者的临床疗效、治疗前后症状积分及生化指标变化情况.结果:23例患者痊愈13例,显效8例,无效2例,有效率为91.30％.治疗后症状积分较治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后尿蛋白较治疗前改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),血红蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶则无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气养阴法联合雷公藤多苷片治疗气阴两虚型IgA肾病疗效确切.
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中药联合CIK生物细胞治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证临床研究
目的:观察用APC-CIK生物细胞、扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者的临床疗效.方法:将本院收治的晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者30例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各15例.两组均给予化疗及扶正抗癌汤治疗,试验组在此基础上输注CIK细胞治疗,两组均以3周为1个疗程,连用4个疗程.评价治疗前后患者免疫功能及生活质量改善情况,观察临床近期疗效及不良反应.结果:试验组的近期疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);试验组免疫功能改善优于对照组,与机体免疫功能相关的T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平高于对照组,而CD8+水平则显著降低,生活质量Karnofsky评分高于治疗前及对照组,不良反应发生情况明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:APC-CIK生物细胞、扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证近期疗效满意,可提高患者机体免疫功能,改善生活质量.
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干燥综合征辨证分型与抑郁焦虑的关系研究
目的:探讨干燥综合征辨证分型与抑郁、焦虑的相关性.方法:将70例干燥综合征患者按照中医辨证分型分为阴虚内热证、阴虚络滞证、气阴两虚证、津亏血虚证、阴虚湿热证,并采用《汉密尔顿抑郁量表》和《汉密尔顿焦虑量表》评定患者抑郁和焦虑情况,同时对各型患者发生抑郁和焦虑的情况进行比较.结果:①70例患者中评估为抑郁者26例,评估为焦虑者37例.②70例患者中阴虚内热证30例、阴虚络滞证6例、气阴两虚证19例、津亏血虚证14例、阴虚湿热证1例.③本组5种证型干燥综合征患者发生抑郁的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);发生焦虑的情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较,阴虚内热证患者发生焦虑的比例高于其他证型患者,其余各证型患者发生焦虑的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:干燥综合征患者伴有抑郁和焦虑的比例较高,各证型患者发生抑郁的比例差异较小,阴虚内热证患者发生焦虑的比例高于其他证型患者.
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糖尿病阴阳两虚证、气阴两虚证与其慢性并发症的关系
目的:探讨糖尿病阴阳两虚证、气阴两虚证与其慢性并发症的关系.方法:选取2011年3月-2013年12月的住院患者中以2型糖尿病为第一诊断的患者,按中医辨证分型选取阴阳两虚证与气阴两虚证患者共132例,其中阴阳两虚证患者39例,气阴两虚证患者84例,仔细调查病史,筛查慢性并发症,分析2种证型中慢性并发症发病人数的差异.结果:气阴两虚证与阴阳两虚证糖尿病慢性并发症在视网膜病变、神经病变及脑血管病变方面无明显差异,而气阴两虚证糖尿病肾脏病变发病较多,而阴阳两虚证糖尿病心血管病变发病较多.结论:不同中医证型的糖尿痛之间,其慢性并发症的发生率存在差异,可针对性的对慢性并发症进行预防,控制病情,改善患者生活质量.
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肾病综合征中医证候分布特征及各证候对泼尼松敏感性临床研究
目的:观察肾病综合征的中医证候分布特征及各证候对泼尼松的敏感性.方法:选取肾病综合征患者90例,对所有患者进行辨证,观察各证候分布特征及各证候对糖皮质激素泼尼松的敏感性.结果:90例患者中,水湿浸渍型19例,占21.1％,脾肾气(阳)虚型26例,占28.9％,肝肾阴虚型24例,占26.7％,气阴两虚型21例,占23.3％.4个证候类型对泼尼松的敏感性存在明显差异,以脾肾气(阳)虚型对泼尼松敏感,水湿浸渍型次之,气阴两虚型对泼尼松敏感性较差,肝肾阴虚型差.结论:肾病综合征病例各证候分布比率大致相当;偏于气(阳)的病例对泼尼松敏感较好,偏于阴虚的病例对泼尼松敏感性较差.
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益气养阴通络法治疗3期糖尿病肾病30例
目的:观察益气养阴通络法治疗3期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择符合3期糖尿病肾病诊断标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西药常规对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用以“益气养阴通络”为治则的中药汤剂口服,两组均治疗3个月,观察治疗前后两组的临床疗效、中医证候积分、尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、尿NAG酶等变化.结果:治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为66.7％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组比较,在尿微量白蛋白、血清超敏C反应蛋白、尿NAG酶方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴通络法治疗3期糖尿病肾病疗效满意.
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益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗早期糖尿病肾病30例
目的:观察益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗早期糖尿病(DN)的临床疗效.方法:2012年1-6月选取60例DN尿微量白蛋白患者,将其分为对照组和观察组各30例,对照组予西医单纯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气滋阴祛湿活血方治疗,3个疗程后统计疗效.结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后24h尿微量白蛋白(mALb)定量、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1C)等明显好转,治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗DN疗效显著.
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补气活血泄浊法治疗马兜铃酸肾病68例临床观察
目的:观察补气活血泄浊法治疗马兜铃酸肾病的临床疗效.方法:选取冠心苏合丸致慢性肾小管间质性肾病68例,西医予基础对症治疗,中医分为脾肾气虚、肾阳虚衰、气阴两虚三型辨证治疗,观察患者临床症状改善及临床疗效,包括血肾功能、尿肾功能、24 h尿蛋白定量.结果:患者临床症状明显改善,总有效率达89.70％.治疗后血肌酐(Ser)、尿素氮(BUN)、尿N-乙酰葡萄胺酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量(Tupr)均有不同程度下降(P＜0.05);肌酐清除率(Ccr)有所升高,肾功能较治疗前有一定程度好转(P＜0.05).脾肾气虚型有效率为93.55％,气阴两虚型为90％,肾阳虚衰型为82.35％.结论:补气活血泄浊法治疗马兜铃酸肾病疗效显著.
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紫癜性肾炎中药应用频次分析
对检索到的2000年以来的55篇中医药治疗紫癜性肾炎的文章进行了用药频次的统计分析,结果显示:中药治疗紫癜性肾炎以凉血活血解毒、活血化瘀、疏风清热、益气养阴类药物使用频率较高,生地黄、牡丹皮、赤芍、白茅根是治疗各证型的通用药物.
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滋肾益脾汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭88例
目的:观察滋肾益脾汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:184例患者,随机分为两组各92例,两组在对症治疗基础上,治疗组加用滋肾益脾汤,每日1剂,水煎服.Scr＞300靘ol/L、BUN＞20 mmol/L配合肾衰灌肠液2号高位保留灌肠;对照组加用包醛氧淀粉、大黄胶囊、药用炭口服.两组疗程均为8周,并随访1年.结果:治疗组失访4例,对照组失访5例.治疗组在有效率、中医证候积分、治疗前后生化指标等项比较均明显优于对照组(P＞0.05).结论:滋肾益脾汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭有较好疗效.
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中西医结合治疗气阴两虚型消渴病60例
目的:观察中西医结合治疗气阴两虚型消渴病的临床疗效.方法:将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予瑞格列奈片及二甲双胍片口服,治疗组在对照组的基础上给予玉液汤.结果:对照组有效率为83.33％,治疗组有效率为93.33％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗气阴两虚型消渴病疗效确切.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征40例
目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效和毒副反应.方法:将80例患者随机分为两组,对照组40例给予单纯西药治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上联合中医辨证治疗,观察两组临床疗效及治疗前后尿蛋白和血浆白蛋白的变化,并观察两组的毒副反应.结果:两组临床疗效、尿蛋白及血浆白蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组毒副反应比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征能减少激素带来的毒副作用,安全可靠,疗效肯定.
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中西医结合治疗慢性肾炎32例
目的:观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将64例慢性肾炎患者随机分为两组,对照组32例单纯给予西药治疗,治疗组32例在对照组治疗的基础上给予中药辨证治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为89.6％,对照组总有效率为64.0％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾炎有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗系统性红斑狼疮28例
目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床疗效.方法:48例患者,随机分为两组.对照组20例,给以泼尼松治疗;治疗组28例,在对照组治疗基础上,加用中医辨证治疗.结果:治疗组28例,临床缓解14例,显效5例,有效7倒,无效2例,总有效率为92.86%;对照组20例,临床缓解5例,显效4例,有效7例,无效4例,总有效率为75.00%.结论:中西医结合治疗系统性红斑狼疮有较好临床疗效.
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风湿性肺间质病变的中医认识
风湿性肺间质病变证属本虚标实,以肺脾肾亏虚为本,痰浊瘀血为标,二者相互影响,互为因果.本病病位早期在肺,但已有脾肾不足,主要为气虚;中期更伤脾肾,气阴耗伤;晚期重伤肾之阴阳,并累及于心,通过分期辨证,有利于更好的把握疾病各期的病机特点,同时也提示在用药选择上当有的放矢.
