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急诊无痛胃镜取消化道特殊异物50例临床研究
目的 探究分析急诊无痛胃镜取消化道特殊异物50例的临床操作及效果.方法 选取2014年4月—2017年5月该院收治的消化道特殊异物患者50例为研究对象,且所有患者均选择急诊无痛胃镜取消化道特殊异物的治疗方式,并对患临床疗效和临床操作进行回顾分析.结果 借助影像学诊断,明确具体特殊异物部位,选急诊无痛胃镜取出的方式,对患者实施治疗,50例患者中49例患者,顺利取出特殊异物,特殊异物取出率为98%,取出失败1例,占2%.对于异物取出失败患者选择外科手术治疗的方式,顺利将异物取出.治疗过程中,4例患者出现轻微咳嗽症状,通过临床护理后,症状得到改善.2例患者术中出现心率减慢的情况,给予停止操作后,患者心率恢复正常.4例患者出现轻度肢体浮动,给予患者加丙泊酚,患者症状好转.所有患者均未出现恶心呕吐、术中出血、术后感染等,取出异物的耗时为8 min~2 h.结论 急诊无痛胃镜取消化道特殊异物的效果显著,借助有效的影像学诊断,可明确具体异物位置,并选择无痛胃镜进行异物取出,有效提升异物取出成功率,缩减异物取出时间,减少患者痛苦,效果显著,值得临床推广实践.
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无痛胃镜与普通胃镜检查的临床效果与安全性比较评价
目的 探讨应用无痛胃镜与普通胃镜检查的方法 和临床效果.方法选取2016年1月—2017年1月该院收治的需行胃镜检查的患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施普通胃镜检查,对观察组30例患者实施无痛胃镜检查,观察两组患者的诊疗操作优良率、不良反应发生率及对检查的满意度.结果 观察组患者在生命体征指标,诊疗操作优良率(96.67%vs 76.67%)、不良反应发生率(6.67%vs 20.00%)及对检查的满意度(90.00%vs 20.00%)的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对需行胃镜检查的患者实施无痛胃镜检查的效果显著,患者痛苦程度相对较低,接受度高,满意度较高,可在临床推广使用.
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地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉在无痛胃镜术中的应用效果分析
目的 观察在无痛胃镜术中应用地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉的应用效果分析.方法 选取该院2015年10月—2017年10月收治的238例行无痛胃镜术患者,随机数字法分成两组,每组119例患者,两组均采取依托咪酯静脉麻醉,对照组不联合其他用药,复合组在对照组基础上复合地佐辛.分析两组无痛胃镜术前、术中呼吸功能、循环功能波动变化,麻醉后清醒及睁眼时间、依托咪酯用量、检查中与检查后不良反应发生率.结果 复合组患者呼吸功能与循环功能波动较小,患者术中较平稳,各项指标分别为SpO2(1.23±0.43)％、Paw(2.95±0.62)cmH2O、PETCO2(1.53±0.77)mmHg、HR(1.23±0.41)次/分、SBP(3.76±0.62)mmHg、DBP(2.44±0.87)mmHg,对照组患者波动较大,复合组清醒及麻醉用时(2.52±0.34)min、睁眼时间(3.23±0.72)min、依托咪酯用量较少(14.95±2.65)mg,不良反应4.20％较低,两组差异有统计学意义(t=46.0213、27.4269、4.9679,x2=37.2654,P<0.001).结论 在无痛胃镜术中采取地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉,对患者呼吸与循环功能影响相对较小,麻醉后清醒及睁眼时间较少,麻醉药品使用较少且检查中与检查后不良反应较少,适用于临床推广.
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无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果比较
目的:探讨无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果的差异.方法:收治行胃镜检查患者300例,分为无痛组和传统组,每组各150例,比较两组应用效果.结果:检查后无痛组不适反应、恐惧焦虑情绪、HR、收缩压、舒张压与传统组比较差异有统计学意义(P<0.05),而SpO2治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).两组操作时间和疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:无痛胃镜在检查消化内科疾病中刺激性小,患者不适感小,便于检查.
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依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚在无痛胃镜中的应用
目的：探讨依托咪酯脂肪乳剂(剂量之比7：1)或丙泊酚分别复合芬太尼在无痛胃镜的安全性和有效性。方法：2013年3-8月收治行无痛胃镜患者120例，随机分为依托咪酯脂肪乳剂组(A组)和丙泊酚组(B组)，分别复合芬太尼静脉麻醉，观察患者HR、SPO2、MAP，药物起效时间，手术时间，患者苏醒时间，肌阵挛例数，恶心呕吐例数。对两组结果使用统计学方法进行分析。结果：依托咪酯脂肪乳组与丙泊酚组患者药物起效时间、手术时间和苏醒时间无明显差别，术中肌阵挛依托咪酯脂肪乳剂组(A组)18例，丙泊酚组(B组)1例，术后恶心、呕吐依托咪酯脂肪乳剂组(A组)7例，丙泊酚组(B组)2例，B组MAP、HR均低于术前值(P＜0.05)。结论：依托咪酯脂肪乳与丙泊酚复合芬太尼均能用于胃镜检查，并取得满意效果。丙泊酚心血管抑制作用较依托咪酯强，而肌阵挛发生率以及术后恶心呕吐发生率丙泊酚均较依托咪酯少。
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老年人无痛胃镜检查麻醉的管理
由于老年人有其特殊的病理生理改变,再加之可能合并某些心肺疾病,因此无痛肠镜检查在给患者带来舒适的同时,也可能带来了更高的风险.
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无痛胃镜下置放金属带膜支架治疗食管气管瘘经验总结
食管气管瘘临床上并不少见,多为中晚期食管癌患者的并发症或γ-刀治疗后等所并发,患者出现进食饮水呛咳、肺部感染等,严重影响生活质量.而采取内镜下置入金属带膜支架治疗食管气管瘘已取得较好的疗效,现报告如下.
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无痛胃镜下上消化道异物取出术操作体会
目的:观察无痛胃镜下钳取上消化道异物的治疗效果.方法:采用深度镇静监护技术在电子胃镜直视下按照异物的形态、大小选用适当的器械取出异物.结果:106例患者通过上述治疗,103例取出,取异物成功率为97%,术后情况良好,未发生任何并发症.结论:经无痛胃镜下钳取上消化道异物治疗是一种无痛苦、创伤小、安全、有效的方法,但要严格把握适应证.
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整体化护理在无痛胃镜中的应用
由于胃镜检查是一项侵入性的操作,患者在检查的时候存在着一些恐惧或焦虑的心理,导致患者在检查前后机体出现一些应激反应.无痛胃镜使患者在平稳、无痛状态下顺利完成检查,避免了不良反应的发生,镇痛效果100%.在无痛胃镜检查时提供整体化的护理措施,不仅解除了患者检查期间的不适及由此引发的心理和生理的严重不适,而且整体化的护理更注重给予服务以人性化的关怀和照顾,从而也体现了整体护理的实质内涵.
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无痛胃镜的临床应用研究
目的:评价异丙酚联合芬太尼行麻醉无痛胃镜检查的安全性和实用性.方法:胃镜检查患者800例,观察组400例给予异丙酚联合芬太尼行麻醉无痛胃镜检查;对照组400例,行常规胃镜检查.比较两组患者胃镜检查前、中、后心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO<,2>)变化和胃镜操作时间、病人满意度、胃镜操作医师评价.结果:观察组患者检查中BP、SPO<,2>下降明显,与检查前比较,与对照组检查中比较,均存在显著差异(P<0.05);观察组HR减慢,但无统计学意义(P>0.05).对照组患者检查中BP、HR上升明显,与检查前比较,与观察组检查中比较,均存在显著差异(P<0.05);对照组SPO<,2>下降,但无统计学意义(P>0.05).两组胃镜操作时间比较差异无显著性(P>0.05).观察组患者满意度100%,对照组患者78%拒绝再次胃镜检查.结论:异丙酚联合芬太尼麻醉无痛胃镜安全、实用、值得临床推广应用.
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无痛胃镜检查的护理措施
目的:探讨无痛胃镜检查后的护理措施.方法:收治行无痛胃镜检查患者40例,使用新型麻醉镇静剂,结合有效护理,使患者在安静、无痛、舒适的状态下顺利完成检查,并回顾性分析.结果:全组40例患者,无麻醉意外和并发症发生,均在检查结束以后1～15分钟内清醒,对检查无记忆,检查过程顺利.结论:胃镜检查对上消化道疾病的诊断和治疗有重要价值,采用无痛胃镜,可以让患者在完全无痛苦,舒适的状态下进行胃镜检查,可缩短检查和治疗时间,提高诊治效率.
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无痛胃镜检查的护理体会
胃镜检查是目前诊断、治疗上消化道疾病直接、重要的方法之一,但由于胃镜检查会给患者带来一定的痛苦,出现不同程度的恶心、呕吐,同时伴有紧张、恐惧,心率加快,血压升高,甚至有些患者憋气,导致口唇紫绀.因此有些患者拒绝检查,从而延误病情.无痛胃镜的应用使患者在睡眠状态下完成检查,2009年3月～2010年6月对80例患者行无痛胃镜检查,现将护理体会总结如下.
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丙泊酚联合咪达唑仑与芬太尼用于无痛胃镜检查的观察和护理
胃镜检查是目前诊治上消化道疾病的重要手段,作为一种侵入性操作,患者常有咽喉不适、屏气、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等痛苦感,以至部分患者产生畏惧心理,难以接受以及惧怕再次镜检.无痛胃镜检查是指在给予病人一定量的麻醉剂,使病人在无知觉无痛苦的情况进行的胃镜操作[1].为了解除患者痛苦,提高胃镜检查质量,我院自2009年开展丙泊酚联合咪达唑仑与芬太尼浅麻醉下的胃镜检查.自2009年1月～2010年11月进行140例无痛胃镜检查,取得可靠的效果,且无相关麻醉并发症的发生.
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无痛胃镜检查的配合与护理体会
目的:探讨无痛胃镜检查过程中的护理要点.方法:应用丙泊酚静脉注射后行胃镜检查.结果:所有患者均在睡眠中安全、顺利地完成胃镜检查.结论:严格掌握无痛胃镜检查适应证,认真做好术中术后的监护与护理,无痛胃镜是一种安全的检查方法.
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静脉留置针在无痛胃镜中的应用与护理体会
无痛胃镜检查术是在胃镜检查时,使用适当的麻醉镇静剂,通过静脉给药使患者在安静、舒适、无痛苦的状态下完成胃镜检查,是患者乐于接受的一种新型检查技术.无痛胃镜技术既然是通过静脉给药,静脉通道的通畅与否将直接影响检查能否顺利进行.传统的静脉穿刺往往难以满足这一要求,我院对无痛胃镜检查患者均采用静脉留置针进行穿刺,使镜检成功率及患者满意度均有很大提高.现将应用及护理体会总结如下.
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无痛胃镜检查临床探析
目的:研究探讨无痛胃镜检查过程中出现的并发症以及对病患的治疗体会.方法:2012年1月～2012年7月接收诊治的患者200病例,均实施胃镜检查,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组实施无痛胃镜检查,对照组采用常规胃镜检查.观察两组患者在胃镜检查的各阶段的生命体征以及并发症情况.结果:在治疗过程中,观察组患者心率、血压、呼吸以及血氧饱和度等情况与对照组比较有明显差异,优势显著(P＜0.05).结论:无痛胃镜检查有助于患者自身的不适感减轻,效果显著,值得进行临床推广.
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛胃镜检查300例分析
胃镜检查临床应用多年,由于操作简单,多不使用麻醉.胃肠镜检查,时间长、痛苦多,往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或患者一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,"做胃镜"这3个字给人的感觉就是痛苦与恶心,据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的患者中,约半数人不愿意再接受检查,1/3以上的人有恐惧心理.无痛胃镜与传统胃镜检查对比观察,无痛胃镜的优点是:高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率.无痛性胃镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高.2011年10月起,将异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜,取得较好效果,现将结果报告如下.
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应用无痛胃镜检查225例患者的体会
目的:通过使用药物,使患者在麻醉状态下胃镜检查中无痛苦、舒适、减轻了患者的焦虑和紧张心理提高患者检查率和复检率,在进行检查的225例患者中满意度达100%.
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无痛胃镜检查2439例结果分析
目的:让胃镜检查无痛苦.方法:术前仔细询问病史.患者检查前5～10分钟口服利多卡因胶浆10g,左侧卧位,常规给氧,由麻醉医师缓慢静脉推注丙泊酚,观察患者反应,进入睡眠状态即行胃镜检查.结果:2439例受检者中,5例出现咳嗽,98例诉推药部位疼痛,23例氧饱和度下降,3例呼吸异常,1例心律失常,其余患者无不适及并发症发生.结论:受检者无任何不适感觉,非常满意.
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无痛胃镜检查过程中对病人的动态观察及思考
目的:对无痛胃镜检查过程中可能出现的情况进行动态观察,了解其不良反应及思考解决不良反应的对策.方法:总结459例无痛胃镜检查者,观察用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下胃镜检查情况.结果:459例检查者共有70例出现不良反应,包括舌后坠、呛咳躁动、血氧饱和度下降、心律失常、血压下降,误吸等,经处理后绝大部分患者能完成整个检查.结论:丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下进行的胃镜检查是一种安全有效的检查方法.
