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无痛胃镜和常规方法在糖尿病合并消化性疾病临床诊断效果对比观察
目的：探讨无痛胃镜在糖尿病合并消化性疾病中的诊断效果。方法对该院收治的80患者资料进行回顾性分析,根据诊断方法不同将入选患者分为两组,对照组采用常规方法诊断,实验组采用无痛胃镜诊断,比较两组诊断效果。结果实验组患者均得到确诊,患者中13例十二指肠,占42.5%,20例食道疾病,占50%；7例胃部疾病,占17.5%,均高于对照组(检出率为75%)(P<0.05)；实验组检查过程中不良反应发生率为10%,显著低于对照组(不良反应发生率为25%)(P<0.05)。结论糖尿病合并消化性疾病患者中采用无痛胃镜诊断效果理想,临床确诊率较高,能够为后续治疗提供依据,值得推广使用。
关键词： 无痛胃镜 常规方法 糖尿病合并消化性疾病 诊断效果 -
瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的临床研究
目的 比较不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果.方法 选择无痛胃镜检查的患者120例.随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别缓注(时间>60秒)瑞芬太尼0.25μg/kg,0.51μg/kg,0.75μg/kg和1μg/kg;约1min后静脉给予异丙酚1.0-2.0mg/kg,麻醉起效后开始胃镜检查.按50-100μg/(kg·min)的异丙酚静脉注射维持至术毕.观察患者的各项生命体征和术后恢复情况.结果 全部胃镜检查均在麻醉下顺利完成.Ⅲ组和Ⅳ组术中SpO2较麻醉前和Ⅰ、Ⅱ组显著下降(P<0.05),各组麻醉恢复时间及离院时间无显著性差异(P>0.05).结论 0.25μg/kg、0.5μg/kg瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查是安全有效的,而0.75μg/kg和1μg/kg的瑞芬太尼则剂量偏大,可能抑制呼吸.
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麻黄碱预先给药在老年低体能患者行无痛胃镜中的应用
目的 观察在无痛胃镜静脉麻醉中麻黄碱预先给药对低体能老年患者的血流动力学影响.方法 选择2017年4月至2017年8月徐州医科大学附属医院麻醉科行无痛胃镜检查的低体能老年患者70例,随机分成丙泊酚组(对照组)和丙泊酚+麻黄碱组(麻黄碱组),每组35例.给药后待患者入睡、睫毛反射消失、呼吸平稳后行胃镜检查.观察指标为两组丙泊酚麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后1 min(T2)、进镜时(T3)、进镜后3 min(T4)、退镜时(T5)、退镜后5 min(T6)、苏醒时(T7)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2).记录两组患者丙泊酚用量、疼痛评分、麻醉效果(优良率)、离院时间及不良反应发生率.采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,根据数据类型,采用t检验、秩和检验、重复测量设计的方差分析或χ2检验进行分析.结果 对照组T2~T7时间点的HR较T1低(P<0.05),麻黄碱组T4、T6较T1低,麻黄碱组T2、T3时间点较对照组HR升高[(76.29 ±10.59)vs(69.46 ±8.49)次/min,(81.09 ±10.16)vs(74.97 ±8.16)次/min;P<0.05].两组T2~T7时间点的 MAP较 T1低(P<0.05),但麻黄碱组在T2~T6时间点的 MAP 较对照组升高,差异有统计学意义[(88.71 ±6.75)vs(77.29 ±9.82)mmHg,(93.60 ±7.38)vs(86.97 ±10.79)mmHg,(87.09 ±5.90)vs(81.51 ±9.92)mmHg, (90.26 ±5.58)vs(86.34 ±11.81)mmHg,(83.60 ±6.56)vs(75.66 ±10.36)mmHg;P<0.05].两组T6时间点SpO2与T1比较显著降低(P<0.05),T2、T3、T5较T1显著升高,但两组各时间点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,麻黄碱组疼痛比例及疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义[7(20%)vs 14(40%),1(0,2)vs 0(0,1)分;P<0.05].麻黄碱组血压下降发生率显著降低[3(9%)vs 20(57%),P<0.05],其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论 老年低体能患者丙泊酚麻醉无痛胃镜检查时,麻黄碱预先给药可减轻血流动力学的变化幅度,有利于维持循环稳定,并降低疼痛发生率和强度,较安全可靠.
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老年患者应用无痛胃镜和普通胃镜安全性的比较
胃镜检查是一种较安全的上消化道非创伤性检查,但对于老年患者仍然具有潜在发生心脑血管事件的风险.为此,我们对2006年在我院进行胃镜检查1082例老年患者临床资料进行分析,探讨无痛胃镜的安全性.
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无痛胃镜下治疗食管胃静脉曲张并发症的临床分析
无痛胃镜在消化疾病诊治中得到广泛应用[1].但由于麻醉或患者存在基础疾病,检查过程中可能会发生一些不良反应.特别是行无痛胃镜下食管胃静脉曲张治疗的患者,因治疗时间较长、用药量较大,所以对可能出现的并发症必须给予足够重视和积极的处理,防止严重不良事件的发生.本研究就我院行无痛胃镜下食管胃静脉曲张治疗的858例患者并发症发生情况及处理对策作一分析.
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无痛胃镜下食管静脉曲张套扎治疗术的护理配合
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压严重的并发症之一，内镜下食管静脉曲张套扎治疗术可有效控制急性出血和预防早期再出血。本研究回顾性分析济南军区总医院消化内镜中心2012至2014年实施套扎治疗并取得满意效果的765例食管静脉曲张破裂出血患者，现将护理操作配合及体会介绍如下。
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老年患者对咽部局麻加静脉麻醉无痛胃镜检查的安全性
目的：分析老年患者在咽部局麻加静脉麻醉无痛胃镜检查的不良反应与临床指标。方法选取2015年4月～2016年2月来我院消化内科就诊并接受胃镜检查的老年患者132例作为本次实验的研究对象，根据自愿以及随机的原则，将其分为研究组与对照组，各66例，对照组患者采取常规的胃镜进行检查，研究组则为患者提供无痛胃镜进行检查，对两组患者的临床指标以及不良反应进行比较。结果检查期间，研究组MAP以及HR指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过比较后得知，研究组恶心、呛咳以及躁动的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者在咽部局麻加静脉麻醉无痛胃镜检查的安全性较高，值得临床推广与应用。
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舒适护理干预在无痛胃镜检查患者中的应用效果分析
目的 观察舒适护理干预在无痛胃镜检查患者中的应用影响.方法 共220例患者,随机分为观察组110例及对照组110例,对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预.结果 观察组不良反应发生率为5.45％,对照组为15.45％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显低于对照组;观察组总满意率为98.18％,对照组为87.27％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组.结论 优质护理干预可有效减少无痛胃镜检查患者不良反应的发生率,提高患者满意度,效果理想,值得推广.
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健康教育联合心理护理在无痛胃镜中的护理干预
目的 探讨健康教育联合心理护理在无痛胃镜中的护理干预效果.方法 取2016年10月～2017年10月于我院进行无痛胃镜检查的患者120例,采用随机数字法分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例).对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予健康教育联合心理护理,比较2组患者护理后的血压、呼吸及患者的满意度.结果 观察组患者护理后舒张压、收缩压和心率均显著低于对照组患者;观察组患者对护理的总体满意度为96.67％,显著高于对照组的81.67％.结论 健康教育联合心理护理可有效改善行无痛胃镜检查患者的血压和心率,提升护理满意度,值得推广应用.
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无痛胃镜检查的临床护理体会
目的 探讨无痛胃镜检查的临床护理体会.方法 选取我院2016年8月至2017年4月收治的80例无痛胃镜检查病例,给予优化护理,分析护理效果.结果 经过护理后,80例病例均获得满意效果,并未出现严重性并发症.结论 对于无痛胃镜检查患者,给予优化护理方式,可预防并发症发生,值得临床推广.
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无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值
目的 分析并探究在消化内科的临床治疗中无痛胃镜的应用价值.方法 选取2016年4月～2017年4月期间在我院消化内科接受治疗的120例患者作为研究对象,采取平均分配法分为常规组和实验组,每组60例.应用常规化胃镜方式对常规组实施诊断以及治疗,而对实验组则采取无痛胃镜的方式进行诊断和治疗,对比两组患者疾病的检出率以及治疗后不良反应的发生率.结果 实验组食道、胃部以及十二指肠疾病的检出率均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者均会出现流泪、呛咳、喉咙疼痛以及恶心呕吐的症状,且实验组患者发生不良反应的人数明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化内科的临床治疗中,无痛胃镜能够有效提升患者病情的检出率,并使不良反应率降低,值得临床的广泛应用.
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瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜患者临床效果
目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜患者的临床效果。方法：选取2013年7月～2014年7月于本院行无痛胃镜检查的患者92例，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组予以丙泊酚，观察组在对照组基础上加予瑞芬太尼，比较2组生命体征变化、意识恢复与定向力恢复时间和不良反应发生率。结果：与用药前比较，2组患者用药后心率、呼吸和收缩血压均下降，差异具统计学意义（P＜0．05）；观察组患者意识恢复和定向力恢复时间均少于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率2．17％，低于对照组的6．52％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜患者的临床效果显著，值得积极推广。
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消化内科疾病应用无痛胃镜诊治100例临床分析
目的：分析应用无痛胃镜诊治消化内科疾病的临床措施与效果。方法：选取2013年4月～2015年4月期间我院消化内科收治的患者100例，作为观察组，接受无痛胃镜诊治；并选取同期于我院消化内科接受治疗的患者37例，作为对照组，接受常规胃镜诊治。比较2组患者的胃镜操作时间、诊治成功率、不良反应率。结果：观察组患者与对照组患者的胃镜操作时间、诊治成功率、不良反应率比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用无痛胃镜诊治消化内科疾病，可以大幅度改善患者的耐受情况，增加成功率，控制患者的不良反应表现，具有临床推广应用的实际价值。
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无痛胃镜高频电切治疗胃膜脱垂症674例疗效分析
目的：观察无痛胃镜高频电切术治疗胃粘膜脱垂症的临床疗效及安全性。方法：总结分析我科2008年1月～2014年7月间收治的674例胃粘膜脱垂症的病历资料。结果：674例病例中临床症状消失581例，明显减轻93例，总有效率为100％，术中、术后均无心跳呼吸骤停、出血、穿孔等并发症。结论：无痛胃镜高频电切治疗胃粘膜脱垂症患者依从性好、安全性高、疗效确切、并发症少，值得推广应用。
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无痛胃镜治疗息肉80例
常规胃镜检查在检查治疗过程中，病人常常发生恶心、呕吐、胃逆蠕动增强，致使在常规检查治疗时部分病人不能耐受，而不得不终止治疗。无痛胃镜可以减少患者的焦虑和不适，提高患者的耐受性和满意度，减少检查治疗中生理损伤的危险，为内镜医师提供了一个理想的检查治疗环境。
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小剂量芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜诊疗术中的应用
目的：探讨阿片类镇痛药在无痛胃镜检查中的应用及佳剂量。方法：100例行无痛胃镜检查的患者随机分为芬太尼复合丙泊酚麻醉组（A组），丙泊酚麻醉组（B组）。记录患者苏醒时间，丙泊酚总用药量，心率，平均动脉压，血氧饱和度，体动，呛咳。结果：所有患者均能顺利完成操作，A组苏醒时间，心率，丙泊酚总用药量，体动，呛咳小于B组，B组的平均动脉压小于A组，2组的血氧饱和度，呼吸差异无统计学意义。结论：静脉注射小剂量芬太尼不仅能够减轻插管给患者带来的不适，减少丙泊酚用量，而且具有良好的安全性。
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无痛胃镜的临床应用体会
目的:观察无痛胃镜在临床上的应用效果. 方法:对自2013年6月~2014年6月到我院治疗74例胃部疾病患者行无痛胃镜技术检查,并观察检查效果. 结果:74例患者平均检查时间3. 8 ± 1. 0分钟,全部患者检查顺利,成功进行胃镜检查,并在短时间内恢复正常行走,清醒后自我感觉良好. 检查过程中5例发生恶心呕吐,2例咳嗽. 结论:无痛胃镜检查胃部疾病成功率高,患者痛苦少,恢复快,值得临床推广.
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无痛胃镜治疗上消化道出血的护理分析
目的：探讨分析上消化道大出血（Upper gastrointestinal bleeding）普通胃镜检查与麻醉下无痛胃镜（painless gastroscopy）检查的护理方法及体会。方法：回顾分析2009年12月～2013年6月间在我院内镜室接受胃镜检查的85例上消化道大出血患者的临床资料，按胃镜检查方法分为普通胃镜组（40例）及无痛胃镜组（45例）；无痛胃镜组在常规护理的基础上给予综合护理干预；对比分析疗效及围治疗期护理措施。结果：2组患者在治疗疗效、检查治疗时间及护理质量评价等方面存在差异，无痛胃镜组明显优于普通胃镜组（P＜0.05）。结论：完善的护理配合是保证上消化道出血患者无痛胃镜治疗成功的重要环节。对患者实施综合护理干预措施，可明显提高患者治疗效果、改善护理质量，加快患者的康复进程。
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用
目的:了解异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的效果及安全性. 方法:门诊胃镜检查患者 120例 ,随机分为无痛胃镜组和普通胃镜组(n=60),麻醉组静注丙泊酚注射液,对照组仅予咽喉部表面麻醉. 对照观察2组患者在检查中的不良反应、患者接受程度和检查前、中、后的呼吸、血压、心率和血氧饱和度的变化.结果:无痛胃镜组患者检查中的不良反应明显低于普通胃镜组(P<0.01) 检查中血压、心率下降(P<0.05),但无需处理,检查结束后可恢复正常,检查前后相比差异无显著性(P＞0.05). 普通胃镜组检查中血压、心率明显升高(P＜0.05),与无痛胃镜组相比差异有显著性(P<0.01). 结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查是安全、有效、值得临床推广使用.
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无痛胃镜联合结肠镜检查的配合与护理体会
目的 针对无痛胃镜联合结肠镜检查的患者进行医疗协助,给予配合,对护理方法 进行探讨和研究,总结体会.方法 选取本院2017年全年收治的51例镜检患者,记录该过程中患者的体征变化,并统计患者的满意程度.结果 对比患者施行胃镜联合结肠镜检查时的前后生理指标,发现在该过程中呼吸、收缩压、舒张压都非常平稳(P<0.05),且经历镜检之后患者的满意率为100％.结论 无痛胃镜联合结肠镜检查,安全有效,对患者的负面影响较小,值得在临床上广泛施行,需要注意的是术前的配合和术后的护理工作.
