首页 > 文献资料
-
老年人胃镜与肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚的应用
目的 观察老年人胃镜与肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚应用的临床效果和安全性.方法 选择门诊拟静脉全麻下行胃、肠镜检查患者120例,依据随机数字表法分为观察组(依托咪酯联合丙泊酚组)和对照组(丙泊酚组),各60例.观察2组患者胃、肠镜检查麻醉前(T0)、术中麻醉后1 min (T1)、5 min (T2)、术毕(T3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)的变化,同时记录胃、肠镜检查完成时间、苏醒时间、应答时间、自如活动时间及不良反应.结果 观察组麻醉后MAP、HR、SPO2均有所降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);苏醒时间、应答时间、自如活动时间与对照组对比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率比对照组低(P＜0.05).结论 依托咪酯联合丙泊酚较单纯丙泊酚对呼吸、循环抑制轻微,血流动力学平稳,更适用于老年人胃镜和肠镜联合检查.
-
老年痴呆无痛胃镜检查45例分析
老年痴呆患者处于精神亢奋或被动抑制状态,常无法配合医务人员的医疗行为,是普通胃镜检查的禁忌证[1].若发生误食异物、上消化道大出血等情况,可行无痛胃镜检查.2007年12月一2010年12月,我们对老年痴呆患者行无痛胃镜检查45例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1 一般情况 老年痴呆45例中,男25例,女20例;年龄(72±5.0)岁;体重(52±5.6)kg.老年痴呆的诊断参考中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)[2];患者因吞食异物、上消化道大出血或其他情况需急诊胃镜检查.均经影像学、心电图等检查排除严重的心肺疾病.
-
关键词：
-
关键词：
-
关键词：
-
关键词：
-
关键词：
-
地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜麻醉的观察
目的 评价地佐辛复合依托咪酯麻醉在门诊患者无痛胃镜术中的应用效果.方法 将行无痛胃镜术的80例患者(ASAⅠ～ Ⅱ级)随机分为地佐辛组(D组,n=40)和舒芬太尼组(S组,n=40)分别静脉注射地佐辛20μg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg;3 min后两组患者均注射依托咪酯0.2mg/Kg.分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2).结果 与TI时比较,T2时各组MAP、HR、SpO2均明显下降,D组MAP、SpO2下降缓和,与S组的差异有统汁学意义(P＜0.05),D组呼吸抑制的发生率明显少于S组(P＜0.05).D组苏醒时间较S组明显缩短(P＜0.05).结论 地佐辛复合依托咪酯麻醉用于门诊患者的无痛胃镜术,可稳定循环和呼吸功能,缩短苏醒时间.
-
丙泊酚和地佐辛联合用于儿童无痛胃镜检查的临床观察
目的 观察丙泊酚、地佐辛联合用于儿童无痛胃镜检查时对循环、呼吸功能及麻醉效果的影响.方法 将本院行无痛胃镜检查的患儿120例随机分为两组,每组各60例.对照组单用丙泊酚麻醉;实验组用丙泊酚联合地佐辛麻醉.分别记录两组患儿用药前后的平均动脉压(MAP),心率(HR),呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO2).结果 检查结束后实验组患儿的苏醒时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚联合地佐辛用于儿童胃镜检查可产生镇静、镇痛协同作用,患儿苏醒时间短,对呼吸功能影响小,值得推广.
-
瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳在无痛胃镜检查中的研究
目的 研究瑞芬太尼和芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液应用于无痛胃镜的临床效果和安全性.方法 选择进行无痛胃镜术的患者60例,随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例,R组:瑞芬太尼1.0μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.3mg/kg.F组:芬太尼1.0μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.3mg/kg.分别记录瑞芬太尼和芬太尼的用量,依托咪酯脂肪乳注射液的追加情况以及血压、心率、血氧饱和度、苏醒时间、定向力恢复时间以及检查术中术后的并发症情况.结果 两组患者的血压、心率、血氧饱和度变化差异无统计学意义,术中F组需追加依托咪酯的例数较R组多(P＜0.05),苏醒时间显著长于R组,不良反应如头晕、乏力发生率比R组高,但两组的恶心、呕吐发生率和对呼吸功能的影响相似.结论 瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛胃镜的安全性与芬太尼相似,但苏醒快,留观时间短,更适于无痛胃镜检查.
-
无痛胃镜在上消化道取异物术中的临床应用
目的 探讨无痛胃镜在上消化道取异物术中的应用价值.方法 选择自2012年5月至2015年4月收治的采用57无痛胃镜行上消化道取异物术患者的临床资料,作为本次研究的观察组;选择同期入院的57例采用常规胃镜行上消化道取异物术患者的临床资料,作为本次研究的对照组.详细了解患者病情情况,确认患者异物情况,以保证手术的顺利进行.观察组给予无痛胃镜行异物取出术,对照组患者不采取麻醉,直接插入胃镜进行操作.结果 全部患者经治疗后,异物均取出,两组患者操作时长比较,具有显著性差异(P＜0.05).对比观察发现,两组患者治疗中两组患者MAP、心率情况对比,结果具有显著性差异(P＜0.05),SpO2比较,结果无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组患者MAP、SpO2、心率对比,结果无显著性差异(P＞0.05),两组患者不良反应发生率比较,结果具有显著性差异(P＜0.05).结论 采用无痛胃镜行上消化道取异物术具有较好的临床疗效,可明显增加患者配合度,降低不良反应的发生率,可作为处理上消化道取异物术的首选方法.
-
常规胃镜与无痛胃镜在上消化道异物中的应用对比研究
目的 对比无痛胃镜和常规胃镜在上消化道异物中的应用价值.方法 选择2014年2月至2016年12月收治的上消化道异物患者74例,随机分成无痛胃镜组和常规胃镜组,各37例,对比两组疗效、不良反应及心率等的差异.结果 无痛胃镜组患者治疗总有效率为97.30％,明显大于常规胃镜组的78.38％,组间比较有统计学意义(P＜0.05);治疗时,无痛胃镜组患者平均动脉压(MAP)、心率与常规胃镜组患者对比具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组不良反应总发生率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛胃镜和常规胃镜应用于上消化道异物的治疗中,无痛胃镜效果比较显著,不良反应少.
-
胃镜检查中异丙酚复合芬太尼或咪唑安定的对比
目的观察异丙酚-芬太尼、异丙酚-咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果及苏醒过程.方法40例ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～65岁,自愿接受无痛胃镜检查患者,随机分为A、B两组,每组各20例.A组为异丙酚-芬太尼组,B组为异丙酚-咪唑安定组,A组芬太尼1μg/kg、B组咪唑安定0.03mg/kg静脉注射后2min,两组均以异丙酚1.6mg/kg静注.记录:①用药前、睫毛反射消失进镜前、胃镜过咽时、胃镜检查中各时点的HR、SBP、DBP、SpO2.②胃镜操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间.结果①胃镜经过咽腔时,B组有4例体动、2例屏气、2例咳嗽.此时点HR、SBP、DBP均升高,SpO2下降,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而其余各时点无统计学意义.②胃镜检查时间两组无差异,苏醒时间A组低于B组(P＜0.01),定向力恢复时间A组低于B组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论异丙酚-芬太尼用于无痛胃镜检查经过平顺、效果满意、苏醒时间短,是较为理想的麻醉选择.
-
丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛胃镜麻醉观察
胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠等上消化道疾病的主要、可靠的诊疗手段,无痛胃镜检查可以明显减轻或消除受检者在胃镜检查过程中的咽部不适、恶心、呕吐等症状,并能减轻受检者对胃镜检查的恐惧感.目前在无痛胃镜检查的药物选择上以麻醉、短效镇静、镇痛类为主,常用的药物有咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、异丙酚等[1].本文采用丙泊酚联合小剂量芬太尼进行无痛胃镜检查,现将研究结果报告如下:
-
异丙酚复合舒芬太尼用于纤维胃镜检查术
目的 比较异丙酚单纯输注与其分别复合芬太尼、舒芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜的优缺点.方法 选取150例行胃镜检查患者,随机分为单纯异丙酚组(P)组、异丙酚复合芬太尼(P+F)组、异丙酚复合舒芬太尼(P+S)组.入室后,吸氧、连接监护仪,分别静注相应剂量的生理盐水、芬太尼及舒芬太尼,10s后推注异丙酚.观察术中MAP、HR、RR、SpO2、异丙酚用量、清醒时间及不良反应.结果 三组性别、年龄、体重、手术时间无显著差异(P>0.05).每组患者术中MAP与术前相比均有明显降低(P<0.05).三组之间,MAP在术前、术中及术后无明显差异.每组患者术中低HR及低Sp02与术前及术后相比均显著下降(P<0.05).但其下降均为一过性,很快恢复正常.P组术中低HR及低SpO<,2>明显低于其它两组(P<0.05),其它两组间无明显差异.术中异丙酚的用量P组明显多与其它两组.术后清醒时间P+S组明显短于其它两组(P<0.05).术中体动的发生率P组(31%)明显高于P+F组(18%)及P+S组(6%),呼吸暂停的发生率三组无明显差异,胃镜医师满意度评分P组明显低于其它两组.结论 异丙酚复合芬太尼或舒芬太尼用于无痛胃镜麻醉是一种较为安全有效的方法 .尤其是复合舒芬太尼麻醉更平稳,完善,安全,值得推广.
-
丙泊酚芬太尼用于无痛胃镜检查
自2003年10月我院开展了无痛胃镜检查技术,系在胃镜检查时适当应用丙泊酚、芬太尼,使患者在睡眠状态下完成检查,整个检查过程中舒适、无痛苦[1],2003年10月至2007年5月已完成6 000多例,现将有关资料总结如下:
-
依托咪酯复合地佐辛用于无痛胃镜检查的麻醉效果观察
目的 观察依托咪酯复合地佐辛用于无痛胃镜检查的麻醉效果.方法 选择行无痛胃镜检患者160例,ASA I ～Ⅱ级,随机分为两组(n=80):依托咪酯组(A组);异丙酚组(B组).A组使用依托咪酯0.2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉;B组使用异丙酚2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉.分别观察两组患者在麻醉诱导前(T0)、诱导结束时(T1)、进镜时(T2)、检查中(T3)、退镜时(T4)和清醒定向力恢复时(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后恶心呕吐发生的例数.结果 两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者T1时与To比较MAP、HR、SpO2均下降(P＜0.05),但B组较A组各项指标下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者T2、T3、T4各时间点MAP、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后恶心呕吐发生的例数两组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯复合地佐辛可安全、有效地用于无痛胃镜检查的麻醉.
-
雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜的临床观察
胃镜检查是胃肠疾病的常规检查方法,对胃部疾病的诊断特别是早期诊断和治疗有着十分重要的作用,但常规方法患者需要忍受较大的痛苦和心理压力.丙泊酚静脉全麻具有起效快、清除快、苏醒迅速完全、不良反应少的优点,雷米芬太尼通过血液和组织特异性酯酶水解,不依赖肝肾功能,其镇痛作用比芬太尼略强(1.2:1)静脉注射起效快、作用时间短、恢复时间短,本研究将二者应用于无痛胃镜的检查中,评估其安全性、可行性和效果,现报告如下:
-
丙泊酚伍用地佐辛用于无痛胃镜检查的疗效观察
目的 观察地佐辛与丙泊酚联合静脉麻醉下行无痛胃镜检查的可行性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级要求行无痛胃镜检查的患者100例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组50例,观察组采用地佐辛复合异丙酚进行麻醉,对照组采用异丙酚进行麻醉.记录并比较两组患者在麻醉诱导前、诱导后胃镜检查前、置入胃镜后的平均动脉压、心率等循环变化及苏醒时间、用药总量等麻醉疗效.结果 观察组(A组)术中血流动力学较为稳定;且苏醒时间较短,镇痛效果更佳,丙泊酚总量用量更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查疗效较好,值得临床推广.
-
无痛胃镜检查上消化道疾病3180例
无痛性胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂,使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查,整个检查过程中舒适、无痛苦[1].我院消化内镜室自2002年12月,率先在省内将无痛性胃镜技术作为常规检查项目,2002年12月～2005年11月已完成3180例,现将有关资料总结如下:
