首页 > 文献资料
-
利多卡因胶浆表面麻醉对无痛胃镜检查的影响
目的 探讨安全舒适的无痛胃镜检查麻醉方法.方法 无痛胃镜检查患者60例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,各30例.均采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉,但Ⅱ组患者于检查前10 min口服利多卡因胶浆10 ml.观察两组患者检查前、麻醉后1 min、置入胃镜、检查完毕时心率、收缩压变化、咽喉反应和体动反应.结果 Ⅰ组患者检查时心率增快18例,收缩压增高12 例,明显多于Ⅱ组(P<0.01),Ⅱ组患者出现咽喉反应、体动者也明显少于Ⅰ组(P<0.01).结论 无痛胃镜检查前先行利多卡因胶浆表面麻醉可减轻检查时的心血管反应、咽喉反应和体动反应,提高检查的安全性.
-
老年超重患者无痛胃镜检查中呼吸道并发症的护理
目的 探讨老年超重患者无痛胃镜检查中呼吸道并发症的护理方法，以降低其并发症的发生率。方法 将60例老年（≥65岁）超重(BMI≥25)行无痛胃镜检查的患者随机分成两组。对照组29例按常规行无痛胃镜检查前准备、检测。干预组31例在常规检查前准备基础上进行卧位、输氧、控制进镜时间的护理干预。观察两组操作前、中、后的血氧饱和度、术中有无呛咳、口唇发绀、打鼾等情况的差异。结果 两组患者术前血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0.05）；术中血氧饱和度干预组为（95.61±2.88）％，对照组为(91.31±2.95)％，差异有统计学意义（t=5.709,P＜O.01）；术中呛咳率干预组19.4％低于对照组55.2％，差异有统计学意义(x2 =8.277,P＜0.01)；口唇发绀、打鼾发生率比较均有统计学意义(P＜0.01)。结论 运用护理干预可以减少老年超重患者行无痛胃镜检查中的呼吸道并发症，从而提高患者安全性。
-
1例无痛胃镜术前用丙泊酚发生麻醉过敏抢救患者的护理
目的探讨实施无痛胃镜用丙泊酚麻醉过敏抢救护理.方法对出现过敏反应症状抢救采取可行处理措施,并根据患者的心理特点进行护理,对护理效果进行评估.结果经及时抢救患者治愈出院.结论针对患者的心理特点和出现过敏反应症状采取恰当护理方式,有利于治疗措施的落实.
-
靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用
目的 比较单纯丙泊酚和靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚两种方法在无痛胃镜中的应用.方法 选择门诊要求无痛胃镜的患者100例.年龄40～75岁,体质量50～80 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为两组(n=50).常规禁食水,入室后监测血压(BP),心率(HR),脉搏氧饱和度(SpO2),使用深圳市科瑞康实业有限公司生产的UP-8000C型麻醉深度监护仪监测脑电双频指数(BIS).麻醉前面罩吸氧3min,开放上肢静脉,A组TCI瑞芬太尼,效应室浓度为靶浓度(2 μg/ml),同时静脉推注丙泊酚1 mg/kg,待患者意识消失后开始操作,B组于静脉推注丙泊酚2 mg/kg,分别记录诱导前,胃镜镜体通过咽腔时,取活检时及检查完毕时BIS、SpO2、平均动脉压(MAP)、HR及意识消失和恢复的时间以及呼吸暂停情况、丙泊酚的用量.检查结束后观察恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果 两组患者均顺利完成检查.A组麻醉效果满意率100%,B组有14例患者在检查中有肢动需要追加丙泊酚,麻醉效果满意率72%,与诱导前相比,两组患者检查中BIS降低(P<0.05),B组检查中MAP、HR及检查完毕HR降低(P<0.05),与B组比较,A组检查中BIS升高(P<0.05),MAP和HR、SpO2,差异无统计学意义.与B组比较,A组的意识恢复时间缩短,丙泊酚用量减小,呼吸暂停时间差异无统计学意义.检查结束后两组患者均未发生恶心,呕吐.结论 TCI瑞芬太尼(效应室靶浓度2 μg/m)复合丙泊酚1 mg/kg用于无痛胃镜,麻醉起效快,平稳,苏醒快.但需加强呼吸管理.
-
异丙酚复合芬太尼、咪唑安定在胃镜检查治疗中的应用分析
目的 分析和探讨异丙酚复合芬太尼、咪唑安定用于胃镜检查的效果、安全性及可行性.方法 回顾性分析本院3300例胃镜检查,尤其对近2年来无痛胃镜检查的临床资料.选择ASA Ⅰ～Ⅱ胃镜榆查者120例,其中男85例,女55例,年龄30～50岁,体质量46～75 kg,随机分三组,每组加例,异丙酚组(A组),芬太尼+异丙酚(B组),咪唑安定+芬太尼+异丙酚(C组),分别观察插管情况,有无呕吐,呛咳,流泪,肢体活动,镇静及镇痛效果.结果 与A组、B组比较,C组入睡时间缩短,苏醒时间及定向力恢复时间延长(P＜0.01),C组流泪,呛咳,肢体活动,入镜有阴力及需追加异丙酚的发生率也低于A组和B组.结论 异丙酚复合芬太尼、咪唑安定用于胃镜检查术时可以增强镇静及镇痛作用,降低术中焦虑,极大的减轻了异丙酚对血流动力学的影响,同时并不增加其不良反应,深受患者及医务人员的欢迎.
-
老年患者胃镜检查应用地西泮和咪达唑仑的护理配合
目的 探讨地西泮联合咪达唑仑静脉麻醉下进行无痛胃镜检查术的护理配合工作,以提高老年患者在胃镜检查中的耐受性.方法 对845例老年患者在无痛胃镜检查中使用地西泮联合咪达唑仑,对检查过程进行生命观察并加强护理配合.结果 全部患者均完成检查(治疗),无患者出现并发症,患者在检查完毕后,10 min内均恢复清醒.患者检查前、中、后血压、脉搏、血氧饱和度变化不大(P＞0.05);镇静程度2级718例(84.97%);术后722例(85.44%)全遗忘,794例(93.96%)表示满意.结论 护理配合工作应贯穿无痛胃镜检查过程,充分的术前准备、严密的术中观察及细心的术后护理是无痛胃镜检查成功的关键.
-
地佐辛联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果
目的:观察地佐辛联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果.方法:选取接受无痛胃镜检查的患者84例作为观察对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各42例.对照组给予丙泊酚麻醉,研究组在对照组基础上给予地佐辛麻醉.对比两组镇痛效果、苏醒时间、丙泊酚使用剂量及呼吸抑制发生情况.结果:研究组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量和呼吸抑制发生率均少于对照组,镇痛效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无痛胃镜检查中采用地佐辛联合丙泊酚麻醉的效果优于单纯丙泊酚效果.
-
右美托咪定在无痛胃镜检测中的麻醉效果
目的:观察右美托咪定在无痛胃镜检测中的麻醉效果.方法:将98例接受无痛胃镜检测的患者选取为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组各49例.对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,研究组则采用右美托咪定进行麻醉,比较两组患者的入睡时间、苏醒时间及不良反应发生情况.结果:研究组入睡时间和苏醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.08％(2/49),明显低于对照组的32.65％(16/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定在无痛胃镜检测中的麻醉效果优于丙泊酚麻醉效果.
-
丙泊酚不同配伍在胃镜检查术中的应用
目的:研究丙泊酚不同配伍在胃镜检查中的应用.方法:120例行胃镜检查患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,A组(试验组)静注芬太尼1μg.kg-1及丙泊酚1.5mg.kg-1.B组(对照组)静注氯胺酮0.2mg.kg-1及丙泊酚1.5mg.kg-1.术中根据患者体动追加丙泊酚,丙泊酚均予45～60秒内推入.观察:①手术、清醒、离院时间及丙泊酚用量;②术中HR、BP、SPO2变化;③副作用发生率.结果:①两组清醒、手术、离院时间及丙泊酚用量差异无显著性.②A组HR及SBP注药后下降,下降幅度未超过基础值的20%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).A组术中出现呼吸抑制(RR＜10次/分),占60%.注射痛率A组42.5%,B组20%(P＜0.05);术中做梦率B组60%,A组21.2%(P＜0.01),差异均有显著性.结论:氯胺酮配伍丙泊酚心血管系统抑制较少,副作用发生率较低,适用于无痛胃镜检查术.
-
无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血患者的护理分析
目的：：探讨无痛胃镜下进行套扎手术治疗的食管静脉曲张出血患者的围手术期护理方法与效果。方法：将96例食管静脉曲张出血患者分为研究组和对照组，每组各48例。研究组患者在无痛胃镜下套扎术基础上行围手术期综合护理；对照组患者在无痛胃镜下套扎术基础上行常规护理，比较两组患者的效果。结果：两组患者套扎成功率比较x2=2.0101(P=0.1563)，差异无统计学意义。两组患者术中不良反应比较x2=8.2917(P=0.0040)；对治疗过程有记忆或疼痛感比较x2=162.8182(P=0.0000)；术后出血比较x2=8.6771(P=0.0032)；并发症比较x2=13.0198(P=0.0003)；差异有统计学意义。结论：实施围手术期综合护理，可促进患者手术安全性，加快患者术后康复，降低患者痛苦，同时患者真正达到无痛治疗，减少因不良反应而引起的机体或心理上的不适。
-
无痛胃镜下胃造瘘术在危重病患者的临床应用
目的 观察无痛胃镜下胃造瘘术在重症监护病房( ICU)住院的危重病患者的临床应用.方法 选择在ICU住院的危重病患者,需要长期进行管饲或者由于脑脊液鼻漏不能放置鼻胃管的患者共15例,进行无痛胃镜下胃造瘘术.结果 15例患者置管成功.结论 无痛胃镜下胃造瘘术对在ICU住院的危重病患者是可行、安全、经济、有效的一种方法,减轻了患者的痛苦.
-
临床消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用价值
目的 探讨和分析无痛胃镜在消化内科临床治疗中的应用价值.方法 选取2010年4月-2012年11月在我院进行胃镜诊断和治疗的120例患者,把120例患者随机平均分成对照组和观察组,对照组患者进行常规胃镜诊断和治疗,观察组患者进行无痛胃镜诊断和治疗,比较分析两组在疾病检查率、诊断前后患者的心率波动和血压变化情况以及治疗后不良反应等.结果 无痛胃镜组患者的疾病检查率明显高于常规的胃镜检查,而治疗前后患者的心率波动、血压变化以及不良反应则低于常规胃镜检查,两组的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在消化内科疾病的临床治疗中,无痛胃镜是一种安全有效的治疗方法,具有重要的临床应用价值.
-
地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜术的临床观察
目的 观察地佐辛、舒芬太尼复合依托咪酯用于无痛胃镜术的效果.方法 选择100例需做无痛胃镜检查的患者,随机分为D组(地佐辛组)和S组(舒芬太尼组).每组50例,两组分别静脉注射地佐辛50μg/kg,舒芬太尼0.075μg/kg,5 min后消毒,再缓慢注入依托咪酯0.25mg/kg,观察记录各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、手术时间、依托咪酯总量、体动发生率、呼唤应答时间、定向力恢复时间及不良反应(恶心、呕吐、眩晕).结果 给药前、静注依托咪酯后1分钟及手术结束时的MAP、HR、R变化无显著差异(P＞0.05),但S组静注依托咪酯后1min,SpO2较给药前明显降低(P＜0.05),与D组比较显著降低(P＜0.05).呼唤应答时间、定向力恢复时间,S组稍长于D组无统计意义(P＞0.05).恶心、呕吐S组高于D组(P＜0.05).结论 地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜麻醉镇静、镇痛效果好、苏醒快、呼吸抑制轻、血流动力学稳定、不良反应发生率低.
-
异丙酚联合用药与异丙酚单药用于无痛胃镜和肠镜的比较
目的研究对比单纯异丙酚及其复合芬太尼,咪唑安定用于纤维胃镜和肠镜检查的临床麻醉效果和安全性.方法 300例行无痛胃、肠镜检查的患者,随机均分为3组,异丙酚组(P对照组);异丙酚复合芬太尼组(PF)先静注芬太尼0.05～0.10mg;异丙酚复合咪唑安定组(PM)先静推咪唑安定0.1 mg/kg.然后各组均缓慢推注异丙酚至无睫毛反射后,开始操作,术中视情况追加异丙酚少量.监测并记录各组注药前、注药后1 min、5min、15min及操作结束时,各点的SBP、SPO2、HR、RR;记录各组异丙酚总量;各组镇痛效果,肢动情况,清醒后遗忘程度及不良反应.结果操作中1 min与5 minSPO2、SBP、RR低于操作前值(P＜0.05);异丙酚总量PF组和PM明显低于P组(P＜0.01);两组肢动发生率PF组(5%)和PM(6%)组明显低于P组(13%);两组呼吸抑制(SPO2＜90%)发生率PF(12%),PM(11%)与P(11%)组相比差异无显著性(P＞0.05).结论两种药物联合应用(异丙酚复合芬太尼/咪唑安定)更适合纤维胃镜和肠镜检查.
-
内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效
目的:探讨内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:选取2007-01/2013-03来武汉市第三医院进行治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者229例,根据治疗情况将患者分为三组:硬化剂联合组织胶治疗组65例、保守治疗组76例及组织胶注射联合套扎术治疗组88例,观察以上三组的临床疗效;按是否行无痛胃镜将组织胶注射联合套扎术治疗组分为无痛组46例、普通组42例,分析手术前后心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)及血氧饱和度(SpO2)指标.结果:不同治疗组间一般疗效指标的比较:组织胶注射联合套扎术治疗组的近期出血6例(6.8％),远期出血8例(9.0％),并发症发生2例(2.3％),死亡3例(3.4％),除并发症发生率(保守治疗组无并发症发生),组织胶注射联合套扎术治疗组的疗效指标数值均小于保守治疗组及硬化剂联合组织胶组.组织胶注射联合套扎术治疗组与硬化剂联合组织胶组相比,远期出血率、并发症发生率及死亡率的差异有统计学意义(P＜0.05).组织胶注射联合套扎术治疗组与保守治疗组相比,近期出血率、远期出血率及死亡率的差异有统计学意义(P＜0.05).不同治疗组间内镜下疗效指标的比较:组织胶注射联合套扎术治疗组显效57例(64.8％),有效21例(23.8％),无效10例(11.3％),总效率88.6％.与其他两组相比,显效率和总效率明显提高且差异有统计学意义(P＜0.05).无痛组和普通组手术前后心率和血氧饱和度无明显统计学差异,无痛组手术后血压低于普通组(P＜0.05).结论:内镜下组织胶注射联合套扎术的治疗效果较好,而且并发症和死亡率均较低,总有效率较高,是食管胃底静脉曲张破裂出血的首选止血方式.
关键词： 内镜下套扎联合组织胶注射 疗效分析 无痛胃镜 -
异丙酚联合芬太尼在无痛胃镜麻醉中的应用
目的:探讨芬太尼和异丙酚在无痛胃镜中的麻醉镇痛效果和安全性.方法:将进行无痛胃镜检查的患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组患者先经静脉注入芬太尼1 μg/kg,随后缓慢推注异丙酚2.5 mg/kg；治疗组先静脉推注咪唑安定0.05mg/kg,再缓慢注入异丙酚2.5 mg/kg,患者意识和睫毛反射消失后开始检查.比较两组的镇痛效果和检查前、中、后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、静脉血氧饱和度(venous oxygen saturation,SPO2)和心率(heart rate,HR)的变化.结果:观察组麻醉镇痛效果的优良率为100％,明显高于对照组(Z=2.14,P=0.03)的92.5％,麻醉后两组患者术中的MAP、HR和SPO2与术前相比均有所下降,观察组术后恢复情况较好,其中HR和SPO2与对照组有极显著差异(P＞0.01).结论:应用芬太尼和异丙酚进行无痛胃镜检查安全有效,可有效减轻患者痛苦.
-
呼吸三通管联合呼吸胸廓带对右美托咪啶麻醉下胃镜诊疗患者应激反应及疼痛程度的影响
目的 探讨呼吸三通管联合呼吸胸廓带对右美托咪啶麻醉下胃镜诊疗患者应激反应及疼痛程度的影响.方法 选择2014-05/2016-05行右美托咪啶麻醉下胃镜诊疗的106例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例.对照组采用面罩给氧,观察组联合呼吸三通管和呼吸胸廓带给氧,比较两组应激反应、疼痛程度与体动分级、并发症等指标.结果 胃镜经过咽喉部时(T2),观察组血糖(BG)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)均明显低于对照组(5.82 mmol/L±0.74 mmol/L vs 6.35mmol/L±0.91 mmol/L、83.46 pg/mL ±8.15pg/mL vs 90.65 pg/mL±9.47 pg/mL、188.49ng/mL± 13.67 ng/mL vs 237.82 ng/mL±24.34ng/mL,P＜0.05);术毕时(T3),观察组的直观模拟标尺评分明显低于对照组(1.86分±0.27分 vs 2.41分±0.53分,P＜0.05),体动分级Ⅰ级者明显高于对照组,Ⅲ级者明显低对照组(P＜0.05);观察组心动过速等并发症明显低于对照组(9.43％ vs 30.19％,P＜0.05).结论 呼吸三通管联合呼吸胸廓带有助于抑制右美托咪啶麻醉下胃镜诊疗患者机体应激反应,缓解疼痛程度,降低并发症发生几率.
-
丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响
目的 分析丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响.方法 选择2014-01/2016-12在舟山医院行无痛胃镜检查的60例门诊患者,利用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30例;对照组患者在睫毛反射消失后立即行无痛胃镜检查,而观察组患者在睫毛反射消失后30 s行无痛胃镜检查.比较两组患者麻醉诱导前(T0)、入胃镜前(T1)、胃镜过咽喉(T2)以及镜检完成后(T3)等时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)的变化;比较两组患者术后苏醒时间、丙泊酚使用量以及缺氧、心律失常、低血压、呼吸暂停等心肺并发症与记忆出现缺失、呛咳、体动等情况.结果 两组患者T0、T1、T2、T3等时间点的HR、MAP及SpO2比较均无统计学差异(均P＞0.05),但两组患者T1、T2时间点MAP均显著低于T0时间点(均P＜0.05),T1时间点Sp02均显著低于T0时间点(均P＜0.05).研究组患者的术后苏醒时间、丙泊酚使用量均显著低于对照组患者(均P＜0.05).两组患者在缺氧、心律失常、低血压、呼吸暂停及出现记忆缺失等方面不良反应发生率无明显差异(均P＞0.05);而研究组患者呛咳、体动反应等不良反应发生率均明显低于对照组患者(均P＜0.05).结论 丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后选择患者睫毛反射消失后延迟30 s入镜检查效果显著,且能够减少丙泊酚使用剂量及患者术后苏醒时间、降低不良反应发生率,值得临床推广使用.
-
无痛胃镜电凝切除术对增生性胃息肉患者并发症及复发的影响
目的 探讨无痛胃镜电凝切除术对增生性胃息肉患者并发症及复发的影响.方法 以随机的方式选取在本院进行增生性胃息肉治疗的患者,共选取60例患者作为本次调查研究的病例,病例选取为2017年1月-2018年1月.按照平均分配的方式将患者分成两组,对照组和实验组,每组各30例.对照组在本次调查中采用的治疗方式为常规治疗.实验组在本次调查中采用的治疗方式为无痛胃镜电凝切除术治疗.观察对照组和实验组临床治疗效果.结果 对照组治愈率为76.66％低于实验组的96.66％,实验组复发率为3.33％和对照组的26.67％相比较低,实验组并发症发生率为3.33％和对照组的26.67％相比较低,两组之间有所差异(P＜0.05).结论 在增生性胃息肉临床治疗中,可采取无痛胃镜电凝切除术治疗方式治疗效果显著,此方式值得临床应用.
-
地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜术的临床观察
目的 研究分析在无痛胃镜术患者中采用地佐辛联合异丙酚应用的效果.方法 选取在本院接受开展择期无痛胃镜的患者作为研究对象,选取时间段为2017年1月至2017年12月,病例数为120例.通过随机数字表格法分组为观察组和对照组各60例.对照组患者接受单一的异丙酚麻醉,观察组中患者接受地佐辛联合异丙酚麻醉,分析两组患者的苏醒时间、异丙酚用量以及VAS疼痛分数情况.结果 观察组中患者的苏醒时间、术后VAS分数以及异丙酚用量均显著低于对照组(P＜0.05).结论 临床上在针对患者实施无痛胃镜过程中采取地佐辛复合异丙酚的联合麻醉方式效果良好,术后患者苏较快,疼痛情况较弱,且有利于减少麻醉药物用量,值得临床推广.
